胎儿鼻泪管囊肿的产前超声诊断

目的 探讨胎儿鼻泪管囊肿的产前二维及三维超声声像图特征.方法 采用二维及三维超声对29例鼻泪管囊肿胎儿行产前连续顺序超声检查,重点对双侧眼眶横切面超声图像特征进行观察,并与引产及产后临床随访结果进行比较,总结鼻泪管囊肿产前超声声像图特征.结果 胎儿鼻泪管囊肿主要声像图特征是眼眶鼻侧下方呈类圆形无回声区,内径<15 mm,边界清,壁较光滑,内透声好.29例鼻泪管囊肿胎儿产前超声表现:二维超声显示单侧鼻泪管囊肿22例(左侧12例,右侧10例),双侧鼻泪管囊肿7例;囊肿大小4～13 mm,平均(7.69±2.25) mm.囊肿边界清,壁较光滑,内透声好;其中20例眼眶鼻侧下方呈类圆形无回声区,9例内分泌物沉积囊内形成稍高回声团.CDFI:29例鼻泪管囊肿内均未见明显彩色血流信号.三维超声均可直观显示29例鼻泪管囊肿,表现为眼眶鼻侧囊性无回声区及眼眶鼻侧皮肤局部隆起.产前超声诊断胎儿鼻泪管囊肿28例(28/29),误诊1例(产前二维超声诊断为鼻泪管囊肿,出生后证实为眼眶皮样囊肿).29例胎儿临床复查和产后随访结果:(1)孕31～36周超声复查4例胎儿鼻泪管囊肿消失.(2)2例引产儿中1例鼻泪管囊肿合并室间隔缺损及脐动脉腹内段走行异常,1例鼻泪管囊肿合并唇腭裂.(3)19例(19/29)出生后可见鼻泪管囊肿,囊肿部位及侧别与产前超声检查结果相符合.结论 产前二维及三维超声能较好显示胎儿鼻泪管囊肿,并能动态监测其转归,是诊断胎儿鼻泪管囊肿首选方法.     

胎儿鼻泪管囊肿产前超声诊断的临床研究

回顾性分析我院2008年1月~2015年1月经超声诊断的13例胎儿鼻泪管囊肿临床资料。结果 13例胎儿鼻泪管囊肿经产前超声诊断共15侧,单侧11例,双侧2例。其中单侧失访1例;另外有1例左眼眶内皮样囊肿被误诊为鼻泪管囊肿;其余胎儿鼻泪管囊肿均在出生后经过眼科检查证实。胎儿鼻泪管囊肿的声像图特征主要为眼眶鼻侧下方表现出类圆形的无回声区,内径一般不超过15mm,壁比较光滑,而边界也比较清楚,具有良好的内透声。产前超声诊断能让胎儿鼻泪管囊肿得到有效显示,同时能对胎儿鼻泪管囊肿的转归进行有效的动态监测,在对胎儿鼻泪管囊肿进行诊断时,产前超声诊断应作为首选方式。     

产前超声诊断胎儿颅内囊性病变

目的 探讨胎儿颅内各种囊性病变的产前超声诊断思路。方法 回顾2006年1月—2009年12月产前超声检查发现的150例合并胎儿颅内囊性病变的病例,随访产后新生儿头颅超声、CT检查结果或尸检结果。结果 在150胎产前超声发现合并颅内囊性病变胎儿中,74胎为颅内正常位置腔室的异常扩张(占49.33%)。超声对于部分类型的颅内囊性病变,尤其是大脑中线部位的囊性病变鉴别诊断较困难。结论 超声发现胎儿颅内囊性病灶后,需多切面扫查明确其位置,动态观察,从而判断病灶来源和性质。     

产前超声诊断胎儿侧脑室周围假性囊肿

目的 评价产前二维超声对胎儿侧脑室周围假性囊肿的诊断价值。 方法 对产前超声发现的7胎胎儿双侧侧脑室周围假性囊肿进行回顾分析。 结果 7胎双侧侧脑室周围假性囊肿均于中晚孕期由超声检出,其中4胎接受产前MR检查。7胎共同声像图特征为双侧侧脑室前角旁区域可见囊肿,其中2胎伴有侧脑室轻度增宽。2胎孕妇终止妊娠,5胎出生后新生儿外观正常,随访至出生后1~3个月未发现神经系统异常表现。 结论 产前超声可以基于特征性声像图表现对胎儿侧脑室周围假性囊肿进行诊断和鉴别诊断。孤立性侧脑室周围假性囊肿预后良好,不影响神经系统发育。     

