瘤内注射活卡介苗抗瘤机理探讨——Ⅰ.阻断小白鼠巨噬细胞机能对瘤内注射活卡介苗抗瘤作用的影响

<正> 活卡介苗瘤内注射不仅具有显著的抗动物肿瘤的作用,而且在临床实践上也有着重要的实用价值。这一点已为实验肿瘤学家和临床肿瘤学家所公认。在我们实验室也证实国产卡介苗(丹麦_2)冷冻干燥制剂瘤内注射对小鼠实体型肉瘤180有40%的抑瘤率。活卡介苗瘤内注射对机体和肿瘤都有深刻的影响,它的应用在理论上对在位(in situ)肿瘤免疫反应的研究也起了推动作用。其作用机理问题目前众说纷纭,不少人强调卡介苗对巨噬细胞的介导作用,认为卡介苗能促进巨噬细胞的分裂,增加消化酶的含量,增强吞噬功能。为了探讨卡介苗瘤内注射作用机理,我们做了下述实验。     

瘤内注射活卡介苗抗瘤机理探讨 Ⅲ、阻断巨噬细胞机能对瘤内注射活卡介苗小鼠对同种和不同种肿瘤抵抗力的影响

用给瘤内注射卡介苗的小鼠注射硅胶悬液使巨噬细胞中毒、死亡的方法进行的实验表明,阻断巨噬细胞的机能在一定程度上减弱瘤内注射卡介苗小鼠对同种和不同种肿瘤的抵抗力;可是,这种减弱是不显著的,特别是对不同种肿瘤的抵抗力的减弱更不显著。这一结果似乎说明,巨噬细胞可能通过参与抗原信息的传递,特别是肿瘤抗原信息的传递,在卡介苗瘤内注射引起的免疫反应感受阶段,特别是特异性免疫反应的感受阶段发挥一定的作用。然而,巨噬细胞的作用是有限的,即除了通过巨噬细胞以外,必然还通过其它更主要的途径来传递免疫信息。     

活卡介苗对动物肿瘤的作用

在给出的实验条件下,肉瘤180移植前用卡介苗免疫不仅没有保护动物的作用,而且还促进其后移植的肿瘤的生长。可是,卡介苗瘤内注射,不仅显示出一定的抑瘤作用,而且还能使一部分肿瘤完全消退。     

输精管内注射卡介苗的免疫避孕研究

以卡介苗(BCG)与蒸馏水混合后,给家兔和犬从输精管向付睾尾部注射。注射后30天,犬的睾丸内出现明显的生精障碍,付睾中精子数近于零,间质细胞功能无损害。血浆睾丸酮水平在注射前后无明显变动。BCG对家兔的影响不如犬严重。上述结果提示输精管内注射BCG是一简便而安全的免疫避孕方法。     

经皮肝穿刺瘤体内注射卡介苗治疗转移性肝癌9例

卡介首问体内注出治疗肿仅早已受到人们的重视LIJ，注射后可以激活体内的免疫反应细胞而杀伤肿对细胞，我院自1992年3月～1994年8月对9例转移性肝癌的11个旧体行经皮肝穿刺注射卡介苗治疗，取得了明显的疗效，现报告如下．Ik康发打1．1一般资料本组病人均为手术后发生肝转移的病人，其中男性6例，女性3例；最小年龄41岁，最大年龄72岁，平均52岁。胃癌肝转移2例，结肠癌肝转移《例，直肠癌肝转移3例．有2例病人具有2个瘤体、7例病人具有1个瘤体，共11个地体。其中位于肝有叶8个瘤体，肝左叶2个瘤体。佳状叶1今瘤体。。王治疗方法本级所用…     

乙醇术中瘤内注射减少肿瘤出血初步报告

目的;探讨乙醇瘤内注射在中枢神经系统肿瘤切除术中的止血作用。方法：观察中枢神经系统肿瘤切除术中瘤内注射乙醇３０例,总结手术经验及注射方法,结果：３０例中２７例（９０．０％）获得良好止血效果。结论：经临床初步观察。中枢神经系统肿瘤术中瘤内乙醇注射,易于切除肿瘤,提高肿瘤切除率,减少肿瘤出血和术中输血。     

