灭菌物品包装材料的监测分析

消毒供应室的主要任务是保证供应各临床科室合格的无菌产品。目前 ,常用的物品包装材料有棉布、各种塑料袋、包装纸等 ,怎样的包装材料更有利于确保灭菌物品于保存期内的无菌状态 ,是消毒供应室感染质量控制的重要组成部分。1　资料与方法　　 1 996年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,笔者通过每月感染控制目标 ,监测消毒供应室各类包装材料所包装的无菌物品于保存期内的无菌状态情况 ,共计被检样品总数为 1 46份 ,其中用棉布包装者 84份 ,牛皮纸包装者 48份 ,塑料袋包装 (一次性物品 )者 1 0份 ,A4纸外加塑料袋包装者 4份。2　监测报告　见表 1。表…     

医院消毒灭菌工作中存在的问题及对策

目的:加强供应室消毒、灭菌质控管理,杜绝医院内感染。方法:建立供应室医疗用品、器械的消毒、清洗、灭菌、下收下送的操作流程和质量标准,对各类物品器械的消毒灭菌实施全方位质量跟踪管理。结果确保了无菌物品消毒灭菌的质量,有效防止了医院感染的发生。使供应室的消毒灭菌工作走向法制化、规范化、制度化管理。结论:消毒供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室[1],保证无菌物品的质量是降低医院感染发生和保证医疗质量的重要环节。     

脉动真空灭菌柜对凡士林纱布灭菌效果观察

无菌凡士林纱布是医疗工作不可缺少的一种外科用物品。由于凡士林是一种油剂 ,蒸气不易渗透 ,盛装油纱的容器又是密闭的 ,这样给消毒灭菌工作带来很大的困难。以往凡士林纱布是采用干热法灭菌 ,因此法存在耗电量大、时间长、造成灭菌物变黄变质等许多问题。我院现在采用脉动真空灭菌柜对凡士林纱布进行灭菌。为了解凡士林油纱重叠、厚度层数多少与灭菌的效果的关系 ,我们对脉动真空灭菌柜进行凡士林纱布菌的效果作了一些观察 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　材料　连云港千樱医疗设备有限公司生产的脉动真空灭菌柜 ,美国 3Ｍ公司生产…     

纸塑小包装在临床中的应用

随着科学的发展,灭菌物品外包装也随之改进,由原来的只用棉布类包装逐步改为一次性无纺布发展到纸塑包装。供应室是提供无菌物品的科室,以往采用双层棉布包装小件器械,用储槽散装纱布、棉球,使用有效期为7—14天,现根据医院感染管理规范规定,无菌储槽中的无菌物品一经打开,有效期不得超过24小时,提倡小包装、单包装。     

再生物品清洁灭菌中存在的问题与对策

供应室是向全医院提供各种无菌物品的重要科室，大量医疗用品经临床使用后都需要清洁灭菌，而清洁灭菌的质量与医院感染、热源反应的发生密切相关，直接影响医疗和护理质量的效果。因此，加强对再生物品清洁灭菌的质量监控，是确保无菌物品质量的重要措施，也是供应室工作的核心。供应室在发放无菌物品过程中，不仅要为临床提供优质服务，而且更要把好再生用品清洁灭菌质量关，才能保证无菌物品在临床上安全使用。如果不注意再生物品的清洁灭菌质量，临床使用极易发生交叉感染，影响     

有孔容器包装无菌物品保管的影响因素试验

各种医疗器械和敷料进行压力蒸汽灭菌时 ,市售铝饭盒与搪瓷盒不得用于装放待灭菌的物品 ,应用带通气孔的器具装板(1) 。所以 ,启闭式有孔容器已成为医院消毒灭菌中常规使用的包装器材。为了探讨有孔容器包装无菌物品的正确保管方法 ,使其在有效期内保持无菌状态。近年来 ,我们对可能影响保管质量的一些因素进行了试验 ,现将结果报告如下。1 材料和方法材料选用有筛孔的不锈钢针头器 (南京防腐设备厂 )每盒装 1 2号针头 2 0根经高压蒸汽灭菌后备用。试验用培养基为本院细菌室配制的感染监测增菌液。试验方法　试验时 ,按无菌物品培养取样法 …     

代灭菌包包装质量调查分析

代灭菌物品是各科室根据自身需要自行制作、清洗、包装送至供应室代为灭菌的物品,它包括各种敷料、器械等。为了了解代灭菌物品的包装质量,探讨其管理方法,提高其包装质量,杜绝医院感染,本文对6 2 5件代灭菌物品的包装质量进行调查分析,现将调查结果报告如下。1　资料、方法与结果1 1　一般资料　对2 0 0 3年5～8月各科自行制作、清洁、洗涤、包装送至供应室的高压灭菌物品,随机抽样6 2 5件为观察组。同时将同期供应室包装待高压灭菌的物品随机抽样6 16件为对照组。1 2　判断标准　包装材料合格:可防二次污染,允许物品内部空气的排除和蒸汽…     

