洛赛克预防急性脑出血并发应激性上消化道出血的临床观察

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月对 3 0例急性脑出血患者在常规治疗的基础上应用洛赛克预防应激性上消化道出血 ,与对照组比较疗效满意 ,报道如下。临床资料1　病例选择　 56例均为我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月期间收治的急性脑出血患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 :男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 52～ 81岁 ,平均年龄 67.3岁。对照组 :男2 0例 ,女 6例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均年龄 66.5岁。全部病例均在发病 2 4h内入院 ,并全部经头颅CT扫描确定诊断。2　观察方法　所有患者入院后按急性脑出血常规治疗 (吸氧、脱水降颅压、降…     

颈内动脉灌注蝮蛇抗栓酶治疗急性脑梗塞35例临床观察

用传统的静脉点滴给药方法治疗脑梗塞治愈率较低 ,致残率比较高 ,笔者采用颈内动脉直接给药方法进行治疗 35例 ,明显提高了临床治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 991年 3月以来 ,对入住我科的 85例急性脑梗塞患者进行分组治疗 ,85例脑梗塞均符合全国第五次神经精神科学会会议制定的脑血管病诊断标准 ( 1)。治疗组 35例 ,对照组 50例 ,两组病例全部为发病后 2 4小时内入院并进行溶栓治疗。治疗组 35例中 ,32例为发病 8小时内入院溶栓 ,2例为发病后 1 2小时内入院溶栓 ,1例为发病后 2 0小时内入院溶栓。对照组 50例中 ,40…     

泰胃美注射液预防急性脑出血并发上消化道出血60例

上消化道出血是急性脑出血最常见的并发症之一 ,一旦出现对预后影响很大。为减少上消化道出血的发生率 ,我们应用泰胃美注射液静脉滴注 ,并进行对比观察 ,结果获得满意的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :60例患者为我科 1998年 3月 - 1999年 6月间收治的急性脑出血病人 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,其中男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 49- 75岁 ,头颅CT显示出血量 9- 5 7ml;对照组 3 0例 ,其中男性 2 5例 ,女性5例 ,年龄 46- 76岁 ,头颅CT显示出血量 5 - 5 2ml。全部病例均在发病 2 4小时内入院。1.2　治疗方法 :所…     

胃内灌注尼莫地平预防高血压脑出血并发消化道出血47例临床分析

消化道出血是高血压脑出血的严重并发症 ,是影响愈后的重要因素[1,2 ] 。本文通过对 47例高血压脑出血患者胃内灌注尼莫地平的回顾性分析 ,发现该方法能减少高血压脑出血患者应激性消化道出血的发生率 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :我院 1995年 6月～1998年 12月间住院的高血压脑出血病人共 2 17例。选择发病 5小时以内住院、存活 48小时以上的 10 9例进行回顾性分析 ,行胃内灌注尼莫地平治疗的47例为观察组 ,其余 6 2例为对照组。1 2　一般资料 :观察组男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 46～ 72岁 ,平均 5 7岁 ,对照组男 33例 ,女 2 9例…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血52例的体会

高血压脑出血的病死率和致残率均高。内科保守治疗迄今为止尚缺乏确切有效的治疗方法。我科近年来应用经针穿刺治疗颅内血肿[1] 这种微创技术 ,治疗高血压脑出血 5 2例 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料1.1.1　微创术组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例。年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 6 1.5岁。有高血压病史者 45例。入院时血压15 0～ 2 30 / 90～ 130ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。手术时间 :发病后 5～ 8小时 2 0例 ,8～ 2 4小时 15例 ,2 4～ 48小时 8例 ,48～ 72小时 5例 ,3～ 7天 4例。1.1.2　对照组 48例 ,男 31例 ,…     

