大脑脱髓鞘假瘤1例

患者女性,63岁。突发口齿不清、流涎1周。查体:右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏。入院第2天出现右侧面部间歇性抽搐。MRI示左侧颞叶异常信号灶,增强后见不均质强化,边缘见环状强化带(图1),左侧基底节区见多发点片状异常信号灶。考虑:①左颞叶占位、血管炎或不典型病变;②左侧     

立体定向活检手术联合MR波谱诊断颅内多发胶质瘤1例

1病例报告患者男,64岁。因头痛20日入院。头部MRI平扫及增强片示:左侧额叶、右侧侧脑室后角区可见类圆形长、等T1,长、等T2混杂异常信号,边界不清,周围可见片状水肿信号。增强扫描各病灶均见不均匀强化及边缘环形强化,左侧额叶可见片状T1WI无强化低信号带,右侧侧脑室后角受压(图1)。头部磁共振波谱成像示:左侧额叶T2高信号病灶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰值明显降低,胆     

丘脑区生殖细胞瘤1例

患者男 ,13岁 ,复视 14个月 ,左侧肢体乏力 12个月 ,伴有性格改变入院。查体 :患者无法行走及坐起 ,语言不清 ,左眼裂大于右眼裂 ,右侧瞳孔对光反射迟钝 ,左侧额纹少 ,左侧鼻唇沟变浅 ,露齿口角歪向右侧 ,伸舌左偏 ,左侧肌力 3～ 4级 ,左侧巴氏征、克氏征阳性。MRI检查 :右侧丘脑区有一 1.3cm× 1.1cm的异常信号影 ,T1WI为略低信号 (图 1) ,T2WI为略高信号 (图 2 ) ,水抑制成像亦为较高信号 ,三脑室及右侧侧脑室前角轻度受压 ;增强后可见散在小结节状强化 ,大小在 0 .2～ 0 .4cm之间 ,右侧侧脑室前壁部亦见一约 0 .4cm的强化结节影(图 3…     

脑血管外皮肉瘤一例报告

脑血管外皮肉瘤少见,我们遇到一例,报告如下: 患者,男,66岁,反复头痛、头晕、站立不稳20多天,头痛以右颞部及枕后部为主,并觉双下肢无力。1986年曾有头皮外伤史。体检:双侧视乳头轻度苍白、水肿,伸舌偏右,舌肌纤颤,右侧鼻唇沟、额纹变浅,左侧感觉稍差,肌张力降低,植物神经系统正常,脑膜刺激征阴性,未引出病理反射。 CT扫描:平扫右颞、顶叶见一类圆形边缘密度高、中央不规则低密度混杂病灶,CT值35～58Hu,大小约4.3cm×5.5cm,边界欠清,灶周见广泛指压状水肿带,     

颅内孤立性纤维瘤2例

病例1:女,30岁,右侧面耳部持续性麻木2月余,可忍受,偶感头痛;CT:右侧额顶部可见4.2 cm×6.3 cm×5.5 cm分叶状肿块.病例2:女,35岁,头昏、头痛,左眼视力模糊,伴呕吐4天;CT:右侧颞部见4.0 cm×3.6 cm×3.0 cm形态不规则肿块.2例肿块T2WI均呈不均匀信号,以稍高信号为主,其内可见小条片状稍低信号,并多发点片状高信号,T1WI以等信号为主,其内多发点片状低信号,周围见大片水肿信号;增强后肿块实性部分明显强化(图1),囊变部分未见强化.     

有奖阅片

病史：男，33岁，呕吐伴言语障碍5d。 MRI：左侧额顶叶及右侧顶叶白质内多发大小不一、类圆形病灶，T2WI呈明亮高信号，周边可见稍高信号环，T2WI低信号，增强扫描呈明显不均匀环形强化，部分环壁不完整，轻度占位征象。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

患者，男，41岁，无明显诱因间断性头痛1周入院。疼痛以晨间为主，由枕后向眼眶部放射，无呕吐及视力下降，无抽搐。查体正常，无外伤史。曾以偏头痛治疗，效果不佳。影像学检查：右侧颢枕叶深部脑白质侧脑室旁见不规则结节影，边界欠清，周围见大片状水肿区．呈棕榈叶样（指压征）；注射对比剂后病灶呈结节状均匀性明显强化（图1～3）。MRI诊断：胶质瘤，以间变型星形细胞瘤可能性大，不能排除单发转移性肿瘤。     

