左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的 观察左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法 将85例肝硬化并肝性脑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(45例)。治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40ml加入10%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注,1次/d,7d为1疗程。结果 左旋门冬氨酸-鸟氨酸可明显降低血氨和改善肝功能(P<0.05或0.01),治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论 左旋门冬氨酸-鸟氨酸是治疗肝性脑病有效药物,无明显不良反应,有临床推广应用价值。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病临床研究

目的观察门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法113例肝硬化并发肝性脑病病人随机分成瑞甘组40例、雅博司组38例、精氨酸组35例。三组病人均给予治疗原发病、去除诱因、低蛋白饮食、补充支链氨基酸、乳果糖及护肝等治疗,在此基础上瑞甘组加用瑞甘10～20g／d;雅博司组加用雅博司20g／d;精氨酸组加用精氨酸钠20g／d,三种药物均用7d。监测治疗前后检测血氨、AST、TBIL等指标及神志变化。结果门冬氨酸鸟氨酸对降低血氨、AST、TBIL和神志改善等明显优于精氨酸（P〈0．05）,但门冬氨酸乌氨酸组和雅博司组相比无显著差异（P〉0．05）。结论瑞甘治疗肝硬化并肝性脑病疗效确切,效果与雅博司相当,且其不良反应发生率低、规格合理,有临床推广价值。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化失代偿合并慢性肝性脑病30例临床观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化失代偿合并慢性肝性脑病的疗效。方法将30例肝硬化失代偿合并慢性肝性脑病患者随机分为治疗组16例和对照组14例,两组在应用支链氨基酸及乳果糖口服的基础上,治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸15g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,疗程14d。对照组给予乙酰谷酰胺1.0g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,疗程14d。结果门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组,治疗后所有患者治疗前进行血氨、肝功能检测,对血氨增高者分别于治疗后3d、7d、14d进行血氨水平检测,对肝功异常者在治疗后14d进行肝功能检测。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切,安全性好。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床效果

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月收治的76例肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组各38例。对照组采用基础治疗,观察组在对照组基础上加用注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗。比较两组治疗效果;比较两组治疗前后的ALT、AST水平。结果:观察组治疗总有效率为92.10%,明显高于对照组的71.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ALT、AST及血氨水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.16%,与对照组的10.53%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在基础治疗基础上采用注射用门冬氨酸鸟氨酸治疗可有效降低肝硬化合并肝性脑病患者血氨水平和改善肝功能,效果优于单纯基础治疗。     

鸟氨酸-天门冬氨酸联合拉克替醇散治疗肝性脑病临床研究

目的探讨鸟氨酸-天门冬氨酸联合拉克替醇散治疗肝性脑病疗效。方法选择30例肝性脑病患者,在综合治疗的基础上,给鸟氨酸-天门冬氨酸每日20 g静脉滴注;拉克替醇散起始剂量20 g,每日3次口服或鼻饲,并根据病例个体化情况,调整剂量至每天排便2~3次,7~10天为一疗程。另选25例患者作为对照组,给予一般综合治疗,同时给谷氨酸钾每日18.9 g或谷氨酸钠每日11.5 g治疗7~10天。结果治疗组病死率明显下降,与对照组相比,有显著差异(2χ=4.03,P<0.05);在降低血氨及促进脑电图改善方面,两组也存在显著差异(P<0.01或P<0.05)。结论鸟氨酸—天门冬氨酸联合拉克替醇散治疗慢性重型肝炎合并肝性脑病,疗效显著,值得临床应用。     

门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸注射液(瑞甘)联合甘露醇治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法:将肝性脑病患者随机分为三组,观察组32例仅予以肝性脑病的一般治疗,包括避免大量蛋白饮食,慎用镇静药及损伤肝功能的药物,纠正电解质和酸碱平衡紊乱,抗感染,输蛋白、血浆,补充支链氨基酸,乳果糖等。对照组(1)32例在观察组基础上联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液+甘露醇注射液,门冬氨酸鸟氨酸注射液10 g,静脉滴注每12小时一次+甘露醇注射液125 ml静脉滴注,每6小时一次。对照组(2)32例在观察组基础联合应用门冬氨酸鸟氨酸注射液10 g,静脉滴注每12小时一次。观察三组患者疗效。结果:对照组疗效包括神志恢复正常的时间、血氨下降水平、肝功能好转程度等均明显好于观察组,门冬氨酸鸟氨酸注射液同甘露醇联合应用对肝性脑病患者的神志改变情况优于单独应用门冬氨酸鸟氨酸注射液,二者有协同作用。结论:门冬氨酸鸟氨酸联合甘露醇治疗肝硬化肝性脑病疗效好,值得临床推广应用。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗慢性肝炎肝硬化所致肝性脑病的疗效。方法选择慢性肝炎肝硬化所致肝性脑病患者25例为对照组,在保肝治疗基础上予以食醋80～100ml,稀释后灌肠,2次/d;28例为观察组,在保肝治疗基础上予以门冬氨酸鸟氨酸粉针剂（瑞甘）5～10g,加入5%葡萄糖注射液250ml中静点,1次/d。两组均治疗1个疗程（10d）。结果观察组总有效率高于对照组（P〈0.01）;肝功能复常方面优于对照组。结论瑞甘对慢性肝炎肝硬化所致肝性脑病患者在改善症状、促进肝功能复常方面具有显著作用。     

