尿沉渣倒置显微镜分析系统

目的 研究尿沉渣倒置显微镜分析系统,探讨适合推广的规范化和标准化的尿沉渣镜检方法。方法 采用改进的倒置显微镜法进行尿沉渣镜检,并与尿沉渣定量计数板法比较。结果 该分析系统具有良好的重复性和准确性,计数结果与尿沉渣定量计数板法比较在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论 用尿沉渣倒置显微镜分析系统进行尿沉渣检查,操作简便、规范,结果可靠,是目前值得推广的一种尿沉渣镜检方法。     

尿沉渣倒置显微镜分析系统专用尿沉淀板的选择

目的 对倒置显微镜法检查尿沉渣使用的细胞培养板和酶标板进行比较，以寻找适合作为专用尿沉淀板的容器。方法 采用倒置显微镜法对美国生产的细胞培养板和厦门生产的酶标板进行尿液细胞计数的对比观察。结果 二者在尿沉渣计数结果上无显著性差异(P＞0．05)。结论 孔底直径一致、底面平整且透光性好的细胞培养板和酶标板都可以作为尿沉渣倒置显微镜分析系统的专用尿沉淀板。     

尿淀粉酶及其与肌酐比值的测定与应用评价

目的测定尿淀粉酶/肌酐比值,并将它与单纯的尿淀粉酶进行比较和评价.方法同时测定正常人尿淀粉酶及尿肌酐,建立尿淀粉酶及其与肌酐比值的参考值范围;将该两项指标同时用于43例拟诊胰腺炎病人的诊断之中,进行比较和评价.结果尿淀粉酶的参考值范围为0～595 U/L(x-±2s),尿淀粉酶/肌酐的参考范围为3.2～57.2 U/rmo1(x-±2 s);尿淀粉酶的灵敏度为55.6%,而尿淀粉酶/肌酐的灵敏度为72.2%,特异性分别为57.1%和85.7%,尿淀粉酶/肌酐有效地降低了假阳性率和假阴性率.结论尿淀粉酶/肌酐可消除诸多因素的影响,优于单一的尿淀粉酶.     

4种方法检测尿液微量隐血的结果分析

目的通过比较4种临床常用方法检测尿微量隐血标本的阳性率，探讨尿微量隐血标本的最佳检测方法。方法DiaSys（R／S2003）尿觉渣定量分析工作站、UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检（离心）和尿沉渣镜检（非离心）4种方法同时检测微量尿隐血标本，分别计算其阳性率，并进行X2分析。结果DiaSys与尿沉渣镜检（离心）的阳性率高于UF-100尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检（非离心）的阳性率。结论为提高尿液检验的质量，干化学分析诊断为微量潜血的尿液标本，需用非染色尿沉渣镜检（离心）或DiaSvs（R／S2003）进行检测。     

尿淀粉酶/尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的意义

目的:探讨尿淀粉酶/尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的意义。方法:对52例急性胰腺炎患者、50例非胰腺炎急腹症患者和50例健康对照人员进行血淀粉酶(Samy)、尿淀粉酶(Uamy)、尿肌酐(Ucr)测定。结果:急性胰腺炎尿液Uamy/Ucr敏感性为92.31%,特异性为92.00%,均高于临床常用的诊断指标Samy和Uamy。结论:尿淀粉酶/尿肌酐比值是较好的早期诊断急性胰腺炎的指标。     

UF-1000i尿液沉渣分仪析检测尿红细胞的影响因素

目的：探讨UF-1000i尿液沉渣分仪析检测尿红细胞（Red Blood Cell, RBC）影响因素。方法对住院病人400例晨尿标本同时进行UF-1000i尿液沉渣分仪析检测和尿沉渣显微镜检查,分析两者结果的差异。结果400例受检标本中,UF-1000i检测RBC阳性144例,阳性率36.0%,显微镜检测的RBC阳性131例,阳性率32.8%,尿沉渣分析仪RBC检测结果与镜检结果比较存在假阳性。两种方法检测RBC的差异有统计学意义（χ2=6.85714,P＆lt;0.01）。结论当尿液中细菌集簇分布、酵母菌污染、存在草酸钙结晶等可引起UF-1000i尿液沉渣分析仪尿RBC检测结果假阳性,应通过显微镜镜检来纠正其对尿RBC检测的影响。     

尿甘油三酯测定替代尿乳糜定性试验

目的 探讨尿甘油三酯测定与尿乳糜定性试验的关系,以取而代之。方法 对33例乳糜性尿液同时作尿乳糜定性试验和尿甘油三酯测定。结果 试验组33例乳糜尿乳糜定性试验阳性,甘油三酯含量为3．2—40．4mmo1／L,两者的关系为正相关关系。对照组31份非乳糜性尿液甘油三酯测定不显色。结论 尿甘油三酯测定,可以正确反映轧糜尿中脂肪含量,且简便、快速、灵敏、准确,可以替代尿乳糜定性试验。     

