充血性心力衰竭合并高钾血症病因及预后分析

<正>充血性心力衰竭(CHF)患者合并低血钾易致心律失常,诱发洋地黄中毒,故已为临床所重视,但合并高血钾则往往被忽视。我们就246例CHF患者的高钾血症进行初步分析。     

医源性高钾血症

医 源 性 高 钾 血 症附院急诊科王振杰关键词高钾血症，医源性；病因；治疗血钾浓度高于５．５ｍｍｏｌ／Ｌ称为高钾血症（ｈｙｐｅｒｋａｌｅｍａ）。患者在治疗过程中，由于用药不当而引起的高钾血症称为医源性高钾血症。常见于肾功能不全肾脏排钾功能障碍的治疗...     

148例高钾血症常见病因分析

高钾血症是临床上严重的电解质紊乱之一，如不及时诊断处理，其后果十分严重，甚至威胁患者的生命。引起高钾血症的病因很多，本文收集了本科10年来收治的高钾血症148例，从常见病因、发病机理来进行总结分析。     

应用血液透析治疗高钾血症临床观察

近四年，我院应用血液透析治疗高钾血症37例次，疗效显著，予以报道。     

血液透析治疗急性高钾血症2例分析

临床中常见各种原因所致的高钾血症,可继发代谢性酸中毒、严重的心律失常甚至猝死,病情急、危、重,血钾6.5mmol/L时即达急症血液透析指标.血液透析是治疗高钾血症及其他各种离子紊乱最为直接、有效的手段.我中心近来收治2例急性高钾血症.现报告如下.     

慢性肾衰竭高钾血症患者临床分析及治疗

目的 分析出现高钾血症的慢性肾衰竭患者的临床资料,探讨其治疗方案.方法 回顾性分析笔者所在医院近4年抢救的一组慢性肾衰竭并发高钾血症患者的临床抢救治疗过程.结果病史发现未严格控制饮食中钾的摄入是慢性肾衰竭患者出现高钾血症的主要原因.有90例次患者经及时抢救,应用药物及血液透析治疗后,血清钾浓度恢复到正常范围内,高血钾的心电图改变消失,临床症状缓.2例患者抢救无效死亡.结论 慢性肾衰竭患者控制饮食中钾的摄入可减少高钾血症发生;应重视综合治疗,予以积极降钾及必要的生命支持治疗;血液透析是治疗高钾血症最直接有效的方法,效果确切,安全可靠,其他方法欠佳时应及早采用.     

53例高钾血症心电图改变临床价值分析

目的通过对高钾血症的心电图特征进行分析,探讨心电图对诊断高钾血症的临床价值.方法 对53例高钾血症患者的心电图与血清钾浓度改变进行对照分析.结果 心电图异常改变和血清钾测定存在一定的差异,肾功能不全所致排钾困难有较好的一致性,而细胞内钾外移所致的血清钾升高无心电图改变.随着血清钾浓度的升高,心电图异常的发生率递增,合并多种电解质紊乱和酸中毒,会加重心电图改变.结论 高钾血症的心电图改变比血清钾测定更具有临床价值,是一种简单、快速诊断高钾血症的重要检查方法,对预后的判断也有重要意义.     

126例牙龈出血临床病因分析和治疗

牙龈出血是口腔科门诊常见症状,可分为自限性牙龈出血和非自限性牙龈出血。自限性常由牙龈炎或牙周炎等因素引起,当牙龈受到机械性刺激时引起,可自行停止;非自限性是在无任何刺激时出血,无自限性。作者收集１９９６年１月～２０００年１月我院诊治的急性牙龈出血患者１２６例,现分析总结如下。 １资料和方法 １．１一般资料：本组１２６例,男６９例,女５７例,年龄６～７３岁,初次牙龈出血１０３例,占８２％,两次或两次以上牙龈出血２３例,占１８％,均为牙龈出血为主要表现而就诊,根据病史、临床检查和必要的实验室检查如血常…     