胎儿鼻泪管囊肿产前超声诊断与临床转归

目的探讨胎儿鼻泪管囊肿产前超声声像特征与临床转归。方法对2007年1月至2011年8月经产前超声诊断的15例胎儿鼻泪管囊肿的临床资料进行分析。结果产前超声诊断的胎儿鼻泪管囊肿15例共18侧,12例为单侧,3例为双侧。其中2例单侧失访;1例左眼眶内皮样囊肿误诊为鼻泪管囊肿;1例双侧孕27+周发现,31+周复查右侧消失。12例共14侧出生后经眼科检查证实。结论胎儿鼻泪管囊肿主要声像图特征是在眼眶鼻侧下方可见类圆形无回声暗区,内径常小于10mm,边界清,壁较光滑,内透声好。产前超声对胎儿鼻泪管囊肿的诊断与观察其预后有重要的临床应用价值。     

胎儿鼻泪管囊肿产前超声诊断的临床研究

目的：分析在胎儿鼻泪管囊肿进行产前超声诊断的二维、三维超声图像特征。方法：选取2017年1月—2021年7月在北京市昌平区医院接受产前超声检查的鼻泪管囊肿胎儿11例,在检查中重点对胎儿的双侧眼眶横切面图像特征予以观察,并将检查结果与产后临床随访结果对比,分析胎儿鼻泪囊肿产前超声检查的图像特征。结果：产前二维超声表现为11例鼻泪管囊肿胎儿中有8例胎儿的囊肿出现在单侧,包括左侧囊肿胎儿5例,右侧囊肿胎儿3例;有3例胎儿囊肿出现在双侧,全部发生在胎儿眼眶鼻侧下方。囊肿直径为5～10 mm,平均（6.92±1.82）mm。超声表现胎儿囊肿边界清晰,而且囊壁较光滑,内透声良好。10例胎儿的眼眶鼻侧下方表现为类圆形无回声区,1例胎儿分泌物沉积囊内形成稍高回声团。彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）表现11例胎儿囊肿中均没有发现显著的彩色血流信号。三维超声检查能够较为直观地观察到胎儿鼻泪管囊肿,呈现出眼眶鼻侧囊性无回声区还有眼眶鼻侧皮肤局部隆起。有6例胎儿在出生以后根据新生儿眼科检查和超声检查确诊为鼻泪管囊肿,且胎儿的囊肿发生位置和侧别都和产前超声检查...     

先天性泪囊突出的产前超声诊断与预后分析北大核心CSCD

目的探讨产前超声诊断先天性泪囊突出的价值。方法回顾性分析16例先天性泪囊突出胎儿的超声图像特征,并随访其妊娠结局。结果超声检出先天性泪囊突出的中位孕周为30．29周,平均直径为（8．96±1．96）mm。12例为单侧,4例为双侧;10例为女性胎儿,6例为男性胎儿。其典型声像图表现为眼眶内下方囊性无回声。5例于产前超声复查时自然消失,10例于出生时囊肿消失,1例因完全性前置胎盘胎儿死亡。结论先天性泪囊突出有其特征性超声表现,多数病例可在产前或新生儿早期自然消失。     

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

病例 孕妇29岁,孕1产0.孕期到我院行产前超声检查.超声所见:胎位为左枕前,双顶径8.9 cm,头围32.6 cm,腹围32.3 cm,股骨长7.1 cm,SID=2.2.胎儿心率为142次/min,胎儿相当于孕36+周.胎儿肝胃双肾膀胱可见,动态观察胆囊窝未探及正常胆囊回声,可见一管状囊性回声,大小约2.4 cm×0.8 cm.边缘可见细小分支.CDFI:上述囊性回声内未见明显血流信号.胎盘位于后壁,厚约为3.2 cm,羊水深度为4.6 cm.超声提示:①宫内单活胎,胎儿发育相当于孕36+周;②胎盘Ⅱ级,羊水量正常;③胎儿先天畸形:胎儿胆道囊性病变,考虑胆道闭锁可能,先天性胆总管囊肿待查.     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨胎儿腹部囊性包块的声像特征,提高超声对胎儿腹部囊性包块的诊断及鉴别诊断价值.方法 收集2010年1月至2012年12月间我院产前超声检查发现胎儿腹部囊性包块并有随访结果的病例192例,分析不同孕周、不同来源囊性包块的声像特征、发生部位及动态变化,对照产后结果进行分析.结果 产前超声诊断与产后结果符合175例,其中肝脏来源10例,胆道来源8例,肠道来源39例,肾实质来源32例,泌尿系梗阻来源41例,生殖系统来源38例,其他来源7例;超声诊断符合率为91.1％ （175/192）.首次超声检查发现包块的时间主要集中于18～ 32周之间,中位孕周为25周.18周以前以巨膀胱多见,晚孕期以卵巢囊肿、低位消化道梗阻和输尿管扩张为主.产前超声误诊17例,误诊率为8.9％.产前超声对肠道来源的囊性包块误诊率较高,为5.7％,对生殖系统及其他来源误诊率较低,均为0.5％.结论 超声依据胎儿腹部囊性包块的发生部位、形态、内部回声、血流情况、与周围器官的毗邻关系、与孕周的关系等情况判断囊性包块的来源,对胎儿的评估有重要的临床指导意义.     

