脑胶质瘤存活因素分析

我们对存活超过5年的34例脑胶质瘤患者进行存活因素分析，以期探讨进一步延长脑胶质瘤病人存活时间经验。     

人脑胶质瘤的基因标志

人脑胶质瘤约占颅内肿瘤的半数。由于生长部位特殊，手术难于完全切除，且放疗及化疗效果不佳，因而在基因水平研究其发病机制，探讨新的诊断及治疗方法具有重要的意义。近年来，对许多与胶质瘤生成相关的原癌基因、抑癌基因、生长因子及其受体等分子标志方面的研究，揭示了胶质瘤发生的分子机理，寻找出新的诊疗途径。一、胶质瘤与N－myc癌基因的扩增原癌基因是一类广泛存在于真核细胞基因组内的基因，参与细胞正常生长调节及编码关键性调控蛋白。其被激活后，则出现结构、量或表达水平的异常，这些改变在形成、维持和促进肿瘤细胞生长分…     

脑胶质瘤患者家属焦虑心理调查

家属焦虑情绪可直接影响到脑胶质瘤患者的预后及治疗,本文对脑胶质瘤的流行病学、患者家属焦虑现状、危害及影响因素进行综述探讨,在医学科学理论的指导下对脑胶质瘤患者家属焦虑采取有效的护理干预,提高患者生存质量。     

浅析脑胶质瘤手术患者生存时间的影响因素

目的探讨脑胶质瘤手术患者生存时间的影响因素。方法回顾2006年6月至2010年12月经手术治疗的脑胶质瘤患者120例的临床资料。结果各病理分级的生存时间比较,P<0.01有统计学差异性。肿瘤的大小的生存时间比较,P<0.01有统计学差异性。结论脑胶质瘤手术影响患者生存时间的因素主要包括脑胶质瘤病理分级、脑胶质瘤肿瘤的大小、脑胶质瘤手术全切、未全切。在脑胶质瘤患者手术处理中应高度警惕上述影响患者生存时间的因素,正确处理,使得患者能够生命得到延长,改善生活质量。     

宁得朗（ACNU）治疗恶性脑胶质瘤与脑转移瘤的临床观察

目的：在于研究ＡＣＮＵ治疗恶性脑肿瘤的疗效。方法：作者于１９９７年６月回顾性地分析、总结了１９９５￣１９９６两年之间应用宁得朗（ＡＣＮＵ）治疗的脑胶质瘤２０例和脑转移瘤３例的资料，并介绍了给药的方法、剂量和观察指标。结果：除１例多发脑转移瘤者未奏效，终因脑疝而死亡外，其余２２例在随访时均还存活，其平均生存期限超越对照组，生存质量也优于对照组，手术的病例均未复发。结论：初步分析揭示ＡＣＮＵ治疗恶性脑     

脑性瘫痪的危险因素研究进展

脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常伴有感觉、认知、交流、行为障碍、癫痫和继发性肌肉骨骼障碍等症状[1]。该病是儿童时期较常见的神经系统疾病之一,严重影响儿童的生活质量及总体人口素质。随着围产医学、产妇保健水平的综合提高,以及早产儿、新生儿抢救技术的普及,使得新生儿的存活率显著增加,但随之脑性瘫痪的发病率也呈明显上升趋     

脑胶质瘤的基因治疗

本文介绍脑胶质瘤基因治疗的一些基本慨况，并对其存在的问题和发展前景提出看法。一、自杀基因目前用得最多的是单纯疱疹病毒胸腺呼院激酶（HSV－tk）基因，它能把抗病毒药GCV磷酸化成一种细胞毒药物，干扰靶细胞的DNA合成。Ezzedine等[1]把HSV－tk基因导人逆转录病毒载体，让其在NIH3T3（包装细胞）中复制，以产生具有感染性的病毒粒子。随后把转染过的包装细胞与胶质瘤细胞一起混合培养，以转染瘤细胞。结果被转染的瘤细胞中带有HSV－tk基因，当给GCV时，其生长受到明显抑制。Ram等还在小鼠、大鼠和报的实验中证实，其主要器官…     

