急性心肌梗死不同时期血小板活化状态分析

目的 旨在探讨ST抬高型心肌梗死和非ST抬高型心肌梗死血小板活化状态的变化.方法 选择2005-02-2009-07住院的42例AMI患者将患者分为两组:ST抬高型心肌梗死组(29例,其中22例溶栓治疗成功,7例溶栓治疗失败)和非ST抬高型心肌梗死组13例,观察P-选择素的变化.结果 ST抬高型心肌梗死组与非ST抬高型心肌梗死组P-选择素水平在发病6、12、24、72 h、7d时差异无统计学意义(P＞0.05),而在发病12、24、48 h可见差异有统计学意义(P＜0.05).溶栓再通组在发病6h左右P-选择素水平达高峰,以后逐渐下降,到24 h基本恢复正常;而溶栓失败组在12h达高峰,以后缓慢下降,在24 h时水平仍较高,72 h恢复基线水平.结论 P-选择素的变化可反映急性心肌梗死不同时期血小板的活化状态.     

不同种类透析膜对维持性血液透析患者P选择素的影响

目的 观察不同种类透析膜对维持性血液透析患者血小板活化程度的影响。方法 尿毒症维持性血液透析患者采用醋酸纤维素膜(CA)、血仿膜(HE)、聚砜膜(PS)透析器进行透析,采用双抗体夹心ELISA法检测患者初用、复用透析器透析过程中不同时间点(0min、270min)血清P-选择素水平的变化,同时选择尿毒症非透析患者、正常健康者作为对照组检测血清P-选择素水平。结果 尿毒症非透析患者与维持性血液透析患者透析前P-选择素水平较正常对照组增高但无显著性差异(P>0.05)。尿毒症透析患者透析开始15分钟后,P-选择素水平升高,与透前相比有显著差异(P<0.05),随着透析的进行,血清P选择素水平继续呈上升趋势,透析270分钟与透析前相比差异更显著(P<0.001)。不同种类透析膜中,CA对血清P-选择素的影响显著大于HE和PS,三种透析器复用对血透患者血清P-选择素水平影响与初用相比显著下降(P<0.06),三种透析器复用组间比较无显著性差异。结论 HID过程中P-选择素显著升高是导致血透患者凝血功能障碍原因之一,HE和PS对血小板的活化程度弱于CA。     

静脉溶栓及经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死对P选择素的影响

目的探讨静脉溶栓及经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)治疗急性心肌梗死对P选择素的影响。方法将治疗急性心肌梗死患者分为静脉溶栓治疗成功组40例、PTCA治疗成功组45例及静脉溶栓治疗失败组25例,并在静脉溶栓及PTCA前、治疗后2、4、12、24、48小时分别检测可溶性P选择素水平。结果各组P选择素均在治疗2小时后升高,而静脉溶栓成功组及PTCA组P选择素在12小时内回落至基线水平;PTCA成功组明显比静脉溶栓组P选择素提前达到高峰,亦提前回落至基线水平;静脉溶栓失败组P选择素24小时后仍持续高水平。结论可溶性P选择素在急性心肌梗死患者再灌注后是明显升高的,且有明显的动态变化,可能可以作为血管再通标志之一。     

冠心病患者血浆炎性细胞因子及P-选择素的临床价值

目的检测冠心病患者血浆中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及P-选择素的变化,并探讨其在冠心病发病过程中的机制。方法选择住院冠心病患者50例,分为不稳定性心绞痛(UA)患者组32例,稳定性心绞痛(SA)患者组18例,另选20例健康人作为对照组。分别测定其血浆中IL-6、IL-8、TNF-α及P-选择素水平,并进行了比较;同时分析P-选择素与IL-6、IL-8、TNFα-的相关性。结果 IL-6、IL-8、TNF-α及P-选择素水平,UA患者组、SA患者组均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),UA患者组明显高于SA患者组(P0.01)。血浆P-选择素水平与IL-6、IL-8、TNF-α水平呈正相关(均P0.01)。结论检测冠心病患者血浆中IL-6、IL-8、TNF-α及P-选择素水平,对冠心病患者病程判断、评价、预后有重要参考价值。     