儿童期脑星形母细胞瘤的CT、MRI表现特征的探讨

目的 探讨星形母细胞瘤的CT、MRI表现特征。方法 对13例经组织病理学证实的星形母细胞瘤的CT、MRI资料进行回顾性分析。结果 13例星形母细胞瘤中，5例起于右侧额叶，3例起于左侧额叶，2例起于左侧额顶叶区，2例起于右侧脑室三角区旁。1例位于右侧颈叶。CT平扫肿瘤呈较大的表浅肿块，肿瘤密度高于正常脑实质，内可见小斑点状或团块状钙化。MRI扫描肿块于T1和T2加权成像与正常脑实质呈等信号，肿瘤内见有小的囊变或坏死区，肿瘤周围无明显水肿；增强后肿块呈非均匀性明显强化。结论 星形母细胞瘤多起源于脑的表浅部位，肿瘤内常发生钙化和存在坏死区，瘤周水肿轻是其表现特征。     

脑室外中枢神经细胞瘤一例

<正>患者女,50岁,6个月前无明显诱因出现右侧肢体活动不利,右下肢为主,表现为行走不便,右下肢拖行。发病初始外院CT示:右额叶囊性占位,考虑低级别胶质瘤。入我院MR扫描:左侧额顶叶及侧脑室旁见一类圆形囊实性肿块影,大小为4.7 cm×3.5 cm×4.8 cm,边界清楚,呈长T1、长T2信号为主(图1~3),DWI呈混杂信号,实性部分呈高信号(图4),围轻度水肿,增强扫描实性部分呈不规则明显不均匀强化,囊壁均匀强化(图     

脑膜朗格汉斯组织细胞增生症一例

女,37岁,因“无明显诱因头痛10 d,伴头晕、恶心、呕吐3 d就诊”。CT示:右侧颞枕部斑片状混杂低密度影(图1);脑室、脑沟形态如常,中线结构居中;小脑未见异常;颅骨骨质结构完整。MRI示:右侧颞枕部交界处结节状等T1、等T2信号影,FLAIR及DWI序列呈等信号,增强后明显不均匀性强化,周缘及内部可见环状、斑片状未强化区,邻近硬脑膜增厚并强化,结节大小约1.9 cm×1.4 cm,邻近脑实质见指状水肿,右侧侧脑室受压略变窄(图2);余脑组织、脑室系统未见明显异常;影像诊断:脑膜炎性肉芽肿。     

来稿须知

患抒男．42岁。因流涎、吐词小清、视物模糊1个月人院。杏体：右侧面瘫（轻度），右上肢肌力轻度下降（V级）伴右肢感觉过敏（痛），病理征未引出。CT示：左颞顶叶脑实质内址混杂密度占位灶，大小约33mm×26mm,周围有低密度水肿区，增强扫描病灶呈不规则环状强化，左顶叶另见一稍高密度结节。     

透明细胞型脑膜瘤1例

病例 女,49岁.因反复头痛及头昏2周,加重伴恶心、呕吐1d入院.人院后患者神志不清.CT检查:额顶叶见横跨大脑镰的团块状葫芦形高密度占位性病变,病灶内见多个低密度囊变灶,并见一类圆形血块影,病灶周围见少许低密度水肿带,侧脑室受压,中线结构右移.MRI检查:病灶T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,信号不均匀,内见长T2囊变,血块呈等T1短T2信号,增强后病灶明显不均匀强化,囊变及血块无强化.     

神经梅毒的MRI表现

目的 探讨神经梅毒的MR成像特点,提高对神经梅毒MRI表现的认识.方法 收集临床证实的13例神经梅毒患者进行回顾性分析.结果 MRI表现病变部位位于额叶(7例),顶叶(6例),颞叶(1例),基底节区(2例),脑桥(2例),小脑(3例),脊髓(2例),脑萎缩(11例),T1WI呈低信号、T2WI呈高信号.增强后脑膜型神经梅毒呈脑回样强化;脑膜血管性呈点状、片状不强化灶;树胶肿型见结节状不均匀强化,周围有大片不强化的水肿带;脊髓痨型呈片状、条状不强化灶等.结论 神经梅毒的MRI表现多样,早期诊断须综合分析影像学资料、实验室检查.     

