发热门诊的护理管理

重症急性呼吸综合征 (Severeacuterespiratorysyndrome,SARS)的暴发 ,引起了政府的高度重视 ,北京市各医院也相继成立了发热门诊。依据北京市制定《关于进一步加强发热门诊管理的规定》中明确要求作到 :“三避免”、“三合格”。即 :避免普通发热患者与“非典”患者交叉感染 ,避免昏迷患者的相互感染 ,避免“非典”患者对医护人员的感染 :硬件 (隔离条件 )合格 ,软件 (医护人员 )合格 ,工作流程合格的标准。我院自 2 0 0 3年 3月 11日成立发热门诊以来 ,共接收发热患者共计 2 0 0 0余人 ,无 1例感染。现将做法报告如下。1　人员的管理1 1…     

急诊"非典"零感染工作体会

“传染性非典型肺炎”称为“重症急性呼吸综合征”(Se vereacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,是一种新的传染病。医院内传播是此次疫情扩散的重要原因之一。急诊科作为医院的窗口 ,具有环境密闭、易感人群集中的特点 ,是“非典”容易传播的地方。1　临床资料我院急诊科在 3～ 4月份共接诊内科患者共 2 32 4例 ,外科患者 15 78例 ,其中发热患者 4 76例 ,排除“非典”疑似病例16例 ,临床诊断“非典”2例。患者 1,女性 ,6 9岁 ,2 0 0 3年 3月18日来诊。主诉发热伴咳嗽 3d ,有与疫区来人接触史。体温 39.5℃ ,呼吸 30次 /min。血常规 :白细胞…     

夏季我院发热门诊323例临床分析

目的　分析 2 0 0 3年 7月我院发热门诊患者特点以及有无 SARS复发或新发病例。　方法　对每位患者询问 SARS流行病学史 ,常规查体、测量体温、化验血、尿、便常规及胸部 Х 线片检查。　结果　未发现 SARS患者 ,也未出现其它传染病暴发。本市患者人数最多 ,I类患者人数最少。 2 0～ 2 8岁为高发年龄段。急性上呼吸道感染和急性胃肠炎为最常见病因 ;在部队上呼吸道感染患者中 ,男性显著多于女性 (P<0 .0 5 )。　结论　 2 0 0 3年 7月我院发热门诊无 SARS发现。发热患者以本市年轻人多见 ,最常见病因为急性上呼吸道感染和急性胃肠炎。     

狠抓重点环节严密预防"非典型肺炎"医院内感染

从北京市发现“非典”疫情以来,我院两个月收治发热患者2200余例,其中确诊“非典”患者例,疑似患者6例,医务人员无1人感染。下面谈谈我们针对疫情进行防控的主要做法和体会。     

伤寒流行16例临床分析

20 0 0年 4月 10日～ 2 0 0 0年 5月 3日 ,我院收治伤寒16例 ,均为某学校 1999年入伍学员。现将流行病学报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例患者均为男性 ,年龄 2 3～ 2 6岁 ,平均年龄 2 4 2岁 ;来自南方籍 11例 ,北方籍 5例。1 2　临床表现　 (1)全身中毒症状 :大多数病例均有发热、头痛、畏寒、乏力、全身酸困、食欲不振、相对缓脉等症状。 14例体温达 39 7℃以上 ,其中驰张热型 9例 ,稽留热型 2例 ;腹痛腹泻 6例 ,咳嗽 3例 ,咽痛 2例。 (2 )肝脾斑疹情况 :2例肝于肋下可触及 ,Ｂ超示脾脏轻度增厚者 4例 ;无 1例出现玫瑰疹。 (3)…     

类风湿性关节炎并发肺部损害26例临床分析

类风湿性关节炎 (Rheumatoidarthritis,RA)以慢性多关节炎为主要表现 ,常伴发肺部损害 ,易导致误诊、漏诊。1994年 6月— 2 0 0 4年 6月 ,我院收治 118例 ,其中合并明显肺部损害 2 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例患者男 6例 ,女 2 0例 ,病程 <1年 0例 ,1～ 5年 3例 ,6～ 10年 15例 ,>年 8例 ,平均 6 .7年 ;年龄 2 4～ 75岁 ,平均 4 5 .7岁。临床表现 :2 6例均有多对关节痛、肿、活动受限或畸形等表现 ,受累关节为指、趾小关节及腕、踝、肘关节和脊椎 ;除 5例无呼吸道症状 ,其余 2 1例中发热 15例 ,咳嗽 18例 ,气…     

