院前急救救护车空返7589例调查分析

【摘要】目的 分析院前急救空返原因, 制定减少空返策略, 提高院前急救效率。方法 收集2014年1 12月德阳市120急救指挥中心院急救空车病例, 对疾病特征和空返率原因进行分析。结果 2014年急救空返率为24.70%, 与2013年（25.33%）相比无显著性差异, ;空返原因前五位分别为病情已缓解（40.51%）、自行来院（36.50%）、院前死亡（8.00%）、病情轻（6.50%）和纠纷未解决（5.39%）;空返的前五位疾病分别为晕倒（23.50%）、车祸（22.49%）、外伤（18.50%）、饮酒过量（10.50%）和猝死（7.48%）;空车呼救地点主要集中在市区, 占76.15%, 与有效救护车派车呼救点区域分布有显著差异。结论 需要在政府卫生部门政策指导下, 制定相应的策略, 全社会公共参与, 提高公众自救互救能力, 才能有效降低院前急救救护车空返率, 避免急救资源浪费。     

2009年宁夏755例育龄妇女死亡原因分析

目的分析宁夏省育龄妇女的死亡原因及死亡率,并探讨有效的干预措施。方法对2009年宁夏全区育龄妇女死亡的监测资料进行分析。结果 2009年育龄妇女死亡率为54.29/10万,主要死亡原因为恶性肿瘤（23.58%）、意外死亡（车祸、外伤、溺水）,23.05%、循环系统疾病（11.79%）、神经系统疾病（8.74%）、自杀、他杀（6.75%）,其中恶性肿瘤中子宫癌占首位（16.29%）。不同年龄的育龄妇女死因构成比前五位死因差异有统计学意义（P〈0.001）。结论结合宁夏地区的特点,进一步做好育龄妇女的健康普查和健康教育工作。     

兰州商学院学生住院疾病构成统计分析

目的了解兰州商学院在校生住院疾病分布规律及特点,为大学生健康保健提供依据.方法按照国际疾病分类方法(ICD-9)对兰州商学院2001年9月-2007年8月共6年大学生住院疾病构成进行分类统计.结果大学生住院的前3住疾病依次为外科疾病(外伤为主)、呼吸系统疾病、传染病,分别占全部住院疾病的41.56%、20.78%和14.29%.结论外科疾病(外伤为主)发病率明显高于其他类疾病;学校要加强学生健康教育,预防呼吸系统疾病和传染病以及消化系统疾病的发生.     

湖北省随州市院前急救内科疾病6454例分析

目的了解随州市院前急救内科疾病流行病学特点,为急诊医疗防治重点及科学管理,人员培训提供依据,为本地居民预防治疗疾病提供参考。方法回顾总结2009-01～2011-12间,“120”急救中心受理出诊内科患者院前急救资料,对其性别、年龄、出诊时间、疾病分类、月份分布等进行统计学分析。结果三年共受理出诊总例数6454例,男性3478人（53.89%）,女性2976人（46.11%）,以40岁—70岁年龄段为最多,0岁—20岁和大于80岁年龄段为最少,疾病种类前4位依次是神经系统疾病(25.27%)、心血管系统疾病(18.26%)、、急性中毒(13.74%)、呼吸系统疾病(6.70%).院前急救以1、8、11、12月份为多,高于月平均水平。出诊时间以7：00—21：00为出诊高峰,1：00—7：00人数最少,呈现单峰样波动。结论地区院前急救内科疾病以脑血管和心血管疾病为主,其次是急性中毒和呼吸系统疾病。根据院前急救内科疾病谱,针对性加强医护人员培训,完善急救预案,加强急救器材及装备。加强居民健康教育及急救知识培训。     

急诊一体化运转模式对抢救重型颅脑外伤的意义

目的：探讨急诊一体化运转模式在抢救重型颅脑外伤患者中的意义。方法：对比实施急诊一体化运转模式前后2年里重型颅脑外伤患者在急诊科的急救应对时间及手术的疗效情况。结果：实施急救一体化运转模式后,在抢救重型颅脑外伤患者的急诊室处理时间、特殊检查处理时间、送达手术室时间、入院至送达手术室时间均较实施前明显缩短,一体化后患者从入院至手术时间为（43．7±10．3）min,较一体化前（55．9±11．5）min明显缩短（ P ＜0．05）;急救一体化前后重型颅脑外伤患者手术疗效中死亡率分别为16．7％和4．4％,比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：急救一体化运转模式能有效缩短重型颅脑外伤诊断时间,缩小了患者的救治空间,提高患者恢复程度,降低伤死率;制定重型颅脑外伤患者的急救一体化运转模式细则及执行该急救流程意义重大。     