微创颅内血肿清除治疗高血压性脑出血22例报告

自 1996年底 ,我们用ＹＬ -Ｉ型颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创清除治疗高血压性脑出血 2 2例[1] ,取得显著效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 :2 2例中 ,男性 19例 ,女性 3例。年龄 4 2～ 81岁 ,平均年龄 6 4 .3岁 ,其中年龄 <6 0岁 6例 ,≥ 6 0岁 16例 ,有高血压病史 12例 ,入院时血压 2 0～ 30 12～ 18ｋＰａ ,从发病到第 1次穿刺抽血时间<2 4小时 3例 ,2 4小时～ 72小时 10例 ,3天～ 7天 6例 ,7天～ 15天 3例。对照组 :2 2例 ,年龄 <6 0岁 7例 ,≥ 6 0岁 15例 ,有高血压病史 13例。1.2　临床表现　治疗组 :按穿刺…     

CT定位微创清除术治疗颅内血肿42例临床分析

颅内血肿多为高血压脑出血和硬膜外、下血肿 ,随着ＣＴ的应用 ,准确颅外立体定位 ,不经开颅手术而有效清除颅内血肿现已在临床广泛推广。我院内科自 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月应用ＹＬ -Ｉ型粉碎穿刺针治疗各类颅内血肿 4 2例 ,取得显著疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　均为住院患者 ,治疗组 4 2例中男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 6～ 83岁 ,平均 5 7岁 ,有高血压病史者 34例 ,入院时血压 16 0～ 2 4 0 / 90～ 14 0ｍｍＨｇ ,手术时间发病 2～ 6小时 1例 ,6～ 2 4小时 30例 ,2 4～ 4 8小时10例 ,4 8小时后 1例。对照组 4 2…     

微创治疗重症脑出血35例疗效观察

重症脑出血临床较常见 ,病死率和病残率高 ,至今尚无特殊的治疗方法。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院应用微创清除术治疗重症脑出血 35例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　病例入选条件 :1符合高血压脑出血的诊断标准 [1 ] ;2颅脑 CT确诊 ,壳核和脑叶出血 >30 ml,丘脑出血 >1 0 ml,小脑出血 >1 0 ml;3治疗前临床神经功能缺损积分达中型以上 ;4发病时间≤ 6 d。1 .2　临床资料 :微创组 35例 ,男 2 3例 ,女 1 2例 ,年龄 2 8～79岁 ,平均 5 3.8岁 ,有高血压病史 1 8例 ,入院时血压高 2 7例 ,头痛 2 3例 ,呕吐 1 7例 ,癫发作 3例 ,中…     

雷尼替丁对脑出血并发应激性溃疡的预防作用

本院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治脑出血 14 2例 ,随机分成两组 ,治疗组 72例用雷尼替丁预防应激性溃疡 ,对照组 70例不用任何药物预防应激性溃疡。1　临床资料1.1　病例选择　所有病例均经头颅ＣＴ检查 ,符合脑出血改变 ,并在 2 4小时内入院。治疗组 72例 ,男 5 1例 ,女 2 1例 ,年龄 4 3～ 85岁 ,平均年龄 6 3.5岁 ,出血部位 :基底节 39例 ,脑叶 2 1例 ,丘脑 10例 ,脑干 2例 ,平均出血量 2 1.5ｍｌ;对照组 70例 ,男 5 2例 ,女 18例 ,处龄 4 7～ 84岁 ,平均年龄 6 5岁 ,出血部位 :基底节 35例 ,脑叶 2 3例 ,丘 9例 ,脑干 3例 ,平均出…     

手术结合亚低温治疗重症高血压脑出血

高血压脑出血在脑血管疾病发病中约占 10 % [1] ,而病死率却居脑血管疾病的首位。采用手术结合亚低温技术治疗高血压脑出血可大大提高患者的存活率 ,改善预后。我院从 1996年 3月至 2 0 0 0年 2月 ,共收治重症高血压脑溢血患者 2 7例 ,其中 12例术后经亚低温治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 7例重症高血压脑出血 (GSC≤ 8分 )患者 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 8岁 ;病程 6小时至 3天 ,平均 1.6天。随机分为两组 :亚低温治疗组 12例 ,壳核出血 9例 ,皮质下白质出血 3例 ,出血破入脑室 5例 ;GSC…     

