定量组织速度成像技术对左束支传导阻滞患者左室心肌纵轴速度变化的临床研究

目的应用定量组织速度成像（QTVI）技术评价完全性左束支传导阻滞（LBBB）患者左心室心肌纵轴速度变化特点。方法测量20例LBBB患者和20例正常人标准心尖四腔、两腔及心尖左室长轴切面获得的左心室6个室壁（后室间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁、前间隔）基底段、中间段及心尖段长轴方向收缩期峰值速度（VS），舒张早期峰值速度（VE）、舒张晚期峰值速度（VA）；计算VE/VA并分析变化规律，计算二尖瓣环6个位点VS和VE的均值（meanVS、meanVE）分析其与收缩同步指数（TS-SD）、舒张同步指数（TE-SD）的相关性；分析各节段VE/VA均值（meanVE/VA）与测定的二尖瓣口血流频谱E/A的相互关系。结果LBBB组同一室壁VS、VE明显减低；meanVS、meanVE分别和TS-SD、TE-SD明显负相关（r=-0.671，P=0.048；r=-0.677，P=0.045）；meanVE/VA〈1与E/A差异无统计学意义（P〉0.05），但一些节段局部VE/VA〉1。结论LBBB时，左心室内电活动不同步，收缩协同失调，局部心肌收缩舒张功能减低表现为心肌纵向速度VS、VE减低。QTVI技术能同时显示同一心动周期不同室壁不同节段心肌运动，可快速、准确、无创地、定性、定量地评价局部心肌纵向速度变化特点。     

速度矢量成像评价系统性红斑狼疮亚临床左心室功能不全的临床研究

目的应用速度矢量成像（VVI）评价系统性红斑狼疮患者亚临床左室功能不全的临床意义。方法采集系统性红斑狼疮患者30例和正常对照组30例心脏动态数字化超声图像,用VVI软件脱机分析16节段心肌长轴方向收缩期、舒张期的心肌速度、应变及应变率。结果SLE组收缩期和舒张期心肌速度、应变、应变率明显低于对照组（P〈0．01）。结论VVI技术能够客观、敏感地评价系统性红斑狼疮患者亚临床左室长轴功能不全。     

二维应变超声心动图技术评价实验猪左室短轴收缩功能变化

目的运用斑点追踪技术测量实验动物猪左心室短轴各个节段二维应变。方法选取健康贵州小型巴马猪9只,采集猪在正常状态下左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平心室节段二维图像（帧频〉40帧／s）,应用二维应变技术分析软件分析左室心肌各节段的径向应变（RS）,圆周应变（CS）及旋转角度（Rot）的变化规律。结果实验猪在正常状态下显示二维应变所测得左室短轴切面基底段、中间段、心尖段的径向应变依次递增,基底段最小,心尖段最大,但差异无统计学意义（P〉0．05）。从左室心尖来看,左室扭转运动主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。结论二维应变技术为定量评价左室收缩功能提供了一种快速准确、操作简便、可重复性的无角度依赖的的新方法,具有广阔的临床应用前景。     

正常妊娠全容积三维超声心动图评价左室收缩功能

目的 探讨全容积三维超声心动图(FV3DE)评价正常妊娠左室收缩功能的应用价值.方法 选取55例健康孕妇,其中早孕期18例(早孕组),中孕期18例(中孕组)、晚孕期19例(晚孕组),另选取20例健康未孕妇女(对照组),应用FV3DE测定四组左室收缩功能参数及一般血流动力学指标.结果 FV3DE成像满意率:对照组为100.0％(20/20),早孕组为100.0％( 18/18),中孕组为88.9％( 16/18)、晚孕组为78.9％(15/19).与对照组比较,早、中、晚孕组心率明显增高(P＜0.05),总外周阻力(TPR)逐渐降低(P＜0.05),左室心肌质量(LVM)、左室心肌质量指数(LYMI)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室每搏量(LVSV)、左室心输出量(LVCO)逐渐递增(P＜0.05),四组平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)比较差异无统计学意义(P＞0.05).健康孕妇LVCO与TPR呈负相关(P＜0.01),与心率、LVM、LVMI、LVEDV、LVSV、LVEF、PER呈正相关(P＜0.01),PER与LVEF呈正相关(P＜0.01).结论 FV3DE在早期评估正常妊娠左室收缩功能中具有重要临床价值.     