基层医院换药室医院感染的控制与预防

换药室是医院感染管理的重点部门之一,其工作质量直接影响患者的预后及医院的医疗质量,换药室的感染原因很多,有伤口本身和全身状况的因素,也有室内空气、器械、敷料等物品灭菌不规范或污染所致,可造成伤口愈合时间延长或全身感染。因此,严格换药室规范操作程序,强化工作人员的无菌意识,是控制预防医院感染的关键,我院对换药室进行了科学管理,严格消毒灭菌及全面的监控,有效的预防了医院感染。     

供应室在消毒管理中施行全程质控管理对医院感染防控的作用分析

目的 探讨供应室在消毒管理中应用全程质控管理的作用及其对医院感染控制的效果。 方法 2016年7月,衢州市中医医院供应室开始在消毒管理中推行全程质控管理。对实施全程质控管理前(2014年7月—2016年6月)供应室的清洁消毒灭菌物品共25 012件,实施后(2016年7月—2018年6月)供应室的清洁消毒灭菌物品共27 885件进行统计分析,对实施前、后供应室灭菌物品的合格率、医院感染率进行比较。 结果 实施全程质控管理前的物品消毒合格率为83.0%、灭菌合格率为86.0%、无菌包装合格率为86.0%、无菌发放合格率为85.0%,实施全程质控管理后的物品消毒合格率为97.5%、灭菌合格率为100.0%、无菌包装合格率为100.0%、无菌发放合格率为100.0%,实施后与实施前比较,物品消毒、灭菌、无菌包装、无菌发放的合格率均提高(χ2=3 269.004、4 181.060、4 181.060、4 502.324,均P<0.05)。实施全程质控管理后总的医院感染发生率(3.25%vs. 1.76%)降低(χ2=120.451,P<0.05);实施全程质控管理前、后手术部位/切口(1.57%vs. 0.27%)与呼吸系统(1.14%vs. 0.93%)的感染发生率比较,差异均有统计学意义(χ2=255.925、5.956,均P<0.05)。 结论 供应室消毒管理中施行全程质控管理,提高了灭菌物品合格率,降低了医院感染发生率。      

做好高压灭菌工艺监测 确保灭菌物品质量

中心供应室是医院的“肝脏”，医院中医、教、研、护理工作使用的器械、物品、管道从回收到发放．在这个有菌与无菌物品共存的空问里，工作稍有疏忽．极易给患者带来生命危险，甚至造成医院感染，因此灭菌物品质量监测是确保无菌物品质量的重要措施，单靠每月一次生物监测，远远保证不了无菌物品质量，所以高压灭菌工艺监测是提供无菌物品质量最可靠的手段。     

医用灭菌袋取代外包布延长无菌包无菌期的研究

目的研究医用灭菌袋取代外包布用于各种无菌包的有效存放时间。方法将换药拆线包、抢救用物包、导尿包72个因外包装不同分成对照组、实验组各36个，两组包的物品组成、规格、数量、体积无差异，同时灭菌后于第2周、3周、4周。12周对无菌物品包内细菌生长情况进行监测。结果2周以内两组无菌包均未见细菌生长，第3周后对照组发现细菌生长，第9周后实验组发现细菌生长，两组结果卡方分析：χ2=25．39，P〈0．005差异有显著意义。结论医用灭菌袋取代外包布可延长无菌包存放时间为8周。     

高压蒸汽灭菌产生湿包的原因分析及改进措施

医院消毒供应中心承担着医院内各科室所有可复用医疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作。为降低医院感染和保证医疗质量,高压蒸汽灭菌是目前灭菌效果最可靠,使用范围最广的灭菌方法。为确保高压蒸汽灭菌质量除物理、化学、生物监测合格外,灭菌包必须保持干燥状态,     

高压蒸气灭菌质量质量

随着医学科学技术的发展 ,介入性操作在临床诊断治疗中被广泛应用 ,医源性感染发生率呈上升趋势。为了预防、控制医院感染的发生 ,除采用一次性卫生医疗用品外 ,更重要的是加强对反复使用的器械、敷料高压蒸气灭菌质量的管理。现将我们的体会介绍如下。1　灭菌设备要素灭菌设备的优劣与灭菌质量有着密切的关系 ,2 0世纪80年代前 ,我院共有 6台下排气式灭菌器 ,下排气式灭菌器灭菌时间长 ,冷空气排除不彻底 ,易造成布类物品潮湿及损坏 ,并且灭菌质量受包装容器、装载等诸多因素的影响。因灭菌物品潮湿 ,在梅雨季节易造成无菌物品的霉变现象。…     

压力蒸汽灭菌器灭菌湿包形成原因分析与对策

目的 探计无菌中导致湿包的因素以便减少或杜绝湿包的发生。方法 采用全自动式脉动真空灭菌器灭菌过程操作控制观察法，进行分析、比较：随机抽取12438个无菌包分为常规组和对照组。结果 常规组6470个无菌包中．湿包发生率为10％，对照组5968个无菌包中，湿包发生率为0．41%，χ^2=581．02，P〈0．01．对照组湿包率显著低于常规组。结论 开机前排尽送气管道内的冷凝水、预热、抽真空，灭菌前物品正确准备及装栽，灭菌时严密观察供气情况并采取应急措施，保证干燥时间，灭菌前物品正确准备及装载，对减少湿包．提高灭菌合格率。预防医院感染有重要价值。     

