切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的探讨治疗有移位的锁骨骨折的治疗方法。方法我院自2001年5月至2007年2月对56例有移位的锁骨骨折行切开复位重建钢板内固定治疗,术后随访4~12个月。结果56例有移位的锁骨骨折全部骨性愈合,肩关节活动正常。结论应用重建钢板内固定治疗有移位的锁骨骨折,具有坚强固定、固定可靠、并发症少、骨折不愈合率低、肩关节功能恢复好等优点,尤其适用于治疗锁骨骨折不愈合和粉碎性不稳定骨折的治疗。     

AO内固定系统治疗锁骨骨折(附25例报告)

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一。锁骨干骨折一般不用内固定都可愈合,因此对大多数病例可采用非手术治疗。但对于骨折端成角移位明显有穿破皮肤的危险的骨折;锁骨外端明显移位的骨折;以及陈旧性不愈合的骨折手术内固定仍是一种理想的选择1。本院自1998年7月起,采用AO内固定系统治疗锁骨骨折共计25例,取得理想疗效。1临床资料1.1一般资料:本组锁骨骨折病例25例,年龄22～50岁,其中锁骨外侧端骨折为3例,余均为锁骨干骨折,5例为严重粉碎性骨折。受伤到治疗时间为3～15天,平均为6天。随访时间达3～6月。1.2手术方法:手术在臂丛麻醉下进行。患者…     

锁骨骨折82例内固定疗效分析

锁骨骨折在临床上较常见,约占全身骨折的5.98％,大量文献报道了多种治疗锁骨骨折的方法。多趋于保守治疗,皆因复位容易,固定难,致使骨折再移位,畸型愈合,影响关节功能。本文对我科1985～1992年82例锁骨骨折内固定的手术进行分析,体会到内固定可使骨折端解剖复位,局部稳定,有利于骨折愈合,早期关节活动,避免了外固定常需6—8周给患者带来的痛苦及并发症。     

重建钛板内固定治疗锁骨骨折127例分析

目的 总结锁骨骨折的重建钛板内固定治疗经验.方法 对收治的126例锁骨骨折病例,采用重建钛板内固定治疗.结果 骨折愈合良好,无断板,内固定无松动,骨折无移位.优115例,良7例,可4例,差0例,总优良率97%.结论 重建钛板内固定治疗锁骨骨折效果满意,值得推广.     

方尾螺纹针内固定治疗锁骨完全移位骨折(附268例报告)

目的：报道临床应用方尾螺纹针内固定治疗完全移位锁骨骨折的实践经验。材料和方法：应用方尾螺纹针治疗完全移位的锁骨骨折268例，锁骨内1／3骨折18例，中1／3者142例，外1／3者108例。结果：全部病人骨折骨性愈合，肩关节得到全方位无痛性活动，无断针、滑针和感染发生。结论：完全移位的锁骨骨折选择性地手术治疗是必要的；方尾螺针内固定安全，牢固，愈合率高，是一种好方法。     

锁骨骨折内固定后再骨折的治疗

<正>2012年6月～2020年6月，我科采用非手术或二次内固定方式治疗31例锁骨骨折内固定后再骨折患者，报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组31组，男18例，女13例，年龄32～64岁。均确诊为锁骨骨折经锁定钢板内固定后1～6个月再骨折，依患者主观意愿及断端移位情况，11例采用非手术治疗，20例采用二次内固定治疗。再次骨折至本次治疗时间1～3 d。     

锁骨骨折手术与非手术治疗的疗效观察

目的为基层医院治疗锁骨骨折寻求更合适的治疗方法。方法对24例成人严重移位的锁骨中段骨折,分手术和非手术两组进行治疗。结果手术组4~7个月去除内固定,有2例出现再骨折,2例内固定松动骨折移位,其中1例畸形愈合,1例改为非手术治疗;非手术组5~6周去除外固定,12例骨折均如期愈合,无再折及其他并发症,12周功能完全恢复。结论锁骨骨折非手术治疗后,骨折对位虽然欠佳,但愈合时间短、功能恢复快、治疗费用低,优于手术治疗,尤其适用于低收入患者和基层医院。     