二尖瓣环平面应变率成像评价高血压患者左室局部早期舒张功能异常的研究

目的探讨应变率成像（SRI）技术在高血压患者左室局部早期舒张功能中的应用价值。方法50例原发性高血压患者分为左室心肌正常组31例（高血压Ⅰ组）和左室心肌肥厚组19例（高血压Ⅱ组）,同时选取对照组（健康人）25例。分别对3组进行传统的脉冲二尖瓣口血流（PW）及瓣环平面6个不同位点的SRI和多普勒组织（DTI）检测并对比分析。结果高血压组6个不同位点的SRe均降低、SRa均升高,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）;SRe值与患者病程发展呈负相关（r=-0．89,P〈0．05）,而SRa在6个不同位点均有升高,与病程呈正相关（r=0．97,P〈0．05）,SRe／SRa〈1位点检出率Ⅱ组〉Ⅰ组〉对照组（P〈0．05）。高血压组3种检测方法比较,SRI检测SRe／SRa〈1的总检出率（88％）大于DTI的Em／Am〈1（79．67％）及PW的E／A〈1（60％）,尤其在Ⅰ组中表现更为明显,检出率为SRI〉DTI〉PW（P〈0．05）。结论SRI优于传统PW和DTI检测法,特别是对高血压患者左室局部早期舒张功能异常的判断更为敏感、更为准确。     

三尖瓣环位移评价右室收缩功能的价值探讨

目的 探讨二维斑点追踪技术测定的三尖瓣环位移（TAD）评价右心室收缩功能的价值.方法 选择85例观察对象,其中RVEF＞50%的健康对照组40例,RVEF＜50%的右室收缩功能降低组45例.应用二维斑点追踪技术测定心尖四腔观三尖瓣环中点处（TADmid）的位移,实时三维超声心动图方法 获取右室射血分数（RVEF）,并分析TADmid与RVEF的相关性.结果 右室收缩功能降低组TADmid[（8.01±3.93）mm]较健康对照组[（13.75±3.26）mm]显著减低,差异有统计学意义（t=7.28,P＜0.01）.TADmid与RVEF呈正相关（r=0.76,P＜0.01）,TADmid评价RVEF＞50%的截断点为9.7,敏感性为72%,特异性为86%.结论 二维斑点技术测定的TAD与RVEF相关性良好,且操作简便易行,有望成为临床评价右室收缩功能的新指标.     

超声心动图在评价射血分数正常的高血压左心室肥厚患者中的临床价值

目的 探讨超声心动图在评价射血分数正常的高血压左心室肥厚中的临床价值.方法 选择42例高血压左心室肥厚患者作为高心组,35例健康体检者作为对照组,采用三维超声心动图对其左心室协调性和左心房收缩功能进行评价.结果 与对照组比较,高心组患者左心室协调性方面较差,各项左心室收缩同步化运动指标方面均高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.48,3.59,2.93,3.20,3.52,3.18,P＜0.01),左心房收缩功能方面高心组E/A、LA、LAFS和mLASRa均高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.71,2.35,2.49,2.79,P＜0.05).结论 高血压左心室肥厚患者即使射血分数正常,仍存在左心室协调性下降,左心房收缩功能加强.心脏超声可对高血压左心室肥厚患者的心室协调性和心房收缩功能进行实时、准确的评价.     

