评价心肌肌钙蛋白I对危重新生儿心肌损伤的诊断价值

目的：评价心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ,cTnI)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值。方法：用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定30例健康儿（足月儿14例，早产儿16例）及66例危重儿血清中cTnI与CK－MB水平，并作心电图与超声心动图检查，结果：cTnI正常值范围为0－1．93ng/mL,无肌损伤危重儿均＜2ng/mL，而＞2ng/mL心肌损伤率100％，明显高于CK－MB升高者46．15％，P＜0．05，结论：cTnI对危重新生儿心肌损伤有高度特异性，明显增高者示预后不良。Ⅰ     

血清肌钙蛋白T联合心肌酶检测对儿童轮状病毒感染腹泻所致心肌损伤的意义

目的探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶(CK、CK-MB)联合检测在儿童轮状病毒感染中心肌损伤的研究及临床意义。方法选取2014年6月至2015年5月期间该院确诊85例轮状病毒感染腹泻患儿及同期72例非轮状病毒感染腹泻儿童作为对照组,分别对两组进行血清cTnT及心肌酶测定,按脱水程度进行分类比较,并对出现心肌损伤的轮状病毒患儿治疗后再进行血清cTnT及心肌酶测定。结果轮状病毒感染患儿组血清cTnT及心肌酶较对照组显著提高,具有统计学意义(P0.01),且轮状病毒感染患儿组中,无脱水和轻度脱水患儿血清CTn-T、CK和CK-MB与中重度脱水患儿组比较差异具有统计学意义(P0.01);出现心肌损伤的轮状病毒患儿经治疗后血清cTnT及心肌酶明显回落,症状好转。结论儿童轮状病毒腹泻会使血清cTnT及心肌酶升高,出现心肌损伤,并且与脱水程度有关,脱水程度会加重心肌的损伤,可应用于早期诊断,便于临床早期干预和治疗。     

病毒性心肌炎患儿心肌肌凝蛋白轻链-1的变化及意义

目的探讨心肌肌凝蛋白轻链-1(CMLC-1)在小儿病毒性心肌炎(VMC)诊治中的应用价值。方法对63例VMC患儿(VMC组)和42例健康儿(对照组)检测血清CMLC-1和心肌肌钙蛋白T(cTnT),进行相关性分析;并对不同心功能级别VMC患儿CMLC-1比较,VMC患儿心血管事件发生组与未发生组CMLC-1、左室射血分数(LVEF)比较。结果 VMC组患儿血清CMLC-1、cTnT水平较对照组明显升高(均P<0.01),治疗后较治疗前明显下降(P<0.01)。CMLC-1与cTnT水平呈显著正相关(P<0.01)。心功能分级不同,CMLC-1水平不同,心功能愈差,CMLC-1水平愈高,差异有统计学意义(P<0.01),发生心血管事件的VMC患儿血清CMLC-1水平明显高于未发生者(P<0.01),CMLC-1水平与LVEF呈显著负相关(P<0.01)。结论血清CMLC-1水平可作为VMC诊断、病情严重程度评估及预后判定的指标。     

血清cTnI定量检测在手足口病心肌损害中的诊断意义

目的：探讨定量cTnI水平检测在手足口病（HFMD）心肌损害中的诊断意义。方法：检测96例HFMD患儿血清肌钙蛋白I（cTnI）、血清磷酸肌酸激酶（CK）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）水平,同时选择40例健康儿童做对照组。结果：HFMD患儿血清cTnI、CK、α-HBDH水平明显高于对照组（P〈0.01）;血清cTnI阳性率高达72%,LDH、AST水平与对照组比较差异无统计学意义。结论：HFMD患儿存在心肌损害,血清cTnI水平对HFMD的心肌损害有诊断价值。     

窒息缺氧对新生儿血清IL-18及心肌酶水平的影响

目的：探讨窒息缺氧对新生儿血清白细胞介素18（IL-18）与心肌酶水平的影响。方法：对28例窒息新生儿出生后第1天、治疗10 d后血清IL-18、肌酸激酶同工酶（CK-MB）进行测定。以20例健康新生儿作对照。结果：窒息患儿血清IL-18、CK-MB与对照组比较明显升高,IL-18水平与CK-MB水平呈正相关。结论：窒息缺氧可导致新生儿IL-18与心肌酶水平升高;IL-18可能参与了窒息新生儿心肌损伤的发病过程。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在危重病患儿心肌损伤诊断中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）在危重病患儿心肌损伤诊断中的应用。方法：采用化学发光法分别于24、48、72h内对35例危重病患儿和28例对照组患儿测定血清cTnI水平。结果：危重病组24、48、72h内血清cTnI测定值分别为（0．632±0．487）ng／L、（O．587±0．424）ng／L及（0．505±0．327）ng／L，均显著高于对照组的（0．202±0．031）ng／L（P均〈0．01）；心肌损伤发生率为48．6％。结论：危重病患儿心肌损伤发生率较高，cTnI的测定有助于早期预测心功能损害。     

