普鲁卡因封闭阑尾系膜防止术后腹痛

阑尾切除术后常易出现上腹疼痛,我们在术中采用普鲁卡因封闭阑尾系膜,效果满意,报告如下。方法和结果:在硬膜外麻醉下手术。术中显露阑尾及阑尾系膜后,首先用0.5％普鲁卡因2ml封闭阑尾系膜根部,普鲁卡因过敏者改用1％利多卡因2ml,以阻断阑尾神经,然后再完成手术。封闭组:55例患者,经用普鲁卡因封闭阑尾系膜,术后仅4例出现上腹疼痛,占7.27％,并且疼痛持续时间较短。对照组:48例患者,未用普鲁卡因封闭阑尾系膜,术后43例发生上腹疼痛,占89.58％,疼痛持续3～5日。两组病例对比,P<0.01,有非常     

20岁女性急性心肌梗塞1例

患者许某,女,20岁,因发作性上腹疼痛2天,持续性疼痛6小时于1989年6月10日入院。入院前2天因情绪激动反复。上腹疼痛发作,每次时间5～30分钟不等。于入院前6小时疼痛变为持续性,伴有恶心、呕吐、多汗。心电图示典型下壁心肌梗塞。既往健康,不吸烟饮酒,家族史无参考意义。体检:意识清楚,表情痛苦,呼吸平     

经纤维胃镜诊断胃血吸虫性溃疡1例

我们在5000例胃镜检查中检出1例胃血吸虫性溃疡,报告如下:患者男,64岁,有胃病史8年;上腹疼痛1年,疼痛无明显规律,有饥饿感且纳差。在我室作胃镜检查,结果:幽门前区小弯前壁粘膜见轻度     

老年人消化性溃疡30例误诊分析

我院1990年2月～2003年10月门诊及住院收治的老年人消化性溃疡426例 ,其中因临床症状不典型 ,发生误诊30例。现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组误诊30例中 ,男21例 ,女9例。年龄60～81岁 ,平均为72 3岁。临床症状 :上腹不适、上腹饱胀25例 ,规律性上腹疼痛10例 ,无规律上腹疼痛12例 ,返酸、嗳气19例 ,纳差10例 ,厌油3例 ,消瘦12例 ,贫血6例 ,黑便3例 ,进食后恶心、呕吐1例 ,右下胸痛3例 ,心前区疼痛2例 ,腰背部疼痛2例 ,右下腹疼痛1例。伴发疾病有原发性高血压病3例 ,高脂血症5例 ,糖尿病2例 ,冠心病、肺心病、胆石症各1例。1 2误诊情…     

肠系膜上动脉压迫综合征误诊为十二指肠球部溃疡1例

患者女，76岁，反复上腹疼痛，呕吐10年，再发半月。于2003年11月23日入院。既往进食后上腹饱胀，继之上腹疼痛，呕吐后疼痛减轻。严重时呈持续隐痛，俯卧位，膝胸位或左侧卧位可缓减。每年发作1～2次，每次持续2～4周。常伴有饥饿痛，反酸，暖气，少量进食可缓减。1年前胃镜提示：十二指肠球部溃疡。查体：精神萎靡，慢性病容，心肺无异常，上腹正中压痛明显，肝脾不大，肠鸣音正常。本次人院予硫糖铝，法莫替丁，吗丁啉治疗半月，疼痛稍减轻，上腹饱胀、呕吐无好转。上消化道钡餐示：十二指肠球部溃疡，十二指肠水平段钡剂有切断征。     

外伤性膈疝误诊为气胸一例

<正> 陈××,女,18岁,住院号50399。1984年2月7日,在搬运耐火砖时突感胸痛,后疼痛自行缓解。4天后又感胸闷、气短、上腹疼痛。以左侧气胸收住院。查体:心率96次/分,血压120/70mmHg,左胸部呼吸音明显减弱,肠鸣音亢进。胸透报告为左侧气胸伴左下肺叶不张。入院后,肌注阿托品1mg,上腹疼痛减轻。行左胸腔穿刺,抽出气体约500ml,呼吸困难暂时好     

搭桥分流术治疗门静脉高压症一例报告

我院于七九年十一月,应用自体颈内静脉移植,肠系膜上静脉与下腔静脉搭桥分流术治疗门静脉高压症获得成功,近期效果满意。现报道如下:患者男性,48岁,因间歇性上腹疼痛,反复呕血,黑便十五年于七九年十月五日入院。患者于六四年起自感上腹疼痛,食慾不振,在当地医院检查,诊断为“慢性肝炎”、“肝硬化”,经治疗后好转。六五年、六六年两次呕血、黑便,均住院治疗好转。六七年发现脾脏肿大,住某医院诊断为“肝硬     

胃溃疡并韦尼克脑病1例

患者,男,40岁,因反复上腹疼痛1年,乏力、恶心呕吐1周,于2007年1月9日入院.患者于入院前1年出现上腹疼痛胀满,以餐后为明显,无它处放射,无呕吐及黑便,胃镜检查提示"胃窦溃疡(活动期),给予甲氰咪胍及中药治疗,症状时轻时重.     