手术治疗多中心脑胶质瘤患者预后的相关影响因素分析

目的 分析手术治疗多中心脑胶质瘤患者预后的相关影响因素.方法 回顾性分析51例手术治疗多中心脑胶质瘤患者的临床资料,根据患者术后1年生存情况将患者分为存活组(n=20)和死亡组(n=31),采用多因素Logistic回归分析影响手术治疗多中心脑胶质瘤患者预后的相关因素.结果 单因素分析结果显示,死亡组术前KPS评分＜6...     

肿瘤患者医院感染危险因素的调查分析

目的探讨肿瘤患者医院内感染的临床特点及危险因素,为肿瘤患者,特别是恶性肿瘤患者预防医院感染的发生提供理论依据。方法对某三级肿瘤专科医院的82 318例住院患者中发生医院内感染的796例病例进行回顾性分析,采用SPSS 18.0软件进行基本资料的描述和危险因素的统计分析。结果本院医院感染率为0.97%,纳入分析患者的性别、平均年龄、年龄(<65岁、≥65岁)、科室分布、住院天数(<15 d、15~28 d、>28 d)、手术、抗菌药物治疗和抗肿瘤治疗等比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以呼吸道感染为主(408例,占51%),其次为腹部和消化道(145例,占18%)、手术部位(104例,13%)及泌尿道感染(53例,7%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主,总计332株,占62.06%,真菌感染较为严重,总计95株,占17.75%,以白色念珠菌为主。结论男性、高龄、住院时间长、接受放射治疗、抗肿瘤治疗是肿瘤专科医院医院感染的危险因素。     

脂肪肝危险因素的调查研究

目的调查我市城镇成年人群脂肪肝的患病率,同时对脂肪肝的危险因素进行分析,以进一步探求防治措施。方法通过测量身高、体质量、血压、检测血脂、血糖、血尿酸、肝功能、肝脏B型超声等,收集2007—2008年来我科健康普查3000例成人的临床资料,进行临床医学统计处理和分析。结果我市城镇成年人群脂肪肝患病率呈逐年上升趋势,患病率随年龄增长而上升,脂肪肝患者中肝功能异常率为20％,饮酒、肥胖、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、糖尿病、高尿酸血症、高血压病均为脂肪肝的危险因素,其中脂肪肝各危险因素按危险风险大小顺序排列如下：饮酒〉肥胖〉高三酰甘油血症〉高胆固醇血症〉糖尿病〉高尿酸血症〉高血压。结论我市城镇成年人群近2年来脂肪肝患病呈上升趋势,并随着年龄增长而上升,有呈年轻化的趋势。     

肠球菌多重耐药株出现的危险因素和用药探究

目的：了解某院肠球菌感染的临床分布、耐药情况、多重耐药株出现的危险因素及用药情况，为临床肠球菌感染患者抗菌药物的合理用药提供参考依据。方法：对2016年7月-2018年12月检出的肠球菌的标本来源、临床科室分布、药敏结果、患者基础疾病及抗菌药物选择进行回顾性分析。采用χ²检验对肠球菌属粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌的药敏结果进行比较分析；同时采用Logistics回归分析对多重耐药株进行多因素分析。结果：共分离出151株肠球菌属，检出7种肠球菌，其中以粪肠球菌（53.64%）和屎肠球菌（29.13%）为主；屎肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、呋喃妥因、青霉素的耐药率高于粪肠球菌和鸟肠球菌；屎肠球菌对高单位的庆大霉素耐药率为75%（P=0.000），高于粪肠球菌而低于鸟肠球菌的耐药率；粪肠球菌对奎奴普丁-达福普丁的耐药率96.2%（P=0.000）明显高于屎肠球菌（4.54%）和鸟肠球菌（70%）。对粪肠球菌和鸟肠球菌感染，临床上使用甲磺酸左氧氟沙星氯化钠注射液最多，而对屎肠球菌，使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠最多。2种及2种以上基础疾病、泌尿道感染、既往3个月内使用过抗菌药物和既往3个月内住院是导致肠球菌感染患者发生多重耐药菌感染的危险因素。结论：屎肠球菌感染在该院肠球菌属感染中占主要地位，耐药率方面明显高于粪肠球菌和鸟肠球菌。针对肠球菌感染的患者，临床医师在经验性选择抗菌药物时，需要考虑以上4种多重耐药菌感染的危险因素。     

