肺结核空洞和癌性空洞的CT表现及鉴别诊断

肺的空洞性病变,包括结核性空洞、癌性空洞、肺脓肿以及其他类型空洞（如肺转移瘤、炎性假瘤等）,近年来肺癌的发生率明显上升,相应的癌性空洞出现率亦大大增加,由于其他类型空洞相对少见，肺脓肿相对容易明确诊断，因此结核性空洞和肺癌性空洞的诊断及鉴别诊断具有十分重要的临床意义。本研究回顾分析经病理及临床证实的45例肺结核及癌性空洞，现报道如下。     

肺转移瘤特殊CT表现的探讨

目的：分析肺转移瘤的特殊表现形式，提高CT诊断水平。方法：对5例经手术病理证实有原发肿瘤，肺部出现转移的病例进行回顾性分析。结果：肺转移瘤的特殊CT表现为空洞样及空泡样转移。其中空洞样转移3例，空泡样转移并自发性气胸各1例。结论：结合临床和CT征象，可对表现特殊的肺转移瘤作出正确诊断。     

肺癌发生空洞性转移灶14例分析

原发性支气管肺癌（简称肺癌）出现的肺部转移灶多以血行转移及淋巴转移为主。在影像学上,血行转移灶多表现为单发及多发的结节,其中以双中下肺外带多发性结节为主要表现。但在实际工作中,发现部分肺癌患者可出现空洞性转移灶。现将我们收治的14例肺癌空洞性转化分析报道如下。     

肺腺癌并空洞性肺内转移1例并文献复习

空洞是肺部疾病常见的影像学表现，很多疾病在发展过程中可能形成空洞，不同疾病空洞的病因及形态各有特点，充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要。CT检查能更为清楚的确定空洞的存在及作出定性判断。空洞性肺转移的发生率为4％，CT表现多为多发、圆形、壁薄、光滑均匀，直径在0．50～0．8cm左右。现将1例肺腺癌合并肺内多发薄壁小空洞病例报告如下。     

肺部空洞空泡性转移瘤9例CT表现

肺部是恶性肿瘤转移最多的器官之一,恶性肿瘤的肺部转移高达40%~50%[1]。对于少见多发性空洞,空泡肺转移性肿瘤病例文献报道甚少,尤其是泌尿系恶性肿瘤发生多发性空洞性肺转移,笔者未见病例报道。笔者收集了9例经手术及病理和临床确诊的病例,对其少见的CT表现进行分析如下。1临     

肺空洞性病变的CT鉴别诊断与影像学研究

目的研究分析肺空洞性病变的CT诊断及鉴别诊断与临床意义。方法对70例经手术病理和穿刺活检证实与CT扫描肺空洞性病变的相关资料进行回顾性。结果本组70例肺空洞性病变中,肺脓肿14例,肺结核32例,空洞性肺癌18例,肺曲霉菌病4例,空洞型肺转移瘤2例。结论 CT平扫结合增强,不仅准确显示肺空洞性病变的形态,而且清楚显示其与邻近结构的关系,因此结合临床资料及发病部位,对于肺空洞性病变一般能够达到定性诊断。     

非典型肺转移瘤的影像诊断

肺是最容易发生转移瘤的器官。一系列大样板的尸检结果显示,肺外恶性肿瘤发生肺转移为20%~54%[1,2]。其中,最常见的恶性肿瘤依次是乳腺、结肠、肾脏、子宫和头颈部[2,3]。尽早发现已知恶性肿瘤的肺转移对于有效地设计治疗计划是非常必要的。迄今为止CT仍然被认为是发现肺转移瘤的最有效手段[4]。在CT发现的多发结节中,73%是肺转移瘤[5]。然而在日常工作中,经常会遇到转移瘤表现为非典型的放射学模式,使得与肺部其他良性病变的鉴别诊断发生困难。本文介绍转移瘤的非典型放射学模式。1空洞(cavitation)放射学发现转移性结节内空洞的发生率大…     

绒癌空洞型肺转移一例报告

绒癌肺转移以球形或片状阴影为多见,本文介绍一例绒癌空洞型肺转移。患者47岁,两年前因患葡萄胎而行预防性全子宫切除术,术后从未来院随访。于术后两年出现咳嗽、咯血等症状,来内科门诊求治。摄胸片发现右上肺有一直径3cm 之圆形透亮区,拟诊为右上肺浸润型肺结核空洞型,拟作抗结核治疗。后因患者有葡萄胎史,转请妇产科会诊,盆部检查阴性,但尿HCG4万单位,痰找结核菌三次阴性,考虑为绒     

周围型肺癌CT征象与VEGF和iNOS表达相关性研究

目的 研究周围型肺癌CT征象与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的关系.方法 运用SP免疫组化法对52例经病理证实周围型肺癌的患者进行VEGF和iNOS表达的检测,分析其与术前CT征象的关系.结果 VEGF和iNOS表达与瘤体大小、深分叶征、癌性空洞、胸腔积液、瘤体内钙化、纵隔淋巴结转移有关,与毛刺征、胸膜凹陷征无关.结论 周围型肺癌CT征象中,瘤体直径＞3cm、深分叶征、癌性空洞、胸腔积液、瘤体内钙化、纵隔淋巴结转移提示肿瘤的恶性度高.     

