CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值研究

目的探究计算机断层扫描(CT)引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法研究对象为该院2015年1月至2019年7月收治的52例疑似肺部病变患者,分别行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对其临床资料、影像学资料、病理学检查资料进行分析,并与常规CT扫描在准确度、灵敏度及特异度方面进行比较。结果 50例经穿刺得以确诊,穿刺活检总确诊率96.15%(50/52)。并发症7例,其中4例气胸,2例少量咯血,1例少量血胸,均未出现严重并发症。CT引导下经皮肺穿刺活检术在灵敏度、准确度(97.96%、96.15%)与常规CT扫描相比(67.34%、67.30%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一项便捷、高效、准确的诊断技术,可广泛用于临床,对肺部肿块或弥漫性病变的诊断具有重要价值。     

经皮肺穿刺细胞病理学对肺部病变的早期诊断

目的探讨肺部结节或肿块性病变在CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学检查,为临床诊断肺部疾病的性质及肺部恶性肿瘤的组织类型提供可靠的诊断依据.方法在CT引导下对96例患者行病变部位扫描定位,经皮肺穿刺、取材、涂片,用95%的酒精固定,巴氏染色法染色,中性树胶封片,普通光学显微镜下阅片.结果 96例经皮肺穿刺病例中除6例取材不佳,占6.3%,细胞病理学未能做出明确诊断外,其余90例取材满意,细胞病理学为临床提供明确诊断,其中炎症占10.4%;结核占15.6%;恶性肿瘤占67.7%.与组织病理学对照,炎症符合率为90.0%;结核符合率为88.2%;恶性肿瘤的符合率为95.6%.其中肺癌的细胞病理学诊断的组织类型与组织病理学诊断的组织类型符合率为100%.结论肺部结节或肿块性病变在CT引导下经皮肺穿刺细胞病理学检查在临床上是一种有效、快速、简便和准确性较高诊断方法,在临床上值得大力推广,能为临床的诊断和治疗提供可靠依据.     

经皮CT引导肺穿刺活检92例分析

对肺部局限性孤立性结节病灶或弥漫性病变，有时影像学要做出明确的定性诊断尚有一定难度，对这类病灶通过经皮CT引导肺穿刺活检是获得病理学诊断的重要手段，对于治疗方案的选择具有重要作用。为探讨经皮肺穿刺活检的临床价值，现对92例经皮CT引导肺穿刺活检病例进行分析，报告如下。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在周围型肺部病变诊断中的应用

当周围型肺部病变临床表现不典型时,常规影像学、支气管镜等检查有时也难以诊断定性。超声引导下经皮肺穿刺活检是诊断及鉴别诊断周围型肺部病变的一种有效的微创检查方法,不仅确诊率高,而且创伤小,并发症少,在周围型肺部病变的诊断中优势明显。本组回顾分析68例周围型肺部病变患者行超声引导下经皮肺穿刺情况,现报道如下。     

CT引导下经皮肺穿刺肺小结节的临床价值(附45例报告)

目的探讨肺部直径≤2cm结节灶在CT引导经皮肺穿刺活检的准确性、并发症及诊断价值。方法回顾性分析2005年3月～2008年5月期间行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实且资料完整的孤立性肺结节病例45例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果 45例孤立性小肺结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤者28例,良性病变者17例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者22例,良性病变者23例。对恶性肿瘤的诊断敏感性78.6%(22/28),特异性100%(22/22),阳性预测值100%(22/22);对良性病变的诊断特异性100%(17/17),阴性预测值73.9%(17/23);总的诊断准确率86.7%(39/45)。并发症:气胸5例(11.1%),肺出血2例(4.4%),咯血2例(4.4%)。结论直径≤2cm的肺部结节行CT引导下经皮肺穿刺活检的准确率较高而并发症较低,可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法,值得推广。     

CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变诊断的应用价值

目的 探讨CT引导下经皮穿刺活检对胸部病变诊断的应用价值．方法 经皮胸部穿刺50例病变穿刺活检，其中肺部病变43例，纵隔病变3例，胸膜病变4例；经手术病检证实49例，1例穿刺活检未成功。结果 穿刺活检成功49例，穿刺活检成功率98．0％，穿刺活检诊断准确率恶性病变为97．2％，良性病变为92．9％；并发少量气胸3例，中量气胸1例，少量气胸伴肺少量出血1例，并发症发生率10．0％。结论 CT引导下经皮穿刺活检是安全、有效提高胸部病变诊断准确率的方法。     

CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺部弥漫性病变

目的 评价CT引导下经皮穿刺肺活检术在诊断肺部弥漫性病变中的价值.方法 回顾性分析68例接受CT引导下经皮穿刺肺活检术的肺部弥漫性病变患者的资料.主要影像学改变包括弥漫性网状结节或结节、弥漫性线网状影、弥漫性磨玻璃样密度.采用18CT或20G穿刺活检针进行活检.结果 68例患者均一次性穿刺成功,且均能做出明确诊断.其中恶性病变19例,包括细支气管肺泡癌9例,转移癌10例;良性病变49例,为血型播散型肺结核27例,结节病8例,矽肺与煤工肺7例,间质性肺炎2例,肺泡蛋白沉着症4例,过敏性肺炎1例;主要并发症为气胸和出血,并发症的发生率为17.65%.结论 在肺部弥漫性疾病的诊断中,CT引导下经皮肺穿刺肺活检术是一种实用、安全、并发症少、准确性高、创伤小的定性诊断方法.     