脑梗死患者血管内皮黏附分子-1和P-选择素水平变化

目的：观察脑梗死患者血管黏附分子-1（VCAM-1）和 P-选择素水平的变化,探讨 VCAM-1和 P-选择素在脑梗死损伤中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定58例脑梗死患者和36例体检健康者（对照组）的血清 VCAM-1和 P-选择素水平,比较两组间的差异;动态观察脑梗死患者 P-选择素水平变化。结果脑梗死患者血清 VCAM-1和 P-选择素水平均显著高于对照组（P＜0.01）,且都与梗死体积成显著正相关。P-选择素水平在脑梗死后24 h 内达最高峰,呈下降趋势,至72 h 时接近正常。结论脑梗死患者血清 VCAM-1和 P-选择素参与了脑梗死的病理过程。     

急性白血病患者血浆vWF、P-选择素、sEPCR的检测及临床意义

以2014年2月~2015年12月,医院收治的94例急性白血病患者作为观察组,另选择同期50例健康对照组作为研究对象,纳入对照组;急性白血病患者均在入院时和在进行一个规范的化疗治疗后晨起采集肘部静脉血,采用酶联免疫吸附法检测vWF水平、P-选择素水平、s EPCR水平,进行数据分析。结果急性白血病患者治疗后vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平低于治疗前,急性白血病患者治疗前、后vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性白血病vWF水平(r=0.514)、P-选择素水平(r=0.378,)、sEPCR(r=0.341)水平与原始幼稚细胞水平均呈正相关,治疗后不成相关性;0级、1级、2级出血者vWF水平、P-选择素水平、sEPCR水平差异有统计学意义(P<0.05),0级低于1级、1级低于2级,差异有统计学意义(P<0.05);1级2级之间vWF、P-选择素、s EPCR截断值分别为103.2ng/ml、35.4ng/ml、208ng/ml。血浆vWF、P-选择素、sEPCR的检测可用于评估患者治疗前的疾病严重程度,预测出血并发症发生,指导出血并发症的管理。     

红景天对高血压病患者P选择素的影响

目的:探讨红景天对高血压病患者P选择素表达的影响。方法:63例高血压病患者随机分为红景天组和络活喜组,两组分别予红景天加络活喜、单用络活喜口服,疗程6周,并选择20例门诊健康体检者为正常对照组。各组于研究前及治疗前后采用ELISA法检测血浆P选择素水平。结果:高血压病患者治疗前血浆P选择素水平明显高于正常对照组,两者差异有显著性(P<0.01)。红景天组和络活喜组经6周药物治疗后血压均较治疗前明显下降(P<0.01)。红景天组治疗6周后,血浆P选择素水平显著下降,与自身治疗前对比差异有显著性(P<0.05),与正常对照组无差异(P>0.05);络活喜组治疗前后血浆P选择素浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压病患者早期存在P选择素的高表达,红景天能抑制P选择素的表达,改善高血压病患者血小板活化及内皮损伤。     

银杏提取物对急性肾小球肾炎患者血浆内皮素和P-选择素变化的影响

目的:观察急性肾小球肾炎(AGN)患者血浆内皮素(ET)和P-选择素的变化特点及银杏提取物对其的影响。方法:将72例AGN患者(AGN组)分为一般治疗组(A组)34例和银杏提取物治疗组(B组)38例,同时以健康体检者20例作对照组(C组)。A组给予基础治疗,B组在基础治疗上加用银杏提取物。分别检测治疗前后血浆ET和P-选择素水平的变化。结果:AGN组患者ET和P-选择素水平显著高于对照组[(147.56±50.65)ng∕Lvs(52.27±7.56)ng∕L,Р<0.01;(84.50±18.20)μg/Lvs(10.26±5.24)μg∕L,Р<0.01]。AGN患者ET与P-选择素呈正相关(r=0.705,Р<0.01)。A组患者治疗后ET和P-选择素的水平较治疗前差异无统计学意义(Р>0.05)。治疗后与治疗前比较,B组ET和P-选择素的水平明显下降[(99.77±43.40)ng/Lvs(147.56±48.25)ng∕L,Р<0.01;(54.07±15.75)μg∕Lvs(83.30±16.28)μg∕L,Р<0.01];B组平均住院时间较A组明显缩短[(13.26±4.77)dvs(21.27±6.55)d,Р<0.01]。结论:血浆ET和P-选择素参与了AGN的发病过程,银杏提取物对AGN有一定的治疗作用。     

