吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响

目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效,探讨治疗对患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响。方法将我院收治的T2DM患者72例随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予口服二甲双胍治疗,观察组给予二甲双胍联合盐酸吡格列酮治疗。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-INS)和胰岛素抵抗指数(Homa IR)。并应用酶联免疫吸附法(ELISA)检验两组治疗前后血浆瘦素和脂联素水平。结果治疗后两组患者FPG、2 h PBG、HbA1c和Homa IR均显著降低(均P<0.05);治疗后研究组2 h PBG、HbA1c和Homa IR显著低于对照组(均P<0.05);治疗前两组瘦素和脂联素比较无统计学差异(均P>0.05),治疗结束后两组患者血清瘦素均显著降低,血清脂联素显著升高(均P<0.05),研究组血清瘦素显著低于对照组,血清脂联素显著高于对照组(P<0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗可以有效调节T2DM患者瘦素和脂联素水平,进一步改善患者胰岛素抵抗。     

吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比观察

目的观察吡格列酮与二甲双胍分别治疗2型糖尿病的临床效果。方法将96例首次就诊诊断为2型糖尿病的患者半随机分为对照组和治疗组,各48例。对照组采用二甲双胍治疗,治疗组采用吡格列酮治疗。治疗1个月后,对两组的临床疗效、血糖水平改善情况及不良反应进行对比观察。结果对照组总有效率为87.5%（42/48）,治疗组总有效率为89.6%（43/48）,两组治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组空腹血糖和餐后2 h血糖水平改善幅度略大于对照组（P〉0.05）;对照组不良反应的发生率大于治疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论二甲双胍、吡格列酮均能有效控制2型糖尿病患者的血糖值。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

将60例T2DM患者随机分为A组、B组,进行6个月治疗,测定治疗前后血压(BP)、血糖(PG)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(Ins)、血脂等指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c及LDL-C下降(P0.05),但B组同时可使INS水平下降(P0.05),HOMA-IR降低(P0.01)。结论:二甲双胍联用PGZ可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱,并降低血压,减轻体重,同时改善胰岛素抵抗(IR)。     

二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的 分析二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病的临床效果。方法 2020年1月—2022年10月期间于选取无锡市惠山区第二人民医院治疗的67例2型糖尿病患者为研究对象,通过随机数表法分为两组,对照组（n=33）接受盐酸二甲双胍片治疗,观察组（n=34）接受盐酸二甲双胍片联合盐酸吡格列酮片治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前的空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2 hour postprandial blood glucose, 2 hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）、三酰甘油（triacylglycerol, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）水平对比,差异无统计学意义（P>...     

吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效比较

在4个临床中心观察吡格列酮(104例)和二甲双胍(104例)治疗12周对2型糖尿病的闻疗效并进行比较,结果显示这两种药物均使空腹和餐后血糖、HbA_(1c)明显下降(均P<0.05),两组疗效相似。两组不良事件发生率相似。     

吡格列酮与二甲双胍对2型糖尿病降糖疗效的比较

吡格列酮是胰岛素增敏剂，二甲双胍也有降低胰岛素抵抗及降糖作用。本研究以二甲双胍作为阳性对照，进行随机双盲试验，研究他们对2型糖尿病(T2DM)的降糖效果和不良反应。     

吡格列酮联合二甲双胍治疗糖耐量受损疗效观察

将糖耐量受损（IGT）患者分成两组,分别给予吡格列酮（对照组）和吡格列酮＋二甲双胍（观察组）治疗3个月后,观察两组血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况。结果两组血糖、胰岛素、HOMA-IR均显著降低,观察组上述指标改善程度明显优于对照组。认为吡格列酮能改善IGT和胰岛素抵抗,同时服用二甲双胍则效果更佳。     

吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

观察吡格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的治疗作用,对30例2型糖尿患者予吡格列酮30mg／d口服,12周后发现餐后2小时血糖（PC2hPG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）、空腹血糖（FPG）、胰岛素抵抗指数（Homa—IR）与用药前比较明显降低（P〈0．01）。提示吡格列酮可降低FPG、PC2hPG、GHbA1c及血浆胰岛素水平,明显减轻胰岛素抵抗。     

吡格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性对比

目的比较吡格列酮和二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法将60例2型糖尿病患者分成试验组和对照组,分别给予吡格列酮、二甲双胍口服,疗程12周。观察两组治疗前后血糖、血脂、血压、胰岛素敏感性等指标。结果治疗后两组血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）。试验组胰岛素、C肽明显下降（P均〈0.01）。两组血脂指标均明显改善,对照组改善更加明显（P〈0.05或〈0.01）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P〉0.05）。结论吡格列酮和二甲双胍具有相似的降血糖、调脂作用,而吡格列酮还有改善外周组织胰岛素敏感性及降血压作用。     

二甲双胍与吡格列酮联合治疗2型糖尿病的降糖效果

目的:分析2型糖尿病病人采用二甲双胍联合吡格列酮治疗的临床疗效及对改善副作用发生率的作用.方法:一项回顾性研究,纳入92例2型糖尿病病人,病人就诊时间2019年3月～2020年3月期间,92例2型糖尿病病人根据随机数字表法的不同被分为二甲双胍组和二甲双胍+吡格列酮组.二甲双胍组(46例)病人选择单独接受二甲双胍治疗,二...     

吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖2型糖尿病患者血清内脏脂肪素影响的研究

目的观察吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖T2DM患者血清内脏脂肪素（visfatin）水平的影响,探讨visfatin与T2DM发病的关系和药物的治疗机制。方法100例初诊肥胖T2DM患者随机分为吡格列酮组50例,每日口服盐酸吡格列酮片30mg,二甲双胍组50例,每日早晚口服二甲双胍缓释片500mg,疗程24周。结果吡格列酮组空腹血清visfatin、IR、TG较用药前明显降低,B细胞功能有改善（P〈0．05或P〈0．01）。二甲双胍组血清visfatin、TG无统计学改变。两组治疗后比较,吡格列酮组的visfatin、IR、TG降低明显,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,但二甲双胍组的BMI较吡格列酮组下降更明显（P〈0．05）。结论对初诊肥胖T2DM患者吡格列酮与二甲双胍均能较好地控制血糖,吡格列酮还能明显降低血清visfatin的水平,提示吡格列酮通过下调visfatin水平发挥抗炎作用。     

吡格列酮治疗对2型糖尿病患者血清游离脂肪酸成分的影响

采用反相高效液相色谱法测定25例2型糖尿病患者和25例健康对照者空腹血清游离脂肪酸(FFA)的主要成分,并比较吡格列酮治疗前、治疗后3个月和1年FFA各成分水平的改变,发现2型糖尿病患者血清中月桂酸、豆蔻酸和硬脂酸的水平比对照组明显升高,吡格列酮治疗可以降低2型糖尿病患者上述脂肪酸的水平.     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清游离脂肪酸脂联素与胰岛素抵抗的关系

目的测定2型糖尿病（T2DM）患者及其非糖尿病一级亲属（FDRs）血清游离脂肪酸（FFA）、脂联素水平，评估其胰岛素敏感性，分析FFA、脂联素与胰岛素抵抗（IR）之间的关系。方法测定健康对照组（46例）、FDRs组（43例）和T2DM组（30例）的血清FFA及脂联素，用IR指数（HOMA-IR）评估胰岛素敏感性，分析各指标在3组之间的差异及相关性。结果FFA在对照组（0．36±0．14）mmol／L、FDRs组（0．52±0．17）mmol／L和T2DM组（0．68±0．23）mmol／L，呈依次增高趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。脂联素在对照组和FDRs组分别为（10．25±2．34）mg／L和（6．03±1．91）mg／L，差异有统计学意义（P〈0．01）；而T2DM组为（4．75±1．27）mg／L，低于FDRs组，差异有统计学意义（P〈0．01）；HOMA-IR在对照组、FDRs组和T2DM组呈依次增高趋势，差异有统计学意义（P〈0．05）。FFA与HOMA-IR呈正相关，与脂联素呈负相关；脂联素与体质指数、HOMA-IR呈负相关。结论FDRs组已经存在IR，并且血清FFA水平升高，脂联素水平降低；FFA、脂联素与IR密切相关，可作为评估IR的较好指标。     

Effects of pioglitazone and metformin on NEFA-induced insulin resistance in type 2 diabetes

Aims/hypothesis  We sought to determine whether pioglitazone and metformin alter NEFA-induced insulin resistance in type 2 diabetes and, if so, the mechanism whereby this is effected. Methods  Euglycaemic–hyperinsulinaemic clamps (glucose ∼5.3 mmol/l, insulin ∼200 pmol/l) were performed in the presence of Intralipid–heparin (IL/H) or glycerol before and after 4 months of treatment with pioglitazone (n = 11) or metformin (n = 9) in diabetic participants. Hormone secretion was inhibited with somatostatin in all participants. Results  Pioglitazone increased insulin-stimulated glucose disappearance (p < 0.01) and increased insulin-induced suppression of glucose production (p < 0.01), gluconeogenesis (p < 0.05) and glycogenolysis (p < 0.05) during IL/H. However, glucose disappearance remained lower (p < 0.05) whereas glucose production (p < 0.01), gluconeogenesis (p < 0.05) and glycogenolysis (p < 0.05) were higher on the IL/H study day than on the glycerol study day, indicating persistence of NEFA-induced insulin resistance. Metformin increased (p < 0.001) glucose disappearance during IL/H to rates present during glycerol treatment, indicating protection against NEFA-induced insulin resistance in extrahepatic tissues. However, glucose production and gluconeogenesis (but not glycogenolysis) were higher (p < 0.01) during IL/H than during glycerol treatment with metformin, indicating persistence of NEFA-induced hepatic insulin resistance. Conclusions/interpretation  We conclude that pioglitazone improves both the hepatic and the extrahepatic action of insulin but does not prevent NEFA-induced insulin resistance. In contrast, whereas metformin prevents NEFA-induced extrahepatic insulin resistance, it does not protect against NEFA-induced hepatic insulin resistance. B. R. Landau died after the completion of this study.     