产前超声诊断胎儿隐性脊柱裂1例

孕妇24岁,孕23+1周,于我院接受例行产前超声检查。胎儿超声:颅内结构正常,小脑横径24mm,后颅窝池4mm;脊柱呈双光带平行排列,整齐连续;脊髓圆锥显示清晰,下缘位于L4椎体,并见硬脊膜;L5椎体水平皮下可见一囊性回声,与椎管相通,动态观察大小变化,较大时约5.7 mm×4.8mm,L3、4横切面显示背侧椎板部分缺失,约6mm(图1)。三维超声表面成像可清晰显示该处皮肤隆起,呈囊性结构,皮肤表面连续中断(图2),     

产前超声诊断胎儿肺囊性病

目的探讨超声诊断胎儿肺囊性病,主要是先天性肺囊腺瘤(CCAM)及隔离肺(PS)的临床应用价值。方法对常规产前筛查怀疑先天性肺囊性病的23胎行进一步超声检查,重点观察胎儿肺内病变的回声特征、血供情况,并定期进行超声复查,观察有无纵隔偏移、羊水量增多或腹腔积液等合并症及其他结构异常,随访妊娠结局。结果 23胎于产前诊断为先天性肺囊性病,其中20胎为CCAM(20/23,86.96%),2胎为PS(2/23,8.70%),1胎为CCAM合并PS(1/23,4.35%)。7胎(7/23,30.43%)发生纵隔移位,3胎(3/23,13.04%)出现羊水过多,另有1胎出现腹腔积液(1/23,4.35%)。随访结果表明,9胎(9/23,39.13%)活产,其中5胎病变在产前出现自发性减小甚至消退;其余14胎引产(14/23,60.87%)。结论产前超声对于诊断胎儿肺囊性病有重要临床价值。     

胎儿肺发育不良的产前诊断

肺发育不良可在胎儿出生后立即引发严重的呼吸窘迫,甚至造成新生儿死亡.本文就肺发育不良的发病原因、临床、超声影像学和病理学特点,对国内外近年产前诊断肺发育不良的各种方法进行综述.     

彩色多普勒超声诊断泪囊肿瘤(附2例报告)

泪囊肿瘤(lacrimal sac tumor,LST)少见,多为恶性,早期一般不会引起泪道堵塞,临床症状不明显,随着肿瘤増大、阻塞鼻泪管,可导致溢泪,溢出脓性分泌物,易误诊为慢性泪囊炎而延误治疗。本文报道2     

胎儿永久性右脐静脉的产前超声诊断及预后评价

目的探讨胎儿永久性右脐静脉(PRUV)的产前超声诊断及预后。方法收集我院超声检查发现的PRUV胎儿92胎,分析PRUV胎儿合并畸形情况及预后。结果 PRUV胎儿检出率为0.16%(92/58 946)。孤立性PRUV共74胎(74/92,80.43%),49胎获得随访且均预后良好;合并畸形的PRUV共18胎(18/92,19.57%),6胎预后良好,11胎引产,1胎胎死宫内。结论产前超声可诊断胎儿PRUV。孤立性PRUV胎儿预后良好。对于合并多系统畸形的PRUV胎儿,应结合畸形严重程度及染色体检查结果来评价预后情况。     

产前超声诊断胎儿肢体畸形

目的 探讨胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值。方法 回顾性分析我科2004年1月—2010年12月筛查出的肢体畸形胎儿49胎。结果 本组包括软骨发育不全9胎,成骨发育不全5胎,残肢畸形10胎,足畸形18胎,手畸形6胎,人体鱼序列征1胎。结论 胎儿肢体畸形的超声诊断十分重要,应提高检查胎儿肢体的意识,按照顺序对胎儿肢体进行产前检查。