急性冠脉综合征肿瘤坏死因子-α和P-选择素的变化及阿托伐他汀的干预作用

目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和P-选择素的变化及阿托伐他汀对TNF-α和P-选择素的作用。方法：测定113例ACS患者和55例稳定型心绞痛患者血清TNF-α和P-选择素浓度。113例ACS患者随机分为阿托伐他汀组和对照组．治疗前和5周后测定血清TNF-α和P-选择素浓度。结果：ACS组TNF-α和P-选择素水平明显高于稳定型心绞痛组。血清P-选择素与TNF-α呈直线相关性。阿托伐他汀组治疗5周后TNF-α和P-选择素水平显著低于对照组。结论：阿托伐他汀具有降低ACS患者血清TNF-α和P-选择素的作用。     

前列腺素E1对高血压并发糖耐量减低患者血浆P-选择素的影响

目的：观察应用前列腺素E1（PGE1）治疗单纯原发性高血压（HT）、HT并发糖耐量减低（IGT）患者及健康者血浆P-选择素浓度,探讨HT及其危险因素的防治措施。方法：HT患者20例为A组、HT并发IGT患者40例为B组,均采用PGE1注射液静脉滴注。治疗前和治疗7d后次日及健康者（对照组）体检当日测定血浆P-选择素等各项指标。结果：治疗前A、B组患者血浆P-选择素浓度明显高于对照组（P〈0.01）,B组更显著;治疗后此2组均有下降（P〈0.05,0.01）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）较治疗前有不同程度下降;B组餐后2h血糖明显高于对照组和A组。结论：HT患者血浆P-选择素浓度升高,尤其并发IGT患者升高更明显;POE1能改善HT和并发IGT患者异常血浆P-选择素浓度;HT并发IGT患者血浆P-选择素浓度与年龄、BMI、腰围、臀围、FBG、2HPG、FINS、HOMA-IR、SBP、DBP呈正相关。     

P—选择素检测在脑血栓诊断中的临床意义

目的探讨血小板活化的分子标志物P-选择素检测在脑血栓诊断中的临床意义。方法用流式细胞术及放射免疫法分别检测43例脑血栓病人和20例正常对照者的血小板膜表面P-选择素表达量和血浆TXB2和PGF1a结果脑血栓患者血小板表面P-选择素表达量（24．049．14）%明显高于正常对照者（3.432.73）％．P-选择素水平与脑血栓形成存在一定关系,并与脑血栓患者血浆TXB2等变化趋势有一定的相关性。结论P-选择素检测对及早诊断和预测高危人群发生脑血栓的危险性有一定意义。     

老年冠心病患者P-选择素检测的临床意义

目的 探讨血清可溶性P-选择素水平和全血血小板数变化在监测老年冠心病的病情及与冠状动脉病变程度的关系.方法 238例老年冠心病患者,按临床诊断分为三组:急性心肌梗死(AMI)80例、不稳定性心绞痛(UAP)80例、稳定性心绞痛(SAP)78例和对照组80例.用酶联免疫吸附试验检测各组血清可溶性P-选择素的水平,并比较各组间的差异.并对冠心病患者的外周全血血小板总数变化及其与血清可溶性P-选择素水平进行直线相关分析.结果 AMI组、UAP组及SAP组的血清可溶性P-选择素水平比对照组高(P<0.05);AMI组、UAP组可溶性P-选择素水平和SAP组相比,其值增加明显;AMI组和UAP组结果相似;冠心病患者血清可溶性P-选择素水平与外周全血血小板总数变化呈正相关.结论 血清可溶性P-选择素可能是老年冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,其值与冠状动脉病变程度密切相关.     