实时三维超声心动图定量评价原发性高血压患者左室收缩同步性的临床研究

目的 探讨实时三维超声心动图定量评价原发性高血压患者左室收缩同步性的临床应用价值.方法 使用PhilipsIE33超声显像仪采集62例原发性高血压患者与30例健康志愿者的组织多普勒成像与左室全容积图像.使用3DQ Advanced软件自动计算16个节段、12个节段、6个基底段收缩期容积达峰时间(Tmsv)的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD)与最大差(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif),并与组织多普勒成像的12个节段左室收缩期速度达峰时间标准差(Ts-SD)进行相关性分析,将上述数据除以各受检者的心动周期时间(R-R间期,以ms为单位),得到Tmsv 16-SD%、Tmsv12-SD%、Tmsv6-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-Dif%、Tmsv6-Dif%,从而消除心率的影响.结果 原发性高血压患者左室射血分数≤35%及36%～50%的Tmsv16-SD%分别为(16.1±4.7)%、(3.8±1.3)%,均显著高于健康志愿者的(1.2±0.6)%(P＜0.05),而原发性高血压患者左室射血分数＞50%的Tmsv16-SD%[(1.4±0.7)%]与健康志愿者比较差异无统计学意义(P＞0.05).Tmsv16-SD与Ts-SD呈正相关(r=0.732,P＜0.05).结论 实时三维超声心动图可以定量评价原发性高血压患者左室收缩的同步性.     

超声心动图右室面积变化率评价扩张型心肌病患者右心室收缩功能

目的探讨右心室面积变化率(RVPCA)评价扩张型心肌病(DCM)患者右心室收缩功能(RVSF)的价值。方法应用超声心动图检测28例DCM患者及30例正常人三个不同切面RVPCA及其均值,并测量右室游离壁心肌收缩波峰值速度(Vs),速度时间积分(VTIs)等。结果DCM患者RVPCA、Vs、VTIs均较正常组明显降低(P<0.05~0.01),右室内径增大(P<0.01)。结论DCM患者RVSF存在一定程度减退,RVPCA可作为一种简单可靠的方法对其进行评价。     

经导管主动脉瓣置换术对主动脉瓣狭窄患者肺动脉压力及左心收缩功能的影响

目的研究经导管主动脉瓣置换术对主动脉瓣狭窄患者肺动脉压力及左心收缩功能的影响。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的76例主动脉瓣狭窄患者,均行经导管主动脉瓣置换术治疗,记录患者手术相关情况,对比分析患者手术前后肺动脉压力及左心收缩功能情况。结果手术即刻成功率为100%,所有患者均未发生严重并发症及心脏不良事件。与术前比较,术后1周患者的肺动脉压力及左心收缩功能均明显改善(P<0.05)。结论经导管主动脉瓣置换术对主动脉瓣狭窄患者肺动脉压力及左心收缩功能具有积极影响,利于其预后改善。     

先天性主动脉瓣下狭窄的超声诊断分析

目的 探讨主动脉瓣下狭窄(SAS)的超声心动图诊断价值.方法 回顾性分析30例SAS的超声心动图特征及手术所见.结果 单纯SAS 9例,其中隔膜型3例,肌肥厚性5例,二尖瓣畸形导致的1例.21例合并有其他心血管畸形,其中室间隔缺损(VSD)6例,动脉导管未闭(PDA)7例,主动脉瓣狭窄(AA)5例、主动脉缩窄(COA)3例.根据三尖瓣反流、心内或大血管水平分流压差,估测肺动脉收缩压52～75mm Hg.2例患者漏诊弥漫型SAS;1例被误诊为肥厚型心肌病(HCM).结论 SAS合并其他心血管畸形在解剖、血流动力学上有许多特异之处,把握其特殊表现,有助于超声心动图做出准确诊断,从而为手术治疗提供有价值的参考.     

