心肌酶活性对窒息围产儿心肌损害的早期诊断

目的探讨新生儿窒息时血清心肌酶活性及心电图变化与心肌损害的关系.方法设对照组35例.窒息组89例,其中重度窒息48例,轻度窒息41例.分别于入院后24h内抽股静脉血2ml,8h内检测血清中LDH、HDBH、CK、CK-MB酶的活性.其中窒息组65例作了EKS检查,对照组18例作了心电图检查.结果对照组、轻度窒息组、重度窒息组两两相比心肌酶活性差异均十分显著(P<0.01),并与窒息程度相关.心电图异常的阳性率,窒息组与对照组相比差异亦有显著性(P<0.005),但轻度窒息与重度窒息相比无明显差异(P>0.05).结论心肌酶升高具有很高的特异性及敏感性,尤其是CK-MB可作为围产期窒息后心肌损伤早期、灵敏、特异的重要诊断指标之一,对判断预后及疗效有一定的参考价值.     

新生儿窒息后心肌酶检测的临床价值探讨

目的探讨心肌酶在新生儿窒息后引起的缺氧性心肌损伤中的变化及临床价值。方法选择新生儿科86例窒息新生儿,按窒息程度分为轻度窒息、重度窒息两组,于24h内及治疗七天后抽血检测天冬氨酸氨基移换酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,并选择同期出生的正常新生儿30例作为对照组进行分析比较。结果新生儿轻、重度窒息组血清AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH明显高于对照组,而重度窒息组又明显高于轻度窒息组,经统计学处理有非常显著意义（P〈0.01）。结论新生儿窒息早期即有心肌酶活性升高,升高水平与新生儿窒息程度呈正相关;心肌酶谱检测可作为新生儿窒息后提示心肌损害的早期、灵敏的重要指标,临床上有重要实用价值。     

IGF-1对窒息新生儿心肌损伤的保护作用

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对窒息后心肌损伤的保护作用.方法选择18例窒息后伴心肌损伤的新生儿,其中轻度窒息11例,重度窒息7例,均为足月适于胎龄儿,分别在急性期和恢复期取外周静脉血,用于IGF-1和CK-MB测定.12例正常足月儿作为对照.IGF-1用ELISA法测定,CK-MB用电-化学发光法测定.结果窒息患儿急性期CK-MB显著高于对照组及恢复期,IGF-1显著低于对照组及恢复期(P均＜0.01),重度窒息组CK-MB高于轻度窒息组(P＜0.01),而IGF-1低于轻度窒息组(P＜0.05).IGF-1与CK-MB呈中度负相关(r＝-0.600,P＝0.000).结论 IGF-1参与了窒息损伤病理过程,且对窒息后心肌损伤有保护作用.IGF-1及CK-MB可作为预测窒息严重程度的指标.     

1，6—二磷酸果糖治疗新生儿重度窒息后心肌损害的临床观察

本文对60例新生儿重度窒息患儿使用1,6－二磷酸果糖治疗窒息后心肌损害作为观察组,同时设对照组,选用血清CKP－MB值作为判定心肌损害的特异指标。临床研究发现,观察组总有效率为90％,明显高于对照组75%,两者有显著差异（P＜0．01）,因此,对围产期重度窒息患儿应密切注意心肌损害情况并早期使用1,6－二磷酸果糖,意义重大。     

窒息新生儿血中肌钙蛋白含量的变化及意义

目的　通过对窒息新生儿血清心肌肌钙蛋白 (CTn)的测定 ,揭示窒息可以引起CTn的升高。CTn又是反应心肌损害的敏感性和特异性较高的诊断指标。方法　采用酶联免疫法测定血清CTn。结果　轻度窒息的血清CTn含量与对照组比较无明显的差异 ,P >0 .0 5重度新生儿窒息的血清CTn含量升高与对照组比较有明显的差异 ,P <0 .0 1;重度窒息与轻度窒息血清CTn含量升高比较有明显的差异 ,P <0 .0 1。结论　新生儿窒息程度决定了CTn含量的升高及心肌损害程度 ,新生儿窒息越重 ,血中CTn含量越高 ,心肌损害越重。     