2型糖尿病患者血浆P-选择素和血栓调节蛋白水平变化及其临床意义

目的：通过检测2型糖尿病患者血浆P-选择素和血栓调节蛋白水平变化，探讨检测患者血浆P-选择素和血栓调节蛋白的临床意义。方法：采用ELISA法检测了95例2型糖尿病患者和50例健康对照组血浆P-选择素和血栓调节蛋白水平。结果：2型糖尿病患者血浆P-选择素和血栓调节蛋白水平分别依次升高，且相差显著，与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）；2型糖尿病患者血浆P-选择素与血栓调节蛋白水平呈显著的正相关。结论：检测血浆P-选择素和血栓调节蛋白水平，可作为2型糖尿病并发血管病变、病情判定以及治疗效果观察的指标。     

心肺复苏后血浆可溶性选择素及基质金属蛋白酶-9测定的临床意义

目的探讨心肺复苏(CPR)后是否会出现血浆可溶性P-选择素(sP-选择素)、E-选择素(sE-选择素)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)增高,并评价其临床意义.方法对CPR后存活≥48 h的82例患者于CPR后次日取血标本测定血浆sP-选择素、sE-选择素及MMP-9;按是否发生全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症而进行分组;并选择65例非危重病患者作为对照.结果 CPR后SIRS发生率为68.3%(56/82例),SIRS组患者血浆sP-选择素水平明显高于非SIRS组患者及对照组(P均<0.01), SIRS组与非SIRS组血浆Se-选择素和MMP-9水平虽无明显差异(P>0.05),但却均高于对照组(P均<0.01).CPR后1周内43.9%(36/82例)的患者发展为脓毒症,脓毒症组患者血浆sP-选择素水平明显高于无脓毒症组患者(P<0.05),两组血浆sE-选择素和MMP-9水平无明显差异(P>0.05).CPR后死亡患者的血浆sE-选择素和MMP-9水平显著高于存活患者(P均<0.01),但两组的血浆sP-选择素水平无明显差异(P<0.05).结论 SIRS是CPR后一种常见的非特异性反应,对预后几乎无明显影响;血浆sP-选择素水平可能帮助识别脓毒症高危患者,而血浆sE-选择素和MMP-9水平可能有助于CPR后不良预后的判断.     

P-选择素测定在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的应用价值

我们采用ELISA双抗体夹心法动态测定接受溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(P-选择素,又称GMP-140)含量变化,以探讨其临床应用价值,现报道如下.     

心肺复苏后血浆可溶性选择素及基质金属蛋白酶-9水平与全身炎症反应综合征的关系

目的明确心肺复苏(CPR)后血浆可溶性P-选择素(sP-选择素)、E-选择素(sE-选择素)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系.方法选取CPR后存活≥48 h的82例患者,测定血浆sP-选择素、sE-选择素及MMP-9,按是否发生SIRS及脓毒症分组.并与65例非危重病患者作对照.结果 (1) CPR后SIRS和脓毒症发生率分别为68.3%和43.9%, SIRS组和脓毒症组血浆sP-选择素水平显著高于相应的非SIRS组、非脓毒症组及对照组(P均＜0.01),4组血浆sE-选择素和MMP-9水平无显著差异(P＞0.05),但均高于对照组(P＜0.01);(2)CPR后死亡患者血浆sE-选择素和MMP-9水平显著高于存活患者(P均＜0.01),但两组血浆sP-选择素水平无明显差异(P＞0.05).结论 SIRS是CPR后一种常见的非特异性反应,对预后无明显影响,血浆sP-选择素水平可能帮助识别脓毒症高危患者;血浆sE-选择素和MMP-9水平可能有助于CPR后不良预后的判断.     