小视野扫描方法在CT引导下经皮穿刺活检肺小结节中的应用及对气胸、肺内出血发生率的影响

目的研究小视野(FOV)扫描方法在CT引导下经皮穿刺活检肺小结节中的应用及对气胸、肺内出血发生率的影响。方法回顾性分析2019年4月至2020年3月本院收治的102例肺小结节患者的临床资料,患者均开展CT引导下经皮穿刺活检。分析影响CT引导下经皮穿刺活检肺小结节中发生气胸和肺内出血的危险因素。结果穿刺次数、穿刺时间、结节长径是影响气胸发生的独立危险因素(P<0.05);穿刺次数、穿刺时间、扫描方法、结节长径、病变沿针道距胸膜的距离为影响肺内出血发生的独立危险因素(P<0.05)。结论在CT引导下经皮穿刺活检肺小结节中穿刺次数、穿刺时间、结节长径、FOV大小、病变沿针道距胸膜的距离会导致气胸、肺内出血等并发症的发生,临床应积极控制穿刺次数和穿刺时间,调整病变沿针道距胸膜的距离,应用小FOV扫描有助于降低肺内出血等并发症发生率。     

肺内占位性病变CT引导下活检的临床应用

CT检查是诊断肺部病变较好的影像学检查手段之一，但对于病灶较小，形态表现不典型的病灶，影像诊断仍有一定的困难。CT引导经皮肺穿刺活检术具有定位准确、并发症少、检出率高等特点，可提高肺部疑难病例诊断准确率。本次研究总结近5年开展的经CT引导肺部病变经皮活检37例，报道如下。     

肺隐球菌病影像表现与临床分析

目的:探讨肺隐球菌病的临床及影像学表现,提高对该病的认识。材料与方法:回顾分析2004年1月至2012年6月在我科行经皮肺穿刺活检术明确诊断的12例肺隐球菌患者的临床及影像学资料。结果:6例隐球菌肺炎患者临床症状较轻,表现为不同程度的咳嗽、咳痰、咳少量血丝痰、气喘、低热和胸背痛;2例隐球菌肺炎患者因合并肾功能不全、肾衰竭期临床症状较重;另4例无明显呼吸道症状。影像表现为①结节或肿块病变;②单发或多发斑片状肺实变影;③混合型病变。经皮肺穿刺术前确诊2例,10例误诊断为其它疾病,误诊率为83.33%。结论:新型隐球菌肺炎的临床症状与影像学表现通常不符,影像学对肺隐球菌的误诊率较高,经皮肺穿刺活检术是有价值的确诊手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检38例分析

目的 提高肺部周围性结节病灶的病因诊断。方法 选择合适病例后进行CT引导下经皮肺穿刺活检。结果 明确诊断33例（86.8%）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检提高了肺部周围性结节病灶的病因诊断，且适合基层医院开展。     

经皮细针肺穿刺的技巧问题

X线、CT和磁共振已成为诊断肺部病变的重要方法 ,但有时定性困难 ;纤维支气管镜检查大多可获得定性诊断 ,但对肺周边或支气管外的病灶活检亦有失败的可能。经皮细针肺穿刺可弥补上述检查方法的不足 ,正确诊断率高、并发症少、费用低 ,为治疗提供可靠的依据 ,所以熟练掌握肺穿刺术实属必要。 1992年以来 ,我们经皮细针肺穿刺 36 2例 ,正确诊断率为 94 % ,现结合临床经验谈谈肺穿刺的技巧问题 ,供同道参考。1　肺小病灶穿刺定位肺部大病灶容易穿刺定位 ,在X线、CT及B超引导下均可进行。若病灶较小 (<2cm) ,位于肋骨、肩胛骨或血管下方 ,垂…     

CT引导下经皮肺组织穿刺活检术临床价值

目的:探讨CT引导下经皮肺组织穿刺活检诊断肺部肿块的临床价值.方法:经CT检查发现肺部肿块患者46例(58个肿块),CT薄层扫描定位下行经皮肺组织穿刺活检.结果:46例穿刺成功率100%,病理诊断恶性肿瘤40例,良性病变6例,术后发生少量气胸4例,咯血3例.结论:CT引导下经皮肺组织穿刺活检有助于肺部肿块的诊断.     

CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及临床应用价值。方法：对58例肺内病变CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及资料进行回顾性分析。结果：58例中，穿刺成功率100％，活检诊断准确率93％，2例发生轻度气胸。结论：CT导引下经皮肺刺活检术对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性。     

肺结节及肿块样病变120例CT引导下经皮肺穿刺活检分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的诊断价值。方法回顾分析2011年4月至2013年12月120例肺部结节及肿块病变患者的临床资料,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断,并与患者下一步手术治疗术后病理或非手术治疗随访结果对照分析。结果 120例患者均成功获取病理标本,穿刺成功率100%,其中一次穿刺成功97例（80.8%）,同一病灶两次穿刺成功23例（19.2%）。依据手术治疗者术后回访结果及非手术治疗者至少6个月的临床和影像学随访结果,经皮肺穿刺活检术114例诊断准确,诊断准确率95.0%,其中恶性肿瘤59例（肺鳞癌20例,肺腺癌29例,小细胞肺癌10例）,炎症46例,纤维组织增生5例,肺结核4例;6例诊断错误,漏诊率5.0%,分别为鳞癌3例、腺癌1例、小细胞肺癌2例。13例（10.8%）穿刺术后出现少量气胸,未经处理于1周内自行吸收;3例（2.5%）穿刺术后出现出血,经静卧、止血、补液处理后治愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部结节和肿块样病变的鉴别诊断中有重要作用。     

CT引导下经皮肺穿刺术的围术期护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变诊断率达74％～99％，恶性病变的敏感性在90％以上。自1976年首次应用CT引导下经皮肺穿刺活检术以来，该技术已广泛应用于临床，并有极高的临床诊断价值。CT引导下经皮肺穿刺活检虽然是一种安全可靠的检查方法，但其仍然是有创性检查，不可避免会有一些并发症；做好相关的护理工作对提高检查成功率及预防并发症具有重要意义。我科自2007年1月至12月对300例影像学诊断为肺部占位病变的住院患者进行CT引导下肺穿刺，术后并发症的发生率低于文献报道，现将围术期护理报告如下。     

CT导引下肺穿刺活检56例体会

目的评估CT导引下经皮穿刺肺活检的介入诊断价值及临床应用。方法所有56例肺部孤立球形肿块或结节病变均应用9、12号腰穿刺针、7号细长针或18G半自动切割针。在CT机(西门子ABC型)简单定位方法下正确定位。结果穿刺活检56例，穿刺成功率100％，诊断正确54例，符合率96．4％，并发气胸12例，发生率为21、4％，3例肺内针道少量出血，发生率5．35％，经留观及随访，除2例气胸经抽气引流外．余均自愈。结论CT导引下经皮肺穿刺活检法是一种经济性与安全性均高的方法，可提高诊断正确性，及时给予患者适当的治疗。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值。方法:对2013年6月~2015年2月影像学检查为肺部外周占位性病变的67例患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检,对其临床资料进行回顾性分析,并通过比较患者的病理检查结果及并发症情况,分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变诊断的临床价值。结果:所有患者穿刺活检均成功,成功率100.0%;66例病理获得阳性结果,阳性率为98.5%;66例阳性病例中,肺部恶性肿瘤54例(分别为腺癌24例、鳞癌20例、小细胞癌7例、腺鳞癌2例、复合性大细胞神经内分泌癌1例),炎性假瘤5例,结核7例;出现并发症10例(14.9%),其中少量气胸3例(4.5%),术中或术后少量咯血7例(10.4%)。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部外周占位性病变的诊断准确率高,手术安全、并发症少,可以指导临床制定正确的治疗方案,具有极高的临床价值,值得推广应用。     

B超引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值

虽然CT、电子支气管镜、磁共振等已普遍应用于临床，但对肺周围性病灶的诊断，有时很难达到理想的确诊率。经皮肺穿刺是临床上对影像学、病理检查、电子支气管镜不能定性的肺部占位性病变进行病理取材明确诊断具有重要价值的方法。B超引导下经皮肺穿刺活检术操作简单、费用低廉、并发症少、阳性率高，已逐渐成为早期诊断肺内周围型占位性病变的主要方法。本院对32例肺周围型病变患者行B超引导下经皮肺穿刺，报告如下。     

粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的CT诊断与追踪观察

目的:探讨CT对于由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节的诊断价值。方法:回顾性分析我院2018年6月—2020年10月期间收治的由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节病变患者79例,收集临床资料及CT影像学检查报告,并对患者进行追踪随访,53例患者进行了复查,分析初查与复查CT影像学特征。结果:本组79例初查患者CT结果及53例复查患者CT结果均显示由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节好发于双肺上叶,结节大小以1-3mm为主,且结节边界清晰,表现为高密度影。结论:CT检查对于由粉尘作业引起的肺部弥漫性小结节病变具有诊断价值,结合病史及临床表现能有效提高诊断准确率,并适用于患者随访观察。