评价心肌肌钙蛋白Ⅰ对危重新生儿心肌损伤的诊断价值

目的评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnI)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值.方法用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定30例健康儿(足月儿14例,早产儿16例)及66例危重儿血清中cTnI与CK-MB水平.并作心电图与超声心动图检查.结果 cTnI正常值范围为0～1.93 ng/mL.无心肌损伤危重儿均＜2 ng/mL,而＞2 ng/mL心肌损伤率100%,明显高于CK-MB升高者46.15%,P＜0.05.结论 cTnI对危重新生儿心肌损伤有高度特异性,明显增高者示预后不良.     

美托洛尔治疗急性一氧化碳中毒心肌损伤的临床观察

探讨美托洛尔对一氧化碳中毒所致心肌损伤的治疗效果。方法：将87例急性一氧化碳中毒心肌损伤患者随机分为美托洛尔治疗组（n=45）和对照组（n=42）,观察两组心肌酶学及心电图变化情况。结果：治疗组cTnI、cT nT、CK、CK-M B 3 d、7 d与对照组相比明显降低（P〈0.05）;治疗组心电图异常天数及治疗后心电图检查异常均较对照组明显降低（P〈0.05）。结论：美托洛尔可以有效减轻一氧化碳中毒所致的心肌损伤。     

血清心肌肌钙蛋白T在病毒性心肌炎诊断及预后影响研究

目的：探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）在病毒性心肌炎（VM）诊断及预后判断中的应用.方法：回顾性分析自2000～2004年采用酶联免疫测定法对126例不同病程的VM患者及60例正常者（正常组）检测血清cTnT及肌酸激酶-MB同工酶（CK-MB）.长期随访观察cTnT：采用超声心动图测定,观察心脏大小及心室功能变化.结果：VM患者cTnT的阳性率显著高于CK-MB.随着病程的延长,cTnT的阳性率降低;对照组全部阴性.随着入院时血清cTnT水平的由低至高,左室舒张末内径增大而射血分数降低.结论：cTnT是心肌细胞急性损伤的指标优于CK-MB.cTnT水平高低与患者心脏大小以及远期心室功能发展有关,对拟诊VM患者检测cTnT为VM的治疗转归和预后提供重要线索.     

重症肺炎患儿血乳酸、丙二醛、单核细胞趋化蛋白-1水平与心肌损害的关系

目的 探讨重症肺炎（SP）患儿血乳酸、丙二醛（MDA）及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与心肌损害的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月河南省开封市儿童医院106例SP患儿为调查对象,根据是否发生心肌损害分为病例组（心肌损害,45例）和对照组（无心肌损害,61例）。检测两组患儿血乳酸、MDA、MCP-1及心肌酶指标[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶（LDH）]水平,分析血乳酸、MDA及MCP-1与SP患儿心肌损害的关系。结果 病例组患儿血乳酸、MDA、MCP-1水平显著高于对照组（P<0.05）;SP患儿血乳酸、MDA、MCP-1水平与心功能指标（CK-MB、cTnT、LDH）呈显著正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血乳酸、MDA及MCP-1与SP患儿心肌损害有关,并具有一定的预测效能。结论 血乳酸、MDA及MCP-1水平升高是SP患儿继发心肌损害的危险因素,三项指标能够对SP患儿心肌损害具有预警作用。     

肌酸激酶同工酶肌钙蛋白肌红蛋白检测在新生儿窒息致心肌损害中的应用

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌红蛋白（Mb）在新生儿窒息致心肌损害中的应用。方法采用免疫化学发光法对30例健康足月新生儿、88例窒息新生儿进行CK-MB、cTnT和Mb检测。结果窒息新生儿组CK-MB、cTnT和Mb值与健康新生儿比较均显著升高（P〈0．01），且与窒息程度呈正比。结论窒息对新生儿心肌产生损伤，CK-MB、Mb和cTnT3项指标能较好地反映心肌损害程度。     

