大鼠急性β射线皮肤损伤动物模型的建立与应用

目的建立大鼠急性β射线皮肤损伤动物模型,并用此模型研究超氧化物歧化酶(SOD)对创面愈合作用。方法雄性SD大鼠40只,随机分为2组,每组20只。治疗组:45Gyβ射线照射SOD治疗;对照组:45Gyβ射线照射生理盐水对照。采用直线加速器产生的β射线照射大鼠臀部皮肤20mm×40mm。观察创面出现及愈合的时间。光镜及免疫组织化学检查β射线皮肤损伤创面愈合过程中组织学改变及血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的变化。结果45Gyβ射线照射后出现典型深Ⅱ度烧伤创面。SOD治疗组创面愈合速度明显比生理盐水对照组快(P<0·05)。β射线照射后第6、7、8周时,治疗组与对照组免疫组织化学VEGF、bFGF表达分别为强阳性和阳性。β射线照射后第4、5、9周时,2组表达均为弱阳性。结论采用直线加速器产生β射线照射建立急性β射线皮肤损伤动物模型简便、快速,剂量准确、可靠,是研究外用药促进急性β射线皮肤损伤创面愈合的较理想动物模型,SOD具有促进急性β射线皮肤损伤创面愈合的作用。     

康肤霜修复小型猪深Ⅱ度烫伤创面疗效观察

烧伤创面是引起局部和全身一系列病理生理变化之源，加速创面愈合在临床治疗中具有重要意义。为了寻找疗效更好、价格低廉、制备简单、保存方便、无毒副作用的烧伤创面外用药物，笔者以小型猪为烫伤模型，观察我科自行配制的外用药物康肤霜的疗效。     

内源性EGF对深二度烫伤创面愈合过程中胶原合成的影响

目的探讨内源性表皮生长因子对深二度烫伤创面愈合过程中胶元合成的影响.方法小鼠深二度烫伤创面愈合中,采用Gordeladze法分别检测摘除和不摘除颌下腺小鼠创面羟脯氨酸(Hpr)含量.[HT5”H结果伤后1d,创面组织Hpr含量分别为A组(24.43±0.95)μg*mg-1和B组(20.67±0.29)μg*mg-1,均较对照组(正常皮肤)A组(27.93±0.54)μg*mg-1和B组(26.87±0.65)μg*mg-1明显减少(P＜0.05);自伤后3d,其含量开始增加,至伤后7d均达到最高值[A组(61.37±2.54)μg*mg-1,B组(50.52±1.25)μg*mg-1];尔后逐渐减少,至伤后21d,其含量分别为(35.43±1.42)μg*mg-1及(35.94±1.05)μg*mg-1,仍高于对照组(P＜0.05).A组1～10d各时间点所测数值均高于B组(P＜0.05).结论内源性EGF对小鼠深二度烫伤创面愈合过程中的胶原合成有一定的促进作用.     

精氨酸对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合影响的实验研究

精氨酸是一种条件必需氨基酸 ,在创伤时机体对精氨酸的需要量增加 ,而精氨酸合成不能相应增加 ,此时需要补充外源性精氨酸才能满足机体对精氨酸的需要。ＢａｒｂｕｌＡ等发现在人体内补充精氨酸可加速切口伤创面愈合。本实验的目的是为了探讨精氨酸是否可加速烧伤大鼠创面愈合及其量效关系 ,为临床合理应用精氨酸提供实验依据。1　材料与方法1.1　研究对象　清洁级Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙ大鼠 ,体重 2 0 0～ 2 50 ｇ ,雌雄不拘 ,上海必凯 -西普尔实验动物有限公司供应 ,数量 36只。1.2　大鼠深Ⅱ度烫伤模型制作〔1〕。1.3　实验分组　…     

小鼠深二度烫伤创面愈合过程中血清内源性表皮生长因子含量变化及其意义

目的了解烫伤创面愈合过程中血清内源性表皮生长因子(EGF)含量变化及其意义。方法采用放射免疫法动态检测摘除与不摘除颌下腺小鼠深二度烫伤创面愈合中血清EGF含量。结果保留颌下腺小鼠(A组)伤前血清EGF含量(0.632±0.015μg·L     