随机尿、晨尿与24 h尿生化指标的相关性分析

目的:研究分别用肌酐和渗透压校正随机尿、晨尿中的常规生化指标与24 h尿中对应指标含量的相关性。方法:收集患者同一天内的24 h尿、晨尿和随机尿,分别测定三种不同类型尿液中的蛋白、电解质(钾、钠、氯)、和尿酸UA的含量,其中晨尿和随机尿的结果分别以肌酐比值和渗透压比值表示,用SPSS11.5软件进行数据处理和秩相关分析。结果:随机尿、晨尿尿蛋白/尿肌酐比值和尿蛋白/尿渗透压比值与24 h尿蛋白定量结果相关性良好(P<0.05),相关系数约为0.8;随机尿、晨尿尿电解质/尿肌酐比值和尿电解质/尿渗透压比值与24 h尿电解质的相关性较差;随机尿、晨尿尿酸校正后没有相关性。结论:晨尿和随机尿尿蛋白/尿肌酐比值代替24 h尿蛋白的测定有标本收集方便易行的优势;用肌酐校正随机尿、晨尿尿电解质的临床评价有待进一步的研究;尿酸的测定仍须采用24 h尿标本。而晨尿、随机尿用渗透压做校正效果与肌酐校正一致。     

迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪的应用评价

目的评价迪瑞FUS．200全自动尿沉渣分析仪的性能及临床应用价值。方法对FUS-200的精密度、线性、携带污染率等指标进行了评价,并用FastRead10尿沉渣定量分析板（简称FastRead10板）对红细胞、白细胞的检测进行比对分析,检测FUS．200自动混匀能力。结果低、中、高值尿液标本中批内精密度（CV）：红细胞分别为10．21％、5．18％、1．97％,白细胞分别为6．21％、2．35％、1．77％。FUS-200检测值与理论值具有良好的线性关系（红细胞：Y=1．005X＋397．280,r=0．994;白细胞：Y=1．018X＋133．458,r=0．992）。红细胞、白细胞携带污染率分别为0．05％．0．22％、0。0．15％。FUS．200和FastReadl0板手工镜检两种方法对低、中、高值3个量级的红细胞、白细胞的检测结果之间差异无统计学意义（P〉0．05）。即刻、放置lh、2h的尿液与放置1h、2h后加人工辅助混匀的尿液中红细胞、白细胞的计数结果差异无统计学意义（P〉O．05）。结论FUS-200性能优良,自动化程度高,可用于临床尿沉渣的定量分析。     

UF-100全自动尿沉渣分析仪测定不同时段尿沉渣

目的　探讨同一患者不同时段尿沉渣分析变化及其临床意义。方法　用流式ＵＦ １００ 全自动尿沉渣分析仪测定８７ 例在本院住院的经尿干化学法测定尿红细胞、尿白细胞及尿蛋白阳性病人和２５ 例对照组健康人尿液三个时段,即晨尿、随意尿和餐后尿作尿沉渣定量分析。结果　尿红细胞、尿白细胞浓度依大小分别为晨尿＞ 餐后尿＞ 随意尿;尿白细胞各时段间比较均有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。尿红细胞：晨尿与随意尿、餐后尿与随意尿间均有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。晨尿和餐后尿尚未发现有显著区别（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论　同一患者不同时段尿沉渣结果有差异,测定时应采用同一时段尿进行比较以保证结果准确性。     

尿液标本放置时间对成分检测的影响

目的：探讨尿液标本放置时间对尿常规检测结果的影响。方法：留取尿液标本后,在室温（20℃）下放置不同时间,用尿液自动分析仪进行测定,比较各组的结果。结果：实验表明,标本在2h内各组变化不明显（P＞0.05)。3h时,葡萄糖明显下降（P＜0.01);9h时,pH值明显上升（P＜0.05),蛋白质、酮体和白细胞明显下降（P＜0.05);6h后,部分标本产生了亚硝酸盐。结论：室温（20℃）下,尿液标本应在2h内检测,如长时间放置（＞2h)可使其成分发生改变,影响检测结果。     

腹肌表面肌电信号与储尿排尿的相关性分析

目的开发通过实时监测腹部多部位表面肌电信号的非侵入性检测手段预测膀胱收缩。方法采集10名正常受试者的腹部表面肌电信号并基于MATLAB进行时域、频域特征的量化分析。结果和结论腹直肌和腹外斜肌等腹肌的表面肌电信号与储尿排尿过程具有一定的相关性。     