基于聚类分析的社区老年人健康需求状况调查及分类研究

目的 了解社区老年人健康需求状况,探讨健康需求项目彼此间的相互关系,分析健康需求项目间的共性,为社区老年人健康管理、健康评价及健康干预提供科学参考。方法 于2011年3-6月,采用多级抽样方法,抽取锦州市642名社区老年人进行问卷调查,问卷主要内容包括社区老年人的一般情况和健康需求。并对39项健康需求进行聚类分析。结果 发放问卷642份,有效回收611份,有效回收率为95.2%。社区老年人对各项健康服务的健康需求率为1.3%～69.7%,其中排在前3位的分别为：定期组织体检（69.7%,426/611）、日间护理中心（67.4%,412/611）、建立社区家庭急救呼叫系统（66.1%,404/611）。社区老年人的健康需求分为3大类：基础需求类（24项）、健康教育类（13项）、急救类（2项）。结论 社区老年人对各项服务的健康需求不一致,健康需求项目间具有相似性,应分类管理,有利于提高健康干预效率和社区老年人的健康水平。     

上海海事大学学生住院疾病分布特征分析

目的：了解上海海事大学在校学生住院疾病构成情况,为高校预防保健促进工作提供依据。方法：回顾性分析上海海事大学校医院近5年的学生住院结算凭证资料,对住院人次和住院率、住院病种、水上专业与非水上专业学生住院率等进行了统计分析。结果：学生住院人次从2010年至2014年呈上升趋势,年住院率比较差异有统计学意义（χ2＝24.41,P<0.01）;在校男生住院率（1.41%）明显高于女生（1.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）;在所有疾病中,骨关节相关疾病住院率（2.47%）明显高于其他疾病,差异有统计学意义（P<0.05）;呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统疾病5年来住院率呈逐年增高趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。在校学生中,水上专业学生住院率逐年上升,且高于非水上专业学生,年住院率差异有统计学意义（χ2＝9.74,P<0.05）。结论：高校应完善大学生健康教育课程,重视安全意识教育,加强传染病预防知识的宣教,培养良好的个人卫生习惯,提高个人保健意识,优化生活环境,减少意外伤害和各种疾病的发生。     

社区健康服务中心实施院前急救的特点分析

目的探讨社区健康服务中心（社康中心）实施院前急救的方法。方法回顾性分析2002-2005年我院急诊科与下属7所社康中心实施院前急救协同双向接诊的362例患者的临床资料。将同时有社区全科医师和第一目击者及其参与救治的患者作为实验组,只有医院急诊科及其参与救治的患者作为对照组;观察两组急救人员院前急救到达时间、患者急救成功率、并发症和后遗症发生率等。结果实验组急救人员到达时间较对照组显著缩短（P〈0.01）;实验组外伤和心脏血管疾病并发症的发生率明显少于对照组（P〈0.05）。结论社康中心在实施院前急救中发挥着重要的作用。     

广州医学院从化学院2008年新生入校体检资料分析

目的了解新生的健康状况,为我校筛选出符合各医学专业健康要求的新生,为制订切实可行的疾病预防措施和健康教育计划提供科学依据。方法采用我校制作的“广州医学院学生健康检查表”对我校的2008级新生进行全面健康检查,检查的项目包括形态机能、内科、外科、五官科、牙科、血液生化、胸部X线透视。结果共检查新生627人,完全健康者541人（86.28%）,形态机能检出有问题者10人（1.59%）,内、外科检出有问题者12人（1.92%）,五官科检出有问题者40人（6.38%）,牙科检出有问题者9人（1.44%）,血液生化检查检出有问题者15人（2.39%）,胸部X线透视检查异常者未检出;新生健康状况女生优于男生（P〈0.01）;城市学生优于农村学生（P〈0.01）。结论我校新生健康状况总体良好,影响新生健康的主要是五官科疾病（视力低下）和血液生化疾病（HBV感染）,应加强这两方面疾病的预防和健康卫生教育。     