锥颅血肿碎吸、冲洗和引流治疗老年高血压脑出血36例疗效观察

我们从 1998年 7月至 2 0 0 2年 2月 ,对 3 6例老年高血压脑出血患者 ,采用锥颅血肿碎吸、冲洗及血肿内注入尿激酶后进行引流的治疗方法 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　高血压脑出血病例 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 66.4岁 ,全部有高血压病史 ,入院时血压2 0～ 2 8/ 12～ 16kpa,手术时间 :发病后 4～ 2 4h 3 2例 ,2 4～ 48h 4例。1.2　临床表现　手术前按意识状态分级 [1 ] :意识清楚 ( 级 ) 1例 ,嗜睡 ( 级 ) 8例 ,浅昏迷 ( 级 ) 2 0例 ,中度昏迷不伴脑疝( a) 5例 ,昏迷伴脑疝 ( b) 2例 ,…     

丹参、黄芪联合异搏定治疗肾综合征出血热临床观察

我院于 1998 - 11～ 2 0 0 1- 4应用丹参、黄芪联合异搏定治疗肾综合症出血热 (ＨＦＲＳ) 4 2例 ,现将结果报告如下。1　临床资料4 2例均为 1998- 11～ 2 0 0 1- 0 4月收治的肾综合症出血热住院患者 ,既往无慢性心、肝、肾等疾病。所有病例均按 1987年全国ＨＦＲＳ防治方案进行诊断 ,早期定度和出院定型。入院后分为治疗组和对照组进行对比观察。治疗组 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 13～ 60岁 ,平均 4 2 .3岁。对照组 4 5例 ,男32例 ,女 13例。年龄 15～ 62岁 ,平均为 39.2岁。发病后入院时间 ,治疗组平均为 4 .2 2ｄ ,对照组平均为 4 .1…     

加用复方丹参注射液和水蛭胶囊治疗高血压脑出血急性期32例

为探讨活血化瘀中药对高血压脑出血急性期的疗效,笔者于近4年间,对32例高血压脑出血急性期患者在常规西药治疗的基础上加用复方丹参注射液静滴和自制水蛭胶囊口服,并与常规西药治疗组24例进行对照,现总结如下。1 临床资料 全部56例脑出血患者均为CT检查所确诊,并符合WHO高血压病诊断标准,入院时间均为发病后72h以内。入院后24h内死亡或48h内仍处于深昏迷的患者未列入本观察。男性42例,女性14例;年龄<40岁1例,41岁～50岁8例,51岁～60岁19例,61岁～70岁22例,>70岁6例。随机分为治疗组32例,对照组24     

醒脑注射液加复方丹参注射液治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血是一种严重危害人们生命和健康的疾病 ,是老年人致残和致死的常见原因。我们予醒脑注射液加复方丹参注射液治疗取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料患者均为 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 2月在本院住院的患者。根据 1 995年全国第四届脑血管疾病学术会议有关“脑卒中诊断标准”确诊。除外严重心、肺、肝、肾功能障碍、深昏迷及多发性血肿和有出血性疾病史者。共 86例 ,采用分层随机加均衡法分为治疗组和对照组。治疗组 43例 ,男 2 8例 ,女 1 5例 ,年龄48～ 71岁 ,平均 56岁。病程 5～ 2 4小时 ,平均 1 0 .2小时。对照组 43…     

超早期手术治疗血肿量＜30ML高血压脑出血34例经验

1998——— 2 0 0 1年我科对收治的 34例小血肿量 (<30ＭＬ)但明显偏瘫、失语、颅内压增高症状的高血压脑出血患者施行了超早期手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :1.　临床资料本组男 2 2例 ,女 12例 :年龄 4 5———76岁平均年龄 5 6岁。其中 2 8例曾有高血压病史 :2 8例于夜间发病 ,6例白天发病 :34例均于发病后 4小时内来诊 (19例于发病后 2小时内来诊 )。入院时主要症状 :偏瘫 31例、失语 12例、34例均有恶心、呕吐等颅内压升高症状。入院时意识状况 :清醒 13例 ,嗜睡 12例 ,浅昏迷 6例 ,深昏迷 3例 ;2 5例发病前有剧烈活动 ,情绪变化 ,…     

