鼻咽癌误诊为巨细胞动脉炎一例

患者男,46岁,因右颞部疼痛伴复视4个月,于2010年3月24日入住北京协和医院.患者于4个月前无明显诱因出现右颞部持续性剧烈搏动性头痛,逐渐加重并伴有复视,右侧面部感觉减退,张口受限,咀嚼时下颌关节酸痛、无力,伴恶心、呕吐,非喷射性,无发热、肢体活动异常、抽搐等.     

系统性红斑狼疮致二尖瓣狭窄1例

患者，女，38岁，因心累，乏力2年，反复抽搐4个月，腹痛10天入院。患者2年前出现心累，乏力，不咳嗽，无呼吸困难。4个月以来先后3次于夜间突发抽搐，神志不清、双眼凝视、口吐白沫、小便失禁，持续3分钟左右自行缓解。发作时血压、心率正常。发作后作脑电图示轻度异常脑电图。头部CT未见异常。     

以癫痫为首发症状的脑脓肿诊治体会

1 典型病例资料 患者女,12岁,主因发作性右侧肢体感觉异常0.5 a,加重伴抽搐半天入院.半天前无明显诱因出现发作性右手麻木,渐向前臂、上臂扩散,约30 s左右达肩部,有时伴烧灼样疼痛,同时右手持物无力,约4 min～5 min缓解,不伴肢体抽搐及意识障碍,均于清醒时发作,约1个月发作1次,未予诊治.     

糖尿病非酮症高渗综合征误诊一例

1病历介绍患者女,65岁,因胸骨后麻木,口角抽搐一个月于2001年7月1日下午4时入院.患者既往身体健康.一个月前不明原因出现胸骨后麻木,口角抽搐,病初一日发作1～2次,近两天来,每隔5～6 min发作1次,每次持续约2 min.     

以反复发作性昏迷为首发症状的血栓性血小板减少性紫癜1例

患者,女,63岁.因反复发作性昏迷9个月,再发2 d于2007年8月20日收入院治疗.患者人院前9个月始无明显诱因反复出现昏迷,无发热、抽搐、瘫痪,每次均在当地县医院治疗3-5 d后清醒,间歇期无头痛、肢体无力、精神行为异常等神经精神症状,从未明确诊断.     

脑包虫病1例报告

1病例报告患者,男,12岁,学生,广西人。主诉:流涎3个月,步态异常1个月。患者3个月前无诱因出现流口水,说话减少,学习成绩下降,且伴有不自主发笑,面目发呆。无抽搐、四肢活动无力等症状,无头痛、恶心、呕吐。近一个月来,步态异常,步幅小。既往史:两年前曾到过西藏,并食用烤牛羊肉     

儿童结节性硬化症一例

<正>患儿,女,8个月。主因反复抽搐4 d入院。患儿于入院前4 d因惊吓后反复出现抽搐,为婴儿痉挛发作,每次抽搐1~2 s,每日发作约10余次,发作以夜间为著。患儿5个月开始学会翻身,现8个月不会独坐。查体:神经反应可,有方颅、枕突,前囟约1.0 cm×1.0 cm,周身皮肤无皮疹及色素脱失,心、肺正常,腹部未触及肿物。既往体健。实验室检查:血、尿常规无异常。微量元素末梢指血锌4.01μg/     

低血镁综合征一例

患者××,女性,13岁,因4个月来出现四肢抽搐十余次入院。平素体健,四月前受凉后出现抽搐、疼痛、以手指抽搐为甚,并伴麻木,意识清楚,持续1—3小时不等,抽搐发作频繁而入院。入院后发作数     

抗癫痫药不良反应2例

病历资料 例1:患者,男,3岁,因反复抽搐2个多月入院.入院前2个多月内共抽搐3次,前2次抽搐轻微,家属未治疗.此次抽搐较前严重,来诊,查体:T36.5℃,神清,精神差,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝脾未及.     

心律平诱发Brugard波1例

1 病例介绍 患者,男,48岁,诊断巨球蛋白血症3个月,发作性心悸病史数月,每次发作数分钟,曾就诊笔者所在医院未明确,2010年8月10日患者因"心悸4 h"再次入院.病程中无晕厥、抽搐、胸痛.     

多发性硬化误诊为脑梗死1例

患者,女,已婚,46岁,因反应迟钝,言语减少1个月于2008年8月28日入院.患者于1个月前无明显诱因被家人发现其反应迟钝,言语减少,近期记忆差,有行为异常,无四肢抽搐及大小便失禁,被家人送至当地医院,诊断为脑梗死,经治疗,患者精神状态较前好转,言语较前增多,但有虚构,到我院求治,以"脑梗死恢复期"收入我科作进一步诊治.     