果糖二磷酸钠在新生儿窒息心肌损害治疗中的应用价值分析

目的 探究果糖二磷酸钠用于新生儿窒息心肌损害中的治疗效果。方法 选取2019年2月至2022年2月宁津县计划生育妇幼保健服务中心收治的新生儿窒息心肌损害患儿100例,以随机数字表法分为试验组和对照组,各50例。对照组施以常规治疗,试验组于对照组基础上施以果糖二磷酸钠,比较两组患儿治疗效果、心功能指标及心肌酶水平、恢复时间、不良反应发生情况。结果 试验组患儿治疗总有效率（96.00%）比对照组（82.00%）高（P <0.05）。治疗后,两组患儿左心室射血分数（LVEF）水平均升高,肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、α-羟基酸脱氢酶（α-HBDH）水平均降低,且试验组LVEF水平高于对照组,cTnT、CK-MB、AST、α-HBDH水平低于对照组（均P <0.05）。试验组患儿体征恢复时间、症状消失时间、CK-MB恢复时间、cTnT恢复时间比对照组短（均P <0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对新生儿窒息心肌损害的相关治疗中施以果糖二磷酸钠,能促使治疗效果提高,更好地改善心...     

N端脑钠肽原在新生儿窒息后心肌损伤中的检测及意义

目的探讨新生儿窒息后各项心肌损伤的指标、心肌酶谱等的变化及与各种围生因素的相关性。方法随机选择99例窒息患儿为研究对象（轻度窒息54例,重度窒息45例;心肌损伤47例,非心肌损伤52例）,以45例健康新生儿为对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆N端脑钠肽原（NT-proBNP）水平,同时检测心肌酶、肌钙蛋白I、心电图、X线胸片等。结果心肌损伤组血浆NT-proBNP水平明显高于非心肌损伤组和对照组（P〈0.01）;重度窒息组血浆NT-proBNP水平明显高于轻度窒息组和对照组（P〈0.01）;Spearman秩和相关分析显示,窒息患儿血浆NT-proBNP水平与肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶呈显著正相关（P〈0.01）。结论 NT-proBNP可作为窒息新生儿早期心肌损伤的生化标志物,对于早期发现窒息合并心肌损伤、判断病情程度、指导治疗具有重要的临床意义。     

心肌肌钙蛋白T对冠状动脉旁路移植术患者围术期心肌梗死的诊断意义

目的：观察心肌肌钙蛋白T（cTnT）与肌酸激酶同功酶（CK-MB）在冠状动脉旁路移植（CABG）术围术期变化,比较两者对心肌损伤的诊断差异,研究cTnT对CABG术围术期心肌梗死的诊断意义。方法：连续152例患者在心脏停跳体外循环下行CABG术,平均年龄62.5±20.7（39~80）岁,平均每例移植血管2.7（1~5）支,平均心肺转流（CPB）时间113±54min,平均主动脉阻断时间56±31min。围术期9个时间点取静脉血标本,测定cTnT与CK-MB。结果：cTnT与CK-MB均于主动阻断钳开放后明显升高,开放后10h达峰值。CK-MB术后5d恢复至术前水平,而cTnT术后10d才恢复至术前水平。13例围术期心肌梗死（PMI）患者术后各时间点所测cTnT均显著高于无PMI者,术后10h达峰值,为2.97±1.12μg.L-1,且术后10d仍明显高于正常范围,为0.87±0.31μg.L-1,其中有7例术后因PMI而死亡。而无PMI者,无1例因心脏原因死亡。结论：cTnT与CK-MB在CABG术后前期的动态变化相似,但cTnT高于正常值的持续时间长,对心肌缺血损伤诊断时间窗宽于CK-MB。因此,cTnT诊断心肌损伤的晚期敏感性高于CK-MB。围术期cTnT的检测是诊断PMI高度敏感性指标,也是预测CABG术后发生PMI及预后的可靠指标。     

心肌肌钙蛋白T第二代测定方法的评价

心肌肌钙蛋白T（cTnT）是横纹肌和心肌肌纤蛋白上调节性肌钙蛋白复合物中的一个多肽亚单位,缺血性心肌损伤发生后,胞浆中cTnT释放入血,形成第一浓度峰,与肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）不同的是其释放是逐步的,所以升高可持续数天或数周。本文报道8家医院对第一代测定方法（cTnT1）与第二代测定方法（cTnT2）进行比较,重点是特异性的评价。第二代法使用两种心肌特异单克隆抗体：新开发出一种生物素捕获抗体,原用于第一代方法者作为标记抗体。反应时间为45分钟。标本来源及分布：急性心肌梗塞（AMT）341份;不稳定心绞痛…     

