RF、TFC治疗重度腰椎滑脱合并椎间盘突出17例

重度腰椎滑脱合并椎间盘突出在临床中并非少见 ,手术治疗方法很多。本院直 1996～ 2 0 0 0年 5年间 ,住院治疗 97例腰椎滑脱患者 ,其中重度腰椎滑脱合并腰椎间盘突出患者 17例。采用ＲＦ内固定 ,ＴＦＣ(ｃａｇｅ)椎间植骨融合术治疗 ,取得满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 17例患者中 ,男性 6例 ,女性 11例。年龄 35～ 6 7岁。腰椎滑脱分度按Ｍｅｙｅｒｄｉｎｇ分类 :Ⅲ度 15例 ;Ⅳ度 2例。滑脱部位 :腰 3滑脱 1例 ,腰 4滑脱 9例 ,腰 5滑脱 7例。腰椎间盘突出 :①部位 ,经ＣＴ、ＭＲＩ检查与滑脱椎体在同一间隙。侧突型 11例 ,中央 6…     

手法治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病 ,近年来 ,我院采用定点旋转复位 ,配合点、按、牵、抖手法治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 60岁 (平均 4 2 5岁)。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ诊断。单纯性腰椎间盘突出症2 9例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症 1例 ,黄韧带增厚 1例 ,小关节增生 1例。疗程 3天～ 5个月 ,平均 1 6个月。腰4 ～腰5椎间盘病变者 1 7例 ,腰5～骶1椎间盘病变者 1 2例 ,腰3～腰4 椎间盘病变者 3例 ,全部病例主诉均为腰痛伴腿痛。 1 6例相应神经支配的肌肉疼痛、皮肤麻木和…     

成人术后椎间隙感染及诊治

成人椎间隙感染多是腰椎间盘髓核摘除术后的并发症,临床较为少见,但却是一种严重的并发症。笔者自1985年～1997年间收治7例,结合文献复习,对其诊治认识报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组7例,男5例,女2例,年龄41～52岁,平均46岁。腰_(4～5)椎间盘髓核摘除术6例,腰_5～骶_11例。椎板开窗5例,全椎板切除2例。腰_(4～5)椎间隙感染6例,腰_5～骶_11例。术后5天出现症状1例,14天出现症状2例,17天出现症     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼方法及护理

腰椎间盘突出症多发生在 2 0～ 40岁 ,手术是治疗该病的常用方法之一 ,术后的功能锻炼与手术成功密切相关。1998年 1月至 2 0 0 1年 1月我们指导手术治疗的 98例患者术后进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 98例中男 5 9例 ,女 3 9例 ,2 3～ 69岁 ,平均 3 6岁 ,2 0～ 40岁 62例。单纯椎间盘突出症 64例 ,合并神经根管狭窄 3 4例 ;Ｌ3～ 4椎间盘突出4例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 5 8例 ,Ｌ5～Ｓ1椎间盘突出 2 9例 ,Ｌ4～ 5和Ｌ5～Ｓ1突出 7例。入院后经各项检查无手术禁忌证 ,均在连续硬膜外麻醉下经腰正中切口行腰椎间盘突…     

三维牵引治疗腰椎间盘突出伴腰椎滑脱138例

腰椎间盘突出可造成退行性腰椎滑脱 ,〔1〕在临床上并不少见 ,我院 1995～ 2 0 0 0年共收治腰椎间盘突出伴腰椎滑脱 13 8例 ,作者采用三维牵引治疗 ,疗效满意 ,现总结报告如下。资料与方法1 1 一般资料　本组 13 8例 ,其中男 5 6例 ,女 82例 ;发病年龄 3 4～ 66岁 ,平均 5 0 8岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 5 63年。本组 13 8例均有慢性腰疼 ,其中单侧下肢疼 82例 ,双侧下肢疼 2 1例 ,间歇性跛行 12例 ;13 8例均有腰部活动受限及病椎棘突旁局限压痛 ,伴放射痛 115例 ,直腿抬高试验阳性 115例。所有病例均行ＣＴ及腰椎侧斜位片检查 ,ＣＴ显示Ｌ4…     

