四肢带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的探讨四肢各类型皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复组织缺损的临床效果.方法临床分别应用了5种皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复皮肤、软组织缺损8例的实践.皮瓣最大面积15cm×10cm,最小面积3.5cm×2.5cm.结果8例皮瓣均成活良好,创面Ⅰ期愈合,经6～12月随访,效果满意.结论四肢带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣血供可靠,不牺牲主要血管,是修复四肢皮肤软组织缺损的一种好方法.     

带血管蒂岛状皮瓣,肌皮瓣修复四肢软组织缺损

带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣修复四肢软组织缺损刘勇沈毓书韦绍仁兰宗柳吴昊梁斌韦敏克我科自１９９３年３月～１９９６年１０月，选用１２种带蒂岛状皮瓣、肌皮瓣修复重建四肢软组织缺损３０例，皮瓣全部成活。临床资料本组男２２例，女８例，年龄６～５６岁，平均３８岁，...     

带血管蒂的筋膜岛状皮瓣修复四肢软组织缺损

我院利用四肢五个不同部位的带血管蒂的筋膜岛状皮瓣修复附近软组织缺损108例,取得满意疗效,现报导如下。1　临床资料　　本组108例,男84例,女24例。年龄12岁～52岁,平均264岁。上肢40例,下肢68例。急性损伤清创术后软组织缺损,一期皮瓣转移修复42例,延期皮瓣修复20例,慢性溃疡切除术后皮肤缺损骨质外露32例,瘢痕挛缩影响关节功能或慢性骨髓炎窦道形成切除术后皮肤缺损14例。髂腹股沟带血管蒂的筋膜岛状皮瓣40例,食指近节背侧带血管蒂的筋膜岛状皮瓣22例,足弓内侧带血管蒂的筋膜岛状皮瓣22例,前臂逆引带血管蒂的筋膜岛状皮瓣14例,足背带血管…     

岛状皮瓣修复体表恶性肿瘤切除后的缺损

目的探讨岛状皮瓣修复体表恶性肿瘤切除术后皮肤、软组织缺损的临床效果。方法应用主干动脉岛状皮瓣和穿支血管岛状皮瓣修复不同部位的体表恶性肿瘤切除术后遗留皮肤和软组织缺损，共修复5例，其中2例在面部，2例在四肢，1例在胸壁。结果5例中，采用主干动脉岛状皮瓣移植修复1例，采用穿支血管岛状皮瓣移植修复4例，5例移植皮瓣全部成活。随访1～5年，除1例肿瘤切除后5年复发外，其余没有复发。缺损修复部位形态和功能良好，岛状皮瓣供区无功能缺损和障碍。结论选择主干动脉岛状皮瓣，尤其选择穿支血管岛状皮瓣修复体表恶性肿瘤切除术后缺损，是一成功率高，术后功能和形态良好，供区损害较小的手术方法。     

带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的：报道带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用结果。方法：1993～2002年间应用lO种不同的带血管蒂的岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损28例。结果：除2例皮瓣部分坏死外，余26例全部成活。外形美观，功能效果良好。结论：多数足部皮肤缺损根据不同受损部位可选择合适的带血管蒂的岛状皮瓣移植修复。     

岛状皮瓣在面部较大面积皮肤软组织缺损修复中的应用

目的探讨应用岛状皮瓣I期修复面部较大面积皮肤软组织缺损的可行性及优越性。方法针对各类面部较大面积皮肤软组织缺损患者,无合适局部带蒂皮瓣可供利用者,根据缺损部位、面积大小设计应用耳前皮下蒂侧颌颈岛状皮瓣、颏下动脉岛状皮瓣、内眦动脉岛状皮瓣、眼轮匝肌蒂岛状皮瓣及鼻唇沟皮下蒂岛状皮瓣等进行I期修复。结果共48例面部较大面积皮肤软组织缺损患者,采用上述岛状皮瓣修复,术后皮瓣全部成活,其中35例患者随访1～36个月,均获得良好的外形和功能恢复,效果满意。结论上述岛状皮瓣血供可靠,肤色质地好,供区多较隐蔽,手术操作也较为简单,安全快速,是I期修复面部较大面积皮肤软组织缺损的理想方法。     

皮神经营养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

我科自1996年1月至1998年10月，选用5种皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复四肢软组织缺损16例，皮瓣全部成活。     

内眦血管蒂岛状皮瓣在颜面整容修复中的应用

通过对内眦血管蒂岛状皮瓣的应用，发现内眦血管蒂岛状鼻唇沟皮瓣具有蒂长，转移灵活，肤色与颜面部一致，供区较隐蔽等特点，适用于颜面部鼻、唇、下睑缘等部位的软组织缺损修复，文章简要介绍了该皮瓣的设计及手术方法，并对该皮瓣的优缺点及其手术要点进行了讨论。     

皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

我科自2002年9月～2003年10月选用5种皮神经营养血管岛状皮瓣修复四肢软组织缺损18例,皮瓣全部成活。     

岛状皮瓣修复手部软组织缺损

我科采用７种岛状皮瓣，修复手部软组织缺损５４例，皮瓣全部成活。根据皮瓣解剖及转位途径，其中手部岛状皮瓣５种，余为前臂岛状皮瓣和尺动脉腕上皮支皮瓣。介绍了每种皮瓣的解剖特点及应用体会。岛状皮瓣具有血供丰富、血管蒂较长、皮瓣质地好、并可携带神经等优点：手术难度不高、成功率高、易于普及。     

带隐神经逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

自2002年8月-2004年5月以带隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足裸部软组织缺损6例，效果良好。     

双叶岛状皮瓣转移修复双指软组织缺损

手指掌侧软组织缺损伴屈肌腱外露，创面植皮后难以存活。传统方法采用腹部带蒂皮瓣、邻指带蒂皮瓣或指动脉岛状皮瓣转移修复创面。对于相邻两指掌侧软组织缺损，修复较为困难。1996～2003年，我们应用带指总动脉蒂的双叶岛状皮瓣转移修复相邻双指掌侧软组织缺损5例，取得了满意效果。     

论著：腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用。方法 采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟软组织缺损8例。结果 皮瓣全部成活,效果满意。该皮瓣可修复足背近1／2及足底近3／5的软组织缺损。结论 该皮瓣是修复足踝部尤其是足跟软组织缺损的一种较理想的方法。     

以腓动静脉为蒂的小腿外侧皮瓣修复足部软组织缺损

足部外伤后容易造成肌腱或骨关节外露，需要用皮瓣移位或移植修复。1995年8月-2003年10月，我们应用以腓动静脉为蒂的小腿外侧皮瓣修复足部软组织缺损36例，其中吻合血管的游离皮瓣移植修复前足部软组织缺损22例，带血管蒂的逆行岛状皮瓣转移修复后足部软组织缺损14例，皮瓣全部成活，取得了良好的临床效果。     

带血管蒂岛状皮瓣肌皮瓣修复四肢软组织缺损

从1985年11月～1998年6月应用8种带血管蒂的岛状皮瓣、肌皮瓣修复四肢软组织缺损195例,皮瓣成活率达97%,经过6个月～11年的随访观察,临床疗效满意。1　临床资料本组195例,其中男139例,女56例。年龄9～61岁。195例均为四肢软组织缺损。受区在上肢109例,下肢86例,急诊修复7...     

手背U-Ⅰ型血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 介绍应用手背U-Ⅰ型血管蒂岛状皮瓣修复示、中指近侧指间关节以远皮肤软组织缺损的手术方法。方法 以第一掌背动脉为皮瓣血管轴，部分桡动脉、腕背动脉弓及第二掌背动脉为血管蒂，第二掌背动脉远端为旋转点的手背U-Ⅰ型血管蒂岛状皮瓣转移修复示、中指软组织缺损11例。结果 10例皮瓣全部存活，1例因伤口感染导致皮瓣坏死。结论 该皮瓣血管蒂长，转移范围大，是治疗示、中指近侧指间关节以远掌、背侧软组织缺损的较好方法。     

带皮神经伴行血管蒂轴型岛状皮瓣解剖与临床运用

目的：带皮神经伴行血管蒂轴型岛状皮瓣的解剖和修复四肢软组织临床应用探讨。方法：对１５ 例四肢不同部位软组织缺损,采用前臂外侧皮神经,尺桡神经浅支,隐神经,腓肠神经等带皮神经血管蒂皮瓣,顺行、逆行或交腿转移修复。皮瓣面积最大１４ｃｍ ×８ｃｍ ,最小４ｃｍ ×３ｃｍ 。对２ 个小腿标本进行解剖与血管造影研究。结果：１２ 例全部成活,２ 例部分坏死,１ 例失败;随访皮瓣质地满意。结论：此类皮瓣修复四肢软组织缺损,切取方便,可旋转,多向移植,血供可靠。     

逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修复[足母]趾缺损

目的探讨逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修复[足母]趾缺损的手术疗效。方法在解剖学基础上，采用逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修复[足母]趾缺损12例。结果术后12例皮瓣全部成活。术后3-24个月随访，皮瓣外形良好，质地、色泽良好，厚度适中。感觉恢复满意，两点分辨觉平均达10-14mm。结论应用逆行第一跖背血管蒂岛状皮瓣修锻趾缺损是一种较为理想的方法。     

改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的报道应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在急诊中修复手部创面的临床效果。方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂。用此皮瓣在急诊中修复手部软组织缺损21例。结果21例岛状皮瓣全部成活，术后随访2～24个月，效果均满意。结论应用改进后的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣增加了皮瓣静脉回流，提高了皮瓣成活率。且在不牺牲前臂主要血管前提下逆行修复手部皮肤缺损，手术安全、简便，是一种比较理想的方法。     

应用带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的探讨带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用及其疗效。方法2000-2003年,在对腓血管跨区关系显微解剖加以研究的基础上,应用带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损12例,皮肤缺损面积最大为21 cm×10 cm,最小5 cm×8 cm,切取皮瓣最大24 cm×12 cm。结果术后皮瓣均完全成活,术后的外形平整美观,疗效好。结论带腓血管的小腿外侧逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的可靠而有效的方法。