联合检测对手足口病患儿心肌损伤早期诊断的意义

目的探讨cTnI、CK-MB及hs-CRP对手足口病患儿心肌损伤早期诊断的意义。方法观察组为手足口病患儿124例,其中合并心肌损伤的重症患儿37例,对照组为健康儿童50例,分别检测cTnI、CK-MB及hs-CRP水平。结果观察组患儿cTnI、CK-MB及hs-CRP均显著高于对照组（P〈0.05）,发生心肌损伤的高危患儿CK-MB、cTnI显著高于一般患儿（P〈0.05）。比较三个指标的灵敏度,cTnI、hs-CRP显著高于CK-MB（P〈0.05）。结论 cTnI、CK-MB及hs-CRP联合检测有助于提高对手足口病患儿心肌损伤的早期发现与诊断。     

心肌肌钙蛋白T检测在小儿急性病毒性心肌炎诊断及预后观察中的应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）在儿童病毒性心肌炎（VMC）诊断、病情观察及预后判断方面的应用价值。方法 对126例急性VMC患儿入院24小时内，以及入院后1、2、3周及3个月cTnT和心肌酶谱进行动态观察；VMC患儿心电图（ECG）检查结果与cTnT 的对照分析；VMC患儿cTnT阳性组与cTnT阴性组治愈率比较。结果 急性VMC患儿cTnT阳性率显著高于同期心肌酶谱中各项目阳性率（P<0.005;P<0.05）; VMC患儿入院治疗后在连续的监测中cTnT含量逐渐减低，3周时cTnT含量已显著低于入院时(P<0.05)。cTnT阳性组ECG异常率（92.4%）显著高于cTnT阴性组ECG异常率（66.7%）P<0.005。3个月的总治愈率cTnT阴性组（95%，57/60）显著高于阳性组（66.7%，44/66）（P<0.005）。结论 在VMC的诊断中cTnT可取代传统的心肌酶谱检测，动态监测cTnT含量对VMC患儿的病情及疗效判断以及预后具有重要价值。     

婴幼儿肺炎心衰脑钠素和心肌肌钙Ⅰ的变化探讨

目的：探讨血浆脑钠素（BNP）、肌钙蛋白Ⅰ（CTnⅠ）水平变化对婴幼儿肺炎心衰早期诊断的意义。方法：肺炎心衰患儿48例,分为心衰早期、心衰期、恢复期。30例健康对照组,检测各组血浆BNP及CTnⅠ水平。结果：心衰早期患儿血浆BNP、CTnⅠ即开始升高,心衰期达高峰。心衰早期患儿血浆BNP阳性率较CTnⅠ阳性率有统计学差异（P〈0.01）。结论：BNP、CTnⅠ可反映心肌损伤程度,血浆BNP在心衰早期诊断方面其敏感性优于CTnⅠ。     

危重病患儿心肌损伤的临床研究

目的通过测定危重病患儿血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）和心功能指标,探讨危重病患儿心肌损伤的发生率及其心功能的变化。方法对38例危重病患儿采用ELISA法测定外周血中cTnI含量,同时测定射血分数（EF）、心短轴缩短率（FS）、主动脉峰值流速（PFVA）、肺动脉峰值流速（PFVP）,并分析cTnI与心功能的关系。34例健康体检儿童作为正常对照组。结果危重病患儿cTnI测定值显著高于正常对照组（P〈0．01）,心功能指标显著低于正常对照组（P〈0．01）。cTnI与EF、FS、PFVA、PFVP呈直线负相关。结论通过检测外周血cTnI含量,能早期诊断心肌损伤、心功能下降的发生,从而得到早期治疗,改善预后。     

小儿惊厥持续状态并发心肌损害的研究

目的探讨小儿惊厥持续状态是否存在心肌损伤。方法测定42例惊厥持续状态患儿(实验组)血清心肌酶谱、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心电图(ECG)、胸片及心脏彩超,并与50例非惊厥持续状态的惊厥患儿(对照组)进行比较。结果实验组各心肌酶值与对照组两组均值进行比较,CK、CK-MB、HBDH、LDH差异有统计学意义,AST差异无统计学意义;cTnT实验组测13例,阳性6例,对照组测8例均阴性,两组比较差异有统计学意义;ECG实验组查23例异常15例,对照组查24例异常4例,两组比较差异有统计学意义;实验组胸片有2例心胸比例增大,心脏彩超3例异常。结论小儿惊厥持续状态可引起心肌酶升高及ECG的改变,可能与心肌损害有关。