内源性EGF促进深二度烫伤创面愈合的作用机制

目的：探讨内源性GEF促进深二度烫伤创面愈合的作用机制。方法：采用免疫组织化学染色、核酸分子原位杂交和图像分析技术,动态检测摘除和不摘除颌下腺小鼠深二度烫伤创面愈合过程中,创面组织和凳下腺EGF／EGFR及其mRNA的表达部位及其规律与强度。结果:创面组织中EGF／EGFR及其mRNA均表达于毛囊上皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞,其表达强度呈现不同的规律性。颌下腺组织中EGF主要表达于导管系统,伤后3天内的表达强度明显低于伤前水平（P＜0.01）,伤后5天基本恢复至伤前水平（P＞0.05);EGFmRNA的表达部位与EGF基本一致,但伤前伤后表达强度无明显变化。结论：内源性EGF借助于自分泌、旁分泌和内分泌机制促进了深二度烫伤创面愈合。     

β射线所致皮肤损伤的远期效应及疗效观察

β射线所致皮肤损伤的远期效应及疗效观察刘雁玲，张志平，高鑫苓核工业厂矿和科研单位中发生的皮肤放射性损伤绝大多数由β射线引起。为深入了解这类皮肤损伤的局部病变发展过程的量效关系和远期效应，以及治疗严重皮肤损伤病例的远期疗效，本文作者对２５例β射线所致皮...     

阴茎深Ⅱ度烧伤创面临床疗效对比观察

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)治疗阴茎深Ⅱ度烧伤创面的近期临床疗效。方法 :对 1996年 4月～2 0 0 3年 3月期间 ,采用MEBO治疗的 37例阴茎深Ⅱ度烧伤 ,与同期采用磺胺嘧啶银 (SD -Ag)霜治疗的 2 3例阴茎深Ⅱ度烧伤创面的近期疗效进行比较分析。结果 :MEBO治疗组深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间为 19 7天± 2 1天 ,SD Ag霜治疗组为 2 3 4天± 4 4天 ,组间比较P <0 0 5。结论 :湿润烧伤膏可促进阴茎深Ⅱ度烧伤创面愈合 ,近期疗效优于磺胺嘧啶银霜疗法     

海水浸泡对大鼠深Ⅱ度烫伤后创面愈合的影响

目的 从创面炎症反应及感染等方面探讨海水浸泡对烫伤大鼠创面愈合的影响。方法 建立Wistar大鼠10％体表面积深Ⅱ度烫伤合并海水浸泡模型,采用数字表法,将120只雄性Wistar大鼠随机分为单纯烧伤对照组和海水浸泡实验组,实验组大鼠烫伤后立即用海水浸泡4h。观察组织病理改变、创面愈合时间和创面感染情况;ELISA法检测血清中TNF-α及IL-6含量。结果 实验组大鼠血清中TNF-α[( 130.4±17.3) pg/ml]、IL-6[(320.5±28.5) pg/ml]含量与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);创面感染加重,创面愈合时间延长(P＜0.05),再上皮化和表皮各层的分化延迟,且海水浸泡可使烧伤创面肿胀、创面局部组织炎症反应加重。结论 大鼠烫伤后合并海水浸泡,可加重创面炎症反应及创面感染,抑制创面愈合。     

抑郁复合皮肤创伤对大鼠创面愈合的影响

目的 观察抑郁复合皮肤创伤对大鼠创面愈合的影响.方法 SD大鼠144只,随机分为单纯皮肤创伤组、皮肤创伤复合抑郁组、抑郁复合皮肤创伤组.采用慢性、轻度、不可预见性应激建立大鼠抑郁模型,于建模后次日在大鼠背部制备直径2.2cm皮肤全层缺损机械创伤(创伤复合抑郁组致伤后次日开始刺激),观察伤后1、3、5、7、10、14、18、21天的创面愈合情况.结果 伤后前3天各组动物创面残留面积无显著性差异(P＞0.05);但自伤后5天起,抑郁复合创伤组的创面愈合速度显著低于其余2组(P＜0.05),第7、10天时此差异进一步增大(P＜0.01);伤后14天创伤复合抑郁组与抑郁复合刨伤组的创面残留面积趋于一致(P＞0.05)并持续至第21天;创伤复合抑郁组平均创面愈合时间为(23.00±2.28)天,抑郁复合创伤组为(22.17±1.72)天,与单纯创伤组(17.50±1.38)天相比差异非常显著(P＜0.01).结论 抑郁可显著影响创伤愈合,是造成创面愈合困难的一个不容忽视的因素.     

