原发性甲状腺恶性淋巴瘤一例报告

原发甲状腺恶性淋巴瘤较少见 ,我院于 1996年收治 1例。摘要报告并复习有关文献进行讨论。病例 ,女性 ,5 0岁。颈前双侧肿物 7年 ,逐渐增大 ,右侧肿物快速增大 2月。 1996年 11月 2 7日入院。体检 :右侧甲状腺大小 14ｃｍ× 10ｃｍ× 2ｃｍ ,呈结节状 ,质坚硬 ,无压痛。左侧甲状腺弥漫性肿大 ,6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,中等硬度 ,表面尚光滑 ,无压痛。气管受压左偏。全身浅表淋巴结不大。胸部Ｘ线摄片未见异常。同位素锝 (99ｍＴｃ)显像提示 ,双侧甲状腺均肿大 ,右侧甲状腺外侧呈多发性“冷结节”。测基础代谢率 1.3 %。ＴＴ3 1.0 9ｎｇ/ｍ…     

卵巢低分化支持-间质细胞瘤1例报告

1　病例介绍患者女性 ,2 8岁。因左下腹疼痛 5天入院。疼痛为持续性 ,较剧烈 ,伴恶心呕吐。患者平常月经规律 ,14 42 8～ 3 0 天 ,本次月经日期为 2 0 0 1年 4月 2日 ,孕 0产 0。查体 :女性体态 ,无喉结 ,双乳发育正常 ,阴毛浓密 ,女性分布 ,外阴发育正常。左下腹部可触及一直径约 10ｃｍ的囊实性肿物 ,有压痛 ,分界不清 ;左下腹有明显压痛 ,无反跳痛。Ｂ超检查显示 :左侧腹部囊实性肿物。临床诊断 :左侧卵巢肿瘤伴扭转或破裂。病理检查 :肿物 15ｃｍ× 11ｃｍ× 11ｃｍ大小 ,包膜完整 ,囊实性 ,分隔多房 ,内含绿色液体 ,切面呈灰白色鱼肉样…     

双侧附睾平滑肌瘤1例报告

患者 5 3岁 ,因双侧阴囊内肿物 6年入院。无长期发热、盗汗 ,无阴囊红肿 ,溃破。肿物生长缓慢 ,6年间大小无明显变化。查体阴囊外形正常 ,左侧附睾尾部可扪及一约 1 0ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小长圆形质稍硬肿物 ,表面光滑 ,与睾丸界限清 ,无压痛。右侧附睾尾部可扪及一约 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小圆形肿物 ,其质地同左侧附睾肿物。两侧附睾肿物透光试验均为阴性。拟诊 :附睾结核 (双侧 ) ,行手术治疗。术中见 :左侧附睾尾部肿物为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,右侧附睾尾部肿物为1 .0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ大小 ,均为实性 ,质较硬 ,光滑 ,…     

成人甲状腺肉瘤一例

患者女性 ,73岁 ,因左颈部包块 15天以左侧甲状腺肿瘤收住院。检查见左甲状腺肿大约 6× 4× 4ｃｍ ,质硬 ,较固定 ,颈部未触及肿大淋巴结。Ｂ超报告左甲状腺实性结节。Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ和甲状腺球蛋白抗体正常。临床诊断甲状腺恶性肿瘤可能性大。 2 0 0 0年 3月 6日在全麻下手术 ,见瘤体 6× 4× 4ｃｍ大小 ,已侵占全部左叶甲状腺 ,包膜不完整 ,表面呈结节状并与肌层粘连 ,质地较硬 ,但未见明显肿大淋巴结。将瘤体和颈前肌一同切除 ,送快速冰冻病理检查 ,报告为甲状腺肉瘤。继续切除甲状腺峡部及对侧大部 ,仅保留对侧下极少许甲状腺组织 ,…     

双侧附睾平滑肌瘤一例

1　病例报告患者 5 0岁 ,双侧睾丸逐渐增大 1年 ,偶有疼痛及坠胀感。于 1995年 3月 2 6日入院。查体 :一般情况好 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,肝脾未触及肿大 ,心肺未见异常 ,双侧睾丸活动尚可 ,边界清晰。Ｂ超示双侧睾丸实性占位。于 1995年 3月 2 8日在局麻下行双睾丸肿物切除术。术中见肿物包膜完整、边界清 ,手术顺利。大体检查 :肿物两个 ,右侧约 8ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,左侧约 5 .5ｃｍ× 5ｃｍ× 4.9ｃｍ ,暗红 ,表面光滑 ,一侧见精索。切面见肿物位于附睾位置。睾丸被挤在一侧成半月状。精索及鞘膜结构清楚。肿瘤最大直径8ｃｍ …     