剖宫产后切口感染高危因素调查研究

目的 调查分析剖宫产后切口感染的高危因素.方法 选取2011年2月～2013年4月本院进行剖宫产的1212例产妇为研究对象,统计其产后切口感染的发生率,并比较不同手术时间、BMI、生产季节、是否胎膜早破及合并妊娠期并发症者感染的发生率,同时采用Logistic分析其关系.结果 1212例产妇中共发生16例切口感染,发生率为1.32％,且不同手术时间、BMI、生产季节、是否胎膜早破及合并妊娠期并发症者感染的发生率比较,差异有统计学意义（P均＜0.05）,经Logistic分析显示上述情况均为切口感染的高危因素.结论 手术时间、BMI、生产季节、是否胎膜早破及合并妊娠期并发症等均为剖宫产后切口感染的影响因素,对于具有高危因素的产妇应给予积极的感染预防干预.     

房颤患者华法林初始剂量及出血危险因素的调查分析

目的:比较两种华法林初始剂量在房颤患者中应用的安全性及有效性,并探讨其出血相关危险因素.方法:采用回顾性调查方法,将某医院服用华法林的住院房颤患者按初始剂量分为超低剂量组(1.25～1.875 mg)和低剂量组(2.5～3.0 mg),比较两组患者抗凝的安全性和有效性指标.同时采用Logistic回归分析主要的出血危险因素.结果:超低剂量患者各项安全性指标与低剂量组均无统计学差异(P＞0.05);但前者首次达到目标国际标准化比值(INR)的时间较后者显著延长(P＜0.05),同时INR低于目标范围的比例显著增加且INR的控制率显著降低(P＜0.001).年龄＞65岁,肝功能不全,出血体质,卒中史,联用胺碘酮会显著增加华法林的出血风险(OR＞1且P＜0.05).结论:房颤患者应用超低初始剂量华法林抗凝的出血风险与低初始剂量相当但血栓风险增加;对于联用胺碘酮的患者,应加强出血风险的监护.     

Ⅱ型肝素诱导血小板减少症的危险因素分析

目的：分析我院心内科患者发生II型肝素诱导血小板减少症的危险因素。方法：收集筛选我院心内科自2004年1月—2013年7月间使用肝素抗凝治疗过程中产生II型肝素诱导的血小板减少症的病例进行临床资料分析,根据使用肝素后血小板数减少的比例以50%为界,将患者分为明显减少组和未明显减少组。主要分析指标为性别、年龄、肝素制剂、肝素治疗时间、合并使用抗血小板药物、使用肝素前血小板计数、内生肌酐清除率、丙氨酸转氨酶以及谷氨酸转氨酶。结果：131例患者中使用肝素类型为普通肝素（介入手术过程中使用）和低分子肝素,其中血小板明显减少为32例,血小板未明显减少为99例。统计结果显示年龄和用药前血小板计数存在统计学差异。结论：年龄和用药前血小板计数可能为II型肝素诱导产生血小板减少的危险因素。     