某部驻训期间急性阑尾炎8例

阑尾炎是一种外科常见的急腹症 ,在基层卫生队多见。我部在 2 0 0 0年 5月 2 1日～ 8月 17日驻训期间 ,共收治阑尾炎 8例。1　临床资料1.1　一般情况　采取门诊检查与下部队普查相结合的方法 ,对有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状者进行统计分析。调查发现胃肠炎 2 3 5例次 ,占驻训总人数的 16%。其中急性阑尾炎 8例 ,典型 6例 ,不典型 2例 ,均为男性 ,年龄17～ 2 8岁 ,发病率占胃肠炎的 3 4 %。1.2　治疗　确诊后即给予青霉素 4 80万Ｕ ,2次 /ｄ ,静滴 ;甲硝唑 2 5 0ｍｌ,1次 /ｄ ,静滴。用药 3ｄ后 ,症状消失 5例 ,无缓解 2例 (送上…     

高原地区角膜炎特点及其治疗

西藏地区海拔高 ,空气缺氧干燥 ,日照时间长 ,因而导致角膜炎是这一地区最常见的眼病之一。我院 1 999年 1 1月— 2 0 0 1年 1 1月共收治角膜炎患者 3 4例 ( 49眼 ) ,下面就其发病特点及治疗结果总结如下。材料和方法1　一般资料　回顾我院 1 999年 1 1月— 2 0 0 1年 1 1月住院治疗的角膜炎患者共 3 4例 ( 49眼 ) ,其中男性 2 1例 ,女性 1 3例 ;年龄 1 7岁～65岁 ,平均 2 8.8岁。汉族 2 3例 ,藏族 1 1例 ;单眼患者 1 9例 ,双眼患者 1 5例。2　治疗方法　病毒性角膜炎以病毒唑眼液滴眼 ,一日 4次 ,环丙沙星眼液滴眼 ,一日 4次 ,3 %无环鸟苷…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤9例

原发性甲状腺恶性淋巴瘤 (primarymalignantlymphomaofthethyroid ,PMLT)是一种黏膜相关淋巴组织起源的淋巴瘤[1] ,国外报告占所有甲状腺恶性肿瘤的 1 3%～ 5 % [2 ,3] ,国内仅见零散报告。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 8月共收治甲状腺恶性肿瘤 6 12例 ,其中原发性甲状腺恶性淋巴瘤 9例 ,占1 5 %。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 ,女 3例 ;年龄 18～ 75岁 ,平均 5 9岁。病程 2周～ 4年 ;均发现颈部肿物 ,其中合并声音嘶哑 2例 ,伴有发热 1例。除临床检查外 ,均经病理及免疫组化检查确诊。 9例中 ,低度恶性淋巴瘤 (裂 无裂型 ) 8例 …     

西北地区民航系统应对非典疫情的措施分析

20 0 3年春夏之交的中国 ,必将因非典型肺炎 (简称非典 )而在我们心中留下太多的记忆 ,太多的教训 ,太多的思考。面对突发公共卫生事件 ,面对这样一种严重危害人类健康的疾病 ,民航如何应对 ,直接影响飞行安全和经济效益。现对西北地区民航系统应对非典的各项措施及经验进行分析。一、非典疫情据世界卫生组织统计 ,日内瓦时间2 0 0 2年 11月 1日至 2 0 0 3年 6月 9日14 :0 0 ,席卷世界 30多个国家或地区的非典疫情 ,已经导致了全球累计报告病例 84 2 1例 ,其中中国内地 5 32 8例 ,占6 3% ;全球死亡病例 784例 ,其中中国内地 340例 ,占 4 4 %…     