甲状腺畸胎瘤一例报告

患者女性,８岁,因发现颈前肿物一周而入院,无其他不适,体检：一般情况良好,于颈前左侧可触及一４ｃｍ×４ｃｍ肿物,光滑、边界不清楚、质中偏硬,无压痛,不随吞咽上下活动,气管右移,颈淋巴结未肿大。Ｂ超示甲状腺左侧囊性肿物。拟诊为甲状腺左叶占位病变,于１９...     

髂内动脉栓塞加化疗治疗输卵管癌复发并阴道大出血一例

患者 ,46岁 ,因输卵管癌术后 7年 ,发现盆腔包块 1月余 ,阴道少量出血 2次 ,于 1998年 12月 7日入院。 1991年 4月 17日因右侧附件包块在当地医院行子宫加双侧附件切除术 ,术后病理 :输卵管中低分化腺癌。术后未行正规化疗 ,近 2月感轻微下腹部隐痛 ,且阴道少量出血两次 ,Ｂ超报告 :左附件区可探及4 4ｃｍ× 4.5ｃｍ实性包块 ,符合输卵管癌复发声像图改变 ,于1998年 12月 7日入院。妇科检查 :阴道残存突起 6ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ紫红色实性肿物 ,触血阳性 ,盆腔内可触及肿物约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,固定于膀胱后 ,直肠前、左侧近达…     

非霍奇金淋巴瘤与急性单核细胞性白血病并存1例

患者 ,女 ,37岁 ,因咽部异物感 3个月 ,右侧颈部肿块 2个月伴气促 1月余 ,于 2 0 0 1年 9月 2 7日入院。查体 :体温36 8℃ ,重度贫血貌 ,皮肤粘膜未见出血点、瘀斑 ,右耳前、耳后及右上颈部淋巴结肿大 ,融合成团 ,大小 5 0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,右颈气管旁、左颌下、左颈副链、左腋窝均有淋巴结肿大 ,最大 2 0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,最小 0 5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,质硬、无压痛。双侧扁桃体Ⅲ度肿大 ,堵塞口咽部 ,胸骨无压痛 ,肝脾未触及。辅助检查 :胸部ＣＴ、腹部Ｂ超检查未见异常 ;外周血象 :红细胞 1 89× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 6 3ｇ/Ｌ ,白细胞…     

手术加放疗治疗小儿甲状腺癌1例

患儿,男,6岁。颈部肿块11个月入院。颈部肿块无疼痛,无声嘶,无吞咽困难。查体:营养差,无颈静脉怒张,气管居中。左甲状腺叶有3ｃｍ×3ｃｍ大小肿块,质硬,边界清,随吞咽动作上下移动。颈两侧均有肿大淋巴结,直径05ｃｍ—20ｃｍ。甲状腺功能无异常,ＷＢＣ94×109/Ｌ,Ｎ714%,Ｈｂ116ｇ/Ｌ,胸部摄片无异常。细针穿刺肿块细胞学检查:查见癌细胞。诊断:甲状腺癌左,双侧颈淋巴结癌转移。经充分术前准备,在全麻下手术探查:左甲状腺叶有3ｃｍ×35ｃｍ×15ｃｍ不规则硬块,无粘连,双颈侧区有多个肿大淋巴结,直径05—30ｃｍ不等,部分融合包绕颈血管鞘,右…     

食管横纹肌肉瘤一例

患者 ,男 ,4 1岁。因进行性吞咽困难 2个月 ,于 2 0 0 0年 6月 2日入院。查体 :颈前扪及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界不清 ,随吞咽上下移动。食管吞钡见食管上段大约胸 1椎体高度处有 4ｃｍ× 2ｃｍ大小、自食管左缘向右腔内凸出的半圆形影 ,边缘光滑 ,黏膜无破坏 ,通过尚可 ;另梨状窝左侧上方有 1.4ｃｍ× 0 .5ｃｍ大憩室影。中下段食管未见异常。彩超示甲状腺左侧叶后方实性肿块 ,边界清 ,内部为不均匀低回声 ,多供血血流 ,上端与食管相接。术前诊断 :食管颈段占位 ,疑为平滑肌瘤。 6月 7日行肿瘤切除术。术中探查…     