改良的随机尿红细胞计数与Addis计数的相关性研究

目的:研究随机尿红细胞计数经不同方法校正后与尿红细胞Addis计数的相关性.方法:以1t5例慢性肾脏病患者为研究对象,测定随机尿红细胞/尿比重、随机尿红细胞/渗透压和随机尿红细胞/尿肌酐,并分析它们与3h尿红细胞Addis计数的相关性.结果:随机尿红细胞计数、随机尿红细胞/比重、随机尿红细胞/渗透压和随机尿红细胞/尿肌酐与尿红细胞Ad-dis计数呈正相关(r=0.66、0.66、0.54、0.68,均P＜0.01).当估算肾小球滤过率＜60mL/(min· 1.73m2)、尿比重≤1.012时,随机尿红细胞/尿肌酐与尿红细胞Addis计数的相关性明显提高(r=0.77、0.76,均P＜0.01).结论:随机尿红细胞/尿肌酐能较好地反映尿红细胞排泄量,尤其在低比重尿(尿比重≤1.012)和肾功能减退[(eGFR＜60mL/(min·1.73m2))]时,它是评价尿红细胞排泄率的较好指标.     

Reflect Urine Culture Cancellation in the Emergency Department

Background

The yield of urine culture testing in the emergency department (ED) is often low, resulting in wasted laboratory and ED resources. Use of a reflex culture cancellation protocol, in which urine cultures are canceled when automated urinalysis results predict that culture yield will be low, may help to conserve these resources.

Study Objectives

To identify a reflex culture cancellation protocol consisting of urinalysis-based criteria to limit urine culture over-utilization.

Methods

We studied patients aged 5 years and older whose ED evaluation included both an automated urinalysis and urine culture. Logistic regression models incorporating individual urinalysis components were used to predict culture growth. Receiver operating characteristic curves corresponding to each model were constructed, and the area under the curve was used to identify the model that best predicted positive urine culture growth.

Results

There were 1546 ED patients who met study inclusion criteria. Of these, 314 (20%) had positive urine cultures. Restriction of culture testing to samples with white blood cells > 10 per high-power field, positive nitrites, positive leukocyte esterase, or positive bacteria provided a sensitivity of 96.5% (95% confidence interval [CI] 93.6–98.1%) and specificity of 48.1% (95% CI 45.3–51.0%) for positive urine culture. Implementation of a reflex culture cancellation protocol based on these criteria would have eliminated 604 of 1546 cultures (39%); 11 of 314 positive cultures (3.5%) would have been missed.

Conclusion

These results suggest that a substantial reduction in urine culture testing might be achievable by implementing this protocol. Confirmation of these findings in a validation cohort is necessary.     

IQ200尿有形成分分析仪性能评估

目的对IQ200尿有形成分分析仪的性能进行验证,并将该仪器和人工显微镜镜检法结果比对。方法共收集250份新鲜尿液标本,分别采用人工显微镜镜检法和IQ200尿有形成分分析仪进行检测。评估该仪器检测尿有形成分的批内精密度、批间精密度、携带污染率、线性范围等性能指标,并对仪器与人工显微镜镜检法计数结果的相关性和一致性进行评价,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算各项参数的灵敏度、特异度及准确度。结果IQ200尿有形成分分析仪检测标本的批内精密度、批间精密度、线性范围以及携带污染率等性能指标满足厂家声明的要求。IQ200尿有形成分分析仪与人工显微镜镜检法检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(SQEP)结果的相关系数分别为0.945、0.949、0.950。仪器检测RBC、WBC、SQEP的灵敏度较高,管型(CAST)、真菌(YST)、结晶(CRY)的灵敏度较低;所有项目的特异度均较好,但检测WBC、SQEP、CRY的特异度高于RBC、CAST、YST;检测RBC、WBC、SQEP的准确度均高于90%,其ROC曲线下面积分别是0.947、0.974、0.980。结论IQ200尿有形成分分析仪的性能验证结果符合质量要求,对RBC、WBC、SQEP的诊断性能优于CAST、YST、CRY,可用于临床尿液标本初筛,但仍然要与人工显微镜镜检相结合以确保结果的准确性。     

一次性无痛导尿管临床应用的观察

目的探讨改善留置导尿管后的舒适度。方法将58例住院患者随机分为两组,观察组28例选用一次性无痛气囊导尿管,对照组30例选用普通一次性气囊导尿管。使用视觉模拟评分法（VAS）与焦虑评分法（HAMA）对置管后8h、24h、48h进行评分。结果使用一次性无痛导尿管的患者置管后8h、24h舒适度明显优于普通气囊导尿管,两组48h无显著性差异。结论使用一次性无痛导尿管的患者置管后24h内舒适度优于普通导尿管。     

178例产后尿潴留的病因和防治

目的：探索产后尿潴留的病因和防治方法。方法：回顾性分析178例产后尿潴留患者的临床资料。结果：本组产后尿潴留病例均取得满意效果。结论：加强宣教、心理护理和适当治疗产后尿潴留疗效显著。