2008-2010年石嘴山市惠农区院前急救患者疾病谱分析

目的了解院前急救的疾病谱特点及存在的问题,为制定最佳的防控对策提供依据。方法分析近2年惠农区120出诊5309例院前急救患者的特点。结果目前惠农区院前急救患者前几位疾病依次是创伤（46.59%）、循环系统（9.88%）、神经系统（9.27%）、院前死亡（8.39%）、急性中毒（7.57%）、消化系统（5.13%）、昏迷待查（4.75%）、呼吸系统（3.87%）。妇产科（0.95%）及新生儿（0.27%）疾病均涵盖在内。其中男性患者65.98%,女性患者34.02%,年龄分布以30～49岁居多（44.45%）。总的发病时段分布呈8：00～12：00（22.70%）、16：00～20：00（19.72%）及20：00～24：00（20.71%）为最多。急救半径以5km以内（50.59%）最多;15～60km占32.41%。结论院前急救主要以创伤、循环、神经系统疾病为主,院前急救应该合理配置急救医疗资源,重视急诊医学专业人才培养,全社会普及急救和安全知识。建议人们应该规避相关病因,减少有关因素造成的危害。     

急诊胰腺损伤患者的多层螺旋CT表现及诊断价值研究

目的分析急诊胰腺损伤患者多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析2012年5月~2015年5月于我院经手术及临床随访证实为急诊胰腺损伤的26例患者的临床资料,所有患者入院后均接受多层螺旋CT扫描,且影像学资料完整,总结急诊胰腺损伤患者多层螺旋CT特点,分析螺旋CT在急诊胰腺损伤患者诊断中的应用价值。结果本组26例胰腺损伤患者,初诊共明确诊断21例,诊断准确性为80.77%。其中浅表性组织损伤16例,其中11例合并严重损伤,且均经手术证实,其中腺体部假性囊肿并出血2例,胰尾裂伤2例,胰腺表层局灶性或弥漫性出血7例。结论采用多层螺旋CT检查,可提高急诊胰腺损伤患者诊断符合度,为治疗方式的确立提供参照,但同样有其局限性,需配合随诊及CT复查。     

1020例重度创伤早期急诊救治的回顾研究

目的探讨重度创伤患者早期急诊救治,降低死亡率的方法。方法回顾性分析2004年1月-2008年12月上海市浦东新区公利医院早期急诊救治1020例重度创伤的临床资料。结果本组重度创伤（ISS≥16分）病例共1020例,其中男性715例,女性305例。年龄16～92岁,以45岁以下为主,占68．8％。创伤原因主要为交通伤（67．2％）、坠落伤（17．5％）,创伤部位以颅脑外伤（32．8％）居多,老年人脊柱四肢损伤明显升高,但不同年份间受伤者年龄、受伤部位、致伤原因的比较,差异无统计学意义。结论青壮年是重度创伤的主要受害者,交通伤是严重创伤的主要原因。提高急救水平有利于提高患者的生存率。     

以颅脑伤为主的全身多发伤快速急救探讨

目的：探讨以颅脑伤为主的全身多发伤快速急救的意义及重要措施。方法：回顾性分析总结１９９１年５月～１９９７年６月７２８例多发伤快速急诊救治的资料。结果：以颅脑伤为主的全身多发伤，最多见于２０～４５岁青壮年，占８０％。死亡５５例中，重型颅脑伤伴顽固性休克死亡者最多，共３６例；脑死亡１２例；伤后感染或多脏器功能障碍死亡１７例。有２３３例为急诊观察治疗。急诊抢救成活率９２％。结论：强调此类伤病员必须由急诊科医师负责组织指挥，连续不断地采取以脑部伤为主的快速、准确、有效的综合措施和处理其他多发伤，其次要对急诊留观的伤员严密观察，并加强脑组织保护和营养支持，以及预防创伤性感染。     

医学生生活满意度与心理健康的相关分析

采用生活满意度指数B量表、症状自评量表对553名大学生进行测试。以探讨苏北地区医学生生活满意度与心理健康的关系。结果表明:医学类学生生活满意度低于非医学生,存在显著性差异;医学院校与非医学院校学生总体心理健康差异不明显,但医学类学生强迫、人际关系敏感高于非医学类学生(t=1.141,3.041),恐怖、精神病性因子低于非医学类学生(t= 4.893, 2.416)。SCL 90各因子与生活满意度指数呈负相关(P<0.01);因此,心理健康水平与生活满意度指数存在密切联系。     