急性上消化道大出血

病历摘要患者陈×军男性 20岁成都籍知识青年 1977年4月25日入院主诉:上腹及脐周疼痛十天,呕血昏倒四小时。病史:患者十天前开始上腹及脐周疼痛,持续性阵发加剧,无呕吐、发烧、腹泻。在县医院诊断为“胆道蛔虫”,注射阿托平、服药后有缓解。于病后七日回成都治疗,二日前服“驱蛔片”四片,未驱出蛔虫。入院前一日感发烧、头痛、全身不适,入院前     

过敏性紫癜致胰腺损害3例

例1,女,18岁。上腹疼痛阵发性加剧伴呕吐10天于1984年10月4日住院。体检:现膜无黄染,上腹轻微压痛,无肌卫。肝脾肋下未及。尿淀粉酶1860u,血小板120×10~(?)/L。骨髓象正常。诊断为急性胰腺炎。住院第4天上下肢皮肤先后出现对称性大小不等     

反复上腹疼痛伴呕吐、胃黏膜下肿物

<正>主管医师:病例介绍:董XX,女性,50岁,因为反复上腹疼痛不适伴呕吐5年入院。进食后不适加重,几乎每天下午呕吐一次,食物有时酸臭,呕吐后症状减轻。2006年1月胃镜示慢性萎缩性胃     

肝内胆囊积脓一例报告

谭×,男,57岁。因疲劳、进食油腻食物致上腹剑突下阵发性疼痛18小时而入院。过去偶有类似发作,常可自行缓解。查:生命体征压正常,上腹剑突下稍有深压不适,胆囊区无压     

按摩疗法治愈胃扭转一例

患者男性,38岁,住院号733997,1973年11月17日,因阵发性上腹痛半年,黑便7天,印象为溃疡病合并上消化道出血入本院内科。患者在半年前开始有上腹阵发性疼痛,进食后疼痛加剧,经1—2小时后自行缓解,发病3个月后疼痛发作频繁,并向两肩胛部放射。检查:一般情况良好,上腹部略膨隆,剑突下有轻度压痛,未扪到包块,上腹有振水音,叩诊鼓音。X线钡餐检查:腹段食管延长,钡剂于贲门部通过迟缓,呈暂时性梗阻征象。钡剂于胃底部停滞,经曲身后逆流而再入胃体及胃窦部、胃大弯及小弯倒置,大弯上升至膈下,胃小弯位于下方,胃粘膜     

饮食与中药配合治疗慢性胃炎

慢性胃炎是由于胃粘膜受到各种致病因子的经常侵袭而发生的一种慢性、非特异性、炎症性病变,慢性胃炎是常见病和多发病。我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上。 慢性胃炎临床表现一般是进食后上腹部不适或疼痛,亦可为无规律的阵发性或持续性上腹疼痛。除疼痛外,可能伴有食欲不振、恶心、腹胀及嗳气。     

恶性黑棘皮病伴发胃癌一例报告

<正> 患者男性,55岁,1977年2月26日～3月17日住院(住院号:96568) 。主诉:上腹疼20余年,伴皮肤变黑一年。20多年来上腹部阵发性疼痛,进食或用硷性药物后可缓解,有时打嗝反酸。近一个     

CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部癌痛的临床应用研究

目的研究腹腔神经丛阻滞术治疗腹部顽固性癌痛的方法及疗效。方法30例各类上腹部恶性肿瘤患者，均有顽固性上腹疼痛，在CT引导下进行膈脚前及腹膜后肿大淋巴结内乙醇阻滞治疗。结果手术成功率100％，CT显示乙醇在腹主动脉周围及淋巴结内弥散良好，术后即刻至2周，总有效率达100％，随访至半年总有效率71．4％。结论CT引导下腹腔神经丛阻滞术，定位准确，疼痛缓解率高，并发症少，值得临床推广应用。     

外伤性右侧陈旧性巨大完全膈疝1例

患者女,22岁,1982年8月19日入院。入院前两天晚饭后上腹突然持续性疼痛,下半夜疼痛加剧,无畏寒发热。病后稀便两次,水样。次日上午呕吐多次,为胃内容物,吐后自觉疼痛缓解,但于中午上腹及脐周复又疼痛,阵发性加剧,伴呕吐,反复间歇发作多次,至21日上午,感心悸,气促、呼吸困难,未能缓解,入院拟诊粘连性不全性肠梗阻。同年1月曾因外伤性肠穿孔及膀胱破裂住我院手术修补。     

腹腔神经丛疼痛综合征1例临床分析

腹腔神经丛疼痛综合征临床少见，国内未见报告。现将近期收治1例相关诊治情况分析报告如下。1临床资料女性，57岁。因发作性剧烈上腹疼痛2周收入院。入院前1个月，患者因上腹疼痛诊断为胆囊结石在外院行腹腔镜胆囊切除术。手术顺利。     

十二指肠球后巨大溃疡少见并发症1例报告

1病例报告 患者,男,63岁。因上腹疼痛,畏寒发热4天入院。4天前出现乏力、纳差,上腹疼痛,同时出现畏寒发热,住入我院消化内科治疗。原有＂上消化道溃疡史＂,未行内镜及钡餐证实,不规则口服制酸药治疗。     

埋线疗法治疗慢性头痛

慢性头痛是一种多发病,常见病。常以针灸、镇静止痛剂、组织胺等法治疗,往往只能收到暂时效果,致使有些患者长久不愈。我们自1970年始用埋线方法治疗该病50例,经一年以上随访观察,治愈率36％,有效率76％,初步收到了较好效果。一、治疗方法1.穴位阿是穴:头痛有固定痛点,指压时有缓解感处定穴,疗效比较满意,头痛面积较大,又无固定痛点者,在疼痛部位中央定点:此类疗效较差。先兆穴:头痛发作时有先兆感觉的部位定穴。如每次发作时先有或总有上腹难受、恶心、呕吐之症状者,就取中脘穴。