新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白和心肌酶的检测及分析

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）和心肌酶的检测在新生儿窒息后心肌损伤中的诊断价值。方法将入选新生儿分为二组，对照组31例，窒息组75例（轻度窒息46例，重度窒息29例），分别测定两组新生儿出生后24h内和第8天的血hs—CRP和心肌酶，并比较分析。结果轻度和重度窒息新生儿血清hs—CRP和心肌酶水平显著高于对照组（P〈0．05和（P〈0．01），重度窒息组血hs—CRP和心肌酶水平高于轻度窒息组（P〈0．05），治疗后窒息组hs—CRP和心肌酶水平明显下降，但重度组仍略高于轻度组，差异无显著性（P〉0．05）。结论新生儿窒息缺氧可导致心肌损伤，血清hs—CRP和心肌酶检测可作为判断心肌损伤及严重程度的指标。     

血清胱抑素C对窒息新生儿早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C对窒息新生儿早期肾功能损害的诊断价值。方法采用胶乳增强免疫比浊法、脲酶电极法和苦味酸法分别测定16例重度窒息新生儿患者,20例轻度窒息新生儿患者,40例健康对照者的血清胱抑素C(CystatinC,CysC)、血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)浓度,并对各组血清CysC、BUN和Scr进行比较分析。结果重度窒息新生儿组和轻度窒息新生儿组:CysC、BUN、Scr浓度明显高于正常对照组,有显著性差异(P均0.01);CysC、BUN、Scr诊断窒息新生儿早期肾功能损害的敏感性分别为85.7%、61.4%、73.5%;特异性分别为92.1%、100%、100%;准确性分别为90.3%、79.2%、88.5%。结论与BUN和Scr相比,CysC是一个更敏感、准确地反映窒息新生儿早期肾功能损害的指标,对于诊断窒息新生儿早期肾功能损害具有重要意义。     

血清心肌酶及心肌肌钙蛋白测定在新生儿HIE中的应用

目的探讨血清心肌酶活性及心肌肌钙蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义,观察心肌肌钙蛋白与心肌酶之间的关系.方法设对照组(32例)和新生儿缺氧缺血性脑病组(60例),分别测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)活性及心肌肌钙蛋白(CTn-I),并作对比分析.结果 HIE组心肌酶的活性及心肌肌钙蛋白较对照组明显升高(P<0.05),且重度HIE组与轻度HIE组也有显著差异(P<0.01).结论血清中CK-MB及CTn-I可作为HIE脑损害程度的敏感指标,且CTn-I比CK-MB特异性更高.     

手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ检测及临床意义的研究

目的 探讨血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在手足口病时心肌损害的诊断价值.方法 检测40例手足口病患儿血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同Ⅰ酶(CK-MB),并同时检测30例健康小儿作为对照组.结果 手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常对照组(P均＜0.01),血清cTnI在诊断手足口病患儿心肌损害时较血清CK-MB更为敏感(P＜0.05).结论 手足口病患儿血清cTnI和CK-MB明显高于正常小儿,说明手足口病患儿存在心肌损害,血清cTnI在诊断心肌损害时较血清CK-MB更为敏感.     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶检测对新生儿窒息心肌损害的诊断价值

探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定在诊治窒息新生儿心肌损害的价值.采用免疫化学发光法和酶动学法对35名正常足月新生儿、50例窒息新生儿进行Mb、cTnI和CK-MB检测.结果表明: 与正常新生儿比较, 患儿组Mb、cTnI和CK-MB值均显著升高(P＜0.01),且随窒息程度加重而升高, 其中Mb灵敏度最高, cTnI特异性最强.研究表明: 新生儿窒息对患儿心肌功能产生损伤, Mb、cTnI和CK-MB三项指标能较好反映心肌损害程度.     