克氏针内固定治疗锁锁骨骨折

锁骨骨折通常是保守治疗,但畸形愈合却很多.对明显移位的锁骨骨折采用手术治疗,如钢板螺钉内固定,虽然固定比较坚固,但手术切口太大,局部组织损伤较重,其骨膜剥离过多对术后骨折愈合的影响很大.1996～1999年我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折92例,疗效满意,报道如下.     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折通常保守治疗 ,但对有明显移位的锁骨骨折需手术治疗。若采用钢板螺钉内固定虽固定坚固 ,但手术切口大 ,局部组织损伤较重。我们对锁骨中、外 1/ 3骨折则采用 2ｍｍ克氏针髓内固定 ,斜形骨折再加钢丝环扎 ,疗效满意。1　病例资料1992～ 1996年 ,我院共收治锁骨骨折 146例 ,其中男 12 1例 ,女 2 5例 ,年龄 14～ 46岁。所有骨折均因车祸或跌伤所致。伴明显移位单纯锁骨骨折 10 9例 ,多发性骨折 37例。骨折后1周内手术 96例 ,3周内手术 5 0例。其中 6例为术后骨不连。2　手术方法患者仰卧位 ,患侧肩下垫高 ,以骨折处为中心做一长 3～ …     

锁骨骨折内固定与非手术治疗比较分析

锁骨骨折为骨科常见病,文献中多主张手法复位外固定。皆因复位容易,固定困难,患者痛苦多致使骨折畸形愈合,影响了肩关节及锁骨功能。现收集我院近年来锁骨骨折120例内固定与非手术治疗效果比较分析,认为采用克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效满意。 临床资料     

克氏针内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折通常是保守治疗 ,但畸形愈合却很多。对明显移位的锁骨骨折采用手术治疗 ,如钢板螺钉内固定 ,虽然固定比较坚固 ,但手术切口太大 ,局部组织损伤较重 ,其骨膜剥离过多对术后骨折愈合的影响很大。 1996～ 1999年我们采用改良克氏针内固定治疗锁骨骨折 92例 ,疗效满意 ,报道如下。临床资料一、一般资料 :本组 92例 ,其中男性 81例 ,女性 11例 ,年龄为 14～ 5 0岁。所有骨折均为车祸或跌伤所致。单纯锁骨骨折 83例 ,多发性骨折 9例 ,骨折后 1周内行手术治疗 85例 ,2周内行手术治疗 7例 ,无 1例术后出现骨不连 ,骨折愈合率达到 10 0 %。…     

锁骨骨折不同治疗方法疗效观察

目的评估锁骨骨折不同治疗方法的效果及适应证。方法治疗锁骨骨折49例,术前行Craig分类,移位较轻的稳定型锁骨骨折行非手术治疗,移位明显的A型病例,BⅡ、Ⅲ、Ⅴ型病例,CⅡ、Ⅲ、Ⅴ型病例采用切开复位内固定手术治疗,全部患者分别于术后3、6、12个月复查,按Constant评分法评估。结果49例患者骨折愈合44例,延迟愈合4例,不愈合1例。手术病例骨折愈合时间为3～7个月,平均4.2个月;非手术病例骨折愈合时间为3～9个月,平均4.7个月。Constant评分,手术组83～100分,平均95.4分;非手术组78～100分,平均92.5分。结论移位较轻或手法复位后较稳定的骨折,非手术治疗均可获得满意效果。锁骨中1/3骨折,中外段锁骨骨折,内1/3锁骨骨折适合重建钢板或半管型钢板固定,接近或涉及关节的外1/3骨折使用锁骨钩钢板固定可获得满意效果。     

层叠技术治疗粉碎性锁骨骨折1例

<正>锁骨骨折是常见的骨折,约占全身骨折的5%～10%~([1]),受伤原因常见于高能量损伤,随之带来更多的粉碎及明显移位骨折。虽然内固定材料的发展为临床治疗锁骨骨折提供了更多的选择,但术中在处理粉碎性骨折的时候并非容易。最近学者提出了针对复杂骨折、粉碎性骨折处理的新技术——层叠技术~([2])。该技术主要是利用小钢板来维持骨折块的复位、提供稳定性。笔者采用该技术治疗粉碎性锁骨骨折1例,现报告如下。     