重庆市某高校大学生健康素养现状调查

目的了解重庆市某高校大学生健康素养情况,为学校开展健康教育提供理论依据。方法在《2008中国公民健康素养调查问卷》基础上自行设计健康素养问卷,于2012年1-2月随机抽取某校大一至大四555名学生进行问卷调查。结果该校大学生健康素养总体知晓率为41.76%,健康基本知识与理念、健康生活方式与行为、基本技能素养的知晓率分别为44.93%、28.87%和61.95%,各条目差异有统计学意义(F=871.95,P<0.01)。结论该校大学生健康素养水平高于全国居民的健康素养水平,但健康生活方式与行为素养的水平低于其他两方面素养的水平,建议该校在学生健康教育中加入健康素养教育,注重学生生活方式与行为素养的培养。     

大学生健康素养研究进展

回顾中国健康素养研究相关文献,发现国内大学生群体的健康素养水平有待提升。通过梳理大学生健康素养研究现状,分析影响大学生健康素养的内外在因素,总结大学生健康素养的干预措施,并提出目前中国大学生健康素养研究中的不足及展望。     

医学生心理健康水平及其影响因素分析

目的 了解医学院校本科生心理健康水平,为进一步开展心理健康教育与干预提供依据.方法 采用心理卫生自评量表(SCL-90)对487名昆明医学院本科生进行问卷调查分析.结果 医学生心理健康水平整体低于全国常模;男生女生心理健康水平较为接近;不同专业学生心理健康水平由高到低排列分别是临床医学专业、护理专业和预防医学专业,体质健康测试优秀与良好的学生心理健康状况好于及格的学生.结论 学校应有针对性地对医学生的进行心理卫生指导,也要充分发挥体育对学生身心健康的促进作用.     

眼外伤相关因素分析及护理对策

目的: 分析眼外伤相关因素,积极采取有效的护理措施,提高伤后视力,降低眼外伤致残率。方法: 对2004年132例(135眼)眼外伤住院患者相关因素及护理实施要点进行回顾性分析。结果: 眼外伤占同期住院患者的16.79%(132/786),损伤年龄段以学龄前儿童、学生、青壮年为主。职业以学生、农民、无业人员为主。就诊时间24 h内56例(42.42%),24 h以上76例(57.58%)。致盲29眼,致盲率21.48%。结论: 针对眼外伤相关因素,采取预防、急救、健康教育一体化护理,可提高患者的自我防护意识,降低眼外伤发生率和视力残疾。     

创伤患者在基层医院急诊科救治流程与时间关系探讨

目的:探索基层医院创伤急救的有效模式,提高严重创伤患者抢救成功率。方法:对577例创伤患者救治情况进行回顾性分析。结果:创伤患者在急诊科滞留平均时间(53±28)min,其中30 min内56例,占9.71%;31～45 min内141例,占24.44%;46～60 min 176例(占30.50%);61～75 min内119例(占20.62%);76～90 min内48例(占8.32%);91～120 min内29例(占5.03%);120 min以上8例(占1.39%)。不同部位损伤患者滞留时间,危重型颅脑损伤(60±25)min,中轻型颅脑损伤(48±23)min,颌面部损伤(33±13)min,胸腹部损伤(50±16)min,四肢损伤(70±35)min,多部位联合损伤(75±30)min,其他(45±21)min。危重创伤抢救成功率95.88%。结论:创伤患者抢救的"绿色通道"模式是基层医院创伤急救成功率及治愈率提高的有效模式。     

多发性创伤179例诊治体会

目的：总结多发伤的急诊救治经验。方法：对我院2004年8月~2011年1月间收治的179例多发性创伤患者急诊治疗资料进行回顾性分析。结果：本组179例病人,按Kirkpatrick创伤指数标准评定,平均分22分。静脉快速扩容179例,气道处理48例,辅助呼吸9例,颅脑手术21例,剖胸探查17例,剖腹探查28例,胸腔闭式引流20例。死于颅脑损伤6例,创伤性休克8例,失血性休克4例,骨盆骨折2例。结论：早期诊断,尽早判断病情,合理把握抢救顺序,及时抢救危及生命的器官损伤,及时手术及重视术后的综合治疗,完善创伤急救体系是提高救治成功率的关键。