1,6-二磷酸果糖联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的临床研究

目的探讨1,6-二磷酸果糖联合维生素C对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用。方法新生儿窒息合并心肌损害患儿共36例,随机分为治疗组和对照组各18例。两组均给予吸氧,丹参注射液,能量合剂静脉点滴,每日一次,7天一疗程,治疗组加用1,6-二磷酸果糖(150mg/kg/d)和维生素C(200mg/kg/d)静脉点滴,5天为一疗程。观察治疗前后血清肌钙蛋白-I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量的变化。结果两组治疗前血清cTnI和CK-MB水平比较差异无统计学意义,治疗后两组血清cTnI和CK-MB均较治疗前下降,治疗后血清cTnI治疗组下降程度明显大于对照组(t=3.52,P0.01);治疗后CK-MB治疗组与对照组比较无明显差异(t=1,P0.05)。结论1,6-二磷酸果糖联合维生素C对新生儿窒息后心肌损伤有较好的治疗作用,能改善预后。     

新生儿窒息血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I和肌红蛋白检测的临床意义

目的 探讨新生儿窒息后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I( cTnI)和肌红蛋白在心肌损伤早期诊断的临床意义.方法 采用免疫化学发光法和酶动力学法来对60例窒息新生儿及30例健康足月新生儿进行CK、CK-MB、cTnI和Mb检测.结果 窒息新生儿组CK、CK-MB、cTnI和Mb值与健康新生儿组比较均显著升高(P＜0.01),且随窒息程度加重而升高.结论 窒息对新生儿心肌产生损伤,CK、CK-MB、cTnI和Mb能较好地反映心肌损害程度.     

新生儿缺氧缺血性脑病儿cTn-I和CK-MB的检测

目的了解脐血心肌肌钙蛋白(cTn-I )与肌酸激酶同功酶(CK-MB)的变化.方法测定40例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病儿脐血cTn-I与CK-MB水平,并与20例正常人检测结果进行比较.结果新生儿HIE组脐血cTn-I与CK-MB均较对照组升高,差异有显著性(P<0.01);且中、重度HIE组脐血cTn-I与CK-MB均高于轻度HIE组,差异有显著性(P<0.05).结论脐血cTn-I与CK-MB测定对早期发现HIE心肌损伤及判断其程度有重要价值.     

尿β2-微球蛋白测定对新生儿窒息后早期肾损害诊断的临床价值

目的探讨窒息新生儿肾损害与尿β2-微球蛋白(β2-MG)变化的关系.方法将窒息新生儿分为轻度窒息和重度窒息两组,每组按有无肾功能损害再分组并设对照组比较,于生后第1d和第7d检测尿β2-MG的水平.结果①无肾功能损害组尿β2-MG水平比对照组稍高(P>0.05);②并肾功能损害组尿β2-M水平比对照组明显增高(P＜0.05);重度窒息组尿β2-MG水平高于轻度窒息组(P＜0.05).结论尿β2-MG水平的测定可作为判断新生儿窒息程度及肾损害的一个重要指标;对早期肾功能损害的诊断有一定临床价值.     

血清肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法和颗粒增强免疫比浊法测定119例HIE患儿、36例正常新生儿血清cTnI和Cys-C水平,同时采用速率法测定其血清CK、CK-MB、Cr水平。结果HIE患儿血清cTnI和CK-MB水平与对照组比较,轻度组差异无统计学意义(P>0.05),其余两组明显高于对照组(P<0.01),但增高的程度和异常率各不相同;3组HIE患儿血清CK水平均显著增高(P<0.01),增高的程度和异常率也各不相同,从轻度、中度到重度呈现依次增高趋势。3组HIE患儿血清Cys-C水平高于对照组,从轻度、中度到重度呈依次增高趋势,但轻度组与对照组比较无统计学意义(P>0.05),其余2组高于对照组有显著性差异(P<0.01);增高异常率也有明显差异(P<0.01);血清Cr水平与对照组比较均无统计学意义(P>0.05),无1例增高。结论HIE患儿血清cTnI和Cys-C水平升高,升高的程度与病情有关,且从轻度、中度、重度存在依次增高的趋势,提示cTnI和Cys-C测定对判断HIE患儿的心肌和肾脏损伤有重要价值,且优于传统的CK、CK-MB和Cr。     

新生儿窒息血清心肌酶活性测定与临床意义

新生儿窒息后心肌损害发生率较高,已越来越受到新生儿科医师的重视,目前检测心肌酶对新生儿窒息心肌损害诊断仍是最基本和常用的检查项目,本文对36例窒息新生儿和14例无窒息新生儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-ABDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)进行对照检测,并对窒息有无宫内窘迫心肌酶活性进行对照,现报告如下.     