二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者疗效研究

目的 探讨应用二甲双胍联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 2018年10月～2020年10月我院收治的NAFLD合并T2DM患者86例,采用随机数字表法分为对照组43例和观察组43例,分别给予二甲双胍或二甲双胍联合吡格列酮治疗24 w。常规检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c);采用电化学发光法检测血清空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 在治疗24 w末,观察组血清AST水平为(37.9±4.2)U/L,显著低于对照组【(50.7±3.8)U/L,P<0.05】,GGT水平为(64.1±6.2)U/L,显著低于对照组【(73.1±7.0)U/L,P<0.05】;FPG水平为(6.0±1.2)mmol/L,显著低于对照组【(6.8±1.5)mmol/L,P<0.05】,HbA1c水平为(7.2±1.1)%...     

妊娠糖尿病患者血游离脂肪酸与β细胞功能及胰岛素抵抗的关系

检测36例孕24～36周妊娠糖尿病患者和同期30例健康孕妇凌晨3:00、5:00及75 g葡萄糖负荷后血游离脂肪酸和胰岛素水平,比较两组胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能.结果提示凌晨及糖负荷后高游离脂肪酸均与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗相关[胰岛素:(7.18±3.19)对(5.05±1.80)mIU/L(3:00)、(8.19±4.42)对(5.31±1.82)mIU/L(5:00)、(59.18±30.85)对(40.52±15.07)mIU/L(糖负荷后);游离脂肪酸:(0.39±0.20)对(0.23±0.11)mmol/L(3:00)、(0.46±0.17)对(0.29±0.12)mmol/L(5:00)、(0.19±0.13)对(0.09±0.06)mmol/L(糖负荷后);均P<0.01],糖负荷后30 min(早期相)的高水平的游离脂肪酸可能与妊娠糖尿病患者早期胰岛素分泌功能缺陷有关.     

2型糖尿病患者血清鸢尾素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨血清鸢尾素（irisin）水平与胰岛素抵抗是否存在相关性.方法 选取2013年6月至2014年1月在浙江大学医学院附属第一医院内分泌科2型糖尿病（T2DM）住院患者82例（男48例,女34例）为T2DM组,同期体检中心健康体检者62名（男33名,女29名）为对照组（NC组）.所有受试者均接受体格检查、生化指标和血清irisin水平检测,T2DM组加测空腹胰岛素（FINS）、餐后血糖.采用Studentt检验、Pearson相关分析和多元线性回归进行统计学分析.结果 T2DM组血清irisin浓度明显低于NC组[（1.5±0.6）比（2.6±0.6）ng/L,t=-10.233,P＜0.05];且经Pearson相关分析,T2DM组血清irisin浓度与腰臀比（WHR）、餐后2h血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈负相关（r=-0.603、-0.295、-0.22,均P＜0.05）;与病程、性别、年龄、是否吸烟、是否存在并发症、是否存在合并症、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、FINS、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、动脉粥样硬化指数（AI）无明显相关性（均P＞0.05）;进一步用多元线性回归分析发现,在排除性别、年龄、血压、并发症、合并症后,血清irisin水平与WHR呈显著负相关,WHR是血清irisin水平独立的负性影响因子（标准化回归系数=-3.995,P＜0.05）.结论 T2DM患者血清irisin水平较正常人减低,并与胰岛素抵抗的发生发展有关.     

拜糖平和美迪康对2型糖尿病降糖作用的临床疗效比较

比较拜糖平和美迪康对２型糖尿病的临床疗效。方法将单纯饮食控制或加用磺脲类药物治疗不满意的２型糖尿病人８０例，随机分为拜糖平组４８例和美迪康组３２例，疗程为１６周。结果与结论美迪康对降空腹血糖的疗效率主同于拜糖平，耐糖平对降餐后２小时血糖的疗效高于美迪康；     

用胰岛素泵控制老年人2型糖尿病血糖水平的观察

目的比较胰岛素泵(CSII)和多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗老年2型糖尿病患者高血糖的疗效.方法CSII组与MSII组患者各30例,均进行胰岛素强化治疗.治疗前CSII组空腹血糖显著高于MSII组.结果治疗后CSII组空腹血糖、3餐后2h平均血糖(APBG)和睡前血糖[(6.6±1.2)、(8.5±1.5)和(7.0±1.9)mmol/L]均较MSII组[(8.8±2.1)、(9.6±2.2)和(8.6±2.2)mmol/L]下降显著(P<0.05或P＜0.01),达到了预期强化控制水平.CSII组空腹血糖达标率(86.7%)显著高于MSII组(23.3%,P<0.01),两组餐后血糖达标率以及低血糖发生率差异无显著性.CSII组比MSII组少用胰岛素约15%.结论控制餐后高血糖2种方法同样有效,但CSII控制血糖,尤其是对空腹高血糖更迅速有效.