急性胰腺炎病因分析

目的：探讨急性胰腺炎患者的发病原因,为急性胰腺炎（AP）的诊治及预防提供依据。方法：对我科126例急性胰腺炎患者发病因素进行回顾性分析。结果：126倒患者的病因构成比为胆源性组35.7%,酗酒组占15.1%,饮食组（暴饮暴食）15.1%,高脂血症组占9.5%,少见原因组占1.6%,特发性组9.5%;各组年龄相比差异有统计学意义（P〈0.05）,胆源性组平均年龄要比其他组高（P〈0.05）;各组的男女比例相比差异有统计学意义,酒精组和高脂血症组患者中男性占多数（P〈0.05）。结论：胆道疾病仍是AP主要的病因,AP患者发病因素多而复杂,同性别及年龄均可能有关。轻症和重症急胰腺炎发病因素存在差异。部分患者发病原因仍不明,对于这部分患者应该尽可能寻找病因,以便采取相应防治措施,提高其治愈率,降低复发率。     

150例青年缺血性脑卒中危险因素研究

目的:总结住院的青年脑卒中的患者的资料共计150例,对青年脑卒中临床特点进行总结并分析患者的病因.方法:对201 1年6月至2014年9月入院进行治疗的150例的青年脑卒中病例进行回顾分析,总结他们的病因以及临床特点,并进行系统化的分析.结果:150例的青年脑卒中的患者中包含69例的出血性脑卒中患者以及81例的缺血性脑卒中患者,临床上发病率较高的疾病包括:脑血栓的形成(24.3％)、蛛网膜下腔的出血(20.4％)、基底节区的出血(17.9％)、脑栓塞(14.3％).青年脑卒中的主要发病原因包括高血压(41.5％)、动脉的粥样硬化(18.7％)、脑动脉瘤(8.7％).结论:青年脑卒中患者在临床上以蛛网膜下腔的出血、基底节区的出血、脑血栓的形成、脑栓塞发病率最高.青年脑卒中的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化以及脑动脉瘤.     

101例新生儿败血症的病原学和临床特点分析

目的分析新生儿败血症的病原学和临床特点。方法对2012年7月至2013年6月淮安市妇幼保健院住院的101例血培养阳性结果且诊断为新生儿败血症患儿的临床资料进行回顾性分析。依据败血症发病时间将病例分为早发型组和晚发型组,比较两组间的差异。结果住院新生儿败血症的发生率是3.2%,临床表现以黄疸、反应低下、肺炎、合并局部感染灶、体温异常、血C反应蛋白升高和需要机械通气为主。早发型组羊水污染的发生率高于晚发型组(χ2=3.918,P=0.048);早发型组黄疸的发生率(79.0%)高于晚发型组(23.1%)(χ2=30.659,P=0.000);早发型组合并局部感染灶的发生率(9.7%)低于晚发型组(38.5%)(χ2=12.044,P=0.001);早发型组肺炎的发生率(27.4%)低于晚发型组(51.28%)(χ2=5.873,P=0.015)。败血症致病菌中,革兰阳性菌占80.2%,革兰阴性菌占13.86%,真菌感染占5.94%。革兰阳性菌大多对力奈唑胺和万古霉素高度敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感;真菌对氟康唑、两性霉素B均敏感。结论早发型和晚发型新生儿败血症临床表现具有各自的特点。临床医师应根据其临床表现和常见致病菌的特点选用抗生素,再根据血培养及药敏试验结果及时调整。     

93例血小板减少症的病因分析

目的：探讨引起单纯血小板减少的多种病因并做出诊断和鉴别诊断,提高对此类疾病的正确诊断率。方法整群选取2013年1月—2015年10月该院收治的93例单纯血小板减少的住院患者进行回顾性分析。结果93例患者中引起单纯血小板减少最常见的病因是血液系统疾病74例(占79.6%),其中良性疾病66例(占70.9%),恶性疾病8例(占8.6%),非血液系统疾病19例(占20.4%);血液系统疾病和非血液系统疾病就诊时血小板计数分布差异无统计学意义(P>0.05)。血液系统与非血液系统男女比例差异无统计学意义(P>0.05)。必须对单纯血小板减少的患者检查自身免疫指标、骨髓细胞形态进行确诊。结论很多种疾病可引起血小板减少,必须进行全面详细的检查进行诊断和鉴别诊断,并对该类患者进行较长时间随访。     

