隐球菌性脑膜炎临床特征分析

目的 :了解隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )的临床特征 ,提高对隐脑的认识。方法 :对 5例隐脑临床特征进行回顾性分析。结果 :5例以头疼为首发症状 ,呈渐进型性加剧。脑脊液 (CSF)压力高于正常。其中≥ 4 0 0mmH2 O～ 6 0 0mmH2 O占 4 5 ;蛋白正常2例 ,轻度升高 <2g 3例 ;糖 5例均低于正常 ,其中 <1mmol L 4例 (4 5 ) ,氯化物 4例 94 9～ 10 7mmol L(4 5 )。结论 :头疼为首发症状 ,呈渐进型加剧是隐脑的重要表现 ,CSF压力≥ 4 0 0mmH2 O ,糖显著低于 1mmol L ,应该考虑隐脑可能性大     

隐球菌性脑膜炎26例临床分析

隐球菌性脑膜炎２６例临床分析宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）张云慧严俊英宁夏银川市第三医院（７５０００１）苏德友隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）在临床上极易误诊，本人在华西医科大进修期间统计到２６例，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１９例，...     

新型隐球菌性脑膜炎21例临床分析

目的 探讨新型隐球菌性脑膜炎的临床特点和治疗方法。方法 对21例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果 治愈10例,死亡11例。结论 免疫功能低下者易患新型隐球菌性脑膜炎,治疗首选二性霉素B加氟胞嘧啶。     

隐球菌性脑膜炎24例临床特点分析

目的分析隐球菌性脑膜炎患者的临床特点,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2018年12月收治的24例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料。分析患者的基础疾病、临床症状、脑脊液(CSF)检查、头颅影像学资料及治疗与转归。结果 24例患者均出现头痛(100%),19例(79. 17%)出现发热; 11例(45. 83%)颅内压增高(≥300 mm H2O); 16例(66. 67%) CSF首次检查示隐球菌墨汁染色阳性,7例(29. 17%)真菌培养阳性,19例(79. 17%)送检隐球菌荚膜抗原检测均为阳性(100%); 21例(87. 50%)患者接受两性霉素B(或其脂质体)联合氟胞嘧啶治疗,另外3例(12. 50%)重症患者予以两性霉素B(或其脂质体)、氟胞嘧啶、氟康唑三联治疗。最终治愈11例(45. 83%),好转2例(8. 33%),死亡11(45. 83%)例。所有死亡患者均考虑为高颅压致死。结论高颅压是隐球菌性脑膜炎患者死亡的首要原因; CSF隐球菌荚膜抗原检测是诊断较敏感指标,效果优于CSF墨汁染色及真菌培养。     

新型隐球菌性脑膜炎38例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎 (CM)是真菌直接侵犯中枢神经最常见的一种形式 [1 ] ,现将我科从 1973～ 1999年确诊为 CM住院的病人随机抽样 38例作以下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 4例 ,女性 14例 ,年龄 36 .5±12 .7岁 (9～ 6 3岁 )。病人均具有脑膜炎的症状、体征和脑脊液 (CSF)的改变 ,并经病原学证实。病程多 >1个月 ,最长 3年。本组患者居住农村 2 3例 ,城市 15例。入院前被误诊为结核性脑膜炎 10例 ,化脓性脑膜炎 4例 ,病毒性脑膜炎 2例 ,头痛、颅高压待查 11例 ,院外或本院门诊腰穿确诊为 CM收住院仅 11例 ;伴有间质性肺…     

新型隐球菌性脑膜炎12例临床分析

新型隐球菌是真菌中直接侵犯中枢神经系中最常见的一种 ,其误诊率、致残率及死亡率很高。本院近 1 0年来诊断、治疗 1 2例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男性 1 1例 ,女性 1例 ,年龄2 4～ 6 7岁 ,平均年龄 44.3岁。病程 1 0～ 90天 ,平均 37天 ,患急性淋巴细胞性白血病 1例 ,粒细胞减少症 1例 ,溃疡性结肠炎 1例 ,左纵隔畸胎瘤 1例 ,糖尿病 2例 ,家禽接触史3例 ,入院时确诊隐脑 3例。诊断结脑 6例 ,病毒脑 1例 ,肿瘤占位 1例 ,脑梗死 1例。1 .2　主要表现　首发症状头痛 1 0例 ,肢体乏力 2例 ,全部病人均出现头痛 ,9例伴呕吐 ,8例…     

新型隐球菌性脑膜炎13例临床分析

我院自 1990～ 1996年收治此类病人 13例 ,现报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料13例患者中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 15～ 4 6岁。最初诊断为结核性脑膜炎 8例 ,乙型脑炎 2例 ,病毒性脑膜炎 2例 ,化脓性脑膜炎 1例 ,误诊时间最长78ｄ ,最短 2 1ｄ ,平均 4 8ｄ。均分别经抗炎、抗痨及激素治疗 ,效果不佳且病情加重。 13例均起病慢 ,初有低热及中度发热 ,喷射状呕吐 ,头痛为间歇性 ,后为持续性针刺状逐渐加重 ,其中 10例出现眼部症状 ,表现为复视及视力模糊 ,眼底检查见视神经乳头水肿及视网膜渗出性病变 ,8例出现脑膜刺激症 ,4例呈现病…     