多囊性肾瘤一例

患者男 ,7岁。左腰痛 1月 ,于 2 0 0 1年 4月 5日入院。Ｂ超示左肾多囊肾 ,其余相关检查无明显异常。术中见左肾上极约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ灰白肿物 ,有完整包膜 ,严重挤压肾使其萎缩。手术完整切除肿物。病理检查 :约 7ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ不规则肿物一个 ,有部分包膜 ,切面多房囊性 ,囊腔大小不等 ,囊内流出清亮液 ,囊壁薄 ,囊内壁光滑。镜下肿物由多个大小不等的囊腔构成 ,囊壁内衬扁平上皮 ,形似淋巴管瘤的内皮细胞 ,囊壁间为纤维细胞或纤维母细胞。病理诊断 :(左侧 )多囊性肾瘤。讨论 :多囊性肾瘤是一种较少见的由间叶组织发展而来…     

甲状腺滤泡旁细胞腺瘤一例

患者女 ,18岁。 1996年 2月 4日发现左颈部包块 ,如蚕豆大小 ,逐渐增大 ,无疼痛及其它不适 ,于 1997年 3月 10日入院。左甲状腺可触及约 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,实质性 ,表面尚光滑 ,随吞咽上下活动。ｒ闪烁显像 :血流期甲状腺血流灌注未见明显异常 ,结节部有血供。静态显像甲状腺位置正常 ,影像增大 ,摄99Ｔｃｍ 功能尚正常 ,显像剂分布欠均匀 ,左叶中外呈稀缺区。99Ｔｃｍ-ＭＩＢＩ显像甲状腺影较前无明显变化 ,左叶中外侧显影度与正常甲状腺一致。意见 :甲状腺左叶中外侧冷结节 (细胞代谢稍活跃 )。双侧甲状腺Ｂ形彩超直接探查 :甲…     

甲状腺皮样囊肿一例

患者，女性，５０岁，发现颈前区肿物半年就诊。体检：右颈前区触及一肿物４ｃｍ×３ｃｍ大小，可随吞咽上下移动。Ｂ超示甲状腺腺瘤，实验室检查Ｔ３、Ｔ４正常。临床拟诊右甲状腺腺瘤作者单位：３６２０００福建省泉州市人民医院病理科行手术切除。病理检查：肉眼见４ｃ...     

卵巢良性畸胎瘤合并纤维瘤一例

患者女 ,2 8岁。查体发现右卵巢瘤 1年 ,于 2 0 0 0年 9月 10日入院。平素月经规律 ,无任何不适。查体 :青年女性 ,神志清、精神可 ,发育正常、营养中等。妇科检查 :外阴、阴道 (- ) ,宫颈光滑 ,宫体后位、正常大小 ,活动好。于子宫右前方可触及一 10ｃｍ× 6ｃｍ大小囊实性包块 ,边界清、活动好、无压痛。左附件无异常。Ｂ超示右侧附件区见 10 2ｃｍ× 5 4ｃｍ混合性回声包块 ,边界清。包块左侧部分为 6 1ｃｍ× 5 9ｃｍ低暗回声 ,内回声欠均 ,包膜清 ;包块右侧部分为 5 9ｃｍ× 5 3ｃｍ强回声 ,内见“线状”强回声 ,包块周边一侧见…     

胰尾部恶性胰岛细胞瘤1例报告

1　病例介绍患者男性 ,3 5岁。因反复头痛、头晕伴手脚麻木 10年 ,近 2周来症状加重 ,于 2 0 0 1年 8月 10日入院。症状以清晨为著 ,发作时血压 15 0 /10 0ｍｍＨｇ(2 0 /13 .3ｋＰａ)。体检无异常。无糖尿病病史。血清钾 3 .5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血糖、血肌酐及血醛固酮值正常。Ｂ超检查提示左肾外形明显缩小 ,左肾上腺探及一中等偏低回声团块 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,边界清晰 ,内部回声均匀。ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 :右肾显示良好 ,左肾及输尿管未显示。ＣＴ检查提示左侧腹膜后占位病变 ,左肾萎缩。于 2 0 0 1年 8月15日在全麻下行剖腹探…     