胸椎间盘突出症误诊15例分析

胸椎间盘突出极少见 ,大多数研究者发现其发病率占椎间盘突出总数的 0 .2 5 %～ 0 .75 % [1 ,2 ]。Rogers和 Crockard估计其发病率为每年一百万分之一。其早期症状轻微 ,缺乏典型体征。后期既有脊髓型症状 ,亦可有圆锥、马尾神经受损的症状与体征。尤其是胸腰段椎间盘突出 ,表现出类似远端的腰椎间盘突出的症状 ,易造成误诊。现将我院 1995～ 2 0 0 1年收治的误诊 15例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 8例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 5 .8岁。 15例均自感腰背部疼痛、两季肋区间歇性疼痛 ,初期多能忍受 ,随病程延长 ,有腹部或胸部发紧…     

腰椎间盘突出症术后椎间盘炎的治疗

近年来 ,随着腰椎间盘突出症手术例数的增加 ,术后椎间盘炎成为较常见的并发症 ,该症患者腰痛剧烈 ,痛苦极大 ,治疗时间长。治疗的主要目的是尽早解除腰痛 ,最终达到病变椎间隙的骨性愈合 ,而完全消除腰痛。 1984年 8月～ 2 0 0 2年 5月共手术治疗腰椎间盘突出症 113 5例 ,发生术后椎间盘炎 13例 ,占手术例数的 1 15 % ,外院转入 3例 ,共计 16例。保守治疗 10例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好结果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 5 3岁 ,平均 3 8岁。均发生于后路腰椎间盘摘除术后 ,最短术后 5ｄ ,最长 2 …     

腰椎间盘突出症术后并发症7例分析

1994-12～2005-12我们经治疗的腰椎间盘突出症102例全部得到随访，现对其7例早期并发症进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男82例，女20例，年龄31～65岁，腰4、5椎间盘突出75例，腰5骶1椎间盘突出26例，腰4、5极外侧椎间盘突出1例。     

保留棘突、部分椎板切除治疗中央型椎间盘突出症

本院自 1996年以来采用保留棘突、腰椎板部分切除治疗中央型椎间盘突出症 6 4例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 4例中 ,男 4 4例 ,女 2 0例 ,平均年龄4 9(36～ 6 4 )岁 ;平均病程 2 .5(2～ 4 )年。其中Ｌ4～ 534例 ,Ｌ5～Ｓ130例。 6 4例均有腰痛 ,腰部活动受限 ,部分有下肢放射痛 ,麻木或皮肤感觉减退 ,鞍区感觉减退 ,跟腱反射减弱 ;伸足母肌力下降 ,直腿抬高试验阳性。1.2　其他检查　腰椎Ｘ线片显示退变 4 8例 ,假性滑脱 5例 ;ＣＴ扫描均显示有明显的中央型椎间盘突出 ,硬膜受压。 36例ＭＲＩ结果符合中央型椎间盘…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

1．1一般资料我院2001年8月-2004年9月门诊收治320例腰椎间盘突出症病人,临床症状及体征典型,并经CT或磁共振确诊。其中男217例,女103例;年龄最大65岁,最小18岁;病程最长10年,最短6个月;腰4、5椎间盘突出191例,腰5骶1椎间盘突出129例。     

影像学分析髂腰韧带与L5/S1椎间盘突出及L5滑脱的力学强度关系

背景：国外与国内研究报道的髂腰韧带形态学特点有很大争议,有关国人髂腰韧带解剖学结构和生物力学特性的报道并不多见,尚未见全面详尽的统计资料。目的：探讨国人L5/S1椎间盘突出及L5滑脱与髂腰韧带的关系。方法：纳入2013年苏州大学附属第一医院正常体检者28例、L5/S1椎间盘突出患者26例及L5滑脱患者26例,正常组男9例、女19例;单纯L5/S1椎间盘突出组男14例、女12例;单纯L5滑脱组男7例、女19例;其中峡部崩裂性滑脱13例、退变性滑脱13例;Ⅰ度滑脱24例、Ⅱ度滑脱2例。在腰椎正位片上测量并计算出各病例L5横突的相对宽度（RT值）,并进行对比分析。结果与结论：正常组、单纯 L5/S1椎间盘突出组、单纯 L5滑脱组年龄、性别差异无显著性意义。正常组 RT值大于单纯 L5/S1椎间盘突出组、单纯 L5滑脱组（P 均=0.000）;单纯 L5/S1椎间盘突出组大于单纯 L5滑脱组（P=0.000）。男性、女性患者RT值差异无显著性意义;患者左侧、右侧RT值差异无显著性意义;在L5滑脱的病例中,退变性滑脱患者 RT 值小于峡部裂性滑脱患者（P=0.004）。提示正常人髂腰韧带强度高于 L5/S1椎间盘突出及 L5滑脱患者,L5/S1椎间盘突出患者高于 L5滑脱患者;峡部裂性滑脱患者髂腰韧带强度高于退变性滑脱患者。髂腰韧带力学强度可能与L5/S1椎间盘突出及L5滑脱病变有关。     