隐球菌性脑膜炎23例临床分析

<正> 隐球菌性脑膜炎(隐脑)少见,死亡率高,临床上易误诊。为增强对本病的认识,本文就1986～1997年收治的23例病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:男18例,女5例,年龄18～79岁,平均38岁。原患慢性肾炎者3例,SLE2例,肺结核1例,其余17例既往体健。5例有长期服用强的松病史,2例SLE病人曾应用环磷酰胺。初诊为结核性脑膜炎15例,病毒性脑膜炎5例,脑脓肿1例,脑梗塞1例,高血压脑病1例。起病到确诊的时间为15～37天。 1.2 症状:均有剧烈头痛、呕吐,颈项疼痛及发热,高热者10例。先后出现意识障碍12例,其中昏迷7     

14例新型隐球菌性脑膜炎临床分析

目的分析新型隐球菌性脑膜炎的临床特点、治疗及转归。方法对14例患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果 14例患者均经病原学确诊。单用两性霉素B脂质体（amphotericinB,AmpB）治疗2例,两性霉素B脂质体＋氟康唑（fluconazole,FCZ）治疗5例,两性霉素B脂质体＋氟康唑＋5-氟胞嘧啶（5-flucytosine,5-FU）治疗2例,两性霉素B脂质体＋5-Fu治疗2例,两性霉素B脂质体＋氟康唑＋鞘内注射治疗1例,两性霉素B脂质体＋氟康唑＋5-Fu＋鞘内注射治疗2例。脑脊液真菌转阴后,改用氟康唑（fluconazole,FCZ）口服巩固维持治疗。治愈3例,好转3例,死亡1例（死于脑疝）,余7例自动出院。结论联合用药治疗新型隐球菌性脑膜炎效果较好,改善预后。     

一例新型隐球菌性脑膜炎

一例新型隐球菌性脑膜炎陈凤，赵晓兰，苏芝军（内蒙古精神卫生中心，内蒙古自治区医院）患者，女性，３１岁。因全身皮肤紫癜、瘀斑，月经过多１年，发热、头痛、咽痛１周入院治疗。自诉常有头痛发生。以前拟诊为：①原发性血小板减少性紫癜；②血管性头痛；③上呼吸道感...     

新型隐球菌脑膜炎27例临床分析

回顾性分析27例新型隐球菌脑膜炎的临床资料,新型隐球菌脑膜炎临床表现缺乏特异性,确诊需脑脊液墨汁染色或培养,尽早开始抗真菌治疗是治疗的关键。     

隐球菌性脑膜炎11例临床分析

隐球菌性脑膜炎(隐脑)是新型隐球菌所致的中枢神经的亚急性或慢性感染，其临床表现为亚急性或慢性脑膜炎，少数可表现出为颅内占位性病变，常因治疗效果不理想而危及生命或遗留严重的后遗症。我院自1999年以来收治的11例隐球菌性脑膜炎病，现分析如下。     

新型隐球菌性脑膜炎40例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎４０例临床分析李家雄，汤序洋，吴纲，姚宜卿，陆曦关键词：新型隐球菌性脑膜炎，治疗本文对１９７５年以来我院收治的新型隐球茵性脑膜炎（隐脑）４０例作临床分析，现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２８例，女性１２例。年龄５～６７...     

新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎临床对比分析

目的比较新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)临床表现、脑脊液(CSF) 及影像学改变的差异,探讨2种不同病原体引起的脑膜炎的临床鉴别要点方法对25例CNM和67 例TBM患者的临床表现、CSF及影像学资料做回顾性分析结果CNM多呈亚急性或慢性起病,中、低度发热,神经损售的表现出现较晚,视乳头水肿及脑疝多见:TBM多呈急性或亚急性起病,高热多见,神经损害的表现出现较早,腱反射减弱TBM CSF白细胞计数及蛋白质较CNM高,氯化物较CNM低,葡萄糖较CNM高,CNM颅内压多明显升高,细胞分类两者差异无显著性影像学改变也有不同的特点,TBM 脑膜收变较CNM明显,脑积水多见且较重;CNM患者MRI可见血管周围腔隙扩大结论CNM和TBM 临床表现、CSF及影像学改变有一定的差异,这些特点是CNM和TBM鉴别诊断的有用信息     

肺隐球菌病合并隐球菌陛脑膜炎临床分析

新型隐球菌是一种带厚荚膜的酵母菌，它的致病机制尚未完全清楚，多认为与鸽子及其它鸟类的排泄物接触有关。肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎临床上较少见。我院新近诊治1例和国内报道15例总结如下。     

新型隐球菌性脑膜炎32例临床分析

目的 分析新型隐球菌性脑膜炎的裕床特点、治疗及转归。方法 对32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者均经病原学确诊。20例联合用药,14例同时予侧脑室引流术并脑室内注射两性霉素B;10例单一给药。结果联合用药的6例治愈,10例好转,3例中断治疗,1例死亡;单一给药的5例好转,2例转院,3例死亡。结论 联合用药治疗新型隐球菌性脑膜炎效果较好,脑室引流能较快缓解症状,改善预后。     

新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

1　病例资料1.1　一般资料　男 ,38岁 ,2 0 0 1年 11月初无诱因轻度咳嗽 ,咳少量白色粘痰 ,伴不规则发热 ,体温最高 38.5℃。发病第三日出现爆裂样头痛 ,以双颞部为甚 ,呈进行性加剧。伴喷射样呕吐数次 ,并有大小便失禁。于 11月 15日到当地某医院就医。胸部CT示 :右上肺后段可见一直径为 2cm的球形结节 ,疑为结核病灶。未作脑脊液检查 ,即按“肺结核合并结核性脑膜炎”处理 ,予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四联疗法抗结核 ,共用药 10d ,症状渐重。 11月 2 5日转入我院治疗。查体 :体温 39℃ ,神志不清 ,呈谵妄状态 ;双瞳孔等大等圆 ,…