脐带绕颈的临床分析和护理276例

脐带绕颈是产科常见并发症 ,是引起胎儿窒息和死亡的主要原因之一 ,也可引起死胎、死产 ,增加分娩中的手术产率 ,严重危害母婴健康。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院对2 76例脐带绕颈胎儿进行回顾性分析 ,并从护理角度谈几点体会。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院共分娩了 1337例婴儿 ,其中发生脐带绕颈 2 76例 ,发生率 2 0 .6 4 %。2　临床分析2 .1　脐带绕颈与脐带长短的关系2 76例脐带绕颈胎儿中 ,脐带过长 >70cm ,有 4 2例发生脐带绕颈 ,占 15 .2 2 % ;脐带 30～ 70cm ,有 2 34例发生脐带绕颈 ,占 84 .78% ;脐带过…     

229例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡 ,本文对 2 2 9例脐带缠绕进行临床分析 ,并加以讨论。1　临床资料本院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 1147例 ,其中脐带缠绕 2 2 9例 ,占 19 97% ,脐带缠绕者中发生胎儿宫内窒息及新生儿窒息发生率高于同期无脐带缠绕者 (χ2检验 ,Ｐ <0 0 0 5 )。脐带缠绕中 ,围产儿死亡占住院分娩围产儿死亡人数的 5 0 %。脐带缠绕周数与胎儿预后关系见表 1。表 1　脐带缠绕周数与胎儿预后的关系缠绕周数ｎ 胎儿窘迫ｎ %新生儿窒息ｎ %围…     

脐带绕颈256例临床分析

<正> 我院2002年1月～12月收治256例脐带绕颈者,兹将观察总结如下:1 资料分析1.1 脐带绕颈发生率 分娩总数1280例,其中脐带绕颈及绕体256例,占分娩总数20％,经产妇高于初产妇。脐带绕颈1周168例(65.62％),脐带绕颈2周68例(26.56％),脐带     

脐带绕颈的超声诊断分析

本文报告我院应用超声诊断脐带绕颈并与分娩结果进行对照分析 ,旨在探讨超声对脐带绕颈的诊断价值。资料与方法检查对象为我院 1997年 4月～ 1999年 4月住院分娩的初产妇 1174例 ,孕 3 4周～ 42周 ,头先露 112 2例 ,臀先露 5 2例。检查方法 :常规检查胎儿、胎盘、羊水、脐带 ,并着重观察胎儿颈部 :首先找到胎头光环 ,然后找到胎儿脊柱 ,探头与胎儿脊柱尽量保持平行 ,清晰显示脊柱的两条平行强回声 ,仔细观察胎儿颈部两侧有无脐带回声。诊断标准 :有脐带绕颈者 ,胎儿颈部背侧皮肤可见脐带压迹 :缠绕 1周者见胎儿颈部皮肤出现“Ｕ”型压迹 ,压…     

586例脐带绕颈临床分析

脐带是母体与胎儿进行血气交换的必由通道 ,脐带绕颈不同程度影响胎儿血气交换 ,严重时可导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡。现将我院 5 86例胎儿脐带绕颈作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年元月～ 2 0 0 1年 12月在我院分娩婴儿总数为 2 810例 ,胎龄均 >3 8周 ,其中发生脐带绕颈 5 86例 ,发生率 2 0 85 %。 5 86例中阴道分娩 3 48例 ,剖宫产 2 3 8例。1 2　脐带绕颈对围产期母婴的影响　 (1)对产程的影响 :脐带绕颈可引起不同程度的产程延长或滞产 ,本组 5 86例中 ,发生产程延长或滞产及继发宫缩乏力者 10 3例 ,发生率…     

胎儿脐带绕颈的超声诊断分析

脐带绕颈系脐带缠绕胎儿颈部 ,影响血液循环 ,造成胎儿宫内窘迫 ,严重时可致胎儿死亡 ,应引起高度重视。本文报告我科应用超声诊断脐带绕颈并与分娩结果进行对照分析 ,旨在提高超声对脐带绕颈的诊断价值。资料与方法检查对象为我院妇产科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩的产妇 5 73例 ,孕 3 2周～ 45周。检查方法 :常规检查胎儿、胎盘、羊水、脐带 ,并着重观察胎儿颈部 :首先找到胎头光环 ,然后找到胎儿脊柱 ,探头与胎儿脊柱尽量保持平行 ,清晰显示脊柱的两条平行强回声 ,仔细观察胎儿颈部两侧有无脐带走向与胎儿颈部长轴交叉的回…     

超声诊断螺旋状脐带

对 6 0 3例住院分娩产妇进行超声检测 ,观察脐带螺旋状扭转的形态学改变 ,超声诊断脐带螺旋状扭转 16例 ,并经产后临床验证 ,报告如下。资料与方法产科 1998年 10月至 1999年 10月住院分娩产妇 6 0 3例 ,孕周 35～ 44周 ,孕妇年龄 2 0～ 40岁。使用西门子公司ＳＩ 45 0超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ ,首先检查胎儿发育、胎盘、羊水、估计胎儿体重等项目 ,在检查脐带有无缠绕胎儿的同时 ,在胎儿腹侧羊水较多区域追踪脐带走行 ,观察其形态学改变。结　　果经超声检测脐带异常占分娩总数的 2 9.7% (187/ 6 0 3) ,产后证实螺旋状脐带 16例 ,…     

脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响

【目的】探讨脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响。【方法】将822例单胎足月妊娠孕妇分为脐带绕颈组与无脐带绕颈组,探讨脐带长度与脐带绕颈的关系;比较脐带绕颈与不绕颈者及脐带绕颈周数对围生儿的影响;分析因脐带绕颈致胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率的情况。【结果】脐带过短组无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组（P〈0．01）;脐带绕颈致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显上升,绕颈周数越多,其发生率越高;脐带绕颈组自然分娩率明显低于对照组（P〈0．01）,剖宫产高于对照组（P〈0．01）。【结论】脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率。脐带绕颈使剖宫产率增加。     

双胎妊娠165例临床分析

双胎妊娠系高危妊娠 ,早产率高 ,围生期母婴患病率高 ,我们对 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月 16 5例双胎妊娠患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨有利分娩时机及方式的选择 ,以降低早产率、围生期母婴患病率。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月分娩双胎 16 5例 ,占同期分娩总数 870 3例的18.96‰ ,双胎与单胎的发生比率为 1∶5 3;妊娠年龄平均 (2 6 .4 7± 3.74 )岁 ;平均孕 (36 .34± 2 .2 4 )周。1.2　分娩方式、胎方位与围生儿　 16 5例双胎妊娠中剖宫产 98例 (196个胎儿 ) ,占 5 9.4 % ,围生儿死亡2例。…     

胎儿脐带绕颈临产的护理体会

脐带绕颈可因脐带血流受阻 ,造成产程中胎儿宫内窘迫 ,严重时引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。现将胎儿脐带绕颈临产时的护理体会报告如下。1　临床资料　　 1999年共有 1339例产妇在我院分娩 ,产后诊断脐带绕颈 2 75例 (除双胎和臀位 ) ,发生率为 2 2 % ,其中剖宫产 2 0例 ,会阴侧切加胎吸术 77例 ,自然分娩 178例 ,难产率达 35 .2 % ;绕颈 1周 198例 ,2周以上 77例 ,绕颈周数最多者 4周 ;孕 30～ 45周的初产妇 2 0 8例 ,经产妇 6 7例 ;新生儿体重为 170 0～ 45 0 0ｇ。2 75例产妇中 97例难产 ,发生在潜伏期 8例乃因产妇精神紧张 ,宫缩乏力 …     

365例脐带绕颈临床回顾分析

目的：探讨脐带绕颈对围生儿的影响。方法：选择头位脐带绕颈365例进行回顾性分析：①分析脐带长度与脐带绕颈的关系：②比较脐带绕颈周数对围生儿影响。结果：脐带过短组无一例发生脐带绕颈．脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组（p〈0．01）．脐带绕颈的胎儿窘迫率为23．01％，新生儿窒息率为7．67％。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定的关系．脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿预后的影响

脐带绕颈是产科常见并发症,发生率为20%左右[1]。脐带绕颈是产程中造成胎儿窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至围生儿死亡。为了解脐带绕颈对分娩方式及围生儿预后的影响,将我院2003年6月—2006年6月所发生的脐带绕颈1000例进行回顾性分析。1临床资料1.1脐绕颈发生     

脐带脱垂产妇的临床分析及护理54例

脐带脱垂是指胎膜已破 ,脐带位于胎先露部的前方 ,经宫颈进入阴道内 ,甚至经阴道脱出外阴部者。是分娩的紧急并发症之一 ,对胎儿威胁最大 ,如处理不当可导致胎儿迅速死亡。我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治脐带脱垂5 4例 ,其中院外急诊转入 2 9例 ,院内发生 2 5例。现将有关临床分析及护理介绍如下。1　临床资料1 1　脐带脱垂与各种因素的关系。 (1)产次。 5 4例中经产妇 33例 (其中 3产以上 8例 ) ,占 6 1 11% ;初产妇 2 1例 ,占38 89% ;(2 )孕周。≥ 40周 2 7例 ,37～ 40周 19例 ,<37周8例 ,其中最小孕周为 32周 ,最大孕周 43周 ,…     

17例脐带真结产科因素及妊娠结局的分析

脐带真结是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一,发生率为0.4%～1.1%。脐带真结是由于胎儿运动时穿过脐带一圈形成,真结一旦拉紧导致脐血流完全关闭时,可使胎死宫内,死亡率极高。但是因为缺乏典型的临床特征和超声图像,产前难以诊断。筛查出脐带真结的高危孕妇,严密监测宫内情况,对降低围生儿死亡率有着极为深远的意义。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2001年1月—2006年7月住院分娩的妊娠满28周的单胎产妇的临床资料7159例。产后诊断脐带真结17例。7159例产妇中有70例(0.98%)围生儿死亡,其中18例死产,但均无脐带真结者;24例死胎原因中7例…     