羟磷灰石加阿霉素瘤内注射治疗小鼠肝癌的实验研究

作者通过动物实验研究了羟磷灰石(HA)的抑癌效果及其机理。将80只移植有H_(22)肝癌的BALB/c小鼠分为4组:Ⅰ组HA加阿霉素(ADM)瘤内注射;Ⅱ组HA瘤内注射;Ⅲ组ADM瘤内注射;Ⅳ组未给药。结果Ⅰ～Ⅲ组的肿瘤生长抑制率分别为65.9％、41.9％及51.1％。Ⅰ～Ⅳ组的生存时间分别为32、22、26及18天。作者认为HA抑癌作用的机理可能是:①直接界面作用;②诱导组织纤维化;③免疫激活作用;④药物载体和缓释作用。结果显示HA加ADM瘤内注射可能成为一种治疗恶性肿瘤的新方法。     

核素标记混合抗体瘤内注射治疗大肠癌的实验研究

目的:为临床应用混合抗体进行放射免疫治疗提供实验依据。方法:在裸鼠荷人大肠癌Lovo移植瘤生长至1cm时,瘤内分别或同时注射~(131)I标记的抗CL_3单克隆抗体(~(131)I-CL_3)和~(131)I标记抗FERR单克隆抗体T_9(~(131)I-T_9),治疗后行SPECT显像观察标记抗体在肿瘤内的浓聚,并进行疗效观察。结果:我们发现两种抗体混合治疗组疗效明显好于单独治疗组,抗体在肿瘤内的浓聚也大于单独应用。结论:多种抗体混合应用瘤内注射放射免疫治疗可增加标记抗体在肿瘤内的浓聚,并能提高放射免疫治疗的疗效。     

瘤体内注射逆转录病毒上清液介导体内基因导入

目的：探讨逆转录病毒上清液瘤内及瘤周注射介导体内基因导入。方法：应用逆转录病毒上清液裸鼠皮下移植内及瘤周注射法导入多药耐药基因（mdrl),腹腔注射化疗药物观察肿瘤模型的耐药性,免疫组化检测肿瘤细胞P-糖蛋白的表达RT－PCR检测肿瘤内mdrl mRNA的表达量。结果：携带mdrl基因的逆转录病毒上清液注射后肿瘤表现出多药耐药性,高滴度病毒上清液可达到60％细胞表达P－GP;RT－PCR表明,基因转移后肿瘤组织内mdrl mRNA的表达量明显增加。结论：逆转录病毒上清液瘤内及瘤周注射,可发生部分肿瘤细胞的基因转移,高滴度的病毒上清液具有较高的基因转移率。     

关于皮内注射卡介苗

卡介苗是减毒牛型结核杆菌经人工培养提纯制成的减毒活疫苗。临床上常用的是冻干卡介苗，接种方法有2种：皮肤划痕和皮内注射，现普遍采用皮内注射方法，注射标准为：皮内注射卡介苗溶液0．1ml后，局部皮肤出现直径约6～8mm的苍白色圆凸丘疱，毛孔清晰；且3个月做PPD试验呈阳性，为接种成功。要达到此标准，从接种对象的筛选，疫苗的溶解与吸取，注射部位的消毒，进针的方法，注药的技巧等一系列程序，都必须十分严格，特分述如下。     

瘤内注射核素标记混合抗体治疗肝癌的实验研究

目的 为临床应用混合抗体进行瘤内注射放射免疫治疗提供实验依据。方法 在裸鼠荷人肝癌2.2.15移植瘤生长至1 cm时,瘤内分别或同时注射131I标记的抗癌胚蛋白（AFP）单克隆抗体（131I -AFP-IT）和131I标记抗乙型肝炎表面抗原单克隆抗体S102（131I- S102-IT）,治疗后行SPECT显像观察标记抗体在肿瘤内的浓聚,并进行疗效观察。 结果 发现两种标记抗体联合治疗组肿瘤抑制率为76.5%,明显高于131I -AFP-IT组的53.1%及131I- S102-IT组的47.3%,抗体在肿瘤内的浓聚也明显高于单独应用组。结论 多种抗体混合应用瘤内注射放射免疫治疗可增加标记抗体在肿瘤内的浓聚,并能提高放射免疫治疗的疗效。     