传染性非典型肺炎（SARS）的流行病学特征及其药物预防

自 2 0 0 3年 1月发现第 1例SARS病例[1] ,截至 5月 3日 ,全世界已累计发现传染性非典型肺炎 (SARS) 6 5 83例 ,在近30个国家和地区蔓延。截至 5月 6日 ,中国内地 4 4 0 9例 ,其中 ,医务人员被感染 883例 ,疑似病例 2 6 4 6例[2 ] 。波及 2 6个省、直辖市、自治区。预防“非典”的战斗成了当务之急 ,并已在全球范围内进行 ,我国成了主战场。党和政府高度重视 ,全国众志成城 ,动员人民群众和城乡、社区力量群防群控 ,已取得显著效果。为预防“非典”提供资料 ,现就传染性非典型肺炎 (SARS)的病原体、流行病学特征和规律 ,药物预防的进展…     

非典时期肾病综合征的治疗对策

20 0 3年春天 ,传染性非典型肺炎在北京流行和蔓延 ,疫情使人们害怕和远离医院。而患上肾病综合征的患者由于高度水肿和大量蛋白尿不得不到医院就诊和治疗 ,这就给医患双方都带来了可能感染SARS隐患。我科 4～ 6月共接诊部队和地方肾病综合征患者 19例 ,通过采用不同治疗对策 ,解决了非典时期患者的就医难题 ,既获得了满意的疗效 ,又保证了医患双方的SARS零感染。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 18～ 4 6岁 ,平均 2 9岁。其中部队患者 7例 ,地方患者 12例。1 2　发病时情况　 15例为上呼吸道…     

高海拔地区牙周疾病就诊原因分析

高海拔环境对人体牙周组织的影响较为突出 ,久居于高原者 ,牙周病的发病率较高 ,或原有的牙周病其病变之进展速度加快[1 ] 。为了探索高原地区牙周病发病的基本情况 ,将我院 1 996年至 2 0 0 2年间门诊因牙周疾病就诊患者 775例进行分析如下。资料与结果1　对象　本文病例均系 1 996年至 2 0 0 2年收治的高原地区 (海拔 2 2 60ｍ～ 3 2 0 0ｍ)我院牙周疾病门诊就诊的患者 ,其中 ,男性 42 4例 ,女性 3 50例 ,均为移居高原的汉族患者 ,年龄 1 9岁～ 62岁 ,其中 44 %的患者来自海拔 2 2 60ｍ～ 3 0 0 0ｍ的中度高原地区 ,56%来自海拔3 0 0 0ｍ…     

重点防范“非典” 加强体能恢复——国家游泳队2002—2003年广州冬训医务监督

为备战 2 0 0 3年 7月在西班牙举行的第 1 0届世界游泳锦标赛以及 2 0 0 4年雅典奥运会 ,国家游泳队包括工作人员在内的 1 2 0余人于 2 0 0 2年 1 2月中旬开始在广东省广州市集训 ,其中 1 2月中旬至 2 0 0 3年 4月中旬全国冠军赛前为冬训时间。 2 0 0 2年 1 2月 ,广东出现“传染性非典型肺炎”(“非典”)病例 ,至2 0 0 3年 2月疫情不断加重 ,被世界卫生组织宣布为“非典”疫情严重地区之一。突然遭遇“非典”的严重威胁 ,我们思想上毫无准备 ,但在队领导、教练员的大力支持与密切配合下 ,我们强化了医务监督 ,严密防范 ,经过上下共同努力 ,…     

抓好急诊护理关键环节,防止"非典"院内感染

初春 ,一场突如其来的“非典型性肺炎”肆虐北京。由于这是一种新的传染病 ,人们对它还缺乏认识 ,医务人员防护意识和经验不足 ,在“非典”发生最初的一段时间 ,出现了很高的医务人员感染率。从北京疫情发生到发热门诊成立前的一个多月里 ,我院急诊科共接诊发热病人近千例 ,其中“非典”疑似病人 40多例 ,确诊病人 2 0多例。为防止医务人员被感染 ,医院成为传染源 ,我院采取了较为有效的病区消毒隔离和医务人员个人防护措施 ,并注意加强护理人员的心理疏导 ,使得我科迄今为止未发生医护人员或病人在院内交叉感染。现将我们的做法介绍如下。1…     