小脑实质性血管网织细胞瘤的MR诊断

目的探讨小脑实质性血管网织细胞瘤的磁共振（MR）特点。方法回顾性分析16例经手术病理证实的小脑网织细胞瘤患者的MR资料。结果16例患者中2例多发，共19个病灶位于左侧小脑半球11个病灶，右侧7个，小脑蚓部一个，T1WI病灶为等信号3个，低信号14个，2个病灶为高信号；T2WI均为高信号或明显高信号，10个病灶内部和周围见血管流空现象；所有病灶显示轻重度水肿；14个病灶与临近脑膜关系密切；19个病灶均见明显强化。结论小脑实质性血管网织细胞瘤MR在T2WI的信号强度、强化方式及血管流空等方面有一定的特征。     

肺癌小肠转移1例

患者男。47岁，以右侧肢体乏力伴头痛半个月于2007年7月23日入院。入院前在当地医院行胸部CT检查结果示：右肺上叶尖段一不规则软组织肿块影．密度不均．大小约3．2cm×5．0cm，边缘呈浅分叶状改变，增强扫描病灶不均匀中度强化，内见低密度坏死区。头颅MRI检查结果：左侧顶叶2．2cm×2．2cm×2．0cm类圆形异常信号影。入院后查体：贫血貌，腹软，未扪及包块。血象：[第一段]     

示教片活页

女性，１９岁。右侧耳鸣、听力下降３月，双下肢乏力２月。体查：右侧神经性听力下降，双下肢肌力Ⅳ级。MRI表现：右侧桥脑囊实性病变，大小约５×３．２×３cm；实性部分信号欠均匀，T１WI等信号、T２WI稍高信号，增强后明显强化；内夹杂多个小片状坏死、囊变区。囊性部分未见强化囊壁。占位效应明显，周围少量水肿。手术所见：肿瘤位于右侧桥脑臂，血供丰富；肿瘤无包膜，边界不清，周围脑质水肿。MRI所见囊性病灶为一无壁囊腔。病理：胶质细胞增生，轻度异型性，符合胶质细胞瘤。分析：此例胶质细胞瘤发生于桥脑，呈大囊小结节改变…     

左颞叶内生长巨大颅咽管瘤1例报告

颅咽管瘤底中线结构肿瘤，大多数位于较上，向颞叶生长者甚少见．我们收治1例并经手术病理证实，现报告如下．患者男，14岁．发作性头痛，头昏50天，加重伴恶心呕吐20余天。查体：双侧视乳头水肿，以右侧为着．克氏征（＋），四肢肌力正常．X线检查：头颅及蝶鞍骨质未见异常．MRI：左颞部见巨大囊性病灶，大小约7．5cm×7．0cm×70cm，边界清楚，周围轻度脑水肿，TI加权保呈均匀低信号，飞加权像是高信号，中线结构右移，右侧脑定扩大．增强后见囊肿壁明显均匀强化，伤约1～Zmm，其前下都呈开口状与前中颇离底相通，内侧紧邻左侧鞍夯．诊…     

示教片

男,60岁。头晕、头痛、记忆力下降20天余,无发热、恶心、呕吐,神智清楚,神经系统检查未见异常。M R I:左侧颞枕叶占位性病变,大小约5.1cm×3.5cm×3.0cm,界限清,T1W1低信号,内可见小片状高信号,T2W1等高信号,周围见大片指状水肿,增强后病变实性部分明显强化,瘤内囊变区周围可见     

示教片

病史:男,33岁。头晕1个月,四肢乏力半个月MRI表现:第四脑室右侧见结节样异常信号,累及脑干右侧,边界清楚,T1WI呈稍低信号,T2WI及Flair呈稍高信号,信号均匀,病灶周围脑组织轻度水肿。增强扫描病灶明显强化。     

小脑囊性畸胎瘤不典型MRI表现1例

患者女,20岁.因"头痛伴呕吐2个月,行走不稳1个月"入院.MR检查:右侧小脑半球囊实性肿块,边界清,大小约7.2 cm×6.3 cm×8.0 cm;T1WI见实性部分呈等信号,伴边缘环形高信号,T2WI混杂信号,DWI等信号,FLAIR序列稍高信号,囊性部分T1WI等信号,T2WI、DWI及FLAIR序列均为极低信号;增强扫描肿块实性部分轻度强化,囊性部分及周围环状水肿带无强化;4脑室受压变形,幕上脑室扩张,双侧脑室旁间质性脑水肿.