刺五加注射液治疗急性脑出血疗效观察

我们对急性脑出血病人给予刺五加注射液静脉滴注治疗.缩短了病程,降低了致残率,效果满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本文共收集1998年2月至2001年4月浙江中医学院附属医院住院病例急性脑出血病人194例,全部经CT确诊为脑出血.随机分为治疗组和对照组.治疗组96例中,男63例,女33例,平均年龄63.5岁,平均病程2.16天:对照组98例中,男63例,女35例,平均年龄59.7岁,平均病程2.07天.两组病例均为发病后72小时内入院者.1.2诊断标准采用1986年中华医学会第2次全国脑血管学术会议修订标准.病情严重程度分级按脑出血患者临床神经功能缺损程度评分标准为:轻型0～15分,中型1 6～30分,重型31～45分(见表1).     

急性高血压脑出血33例临床分析

急性高血压脑出血是老年人常见病之一 ,多见于 6 0岁以上者 ,其死亡率高。随着ＣＴ、核磁共振等检查普遍开展及外科手术的开展 ,其死亡率有所下降 ,但作为基层医院 ,由于检查设备及治疗手段的限制 ,死亡率仍高。现对我院内科 94年以来 ,收治 33例急性高血压脑出血者作以下分析。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1994年 6月～ 1998年 6月最后诊断急性高血压脑出血病人 33例 ,其中男性 2 1例 ,女性 12例 ,年龄47～ 8 3岁 ,平均年龄 6 8岁 ,6 0以上者 2 2例。1 2　起病情况　均为急性起病 ,入院时间均在发病后 12小时内 ,绝大多数为清醒时起病 …     

显微手术治疗高血压脑出血30例体会

高血压脑出血约占脑卒中病例的 2 0 %～ 30 % ,尽管近期开颅手术和穿刺引流疗效有所提高 ,但其发病率和病死率仍相对较高。因此我们回顾了2 0 0 0 - 1 2～ 2 0 0 2 - 1 2我院应用显微手术方法治疗的高血压脑出血病例 30例 ,以探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,平均年龄 6 6 .2岁。有高血压病史或入院时血压升高 2 6例 ,无明确高血压病史 4例。1 .2　临床表现　GCS 3分 4例 ;GCS 3～ 4分 3例 ;6～ 8分 1 0例 ;9～ 1 5分 1 3例。呼吸 30次以上 6例。脉搏 6 0次以…     

微创脑内血肿清除联合早期高氧液治疗高血压脑出血

高血压脑出血是神经外科常见急症 ,目前该病内科保守治疗无新进展 ,外科传统手术治疗损伤大、费用昂贵 ,病死率及致残率高 ,预后差。如何科学治疗高血压脑出血 ,仍是现代神经外科所面临的重要课题。我院 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 3年 7月采用微创脑内血肿清除联合早期应用高氧液治疗高血压脑出血 6 5例 ,疗效确切 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 6 5例 ,男 37例 ,女 2 8例 ,年龄 33～80岁 ,平均 5 4 .3岁。对照组 6 4例 ,男 35例 ,女 2 9例 ,年龄30～ 79岁 ,平均 5 7.2岁。其中观察组采用创新微创术结合高氧液治疗。对照组…     

CT导向立体定位结合手术治疗高血压脑出血

立体定位技术与CT结合治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 6月采用CT导向结合手术治疗 2 0例高血压脑出血病人 ,获得较好的疗效。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 1 7例。按高血压脑出血意识状态分级标准 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ 6例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 1例。入院时血压 2 3～ 2 6/1 2～ 1 6kPa ,发病至手术时间 6～ 2 4h1 3例 ,2 4～ 72h6例 ,超过 72h1例。 2 0例经头颅CT检查 ,壳核出血 1 2例 ,皮质下出血 4…