丝裂霉素纤维蛋白胶凝胶瘤内注射治疗裸鼠肝癌

目的探讨丝裂霉素纤维蛋白胶凝胶(MMC-FG)瘤内注射对裸鼠肝癌的治疗效果,为其临床应用提供实验依据。方法 30只成功建模的皮下荷肝癌裸鼠随机分成5组,分别是瘤内注射MMC-FG组(A组)、腹腔内注射MMC-FG组(B组)、瘤内注射丝裂霉素MMC组(C组)、瘤内注射FG组(D组)、瘤内注射生理盐水组(E组)。给药后观察裸鼠肿瘤生长情况,称取肿瘤重量并计算瘤重抑制率,检测裸鼠外周血液白细胞(WBC)及血小板(PLT)。另50只荷肝癌裸鼠随机分成上述5组,同法给药后观察各组裸鼠的生存时间。结果 A组裸鼠肿瘤体积增长最缓慢,瘤重抑制率为53.40%,肿瘤重量明显低于其他组(P<0.05)。C组裸鼠外周血液WBC及PLT检测低于A组(P<0.05),与B、D组及E组均无明显差异(P>0.05)。A组裸鼠的生存时间长于其他组(P<0.05)。结论瘤内注射MMC-FG可有效抑制肿瘤生长,减小MMC的不良反应,延长裸鼠生存时间,是一种有效、安全、简便的化疗方法。     

无水酒精瘤内注射在肝癌手术中的应用

目的　探讨无水酒精瘤内注射在肝癌切除手术中应用的临床价值。方法　对 2 7例肝癌患者在手术中行无水酒精瘤内注射 ,并分析其疗效及预后。结果　 8例单发局灶性≤ 5cm的小肝癌术中出血明显减少 ;6例肝癌自发破裂出血者 ,出血即刻停止 ,均顺利完成手术。 13例术中发现为多发结节型 ,无法切除 ,单纯瘤内注射无水酒精 ,术后随访 3mo ,结节有不同程度缩小。结论　瘤内注射无水酒精是抑制肿瘤发展的一种辅助措施 ,可以有效减少肝癌术中的出血量 ,增加手术的安全性。     

同时注射乙肝高效免疫球蛋白和卡介苗对新生儿接种卡介苗效果影响研究

目的:探讨同时注射乙肝高效免疫球蛋白(HBIG)和卡介苗对新生儿接种卡介苗效果的影响。方法:选取连州市妇幼保健院Hbs Ag(+)孕产妇及其新生儿作为观察组(100例),同期选取Hbs Ag(-)孕产妇及其新生儿作为对照组(96例),观察组新生儿出生后12 h内同时注射HBIG,接种乙肝疫苗与卡介苗,对照组新生儿新生儿出生后12 h接种乙肝疫苗与卡介苗,比较两组新生儿乙肝感染率、乙肝母婴传播有效阻断率、首次接种卡介苗成功率、红肿浸润时间、脓肿形成时间、结疤时间及卡疤大小。结果:两组新生儿乙肝感染率及乙肝母婴传播有效阻断率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组首次接种卡介苗成功率、卡疤黄豆大比例明显高于对照组,新生儿红肿浸润形成率、脓肿形成率明显低于对照组,红肿浸润时间与脓肿形成时间明显长于对照组,结疤时间明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿出生后12 h内同时注射HBIG和卡介苗有助于显著改善Hbs Ag(+)母亲娩出新生儿接种卡介苗的效果,值得临床推广应用。     

经皮穿刺瘤内注射医用臭氧治疗兔VX2移植瘤实验

目的 经皮穿刺瘤内注射医用臭氧,观察医用臭氧对兔VX2移植瘤的作用.方法 34只VX2移植瘤模型兔随机分为4组:空白对照组(不做任何治疗);臭氧50 μg组(注射臭氧浓度为50 μg/ml);臭氧75 μg组(注射臭氧浓度为75 μg/ml);纯氧组(注射医用纯氧).治疗组每天注射1次,每次2 ml,连续注射14 d.治疗结束后测量各组瘤兔肿瘤体表长径、短径及瘤重,观察肿瘤标本形态并取材行HE染色检查.结果 臭氧治疗组肿瘤长径、短径及瘤重均明显低于空白组和纯氧组(P<0.05),HE染色结果表明臭氧治疗组肿瘤细胞坏死明显.结论 采用经皮穿刺瘤内直接注射医用臭氧治疗兔VX2移植瘤,可有效控制肿瘤的生长.     