纳络酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

目的观察纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法将38例肝性脑病患者随机分为两组,治疗组20例,对照组18例。两组基础治疗相同,对照组予以门冬氨酸鸟氨酸治疗,治疗组在对照组的基础上加纳洛酮治疗。测定两组治疗前、后血清氨的含量,并观察临床效果。结果纳络酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病,患者血氨含量下降程度和神志变化均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论纳络酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效更好。     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病临床疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将48例临床诊断的肝性脑病患者随机分成纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸组(A组,n=24例)和纳洛酮组(B组,n=24例),A组给予纳洛酮0.4mg静脉推注,间隔4h1次和门冬氨酸鸟氨酸10g静脉滴注,每日2次;B组给予纳洛酮0.4mg静脉推注,间隔4h1次,疗程皆为7d。两组分别于治疗前、治疗7d后观察临床症状、血氨变化情况。结果:治疗7d后,A组治愈率、显效率和总有效率均明显高于B组(P<0.05),两组血氨较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后两组血氨及治疗前、后血氨浓度降低值差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病比单用纳洛酮具有更好疗效,值得临床推广。     

精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病36例的临床观察

目的探讨精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法将68例肝性脑病的患者分为两组,治疗组36例(精氨酸+门冬氨酸鸟氨酸+综合治疗)和对照组30例(精氨酸+综合治疗).治疗7天后观察疗效,监测治疗前后血氨、肝功能及神志变化.结果治疗组降低血氨、肝功能及神志变化的效果明显高于对照组(P<0.05).结论精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效确切.     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)与乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者64例随机分为两组,治疗组32例,对照组32例。在基础治疗上,治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸10 g,2次/d静滴;乳果糖10～20 g/次,3次/d,口服。保持2～3次/d软便(必要时可加量)。对照组给予精氨酸20 g/次,静滴,连用7 d。比较两组患者治疗前后的症状、体征、清醒时间、肝功能及血氨变化,总有效率及死亡率。肝性脑病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期[1,2],观察治疗前后的计分情况。结果治疗组与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、体征、缩短患者清醒时间,降低其血清转氨酶、胆红素、及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率。对照组静滴精氨酸,因肝硬化患者鸟氨酸循环中所必需精氨酸酶、精氨酸合成酶活性下降,故疗效不佳。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖是较为有效的治疗肝硬化合并肝性脑病的药物。     

L-鸟氨酸-L-门冬氨酸治疗肝硬化肝性脑病的Meta分析

目的评价L-鸟氨酸-L-门冬氨酸(LOLA)治疗肝硬化肝性脑病(HE)的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE、PubMed、EMBase、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库(维普)、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库。中文检索词为:L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、肝硬化、肝性脑病、随机对照试验;英文检索词为:L-ornithine-L-aspartate,hepatic cirrhosis,hepaticencephalopathy,randomized controlled trial。检索LOLA治疗肝硬化HE的临床随机对照试验,采用Cochrane图书馆提供的Review Manager 3.4软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳入6项研究,包括512例肝硬化HE患者。纳入研究的主要结局指标有:(1)疾病临床缓解率;(2)血氨值;(3)缩短数字连接试验A(NCT-A)反应时间;(4)药物不良反应发生情况。纳入研究的Jadad评分为3～5分,均为高质量临床随机对照研究。Meta分析结果显示:(1)LOLA组HE临床缓解率高于对照组〔RR=1.49,95%CI(1.10,2.01),P=0.010〕;亚组分析结果显示,LOLA组轻微肝性脑病(MHE)临床缓解率高于对照组〔RR=2.25,95%CI(1.33,3.82),P=0.003〕,显性肝性脑病(OHE)临床缓解率也高于对照组〔RR=1.31,95%CI(1.15,1.50),P<0.0001〕。(2)LOLA组血氨值下降程度大于对照组〔WMD=-10.22,95%CI(-13.70,-6.75),P<0.00001〕。(3)LOLA组NCT-A反应时间短于对照组〔WMD=-10.34,95%CI(-14.87,-5.80),P<0.00001〕。(4)LOLA组药物不良反应发生率(13.0%)低于对照组(10.6%)〔RR=1.22,95%CI(0.69,2.17),P=0.49〕。结论现有的临床研究证据表明,LOLA可提高肝硬化HE患者疾病临床缓解率,对MHE和OHE同样有效,可明显降低肝硬化HE患者血氨水平,缩短NCT-A反应时间,且不良反应发生率低、疗效肯定、安全性好。     