糖尿病前期及其相关危险因素的研究

随着工业化和现代化国家人群生活水平的提高,生活模式变化及社会老龄化流行情况逐步严重,糖尿病（DM）不仅发病率高而且并发症多,可引起心、脑、肾、眼、周围血管、神经等全身多系统的器官的慢性并发症。因此糖尿病已成为仅次于恶性肿瘤和心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病。大量无症状的DM患者未被发现,使人们更加重视糖尿病发病的严重现状,已确诊患者大部分（60%）的患者血糖控制很差,久之将会导致严重慢性并发症致残致死。     

新生儿重症监护室院内感染高危因素分析

目的：分析新生儿重症监护室（ NICU）感染的危险因素及防控措施。方法选取该院NICU 2011年至2012年来收治的1340例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果1340例新生儿中发生院内感染66例,医院感染率为4．92％其中以呼吸道感染情况居首,占总感染的60．61％。发生院内感染的风险因素包括胎龄、出生体重、住院时间、侵入性操作治疗及使用抗生素种类。结论对于早产儿或低体重儿,发生侵入性操作,在院天数长,使用抗生素种类多的患儿,要给予充分重视并采取措施,避免医院感染的发生。     

第29届北京奥运会的健康危险因素

为了确保安全与健康,在奥运会开幕之前和运动会期间,需要对可能影响公众健康的危险因素进行快速的确定和评估。按照危险因素的性质,可以分为环境因素和人为因素两大类。环境因素包括化学因素、物理因素、生物因素和自然灾害,而人为因素则涉及恐怖袭击、交通和建筑事故等。     

脑梗死复发危险因素的临床观察

目的:探讨脑梗死再发的危险因素.方法:对74例复发性脑梗死患者及74例初发性脑梗死患者的临床资料进行统计学分析.结果:复发性脑梗死者伴高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、房颤、家族史、饮酒、吸烟明显高于初发脑梗死患者.结论:高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、房颤、家族史、饮酒、吸烟是脑梗死再发的危险因素,缺血性中风的二级预防应以调整血压、血脂、血糖,控制心率,戒烟酒为主.     

院内鲍曼不动杆菌感染患者预后危险因素分析

目的 探讨院内鲍曼不动杆菌(AB)感染患者的预后危险因素.方法 回顾性分析141例院内AB感染患者的病例资料,以随访患者确诊为AB感染后60 d临床结局为依据分为死亡组(53例)和存活组(88例),同时收集患者的相关临床病例资料,通过COX回归分析确定影响AB感染患者的预后独立危险因素.结果 单因素分析得出AB感染患者的预后危险因素包括:年龄、是否入住ICU、长期卧床、胃管、碳青霉烯类使用、糖肽类使用、合并革兰阳性(G+)菌感染、合并革兰阴性(G-)菌感染、器官功能不全、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)差值和序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA)差值;多因素分析得出碳青霉烯类使用、合并G-菌感染、器官功能不全和APACHE-Ⅱ评分差值是AB感染患者预后的独立危险因素.结论 院内AB感染患者预后的独立危险因素为碳青霉烯类使用、合并G-菌感染、器官功能不全和APACHE-Ⅱ评分差值.     

心脏性猝死病因及高危因素分析

目的探讨心脏性猝死(SCD)的病因及高危因素。方法回顾性分析97例SCD临床资料。结果冠心病69例(71.1%),其中急性心肌梗死(AMI)35例(36.1%)、慢性充血性心力衰竭(CHF)53例(54.6%),其中纽约心功能分级(NY-HA)Ⅱ～Ⅲ级占86.7%,左室射血分数(LVEF)测定57例,LVEF<55%占84.2%,B型利钠肽(BNP)明显升高26例(26.8%)、临终前心电图示室性心律失常73例(75.3%)、低钾血症26例(26.8%)、冬季SCD最常见(42.2%)、其中6:00—12:00时SCD发生率最高(38.1%)。结论冠心病是SCD最常见的病因;SCD发生有明显的季节性和昼夜差;室性心律失常、心力衰竭、LVEF降低、BNP升高、低钾血症是SCD的高危因素。