影像学分析髂腰韧带与L5/S1椎间盘突出及L5滑脱的力学强度关系

背景:国外与国内研究报道的髂腰韧带形态学特点有很大争议,有关国人髂腰韧带解剖学结构和生物力学特性的报道并不多见,尚未见全面详尽的统计资料。目的:探讨国人L5/S1椎间盘突出及L5滑脱与髂腰韧带的关系。方法:纳入2013年苏州大学附属第一医院正常体检者28例、L5/S1椎间盘突出患者26例及L5滑脱患者26例,正常组男9例、女19例;单纯L5/S1椎间盘突出组男14例、女12例;单纯L5滑脱组男7例、女19例;其中峡部崩裂性滑脱13例、退变性滑脱13例;Ⅰ度滑脱24例、Ⅱ度滑脱2例。在腰椎正位片上测量并计算出各病例L5横突的相对宽度(RT值),并进行对比分析。结果与结论:正常组、单纯L5/S1椎间盘突出组、单纯L5滑脱组年龄、性别差异无显著性意义。正常组RT值大于单纯L5/S1椎间盘突出组、单纯L5滑脱组(P均=0.000);单纯L5/S1椎间盘突出组大于单纯L5滑脱组(P=0.000)。男性、女性患者RT值差异无显著性意义;患者左侧、右侧RT值差异无显著性意义;在L5滑脱的病例中,退变性滑脱患者RT值小于峡部裂性滑脱患者(P=0.004)。提示正常人髂腰韧带强度高于L5/S1椎间盘突出及L5滑脱患者,L5/S1椎间盘突出患者高于L5滑脱患者;峡部裂性滑脱患者髂腰韧带强度高于退变性滑脱患者。髂腰韧带力学强度可能与L5/S1椎间盘突出及L5滑脱病变有关。     

磁电共震治疗机治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1 一般资料。观察组腰椎间盘突出症86例,均经X线检查,其中39例经CT扫描．其诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[陈佑帮主编．中医病证诊断疗效标准中华人民共和国中医药行业标准(zy)南京：南京大学出版社,1995．201～202],男51例,女35例;年龄19～62岁,平均42．6岁;病程＜1个月36例,1～6个月25例,6～12个月17例．＞1a8例;有外伤史38例,腰3-4椎间盘突出6例。     

不同路径椎管阻滞治疗老年椎间盘突出症临床疗效观察

椎间盘突出症是一种临床常见病 ,青、中、老年均常见。但老年人往往病程较长 ,常有腰椎退行性变、椎间隙狭窄等合并症 ,治愈较为困难。传统的治疗方法有保守疗法及手术疗法 ,保守疗法对大多数患者疗效欠佳 ,不能彻底 ;手术疗法适用于有严重神经根压迫症状的患者 ,但创伤大 ,并发症多 ,患者不易接受。近年来 ,我院采取硬膜外阻滞和骶管阻滞治疗老年 (6 0岁以上 )椎间盘突出症患者 6 0例 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料本组 6 0例患者 ,男 34例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～82岁 ;病程均在 1年以上 ,最长 1例 2 5年。全部病例均有典型症状及体征 …     

颈椎等离子体髓核成形术的围手术期护理30例

低温等离子体髓核成形术是一种先进的椎间盘突出症微创手术[1] 。该手术对于保守治疗无效、手术指征不明显、或不愿意接受外科手术的颈肩型、神经根型和交感型颈椎病患者尤为适用。我科 2 0 0 3年 3月应用等离子手术系统治疗30例颈椎病患者 ,取得满意效果 ,现将围手术期护理体会总结如下。临床资料1.一般资料。患者 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均年龄 4 2岁。病史 3个月～ 18a,平均病史 2 8个月。所有患者均经CT或MRI诊断为颈椎间盘突出、退变。 2 4例为椎间盘无钙化、突出 <5mm ,椎间隙无退形性变 ,无椎管狭窄。 5例伴颈…     