舌神经鞘瘤一例

患者女 ,2 9岁。发现左侧舌部肿物 8年余 ,于 1996年 11月10日入院。查体 ,一般情况好 ,发育正常 ,营养中等。心肺无异常 ,肝脾未及。左侧舌腹部可见约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,边界尚清 ,无压痛 ,活动差 ,基底部较宽 ,口腔粘膜及各对涎腺未见异常。临床诊断 :左侧舌部肿物 ,性质待查。于 1996年 11月 15日在全麻插管下行舌部肿物切除术。术中见肿物包膜完整 ,周围组织无粘连 ,完整摘除。病理检查 :肿物 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,表面光滑 ,包膜完整 ,切面灰白、灰红色 ,质韧。镜检 :瘤组织由致密区 (ＡｎｔｏｎｉＡ区 )和疏松网状区 (Ａ…     

乳腺癌、腮腺癌异时二重癌2例报告

1　临床资料例 1:病案号 2 4 14 1,患者女 ,6 5岁。因右乳肿块 3月 ,1985年在外院诊断为乳腺癌 ,并行乳腺癌根治术。术后病理诊断为乳腺腺癌。术后未进行其他治疗。随访未出现复发和转移。患者因在耳前下方有一肿块 30余年 ,增大 2年余 ,于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。体检时发现 ,左侧腮腺咬肌区可触及大小约10ｃｍ× 10ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,质地中等 ,边界清楚 ,无压痛 ,可活动。颈部无肿大淋巴结。Ｂ超检查示左侧腮腺内可见 3个大小分别为 5 0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ ,3 2ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,1 2ｃｍ× 0 9ｃｍ的肿块 ,其边界清楚 ,似有…     

乳头结构型甲状腺髓样癌一例

1　临床资料　　患者女性 ,45岁。因发现颈前无痛肿块 2年而来院就诊。临床检查发现右甲状腺上极可触及 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,表面光滑 ,质地中等偏硬 ,并可随吞咽而上下活动。Ｂ超检查提示右甲状腺上极 2ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 2ｃｍ实质性肿块 ,边界清楚。全身其它部位系统检查均未发现阳性体征。Ｂ超随访甲状腺肿块 2年未发现其增大。近来因Ｂ超检查发现肿块内似含有钙化灶 ,临床拟诊甲状腺腺瘤而收治 ,予以手术切除 (右侧甲状腺次全切除术 ) ,术后肿块送病理检查。并经常规治疗痊愈出院已近 1年 ,未发现转移及复发 ,健在 ,随访中。2…     

肾上腺巨大节细胞神经瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,47岁。Ｂ超检查发现左肾上腺肿物 10天。患者于 2 0 0 0年 8月 11日体检时行Ｂ超检查 ,于左肾上腺区检查探及一 110ｍｍ× 88ｍｍ× 86ｍｍ实质性肿物 ,考虑为肾上腺无功能性腺瘤。患者平时无明显自觉症状 ,入院行 2 4ｈ血压动态监测正常 ,无腰背压痛、满月脸、水牛背、皮肤痤疮及精神异常。逆行肾盂造影检查发现左肾盂肾盏受推压向下移位 ,左肾上方见一软组织块影 ,边界不清。彩色多普勒检查发现左肾上腺区有一 113 .2ｍｍ× 10 6 .1ｍｍ× 97.3ｍｍ的等回声偏低的实质性团块 ,包膜完整 ,其内为星点状。 2 0 0 0年 …     

甲状腺透明细胞癌1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,5 5岁。因发现颈前包块 5年 ,近 1年来胀痛不适 ,于 2 0 0 1年 6月 2 1日入院。患者无心慌、消瘦、声嘶呛咳等症状 ,精神尚可 ,饮食、睡眠、大小便均正常。体检 :五官端正 ,心、肺检查无异常。气管向左侧移位。右胸锁乳突肌外缘皮下可扪及 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的肿块 ,质中 ,无压痛。右侧甲状腺大小为 9ｃｍ× 8ｃｍ ,质中 ,表面光滑 ,有轻压痛 ,可随吞咽上下移动。实验室检查 :三大常规和肝、肾功能均正常。Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ水平均在正常范围。甲状腺扫描提示“冷结节”。气管软化试验未见异常改变 ,心电图未见异常。…