周围型肺癌CT征象与VEGF和iNOS表达相关性研究

目的 研究周围型肺癌CT征象与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的关系.方法 运用SP免疫组化法对52例经病理证实的周围型肺癌进行VEGF和iNOS表达的检测,分析其与术前CT征象的关系.结果 VEGF和iNOS表达与瘤体大小、深分叶征、癌性空洞、胸腔积液、瘤体内钙化、纵隔淋巴结转移有关,与毛刺征、胸膜凹陷征无关.结论 周围型肺癌CT征象中,瘤体直径大于3 cm 、深分叶征、癌性空洞、胸腔积液、瘤体内钙化、纵隔淋巴结转移提示肿瘤的恶性程度高.     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的探讨肺结核空洞和癌性空洞的CT影像学表现及鉴别诊断价值。方法收集14例肺结核空洞和36例肺癌空洞的临床和CT资料,对其CT征象进行回顾性研究。结果结核空洞空洞壁较薄,且洞壁钙化、周围卫星灶多见;肺癌空洞空洞壁较厚,以壁结节、偏心空洞、深分叶、粗短毛刺、胸膜凹陷为多见。结论利用CT检查,可以详细观察病变及其周围情况,对肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别诊断具有重要意义。     

10例肺癌空洞与12例肺结核空洞的CT鉴别诊断分析

目的研究肺癌空洞及肺结核空洞的CT表现,提高二者的诊断及鉴别诊断水平。方法对10例肺癌空洞及12例肺结核空洞的CT征象进行回顾性分析。结果肺癌空洞一般为厚壁空洞,有分叶及毛刺,内缘凹凸不平可见壁结节,空洞呈偏心性。肺结核空洞一般为薄壁空洞,内外缘多光整,可见卫星灶、钙化及引流支气管,空洞多呈近心性。结论综合分析空洞本身的特点及其周围组织的变化是确诊和鉴别诊断的关键。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的：探讨肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断。方法：入选49例经病理及临床证实的肺结核空洞及肺癌空洞患者．对空洞壁及周围特点进行分析。结果：26例肺结核空洞患者中薄壁20例、厚壁6例、偏心空洞4例、有壁结节4例、毛刺6例、卫星病灶12例、胸膜尾征4例、纵隔淋巴结肿大3例；23例肺癌空洞中厚壁18例、薄壁5例。结论：CT对鉴别肺癌空洞和肺结核性空洞有较重要的价值。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT鉴别诊断

目的研究分析CT在鉴别诊断肺结核空洞与肺癌空洞中的临床价值,丰富临床诊断经验。方法选择2011年2月至2013年11月在该院接受治疗的肺结核空洞患者70例,随机分为对照组（肺结核空洞患者）和观察组（肺癌空洞患者）各35例,两组患者均应用CT进行诊断,观察空洞发生位置和病灶大小,比较两组患者的影像学特点。结果在肺结核空洞与肺癌空洞中,右肺的空洞发生率均略高于左肺,肺癌空洞的病灶直径明显大于肺结核病灶空洞,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组中有周围卫星灶占比为74.3%（26/35）,薄壁空洞占比为54.3%（19/35）,厚壁空洞占比为40.0%（14/35）,而分叶、胸膜凹陷、钙化、毛刺、壁结节占比较少;观察组中分叶占比为88.6%（31/35）,厚壁空洞占比为82.9%（29/35）,毛刺占比为74.3%（26/35）,胸膜凹陷征占比为71.4%（25/35）,壁结节占比为68.6%（24/35）,周围卫星灶和钙化占比不高。两组患者上述CT征象比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT在肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别诊断中发挥着重要作用,其中肺结核空洞以周围卫星灶、厚壁空洞与钙化为主要征象,而肺癌空洞主要以分叶、厚壁空洞、毛刺、胸膜凹陷、壁结节为主,可为临床鉴别诊断提供参考。     

尘肺空洞、尘肺结核空洞与肺结核空洞的影像学分析

目的掌握好尘肺空洞、尘肺结核空洞与肺结核空洞的影像学特点，对尘肺或结核定性诊断有重要价值。方法回顾性分析1990～2009年期间就诊的106例尘肺与肺结核患者的相关资料，将其各自的影像学表现特别是空洞的不同形态、大小、分布特征等进行比较与分析并作出评价。结果随着尘肺期别增加，尘肺结核合并率明显上升，疾病在发展过程中均可形成空洞，尘肺空洞较少见，以厚壁为主，洞腔较小。尘肺结核空洞则壁厚薄不一，空洞巨大。肺结核空洞则洞壁较薄，内壁光滑，空洞大小不一，周围常有卫星病灶。结论尘肺、尘肺结核、肺结核空洞的病因及形态各有特点，及早诊断，有利于制定合理的临床治疗方案，防止病情的继续扩大与恶化。     