医院消毒灭菌质量监测及效果评价

目的 消毒灭菌是防止和减少医院感染的主要控制措施之一。为了解我院消毒灭菌质量，更有效地控制医院感染，我们对本院1998年-2001年消毒灭菌质量进行了监测。方法 对空气细菌，物体表面细菌，医护人员手的细菌，使用中消毒剂及无菌器械保存液细菌的污染均采用活菌计数法；高压蒸气灭菌物品采用生物学监测法。结果 空气中细菌4年平均合格率92.3%；物体表面细菌4年平均合格率90.2%；医护人员手4年平均合格率81.4%；使用中消毒剂4年平均合格率97.6%；无菌器械保存液4年平均合格率96.8%；高压蒸气灭菌物品4年平均合格率98.2%。结论 随着我院对医院感染的重视，加强了对消毒灭菌质量监测的管理力度，使消毒灭菌质量逐年提高。     

预真空压力灭菌器对密闭容器灭菌效果的研究

目的探讨预真空压力灭菌器对密闭容器的灭菌效果.方法将纱布分别放置在密闭和开放的容器内,并分为 4组.按照不同时限,分别用预真空灭菌器和下排汽式灭菌器灭菌,利用化学指示卡和生物指示剂观察其灭菌效果.结果各组预真空灭菌法灭菌效果均达 100%.下排气式灭菌器均未达到理想的灭菌效果.结论 (1)预真空灭菌器的灭菌效果优于下排气式灭菌器; (2)密闭容器应用于预真空灭菌器既可达到理想的灭菌效果,又可有效地预防灭菌物品的二次污染.     

纸塑单包装灭菌敷料的临床应用

0 引言 消毒供应室作为医院无菌物品的供应单位,如何保证无菌物品的质量以及为临床提供更便捷的服务是首要任务. 在医疗上,传统以来使用的医用纱布、棉球等敷料都是装入储槽灭菌,使用时反复开启槽盖,使物品容易污染. 根据医院感染管理规范规定开启过的无菌敷料罐等有效期为24 h,这样,对于用量较少的科室,由于高压灭菌有效期短,无法准确估计日使用量及何时使用,以致造成剩余的棉球、纱布反复灭菌,敷料变黄造成浪费;或者不能满足科室使用,影响工作. 针对以上问题,我院供应室2006-04起采用纸塑包装袋包装敷料进行灭菌,取得了很好效果.     

消毒供应中心产生湿包的原因及预防

医院消毒供应中心主要承担医院内各科室所有重复使用诊疗器械和物品的清洗消毒、灭菌及无菌物品的供应工作,以降低医院感染和保证医疗质量.其工作质量直接影响临床治疗工作效果,其主要责仟是通过压力蒸汽灭菌.压力蒸汽灭菌具有灭菌速度快,湿度高,穿透力强,效果可靠等优点.     

社区卫生服务中心医院感染管理现状及整改措施

医院感染管理是医院管理的重要组成部分,也是医院保证医疗质量的关键环节。本文通过对某社区卫生服务中心医院感染管理存在的问题进行分析,探讨有效的加强医院感染管理的整改措施。1社区卫生服务中心医院感染管理现状：（1）医务人员院内感染意识薄弱,无菌观念较差。医务人员进行各项无菌操作时,未严格遵循无菌操作原则,操作前不洗手;无菌物品与非无菌物品混放;使用无菌物品、无菌溶液时未遵照24tb时使用原则;重复使用1次性无菌物品;打开无菌包方法不正确;无菌容器未定期消毒。（2）医务人员自我保护意识薄弱,缺乏标准预防观念。操作后未洗手;部分医务人员在进行某些操作;接触血液及血液制品时未戴手套。（3）医疗垃圾处理不合理。科室内医疗垃圾放置不规范,与部分锐器放置在一起;锐器盒使用不规范,放置位置不合理。（4）手术室布局不合理。手术室无病人、医务人员及物品进出的3通道;无菌区、清洁区、及污染区划分不明确,标志不清楚;洗手区物品放置混乱、不合理;未使用感应式或脚踏式水龙头;无专职人员管理手术室。（5）部分门诊科室工作人员安排不合理。     

压力蒸汽灭菌对不同型贮槽内物品灭菌效果的检测

金属贮槽是医用物品灭菌与存放时的常用容器。使用这类容器，既要保证容器内物品的灭菌效果，又要防止运送和存放过程中容器内物品不被污染。要达到灭菌要求，容器应有通气孔；而要达到防污染要求，通气孔在灭菌后应始终处于关闭位。传统贮槽的通气孔遮板是用手扳动的(称为手动型贮槽)，即在灭菌前后要手工将通气孔打开或关闭。