卡介苗、孕酮对溶组织内阿米巴致病性的影响

本文研究了卡介苗和孕酮对溶组织内阿米巴致病性的影响。用从急性阿米巴痢疾患者分离的、在实验室多菌培养的B株进行实验。以5×10~4个滋养体作仓鼠肝内接种。实验结果表明:注射卡介苗的仓鼠肝脏病变平均计分明显低于对照组;而注射孕酮者,肝脏病变平均计分虽略有升高,但统计学上无显著意义。     

羟基喜树碱瘤体内注射治疗晚期肺癌近期疗效分析

目的 :观察经纤维支气管镜 (纤支镜 )瘤体内注射羟基喜树碱 (HCPT)对晚期肺癌的疗效。方法 :选择晚期肺癌62例 ,分为瘤体内注射组与常规化疗组。瘤体内注射组给予HCPT 4ml( 10mg) ,经纤支镜治疗 5次 ,同时加顺铂 (CDDP) 2 0mg静脉滴注 ,连续 5d。常规化疗组给予HCPT 10mg静脉推注、CDDP 2 0mg静脉滴注 ,均连续 5d。结果 :缓解率瘤体内注射组为 61.3 % ,常规化疗组 3 5 .5 % ,瘤体内注射组疗效明显优于常规化疗组 (P <0 .0 5 ) ;两组胃肠道反应及骨髓抑制等副作用相仿。结论 :羟基喜树碱瘤体内注射能明显提高肺癌治疗的有效率及患者的生存质量     

平阳霉素联合尿素瘤内注射治疗海绵状血管瘤40例

目的:探讨平阳霉素联合尿素瘤内注射治疗海绵状血管瘤的临床疗效。方法:120例海绵状血管瘤患者随机分为A、B、C组3组,每组40例,A组采用平阳霉素联合尿素瘤内注射;B组采用单纯平阳霉素瘤内注射;C组采用单纯尿素瘤内注射,所有病例随访1年以上,对其疗效进行评估。结果:平阳霉素联合尿素治疗组治愈率明显高于单用平阳霉素组或单用尿素组,治愈疗程也较单用平阳霉素组或单用尿素组明显缩短,而且并发症发生率显著低于单用平阳霉素组或单用尿素组。结论:平阳霉素联合尿素瘤内注射治疗海绵状血管瘤治愈率高、疗程短,并发症少。     

瘤内注射乙醇手术切除海绵窦海绵状血管瘤

目的观察术中瘤内直接注射无水乙醇,对海绵窦海绵状血管瘤的止血和切除效果。方法4例海绵窦海绵状血管瘤患者行手术切除,术中行瘤内直接注射无水乙醇,观察注射区颜色变化、切面出血情况。结果4例患者术中接受瘤内直接注射乙醇后注射区颜色均立即不同程度变白,切面出血明显减少。4例中3例获全切除,1例部分切除。结论术中瘤内直接注射乙醇能迅速破坏海绵窦海绵状血管瘤的血管床,从而减少出血,易于肿瘤分块切除和保护颅神经。     

瘤内注射纳科思联合放疗的方法探讨

目的探讨浅表肿块内注射纳科思(TNF-α变构体)联合放疗的方法和安全性。方法29例恶性肿瘤浅表肿块的治疗方法分为甲、乙两组,甲组16例,先给予肿块放疗(DT 16GY/8F),然后瘤内注射纳科思;乙组13例,瘤内注射纳科思同时联合放疗。结果甲、乙两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);甲组较乙组的不良反应低(P<0.05)。结论在纳科思联合放疗浅表恶性肿块时,先给予肿块放疗,再行瘤内注射纳科思(TNF-α变构体)联合放疗的方法较好,不良反应较低,安全性较高。