新生儿高胆红素血症心肌肌钙蛋白I的变化

目的探讨新生儿高胆红素血症血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化及临床意义。方法分别测定40例高胆红素血症新生儿血清cTnI和肌酸磷酸激酶同工酶MB亚型(CK-MB),并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较。结果高胆红素血症新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显高于对照组(P0.01);高胆红素血症新生儿中cTnI增高的阳性率(65%)明显高于CK-MB(32.5%,χ2=8.46,P0.01)。结论cTnI水平检测可作为新生儿病理性黄疸早期心肌损伤的诊断指标,有助于早期诊断和治疗。     

窒息新生儿的肝功能损害

目的探讨出生时窒息对新生儿肝功能的影响.方法检测40例轻度窒息后新生儿及24例重度窒息后新生儿的血清胆红素(TBILI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST),并设30例正常新生儿为对照.结果窒息新生儿肝功能损害发生率28.13%,轻度、重度两组窒息儿肝功能损害发生率无显著差异(x2=0.5153,P＞0.05);窒息合并肝损害患儿18例,94.44%发生缺氧缺血性脑病(HIE),显著高于肝功能正常患儿(x2=43.1498,P＜0.001).结论窒息可导致新生儿肝功能损害,监测窒息后新生儿的肝功能有助于对其预后的评估.     

窒息新生儿血清蛋白的变化及意义

目的探讨窒息新生儿血清总蛋白(STP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)及前白蛋白(PA)的变化,并借此了解窒息对肝细胞有无损伤及其程度.方法 41例窒息新生儿,其中轻度窒息组21例和重度窒息组20例,同期足月正常新生儿10例为对照组,收集其静脉血,检测血清STP、ALB、GLO及PA的含量.结果与对照组相比,轻度窒息组血清STP和GLO含量不降低(P＞0.05),而ALB及PA含量显著降低,差异有显著意义(P＜0.01);与轻度窒息组和正常组相比较,重度窒息组血清STP、ALB、GLO及PA含量显著降低,差异有显著意义(P＜0.01或P＜0.02).结论新生儿窒息后肝功能可受到不同程度的损伤,与窒息程度密切相关;测定血清蛋白的含量可以作为反映肝细胞损伤的指标,尤以ALB及PA灵敏.     

心肌标志物联合检测对川崎病早期诊断的临床意义

目的 探讨心肌标志物联合检测对川崎病患儿早期心肌损伤的诊断价值。方法　选取2016年1月~2018年12月本院收治的93例川崎病患儿,根据 cTnⅠ是否阳性分为心肌损伤组41例,无心肌损伤组52例,另选取同期来院体检的健康儿童45例设为健康对照组。采用白蛋白钴结合试验分别测定两组血清缺铁修饰白蛋白（IMA）、化学发光法检测肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、免疫抑制法测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果 ①心肌损伤组的IMA、cTnⅠ、CK-MB 水平高于健康对照组和无心肌损伤组（P＜0.05）,而无心肌损伤组的心电图、IMA、cTnⅠ、CK-MB和健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;②心肌损伤组的IMA、cTnⅠ、CK-MB 的阳性率高于健康对照组和无心肌损伤组（P＜0.05）,而无心肌损伤组和健康对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;心肌损伤组阳性率从高到低依次为IMA 、cTnⅠ、CK-MB,IMA阳性率高于cTnⅠ和CKMB阳性率,统计学意义显著（P＜0.01）,cTnⅠ阳性率高于CKMB,统计学意义显著（P＜0.01）;③三种指标联合检测的阳性率高于单个指标,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 IMA 、cTnⅠ和CK-MB联合检测,有助于早期诊断川崎病的心肌损伤。