经皮穿刺摘除腰椎间盘突出症的治疗及护理

我科 1998年 3月～ 1999年 12月 ,采用经皮穿刺切除术法治疗腰椎间盘突出症 38例 ,经治疗及精心护理 ,效果优良 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例患者中 ,男性 2 5例 ,女性 13例。年龄 2 2～ 67岁 ,平均年龄 4 2岁。病程 6个月～ 7年。所有病例除有典型的症状体征外 ,均经ＣＴ和ＭＲＩ确诊 ,其中腰 4～ 5椎间盘突出者 2 6例 ,腰 5～ 6突出者 8例 ,腰 3～ 4突出者 2例 ,腰与骶Ⅰ突出者 2例。 2个以上椎间盘突出者 3例 ,均术后 1周可出院。1 2　材料与设备　准备腰椎间盘切割器一套 ,数字减影血管造影机 (ＤＳＡ) 1台 ,负…     

腰椎滑脱45例CT分析

笔者对45例腰椎前滑脱的CT所见进行分析，现将结果报告如下。1临床资料本组物例，男27例，女18例，年龄39～62岁，平均49岁。病程8个月～7年。临床表现为腰痛29例，腰痛并向下肢放射16例，有腰部外伤史8例。45例腰肢滑脱中，发生在L者26例，L者19例。椎弓峡部断裂伴前滑脱35例，小关节退行性变引起滑脱周例。推弓峡部断裂病例中，双侧断裂29例，单侧断裂6例，所有病例中滑脱水平有椎间盘膨出者32例，有椎间盘突出者7例。cy表现：洛脱水平椎间盘改变：表现为前移的椎体后下缘及下一椎体的前上缘见突出的椎间盘影，呈带状。而前移椎体的前下…     

综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病。我们应用几种物理疗法综合治疗均取得满意效果,现报告如下。1临床资料患者240例,均经CT扫描确诊为腰椎间盘突出,多发生于腰3~4、4~5、5-骶1椎间隙,其诊断符合腰椎间盘突出症诊断标准,男145例,女95例,年龄16~67岁,病程<2个月者70例,3~6个月85例,7~12个月45例,>1年90例,有外伤史者145例。腰3、4至4、5椎间盘突出者75例;腰4、5至5-骶1椎间盘突出者86例;三个椎间盘同时受累者79例,直腿抬高试验阳性175例,伴腰或腿痛155例,伴单侧或双侧下肢麻木95例,单侧型突出140例,双侧型突出55例,中央型突出45例,对照组1…     

腰椎间盘突出症康复治疗前后B超检查对比分析

1989年对我院收治的20例腰椎间盘突出症患者进行了治疗前后椎管B型超声扫描检查对比观察,报告如下。资料与方法20例中,男15例,女5例;年龄28～54岁;病程1个月～10年;均有外伤史;其中腰_(4～5)椎间盘突出6例,腰_5骶_1椎间盘突出10例,腰_(4～5)及骶_1两椎间盘均有突出4例。所有病例均经x线和B超扫描检查后确诊。治疗方法采用矿     

高张葡萄糖复合液硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症

本文应用高张葡萄糖复合液硬膜外注射 ,并与临床应用较多的生理盐水复合液设计随机对照实验(Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓ,ＲＣＴ)对疗效进行评定。材料与方法 :30例经临床检查和ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症的急性腰腿痛病人 ,随机分成两组 :1组 (ｎ =15 )男性 11例 ,女性 4例 ,年龄 4 6± 14岁 ,病史 2个月～ 2 0年 ,其中腰3～ 4 椎间盘突出 2例 ,腰4～ 5椎间盘突出症 4例 ,腰5骶1椎间盘突出症 1例 ,腰3～ 4～ 5两节段椎间盘突出症 2例 ,腰4～ 5、腰5骶1两节段椎间盘突出 3例 ,腰椎手术后复发疼痛 3例。 2组 (ｎ =1…