TGF-β与烧伤创面愈合

转化生长因子-β(transforming growth factor-beta,TGF-β)是一种多功能细胞因子,在烧伤创面愈合过程中起重要调控作用,影响烧伤创面愈合的速度和质量,从而影响烧伤预后。目前TGF-β的研究成果主要来自于急性伤口愈合、肿瘤生发侵袭等方面。在烧伤创面愈合领域,目前关注的重点集中于TGF-β与上皮间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)、TGF-β的促瘢痕机制、血清TGF-β与烧伤创面愈合结局的关系、TGF-β对免疫功能的影响,以及针对烧伤后TGF-β异常表达的药物干预研究等领域。本文就TGF-β与烧伤创面愈合的相关研究进展进行综述,以期为临床研究和治疗提供参考资料。     

负压促进猪深Ⅱ度烧伤创面愈合的实验研究

目的：观察负压对猪深Ⅱ度创面的治疗作用并探讨其机制。方法：２４个创面分成２组：对照组和实验组，观察创面愈合率和创面活检标本的ＤＮＡ周期分析。结果：实验组的创面愈合率与对照组相比明显增加。创面细胞的Ｇ１期比例下降，Ｓ期和Ｇ２＋Ｍ期比例增多。结论：负压可促进烧伤创面愈合。     

川芎嗪治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的观察盐酸川芎嗪注射液对深Ⅱ度烧伤创面愈合时间的影响。方法我院深Ⅱ度烧伤总面积≤30％的成年患者68例,随机分为两组,对照组：常规治疗,治疗组：川芎嗪＋常规治疗。比较创面开始上皮化时间、第14天创面愈合率以及创面愈合时间。结果使用川芎嗪后,深Ⅱ度烧伤创面上皮化时间提前2．47天,创面愈合时间缩短3．76天,第14天创面愈合率显著高于对照组。结论盐酸川芎嗪注射液可促进深Ⅱ度烧伤创面愈合,减少烧伤并发症,疗效确切。     

高效辐射对深Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用分析

目的探讨高效辐射对深Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月接受高效辐射联合复方紫草油治疗的60例深Ⅱ度烧伤患者(设为治疗组)及2011年1月至2014年12月单纯接受复方紫草油治疗的96例深Ⅱ度烧伤患者(设为对照组)的病历资料,对比观察两组患者的创面成痂时间、脱痂时间、感染率、创面炎性渗出持续时间、创周炎症反应持续时间及创面愈合时间。结果治疗组患者的创面成痂时间为(1.96±0.77)d,脱痂时间为(13.67±2.03)d,创面炎性渗出持续时间为(10.38±1.39)d,创周炎症反应持续时间为(5.67±1.08)d,最终创面愈合时间为(23.48±2.23)d,均明显短于对照组患者的创面成痂时间(5.23±1.42)d、脱痂时间(18.93±1.01)d、创面炎性渗出持续时间(12.69±1.51)d、创周炎症反应持续时间(9.49±1.36)d、最终创面愈合时间(28.57±3.61)d,两组对比,P均0.05,差异具有统计学意义。治疗过程中,治疗组患者中出现感染者15例,感染率为25.0%;对照组患者中出现感染者36例,感染率为37.5%,两组对比,P0.05,差异无统计学意义。结论高效辐射可显著缩短采用复方紫草油治疗的深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间,降低创面炎症反应程度,是一种值得推广的辅助治疗手段。     

应用生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法:深Ⅱ度烧伤98例,随机分为观察组56例及对照组42例,观察组创面应用rhEGF及磺胺嘧啶银治疗,对照组则单纯应用磺胺嘧啶银,分别观察创面50%、80%、100%的愈合时间。结果:深Ⅱ度创面50%愈合时间,观察组(15±1.5)天,对照组(16.1±1.7)天(P>0.05);90%愈合时间,观察组(20.0±1.7)天,对照组(26.0±2.4)天(P<0.01);100%愈合时间,观察组(22.0±1.5)天,对照组(28.0±1.9)天(P<0.01)。结论:rhEGF对深Ⅱ度烧伤创面的促进愈合作用显著,能明显缩短疗程。     