胎儿脐带绕颈348例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法：1996年1月至2002年12月，分娩总数2425例中，脐带绕颈348例，脐带绕颈发生率14．4％，选择脐带绕颈348例进行临床分析：（1）分析脐带长度与脐带绕颈的关系。（2）分析脐带绕颈与新生儿性别的关系。（3）分析脐带绕颈的分娩方式及对围产儿的影响。结果：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带长度与绕颈周数成正比例关系；以脐带长度≥70cm绕颈者居多，占86．5％。脐带绕颈的诊断以B超为主，准确率为93．1％，脐带绕颈的胎儿窘迫率23．9％，新生儿窒息率8．3％。无发生死胎，死产。结论：脐带绕颈与脐带长度有一定关系；脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素。脐带绕颈与新生儿性别无显著差异；与围产儿关系密切。孕期B超准确率高。分娩方式仍以正常分娩居多．占52．3％．剖宫产次之，剖宫产率47．7％。     

脐带绕颈及胎盘着床位置对分娩结局的影响

脐带绕颈是脐带异常中最重要的类型之一 ,随着B超及脐血流监测的相继运用 ,脐带绕颈的产前诊断率目前已达 91 .5 %～ 94 .2 % [1] ,这对于产前监护及降低围产儿的风险无疑是十分有助的。为了解脐带绕颈以及胎盘着床位置对分娩结局的影响 ,作者统计了 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月在本院分娩的 81 1 6例孕妇中孕周≥ 37周 ,单胎、头位妊娠 ,产前有B超检查测定的 76 78例孕妇 ,对其B超诊断的符合率及分娩结局予以分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 81 1 6例 ,单胎、头位妊娠 ,妊娠≥ 37周以后常规在本院行B超检查者 76 78例 ,未进行B…     

超声诊断脐带绕颈误诊原因分析

本文对我院 1996 - 0 9～ 1999- 10超声诊断胎儿脐带绕颈病例进行回顾及分析 ,观其符合率 ,旨在找出误诊原因 ,以期提高超声诊断脐带绕颈的准确率。1　对象和方法受检者 4 6 0例 ,年龄 2 2～ 30岁 ,平均 2 6岁 ,孕周 36～ 4 2周 ,头先露 4 2 0例 ,臀先露 4 0例。应用 Alokassd- 2 80型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz,常规检查胎头、脊柱、胎心、羊水、胎盘、脐带 ,并着重观察胎儿颈部 ,首先找到颅骨光环 ,然后找到胎儿脊柱 ,使探头尽量与胎儿脊柱平行 ,清晰显示两条平行强回声 ,仔细观察颈部前后有无脐带回声。诊断标准为 :有脐带绕颈者 ,…     

二维超声联合彩色多普勒超声对脐带绕颈的诊断价值

本文总结了二维超声联合彩色多普勒超声对 2 74例孕妇的检查结果 ,探讨其对脐带绕颈的诊断价值。1　临床资料1 1　对象　 1999年 1月～ 1999年 6月在我院行产前检查及分娩的孕妇 2 74例。年龄 2 3～ 34岁 ,孕周 37～ 41周 ,均在分娩前 1周内做过超声检查。1 2　仪器　Ａｃｕｓｏｎ 12 8×Ｐ/ 10彩色多普勒超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率3 5ＭＨｚ。1 3　方法　孕妇仰卧位 ,先用二维超声检测胎儿、胎盘、羊水等常规项目 ,然后对胎儿颈部进行探查 ,探头沿胎儿颈背做纵断扫查 ,清楚显示皮肤线 ,观察皮肤有无脐带压迹 ,若有压迹 ,则初步诊断为脐带…     

脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫新生儿窒息的关系

目的：研究脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对88例胎儿脐带绕颈1～2剧的孕妇与200例无胎儿脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果：胎儿脐带绕颈1～2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％．新生儿窒息率为7．9％；而无胎儿脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％，新生儿窒息率为6．0％，两者比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：胎儿脐带绕致1～2周的孕妇，如无其他合并症应先行阴道试产。     

548例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产程中造成胎儿宜内窘迫的重要原因，严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。国内文献报道，评带因素是围产儿死亡原因的第2位[1]，临床上应高度重视。本文回顾分析本院6年中发生的脐带统颈病例，并对其产前诊断及临床处理加以探讨。1临床资料1，1脐带绕颈发生率及周数、长度1988年4月至1994年3月，本院共分娩2776例，脐带绕颈者548例，发生率为19.74％，其中绕颈1周者467例（16．82％），绕颈2周者69例（2．49％），绕颈3周以上者12例（0．43％），脐带绕颈并发脐带过长（＞70厘米）者106例，占脐带绕颈病例的19．34％。1．2脐…