动眼神经损害的临床病因学分析

本组的63例动眼神经病变不包括肌营养不良和重症肌无力．病因呈多样性．63例中一半是良性病因．根据本组病例分析，双侧动眼神经损害多为炎症性（变态反应，脱髓鞘、感染）与恶性病因晚期．本文在解剖、生化、影像学基础上进行的病因分析，旨在说明动眼神经损害的病因和表现的多样多态性，以及影像学和免疫生化等检查（DSA、MRI、MRA、薄层CT、神经免疫）的意义．     

67例急性心肌梗死的救治和护理体会

急性心肌梗死（AM1）是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，是内科常见危重急症之一，其病情重、变化快、病死率高。2002年1月至2005年6月，我院共收治AMI患者67例，由于治疗及时，护理措施恰当，效果满意，现将救治和护理体会报告如下。     

中青年脑卒中数字减影血管造影检查的临床意义及病因分析

目的探讨数字减影血管造影(DSA)检查在中青年脑卒中病因追查中的应用价值,进一步研究中青年脑卒中的病因。方法收集2006—2009年我院202例中青年脑卒中患者的DSA检查结果,分析中青年脑卒中的病因。结果 202例中青年脑卒中患者DSA检查的阳性率为66.3%(134/202),缺血性脑血管病最常见的病因为脑动脉狭窄,其次为烟雾病;脑出血最常见的病因为脑动静脉畸形;蛛网膜下腔出血最常见的病因为动脉瘤;一些少见的病因包括肌纤维发育不良等。结论 DSA检查在中青年脑卒中病因追查中有重要的诊断价值。     

150例放疗患者所致腹泻原因与护理对策

对癌症患者的综合治疗中，放射治疗显示了它的重要价值，但在放疗过程中出现某些不良反应不容忽视，它不仅影响患者的生活质量和治疗效果，严重者可危及生命。因此我科对1998年1月至2003年1月放射治疗所引起的腹泻原因进行了分析，并针对性地采取了护理措施，取得了满意效果特报道如下。     

非肝性腹水45例临床分析

目的探讨非肝性腹水患者的病因、临床特点及诊断方法。方法对45例非肝性腹水患者的资料进行回顾性分析。全部患者进行腹部穿刺的腹水相关检查及病理、胃肠镜、胸片、B超等单项或多项检查。结果45例患者中恶性肿瘤24例,占53.3%;结核性腹膜炎15例,占33.3%;Budd-Chiari综合征2例,占4.4%;肾病综合征1例,占2.2%;系统性红斑狼疮1例,占2.2%;未能确诊者2例,占4.4%。结论非肝性腹水患者的最常见病因是恶性肿瘤和结核性腹膜炎,可根据患者病情作相关检查进行确诊。     

老年性晕厥的病因及预后影响因素分析

目的 分析老年人晕厥的病因及影响其预后的因素.方法 整理、归纳306例老年性晕厥患者的临床资料.结果 老年性晕厥中心源性晕厥占44.1%,反射性晕厥占42.8%,脑源性晕厥占11.1%;晕厥反复发生者40例;晕厥发作时发生躯体意外伤害者58例;晕厥后1年内死亡36例,Logistic回归分析结果:年龄＞70岁,高血压病史、糖尿病病史、心脏病、无前驱症状及心电图异常与死亡关系密切.结论 晕厥在老年人群中常见,以心源性晕厥居多,病死率高.年龄大于70岁、心脏病、心电图异常及晕厥时无前驱症状是晕厥预后不良的危险因素.