高通气综合征1例

患者，女，35岁。因反复气促，胸闷，肢体抽搐，意识不清1个月，加重3h于2002年8月9日下午2：4．5入院。患者于1月前，因产后8个月出现精神紧张，精神刺激后出现呼吸困难，呼吸急促，胸闷但无胸痛，头晕，肢体抽搐，意识不清，无口吐白沫、两眼上翻，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。约10min自行外用药油后缓解。上述症状反复发作，7月28日曾在某医院检查心电图、胸部X线、头颅CT均无异常，脑电图为轻度异常波形，诊断为“癔症”，治疗后症状缓解出院。出院后仍有发作。入院前     

进行性多灶性白质脑病一例报告

患者男，50岁。以进行性记忆力下降3个月，抽搐4小时来诊，3个月前家人发现其记忆力减退，对近期事物遗忘较重，性格改变，4小时前无明显诱因出现抽搐，抽搐时双眼向右上方凝视，口吐白沫，神志不清，双上肢屈曲约3～4分钟自行缓解，共抽搐4次。既往10年前患精原细胞癌行放疗，2年前患横结肠癌，取病理证实为非何杰金氏急性淋巴瘤。查体：神清，BP113／83mmHg，表情淡漠，记忆力……     

温胆汤加减治疗癫痫一例

患者,男,66岁.1995年11月30日初诊.患者喜好饮酒,3年前酒后突然昏倒,全身抽搐.后时常发作,数月1次.经某院神经科诊断为癫痫.查CT,脑电图均无异常.曾服用西医镇静药效果不明显.近几月病情日渐加重,故来求治于中医.     

甲状腺功能亢进合并烟雾综合征1例

1 临床资料 病例介绍:患者女,30岁,因"发作性不能言语1个月,加重1天"于2011年8月21日就诊我院.患者1个月来突发不能言语,每次持续数分钟后缓解,间歇期无异常,故未给予重视.患者于1天前再次出现不能言语,但能听懂他人说话,自己无法表达,症状持续不缓解,精神烦躁,无意识改变,无肢体活动障碍,无肢体抽搐,无头痛呕吐,无发热.     

脑泡状棘球蚴病1例

1 临床资料 患者女，24岁，主因“间断性抽搐4个月，加重6h”入院，既往有明确肝包虫病史，于8、14、23岁先后因“肝包虫”行手术治疗，近4个月发作性四肢抽搐3次，发作时意识不清，颈项强直、四肢抽搐、大汗、口吐白沫、小便失禁。头颅CT示：左额顶叶皮层一类圆形略高密度影，边界清楚，密度均匀，大小约19mm×16mm×16mm，其周围见大片指状低密度区，增强后呈环状强化，边界呈不规则小结节样隆起，肿块内无强化，左侧脑室前角略受压，中线结构居中，骨窗其邻近颅板无明显异常改变。     

A型肉毒毒素治疗面肌抽搐及眼睑痉挛的临床研究

目的　观察A型肉毒毒素治疗面肌抽搐及眼睑痉挛的临床疗效。方法　采用国产A型肉毒毒素局部注射治疗偏侧面肌抽搐 46例 ,眼睑痉挛 6例 ,Meige综合征 2例。结果　除 1例双侧眼睑痉挛无效外 ,其余 5 3例均有明显疗效 ,总有效率达 98.1% ;治疗后面肌抽搐及眼睑痉挛明显减轻或消失 (P <0 .0 1)。疗效可维持 4～ 12个月 ,其中大多数患者 (71.7% )为 4～ 6个月。结论　该药疗效确切 ,不良反应轻微 ,可作为首选治疗方法。     

颅内巨大肠源性囊肿1例

患者,女性,21岁,主因右侧面部麻木1个月就诊.患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现右侧面部麻木,无头痛、头晕、恶性、呕吐.病程中患者无肢体抽搐、口角抽搐、意识不清、癫痫、听力下降、视力下降、视物模糊、视物双影、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、发热等.     

狼疮脑病误诊为精神病1例

1临床资料 患者女性,41岁,因反复关节炎1年,左侧胸痛、气短2个半月入院.患者1年前无明显诱因出现认知障碍、情绪异常、抽搐,于外院就诊,考虑精神病,转入精神病院治疗.近1年来出现反复关节肿痛,全身关节均受累,以双手诸关节为著,无明显晨僵,有明显脱发及反复口腔溃疡.     

产前子痫合并脑疝前期脑水肿1例

1 临床资料 患者24岁,因停经7个月余,抽搐后昏迷12 h,于2009年2月18日21时22分入院,既往血压、末次月经不详.停经30 多天尿HCG阳性,停经后无明显早孕反应.停经4个月自觉胎动,活跃至今.