记忆合金环抱器结合钢针固定锁骨骨折疗效分析

目的探讨分析记忆合金环抱器结合钢针联合内固定治疗锁骨骨折的临床疗效及适应证。方法我院2000年9月至2010年3月采用记忆合金环抱器结合钢针联合内固定治疗87例锁骨骨折患者,其中男59例,女28例;年龄18～74岁,平均38岁。横形和斜形骨折5例,粉碎性骨折82例。疗效评定按韩平良等锁骨疗效标准进行评价。结果全部病例随访6～42个月,平均19.5个月。骨折愈合时间为1.5～5.5个月,平均3个月。优86例,良1例,优良率100%。有1例锁骨骨折患者先单用记忆合金固定后3d发生隐匿骨折再移位,再次给予钢针内固定后15周骨折愈合,治疗效果良。结论对于锁骨粉碎性骨折,特别是不能排除隐匿骨折时,记忆合金环抱器结合钢针联合内固定具有固定坚强、无明显并发症、可早期进行肩关节功能锻炼、肩关节功能恢复好的优点。     

不同方法治疗锁骨骨折的疗效分析

目的探讨锁骨骨折的治疗方式。方法94例锁骨骨折患者分别采用手术治疗和保守治疗。男73例,女21例。年龄14～65岁,平均35．4岁。手术治疗64例,包括克氏针内固定18例,重建钢板固定20例,锁骨锁定钢板16例,锁骨钩钢板固定10例。保守治疗30例。结果采用3种钢板固定法的患者的生活质量明显高于单独克氏针内针固定者;保守治疗对于移位较轻或复位后较稳定的骨折具有良好的疗效。结论钢板内固定具有良好的临床疗效,而锁骨骨折的治疗仍应根据不同患者的具体情况进行分析,选择合适的治疗方法。     

锁骨中段骨折的处理疗

锁骨骨折占全身骨折的2%~5%，其中锁骨中段骨折最常见，占锁骨骨折的80%，多由直接暴力所致。锁骨是上肢与中枢骨唯一相连的骨，呈"s"形，外侧向后弯曲呈凹形，内侧凸向前侧。锁骨具有支撑作用，悬吊功能、辅助肩关节运动、保护神经血管等作用。如果锁骨功能消失会导致肩关节活动范围部分丢失，力量减弱、手臂下垂、继发臂丛神经激惹；部分无锁骨或锁骨不连患者肩关节功能尚好，可能是因为加强了斜方肌的作用，后者在对抗锁骨远端向下移位方面有稳定作用。对于锁骨骨折的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗曾是锁骨骨折主要的治疗方式，常采用悬吊带或"8"字绷带对患侧进行2~6周的制动，随后进行早期非承重活动。文献报道悬吊带和"8"字绷带的疗效相似。锁骨中段骨折的手术指征包括开放骨折，伴神经血管损伤的锁骨骨折，锁骨骨折伴肩胸分离，严重成角对表面皮肤完整性构成威胁，粉碎骨折或移位明显，骨折短缩>2 cm，锁骨骨折不愈合影响外观、功能或有症状，有软组织嵌入闭合复位可能不会成功者等。手术治疗的方法包括接骨板固定、髓内固定和外固定架固定。髓内固定的优点包括生物固定创伤小、瘢痕小、手术时间短等，缺点包括稳定性不足，术后需辅助三角巾悬吊、易松脱、滑移、突起等。接骨板的优点解剖复位稳定固定，可早期进行功能锻炼；缺点包括内固定突出，刺激皮肤，软组织剥离可造成骨折不愈合，需二次取出等。外固定支架目前临床应用较少。     