实时三维超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄的评价

目的探讨实时三维超声心图对风湿性二尖瓣狭窄的运用价值。方法术前56例风湿性二尖瓣狭窄患者分别用二维超声心动图（two—dimensionalechocardiogray,2DE）、实时三维超声心动图（real—timethree—dimensionalechocardiogray,RT-3DE）、多普勒压差半降时间法（Pressurehalf-time,PHT）测量二尖瓣瓣口面积（MVA）,术后测量二尖瓣标本的面积。术前三种超声方法与术后二尖瓣标本测量值相比较。结果四种方法测出的瓣口面积比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。用RT-3DE、2DE、PHT法测出二尖瓣面积其相关性分别为（r=0．89,Y=0．22＋0．84X、r=0．81,Y=0．39＋0．67X、r=0．70,Y=0．56＋0．47X）,呈递减趋势,RT-3DE与标本测值呈高度相关。结论RT-3DE叮以准确、快捷测量二尖瓣瓣口面积。     

超声不同扫描技术在慢性心力衰竭患者左心室功能评估中的应用

目的:探讨超声不同扫描技术在慢性心力衰竭(CHF)患者左心室功能评估中的应用。方法:选取2018年6月至2019年6月在南京大学医学院附属南京鼓楼医院就诊的72例CHF患者为研究对象,根据患者心脏CT造影结果左室射血分数(LVEF)的不同分为LVEF正常组(LVEF≥50%, n＝43)、LVEF降低组(L...     

TDI-Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能的研究

目的 探讨应用脉冲组织多普勒(PW-TDI)测量Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能的临床价值.方法 测量90例肺动脉高压患者二维超声指标右心房(RA)横径、右心室(RV)横径,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出右心室Tei指数.另选取30例健康成年人为对照组.结果 Ⅲ、Ⅱ组肺动脉高压患者二维超声测量指标较正常对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组肺动脉高压患者所测Tei指数较正常对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 采用PW-TDI方法测量右心室Tei指数可以敏感的反映肺动脉高压患者右心室功能的变化,是评价其右心室整体功能的较好指标.     

超声斑点追踪及成像技术评价主动脉瓣反流患者左室扭转运动

内容:目的:本研究旨在应用二维斑点追踪及成像技术评价主动脉瓣反流(AR)患者左室二维应变及扭转运动,以期探讨其左室功能改变.方法:95例经二维超声心动图诊断为单纯性AR患者,按照反流程度分为轻、中、重度组.30例健康志愿者.行常规二维超声心动图并二维斑点追踪成像检查,采集左室心尖四腔及短轴各节段动态图像,应用EchoPAC工作站软件行脱机分析.比较不同程度AR患者和健康志愿者左室功能改变.结果:①各组间年龄、性别、身高、体重、体表面积和心率的差异均无统计学意义(P>0.05).②轻度AR组与正常对照组比较舒张末期左室内径、收缩末期左室内径、舒张末期左室容积、收缩末期左室容积、左室射血分数、二尖瓣口舒张期E峰、A峰及E/A比值差异均无统计学意义(P>0.05).中度AR组及重度AR组与正常对照组相比,舒张末期左室内径、舒张末期左室容积增大(P<0.05).中度AR组与对照组相比左室射血分数、二尖瓣口舒张期E、A峰及E/A比值的差异均无明显统计学意义(P>0.05).重度AR组左室射血分数与对照组相比有显著差异(P<0.05),但二尖瓣口舒张期E、A峰及E/A比值的差异则无明显统计学意义(P>0.05).③轻度AR组心底、心尖部旋转及扭转曲线与正常对照组差异无明显统计学意义(P>0.05).中度AR组心底、心尖部旋转及扭转角度较正常对照组明显增大(P<0.05).而重度AR组心底、心尖部旋转及扭转角度则较正常对照组明显减小(P<0.05).     

慢型克山病患者左室射血分数恢复正常的预测因素研究

目的:探讨慢型克山病（CKD）患者在标准抗心力衰竭治疗后左室射血分数（LVEF）恢复正常的预测因素。方法:2013年6月至2017年10月,在山东省8个克山病病区县（市）选择CKD患者作为研究对象。收集患者初诊时人口统计学资料及可能与LVEF恢复正常相关的临床指标,并对患者进行标准抗心力衰竭治疗。随访至2019年10月...     