"云克"治疗股骨头无菌性坏死

笔者用99Tc 亚甲基二膦酸盐 (“云克”)治疗了股骨头无菌性坏死 (ANFH)患者 33例 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。中、晚期ANFH患者 5 7例 ,病程 0 .5～ 3年 ,按ARCO分期法[1 ] 分为 5期 (0～Ⅳ期 )。其中“云克”治疗组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 4 8～ 78岁 ,平均 6 3岁 ,分期为Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 4例 ,Ⅳ期 6例 ;常规保守治疗对照组 2 4例 ,男 8例 ,女 16例 ,年龄 5 7～ 6 8岁 ,平均 6 1岁 ,分期为Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 3例。2 .方法。①“云克”A、B剂由成都云克药业有限公司提供。 2 0 0mg (5mg×4 0瓶 )“云克…     

笑气吸入镇痛人工流产120例分析

我院自2 0 0 2年开始运用5 0 %N2 O(笑气)进行人工流产镇痛,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　选择2 0 0 2年以来我院门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女,年龄16～4 1岁;体重4 0～75公斤;妊娠6～10周,既往无心脏病史,无生殖系统急性感染及明显人工流产禁忌症,共32 0例。随机分为两组,其中笑气镇痛组12 0例,对照组2 0 0例,不使用任何镇痛药物人工流产;两组年龄、孕周、婚育史及全身情况均无统计学上差异。1.2　手术方法　采用无锡市佛思特医用仪器公司提供的急救镇痛气体供应装置,患者取截石位,全身放松,用面罩紧贴鼻…     

排除非典疑似病例有新法

解放军第 3 0 2医院临床检验中心副主任王海滨带领的课题组研究发现 ,在目前“非典”早期病原诊断方法尚未完善的情况下 ,对“非典”疑似病例的红细胞天然免疫粘附功能和淋巴细胞应急能力进行动态检测 ,有助于“非典”疑似病例的早期排除。王海滨等科研人员通过对 2 8例住院和门诊隔离观察的“非典”疑似病例进行隔日 1次的红细胞天然免疫粘附功能和淋巴细胞的应急能力检测 ,连续 3次都处于正常水平或无明显改变的 2 3例“非典”疑似病例全部排除诊断 ,有进行性改变的 5例疑似病例全部被临床诊断为“非典”。他认为 ,通过这项检测 ,可考虑将…     

地方性斑疹伤寒14例临床诊治体会

地方性斑疹伤寒是由莫氏立克次体通过鼠蚤传播的自然疫源性疾病。据报道近年来散发病例呈逐年上升趋势[1] 。我科于 1998年收治首例后 ,至今共收治 14例此类患者 ,现将其临床特点、诊治体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均为我院 1998年 8月至 2 0 0 2年 12月的住院患者 ,其中男 12例 ,女 2例 ,年龄 16岁～ 68岁 ,平均年龄3 8.7岁。本组中 10例 ( 71.4% )发病季节在 8～ 12月份 ,11例住处有鼠出没 ,当地无流行史 ,家中无同类患者。1.2　临床特点　①发热 :全部病例起病即有发热 ,稽留热居多( 5 0 % ) ,高热 11例 ,中度热 3例 ,…     

新兵军事训练伤111例分析

为了解部队军事训练伤发生率 ,探讨新兵军事训练伤的危险因素 ,我们对某部 2 0 0 2年男性新兵 80 5人训练伤情况进行了调查 ,发现基础训练阶段发生各种训练 111例 ,占13 8%。1　临床资料以《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》为准 ,每2周下部队进行 1次调查登记 ,同时对训练伤给予相应的治疗。 1年中共发现训练伤 111例 ,130例次。其中软组织损伤 15例 ( 13 5 % ) ,创伤性关节滑囊炎 4 3例 ( 38 7% ) ,疲劳性骨节伤 5 0例 ( 4 5 0 % ) ,其他 3例 ( 2 7% ) ;受损伤 1次 93例 ,2次 17例 ,3次 1例。与训练科目的关系 :5km越野 81例 ( 7…