门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)治疗轻微肝性脑病临床研究

目的 应用门冬氨酸乌氨酸（国产瑞甘）对轻微型肝性脑病（既往称亚临床肝性脑病）的临床疗效及安全性进行观察。方法 50例肝硬化伴轻微型肝性脑病病人予以瑞甘10g／d,静脉滴注,连续14d。观察治疗前后数字连接实验A、B（NCTA及NCTB）、数字符号实验（DST）、线追踪实验（LTT）、血氨（Bloodammonia）、外周血红细胞（RBC）、血色素（HB）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血清总胆红素（TB）、血清丙氨酸转移酶（ALT）、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总蛋白（TA）、血清白蛋白（A）、凝血酶原时间（PT）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等指标变化。结果 所有病人经瑞甘治疗后NTCA、NTCB、DST、LTT、血氨、ALT、AST、PT、Cr、RBC、WBC明显优于治疗前,P值均〈0.05。TB、外周血PLT、HB、A、BUN与治疗前无明显差异,P值均〉0．05。结论 瑞甘治疗轻微型肝性脑病疗效确切,且对肝功能有改善作用,副反应小。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的效果观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的效果。方法:选取120例肝硬化肝性脑病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。对照组予以门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组在对照组的基础上联合乳果糖治疗,两组均连续治疗7 d。比较治疗前后两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及血氨水平、认知功能、预后情况。结果:治疗后观察组ALT、AST、TBIL和血氨水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组数字连接试验(NCT)时间、数字符号试验(DST)评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的GOS评分为(4.66±0.22)分,明显高于对照组的(3.36±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用门冬氨酸鸟氨酸相比,乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果更显著,可有效改善患者肝功能,降低血氨水平,促进患者认知功能恢复。     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病的临床研究

目的 探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病患者的临床疗效.方法 将72例肝性脑病患者随机分为治疗组36例和对照组36例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮和门冬氨酸鸟氨酸,连用72 h观察.对两组患者治疗前后血氨和肝功能指标、意识变化及总有效率进行比较.结果 治疗组血氨水平、肝功能、意识障碍程度较对照组有显著改善(P＜0.05),总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切.     

纳络酮联用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化所致肝性脑病临效果观察

目的:探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化导致肝性脑病临床治疗效果及应用价值。方法:选择我院治疗的肝硬化导致肝性脑病患者76例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合纳洛酮和门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察疗效。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,经统计学分析比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血氨浓度、格拉斯哥昏迷量表评分改善均好于对照组,经统计学分析比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化导致肝性脑病疗效可靠,降低患者血氨浓度,有效改善患者意识障碍程度,值得在临床上大力推广使用。     

应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床评价

目的评价分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床应用效果。方法选择2008年6月-2012年6月我院消化科收治的肝性脑病患者62例,随机分成对照组20例和治疗组42例,对照组给予常规治疗措施,治疗组在常规治疗的基础上采用门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察比较两组患者临床有效率、神志清醒时间及血氨的变化。结果治疗组临床有效率高于对照组,神志清醒时间短于对照组,治疗后血氨低于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗肝性脑病应用门冬氨酸鸟氨酸能够有效降低血氨浓度、尽早恢复患者的神志,安全可靠,治疗效果显著,是目前治疗肝性脑病最佳的选择。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效观察

肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的临床综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷[1].近年来,我院应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者43例,取得较好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1临床资料 2010年1月至2011年10月在我院住院治疗的肝性脑病患者43例,男40例、女3例,年龄35～68岁、平均56.5岁,临床诊断为肝硬化40例、重型肝炎3例,均符合2000年9月西安会议制定的肝性脑病诊断标准并满足下列条件:(1)患有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环;(2)临床表现有精神紊乱、昏睡或昏迷;(3)有肝性脑病的诱因;(4)有明显的肝功能损害或血氨增高.按治疗方法不同将43例患者分为两组,其中观察组23例、对照组20例,两组患者的平均年龄、性别构成和病情无统计学差异.