钢板固定治疗锁骨骨折146例报告

[目的]探讨锁骨骨折的分型及其特点、手术方法和内固定物的选择及钢板内固定的疗效。[方法]回顾1996~2006年6月146例锁骨骨折行切开复位钢板内固定的患者,男98例,女48例,平均年龄38.60岁(8~84)岁,锁骨内1/3骨折9例,锁骨中1/3骨折115例,锁骨外1/3骨折22例,合并臂丛神经损伤7例,血管损伤4例,并有其它骨折者16例,陈旧骨折7例。手术指征:合并血管神经损伤;开放性骨折;陈旧骨折不愈合;锁骨外1/3骨折或骨折合并喙锁韧带折裂;复位后再移位,影响外观,压迫皮肤;不能忍受“8”字绷带固定痛苦。手术方法:内中1/3锁骨骨折均采用切开复位,AO或同类重建板内固定;粉碎骨折采用螺钉固定大碟形骨块,或钢丝临时捆扎,将多块骨折先变成3部分骨折、2部分骨折、最后钢板固定,远端尽量能固定3枚螺丝钉。外1/3骨折尤其伴有韧带损伤者,采用钢板或锁骨钩钢板固定,后者疗效更好,术后不用外固定,早期锻炼肩关节。术后评价:对其外观、骨折愈合时间、关节活动功能、患病期间生活质量进行分析。[结果]根据Neer评定标准,本组经6个月以上随访,术后优96例,65.75%,良50例,34.24%,全组100%骨折在术后2~3个月达骨性愈合,外观正常,肩带无狭窄,局部不形成巨大骨痂,无神经血管压迫症状,患病期间生活质量高。[结论]切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,缩短病程,提高生活质量,并发症少,手术简便易行,损伤小,可早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的一种好方法。     

钢板内固定治疗锁骨骨折151例分析

锁骨骨折是一种临床常见的损伤，约占全身骨折的6％。传统的治疗方法是手法复位加外固定。近年来随着内固定技术和器材的发展，对该类骨折采用切开复位内固定已得到越来越多临床医师的推崇。1997年10月～2002年5月，我院采用切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折151例，取得了较好效果，但亦存在一些问题，现报道如下。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折的应用

目的探索锁骨骨折的治疗特点、手术方法和钢板内固定的疗效。方法回顾2005年4月至2007年10月45例锁骨骨折切开复位钢板内固定的患者,男性29例,女性16例;平均年龄38岁（20～51岁）。左侧20例,右侧25例。中1/3骨折32例,外1/3骨折10例,内1/3骨折3例。闭合性骨折43例,开放性骨折2例,合并臂丛神经损伤2例。锁骨骨折均采用切开复位AO或同类重建钢板内固定;粉碎骨折采用螺钉固定大蝶形骨块,或钢丝临时捆扎,将多块骨折先变成3部分骨折或2部分骨折,最后钢板固定,远端尽量能固定3枚螺钉。结果根据Neer评定标准,术后优42例,良3例,优良率100%。骨折在术后2～3个月达骨性愈合,外观正常,肩带无狭窄,局部未形成巨大骨痂,无神经血管压迫症状,患病期间生活质量高。结论切开复位钢板内固定治疗锁骨骨折临床疗效确切,并发症少,手术简便易行,可早期功能锻炼,是治疗锁骨骨折的一种较好方法。     

锁骨骨折内固定术后失败原因分析及对策

目的 探讨锁骨骨折内固定失败的原因,分析其预防及改善措施.方法对2009年1月至2011年1月3年间本院的9例锁骨骨折后内固定失败患者内固定的方式进行系统回顾性分析.结果 9例患者中,克氏针内固定4例,钢板内固定5例.克氏针失败的主要原因有过细或长度不足,松动的1例;术后患者过早剧烈运动导致克氏折弯、退出并致使钢丝断裂的3例.钢板失败的主要原因有钢板长度不足的致使骨折端移位2例;螺钉力度不足的致内固定松的3例;患者锻炼过程中致内固定松动失败的4例.结论锁骨骨折内固定的失败一般为多因素综合作用的结果,锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式,进行材料的合理选择;并且正确指导患者术后功能锻炼,加强医患沟通、提高患者依从性,可以有效地降低内固定的失败率.