河北省某市中青年男性在职干部体质指数与左心构型及功能的关系

目的探讨河北省某市中青年男性在职干部体质指数与心脏结构及功能的亚临床改变的关系。方法根据体质指数（BMI）将160例研究对象分为正常体重组（BMI为18．5～23．9kv／m＾2）、超重组（BMI为24．0～27．9kg／m＾2）、轻度肥胖组（BMI为28．0～29．9kg／m＾2）及重度肥胖组（BMI〉130kg／一）。应用超声心动图比较多组间心脏结构指标：收缩末期左室内径、舒张末期左室内径、室间隔及左室后壁厚度,左室重量和左室重量指数的差异;应用脉冲多普勒及组织多普勒成像技术比较组间心脏功能指标：左室每搏量指数,二尖瓣口血流频谱[舒张早期血流峰速（E）、舒张晚期血流峰速（A）]、二尖瓣环舒张及收缩期运动速度[舒张早期运动速度（Em）、舒张晚期运动速度（Am）、收缩期运动速度（Sm）]的差异。结果与体重正常组比较,体重超标各组左室收缩及舒张末期内径增宽,室间隔及左室后壁增厚,左室重量及左室重量指数增加,二尖瓣的E峰,A峰升高,E／A比值降低,Em降低,Am升高,Era／Am比值降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,并随肥胖程度的加重有加重趋势;轻、重度肥胖的Sm与体重正常组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论体重超标可引起该类人群心脏肥大,心脏舒张功能下降,并随BMI增加而加重;肥胖可致心脏收缩功能指标Sm减低。     

实时三平面组织多普勒成像在肥胖儿童左心收缩功能评价中的应用

目的实时三平面组织多普勒成像技术研究轻、中度单纯肥胖儿童左心收缩功能,为加强对肥胖儿童的干预提供依据。方法实时三平面组织多普勒成像技术和M型超声测量36名轻、中度肥胖儿童和34名正常儿童左室收缩功能。结果肥胖组各室壁二尖瓣环处和大部分室壁的基底部、中间部收缩期峰值速度和最大位移均低于正常组,6个室壁各节段的平均收缩期峰值速度和最大位移2组间差异有统计学意义。结论轻、中度单纯肥胖儿童左室整体和部分室壁局部收缩功能减低。     

二维斑点追踪显像技术评价左心室功能的研究进展

二维斑点追踪显像（Speckle Tracking Imaging,STI）技术是最新发展的技术,它通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的组织速度、位移、应变、应变率来分析心肌的运动,检测局部和整体心肌的功能,无角度依赖性。它可以早期诊断高血压、冠心病、糖尿病等疾病所引起的心脏功能及结构的改变,在临床上具有重要的意义。     

高血压病患者左心室几何构型对左心房结构及功能的影响

目的　探讨高血压病 (EH)患者左心室几何构型对左心房结构及功能的影响。方法　对 1 38例患者和 86例正常者 (对照组 )的超声心动图参数进行检测。依据左室质量指数 (LVMI)、相对室壁厚度 (RWT)将 1 38例EH患者分为左室正常构型组 (5 8例 )、向心性重构组 (2 2例 )、向心性肥厚组 (2 1例 )、离心性肥厚组 (37例 )。应用单元和多元回归分析观察左房内径指数 (LADI)、左房射血力 (LAEF)与各项指标的关系。结果　EH各左室构型组的LADI、LAEF较对照组增大 (P <0 .0 5～P <0 .0 1 )。结论　LADI、LAEF增大出现于EH患者左室肥厚之前 ,并存在于各种左室几何构型中。肥厚性左室构型、年龄、收缩压 (SBP)分别与左房扩大及做功增强相关 ,是导致EH患者左房结构和功能变化的重要因素。