单排螺旋CT鉴别诊断肺结核单发空洞与癌性空洞

目的通过分析肺内单发性结核空洞和癌性空洞的单层螺旋CT影像特点及差异,为临床鉴别肺内单发空洞性质提供有价值的依据。方法通过回顾性分析83例单发性肺结核空洞和31例单发性肺癌空洞患者的临床资料和单层螺旋CT表现,对空洞及周围组织结构的CT征象进行对比研究。结果肺癌性空洞好发部位无明显特点,多见壁结节、偏心空洞、分叶、毛刺和部分淋巴结肿大,无钙化,增强扫描,强化及病灶较大,空洞壁较厚为多见。结核空洞好发于上叶尖后段和下叶背段,多见薄壁,洞壁常见钙化,边缘光滑整齐,周围常见卫星灶,病变周围炎、淋巴结钙化。结论利用单排螺旋CT对病变及其周围情况的观察能为鉴别诊断单发性结核空洞和癌性空洞提供有价值的诊断依据。     

治疗重症空洞型肺结核的成败原因分析

目的 找出空洞清除术治疗重症空洞型肺结核的失败原因，进一步提高手术疗效。方法 对150例重症空洞型肺结核患者采用空洞清除术或改良空洞清除术进行治疗。结果 140例患者手术一次治愈，4例空洞未能完全闭合，1例术后1周左右发生呼吸衰竭而死亡，2例仍然咯血，其中1例因大咯血窒息而死亡，1例术后痰茵未转阴。结论 空洞清除术特别是改良的空洞清除术是治疗重症空洞型肺结核非常有效的方法之一，对重症肺结核巨大空洞、局部胸膜腔闭锁、肺内病灶广泛、心肺功能较差，不适合做肺切除的患者最为适合。深刻领悟手术失败的原因并吸取经验教训，会使此种手术疗效更加提高。     

肺结核空洞与肺癌空洞的CT影像对照分析

目的探讨肺结核空洞和肺癌空洞的CT影像对照的差异。方法选自2013年1月至2013年12月进入到我院进行检查的患者66例,通过临床确诊为33例为肺结核空洞,33例为肺癌空洞,分别命名为肺结核空洞组和肺癌空洞组,观察两组患者的CT影像的特点。结果在进行肺结核空洞和肺癌空洞辨析的时候,一般肺结核的空洞洞壁比较薄,肺癌空洞的洞壁比较厚,肺结核空洞的内缘比较平整,很少有壁结节,而肺癌空洞内缘不平,多有壁结节。结论通过采用CT影像进行肺结核空洞和肺癌空洞的扫描,能够清晰的发现二者的区别,具有较高的临床诊断价值。     

64排螺旋CT对肺部空洞性病变的诊断价值

目的回顾性分析肺部空洞性病变的64排CT影像学特征,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法 38例经病理或经治疗证实的空洞性病变,全部病例均进行了64排CT平扫,21例同时有CT增强扫描。结果 32例为单发结节空洞,6例为多发空洞。8例炎性空洞中,主要为厚壁空洞,很少或无分叶,模糊征阳性7例,4例有胸膜增厚、粘连,1例有较典型的胸膜凹陷征。20例癌性空洞中,4例为转移性癌性空洞。16原发癌性空洞及2例转移性癌性空洞外缘均有分叶、边缘不规则和毛刺征,大多病灶均有胸膜凹陷征;2例转移性癌性空洞外缘光滑,内缘可见壁结节,行CT增强扫描,CT值提高幅度超过20HU。10例为结核性空洞,很少或无分叶征象,7例为厚壁空洞,4例空洞内外壁均毛糙不光滑,很少强化,所有病灶均可见卫星灶,4例胸膜凹陷征阳性。结论利用64排CT多平面成像的特点,可以多方位详细观察空洞内部结构、外缘分叶的深浅、周围特征及空洞壁强化特征,为病变的诊断及鉴别诊断提供重要的诊断依据。     

多发性空洞型肺转移瘤1例报告

多发性空洞型肺转移瘤１例报告上杭县医院林上才福建医学院附属协和医院陈玉仙，杨美山患者，男，４２岁。因头痛、耳鸣、鼻塞半年，于１９８９年２月住院检查并活检确诊为鼻咽部未分化癌，行根治性放射治疗，同年８月出现呛咳、痰中带血，多次胸片检查发现肺部呈多发性薄...