烧伤湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度创面病理学观察

目的：探讨烧务湿润暴露疗法（MEBT）治疗深Ⅱ烧伤创面的病理变化及其修复的再生属性。方法：分别于治疗后1,3,5,7,10,15,20天及愈合后取创面组织标本,常规光镜、电镜制样,进行普通光镜和透身电镜观察。结果：治疗后1天－3天,烧伤组织变性、坏死,继之发生液化、剥脱,至第10天达高潮。之后残存的皮肤附件皮增生移行和内芽组织增生渐成为其主要变化;与之相应的创面内炎性细胞也出现一系列活动。结论：MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的病理演变过程分三期：①变性坏死期;②液化反应期;③再生修复期。但各期之间病变存在的交叉重叠现象。其创面修复属完全性生理性再生。     

大鼠烫伤创面愈合过程中皮肤基底膜层黏连蛋白的变化

目的：研究烫伤愈合过程中层黏连蛋白(LN)的表达。方法：采用免疫组化方法在大鼠浅Ⅱ度烫伤（伤后1,3,5,7,10,14d组）、Ⅲ度烫伤切痂混合移植模型（大张异体皮移植3,5,7,14,21,28d组）上研究了愈合过程中LN的变化。结果：正常皮肤基底膜中含有LN，而创伤后表皮细胞迁移缘LN消失，愈合后表皮下LN又出现。混合移植后7d出现异体皮排异反应，表现为异体表皮细胞铲除，而异体表皮下仍可见LN阳性表达。异体皮移植后10d，从自体皮迁移来的表皮细胞下有零星LN，而异体表皮细胞被完全铲除，异体皮基底膜处LN仍基本保持完整。异体皮移植后21d，自体表皮已基本覆盖异体皮区，此时LN表达已基本完整。结论：烫伤愈合过程中LN的变化有助于创面愈合。     

负压封闭引流技术对小儿深Ⅱ度烧伤创面愈合影响的临床研究

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面愈合的临床效果,为临床儿童烧伤患者的治疗方法提供参考。方法回顾性分析2010年6月~2014年8月收治的75例深Ⅱ度烧伤儿童患者的临床资料,采用自身同体对照,按照部位对称、深度相同、面积相近的原则,将每例患者创面分成VSD治疗组(40例)和烧伤宁油纱(35例)对照组。比较两组细菌培养结果、创面疼痛程度评价、2周创面愈合率、完全愈合时间、半年瘢痕增生程度、创面治疗费用。结果治疗组的细菌培养阳性率2.50%显著低于对照组的20.00%(P0.05);治疗组的疼痛评分显著低于对照组(P0.05);治疗组的2周创面愈合率95.00%显著高于对照组的77.14%(P0.05);治疗组的伤口完全愈合时间、瘢痕增生评分均显著低于对照组(P0.05);治疗组的治疗费用显著高于对照组(P0.05)。结论 VSD治疗Ⅱ度烧伤创面能够缩短创面愈合时间、减轻患者的疼痛及瘢痕增生情况,但医疗费用相对增高。     

MEBT/MEBO在浅Ⅲ度烧伤创面愈合过程中的组织学观察

目的：从组织学角度验证MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面，能够达到生理性再生修复，及其不同时期组织学变化。方法：分别于MEBT／MEBO治疗后1天、3天、7天、20天、及30—40天创面愈合后取标本，常规光镜、电镜制样，进行光镜、透射电镜对创面各期内进行组织形态观察。结果：浅Ⅲ度烧伤创面经MEBT／MEBO正规治疗，历经早期真皮组织变性坏死，中后期棘细胞、纤维母细胞、毛细血管增生等阶段，最后再生修复的上皮组织形态可以恢复正常。结论：MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面再生修复属完全性生理再生，其愈合后创面组织形态可以恢复正常。     

大蒜素对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面治疗作用及机制

目的 探讨大蒜素对SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型创面的治疗作用及其作用机制.方法 将50只SD大鼠随机分为A、B、C、D、E组,每组各10只,制作深Ⅱ度烫伤模型,A组涂抹芝麻油作为阴性对照组,B组涂抹京万红烫伤膏作为阳性对照组,C、D、E组分别涂抹10％、5％、1％浓度大蒜素油.比较各组大鼠的创面愈合情况,病理切片结果,丙二醛...