血清P-选择素及E-选择素对急诊危重患儿病情及生存状况的评估价值分析

目的探究血清P-选择素及E-选择素水平对急症危重患儿病情及生存状况的影响。方法选取2013年1月至2014年10月接受治疗的50例重症危重患儿(试验组)和50例同期体检的健康儿童(健康对照组)。比较两组研究对象血清P-选择素及E-选择素的变化情况。结果试验组患儿治疗前的P-选择素和E-选择素水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组间差异均无统计学意义(P0.05)。不同PCIS评分的P-选择素、E-选择素水平均不同,PCIS评分越低,患儿的P-选择素、E-选择素水平越高,差异有统计学意义(P0.05)。不同程度脓毒症患儿的P-选择素、E-选择素水平均不同,非感染危重症患儿的P-选择素、E-选择素水平较低,脓毒症患儿其次,严重脓毒症患儿最高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清P-选择素及E-选择素对急症危重患儿病情及生存状况具有重要影响。急症危重患儿的病情越严重,生存状况越差,患者的血清P-选择素及E-选择素水平越高,对患儿进行手术抢救的成功率越低,患儿病死率越高。     

缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白与选择素的变化及临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、E-选择素和P-选择素与缺血性脑卒中的关系及临床意义。方法分别应用免疫透射比浊法和ELISA方法测定50例缺血性脑卒中患者及30例正常人的CRP、E-选择素和P-选择素血清水平。结果缺血性脑卒中患者急性期血清CRP、E-选择素和P-选择素水平与恢复期、对照组的相比较显著升高（P〈0．01）；大面积梗死组（A组）、中等面积梗死组（B组）比小面积梗死组（C组）3种检测指标明显升高，差异均具有统计学意义（P〈0.01）。缺血性脑卒中患者急性期CRP、E-选择素和P-选择素水平之间均有正相关关系。结论血清CRP、E-选择素和P-选择素水平是缺血性脑卒中的有价值的标志物。可作为脑卒中发病进程和病情轻重的判断指标。     

急性冠脉综合征患者血清P-选择素、LDL-C水平的变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清P-选择素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化及临床意义。方法采用自动生化分析仪检测80例ACS患者(ACS组)、80例稳定性心绞痛患者(SAP组)和80例健康体检者(正常对照组)血清LDL-C水平,使用自动生化分析仪、采用酶联免疫分析法检测3组血清P-选择素水平。结果 ACS组、SAP组血清P-选择素、LDL水平均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),ACS组血清P-选择素水平明显高于SAP组(P<0.05),ACS组血清LDL水平与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,ACS组血清P-选择素水平与血清LDL-C水平呈正相关(r=0.349,P<0.01)。结论检测ACS患者血清P-选择素、LDL-C水平的变化对ACS的发生发展均具有重要的临床意义,血清P-选择素浓度升高可以作为ACS发生的预测指标。     

P-选择素水平与急性脑梗死的相关性研究

选取2012年2月²014年2月我院收治的急性脑梗死患者40例作为研究对象(观察组)。根据患者实际病情将患者分为首发组(22例)和复发组(18例)。选取健康体检者40例为对照组。取所有本研究者的次日空腹静脉血15ml,分别进行空腹血糖、血脂、肝肾功能检测(3ml),血流变检测(5ml),凝血4项检测(2.5ml),血常规检测(2.5ml),ELISA测定hsCRP、P-选择素(2ml)。分析P-选择素水平与急性脑梗死的相关性。复发组和首发组P-选择素水平、WBC水平、N%、THF、IL-6水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);复发组P-选择素水平、WBC水平、N%、THF、IL-6水平均显著高于首发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。复发组和首发组hsCRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);复发组hsCRP水平低于首发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者,可溶性P-选择素水平与WBC、N%、TNF、IL-6水平呈正相关,r值分别为0.476,0.377,0.452,0.385(P<0.05)。观察组患者,可溶性P-选择素水平与hcCRP水平呈负相关,r值为0.467(P<0.05)。P-选择素水平与急性脑梗死呈相关性,临床可通过检测P-选择素水平指导临床预防和治疗。