Klinische Wertigkeit der Positronenemissionstomographie (PET) in der Diagnostik der Knochen- und Weichteiltumore 3. Interdisziplinäre Konsensuskonferenz „PET in der Onkologie“. Ergebnisse der Arbeitsgruppe Knochen- und Weichteiltumore

PURPOSE: In the framework of the 3rd Consensus Conference "PET in Oncology" the bone and soft-tissue tumors study group evaluated the present position of PET for these tumor entities on the basis of international publications. METHODS: After a systematic review of the literature, publications were evaluated according to previously defined quality criteria. For various indications the clinical usefulness of PET was assessed using a classification system. RESULTS: Most studies had been performed with a small number of patients (n < 35). Therefore, only 8 of 46 publications were judged relevant. On the basis of these literature data, use of FDG-PET for grading was classified 1b (literature results predominantly show clinical usefulness). As before (1995/97), all other indications were categorized with 3 (assessment not yet possible, literature data inadequate). OUTLOOK: According to the opinion of experts, the detection of osseous metastases of Ewing's sarcoma, therapy monitoring and the diagnosis of recurrences are potentially useful clinical indications for FDG-PET. Therefore, prospective studies with large patient groups are essential to further evaluate the benefit of FDG-PET in these indications.     

Prophylaxe und Bekämpfung des Operationsschocks bzw. schockähnlicher Zustandsbilder mittels der neurovegetativen Dämpfung

Ohne Zusammenfassung     

Relevanz der spinalen Navigation in der rekonstruktiven Halswirbelsäulenchirurgie

Background

Spinal navigation has made significant advances in the last two decades. After initial experiences with pedicle screws in the thoracic and lumbar spine, technological improvements have resulted in their increased application in the cervical spine. Instrumentation techniques like cervical pedicle screws, lateral mass screws in C1 and transarticular screws C1/C2 have become standard due to the application of image guidance.

Technique

Different navigation techniques can be distinguished based on the type of imaging. In the cervical spine, the preoperative computer tomography (CT) scan that requires intraoperative matching is still the standard of care due to the high image quality. 3D fluoroscopy navigation techniques are currently widely used in the lumbar spine, but the reduced image quality obviates the application in the more sophisticated cervical anatomy or the cervicothoracic region. The future availability of intraoperative CT scans (iCT) combines the advantages of high image quality with those of intraoperative image acquisition. This will lead to a wider use of image guidance in the cervical spine and will enable the surgeon to apply minimally invasive techniques with higher accuracy.

Application

The successful application of spinal navigation is based on the technical knowledge of navigation systems and its exercise in daily routine. Only the sufficient experience of the clinical staff makes it possible to standardize operational procedures to increase patient safety, reduce radiation dose and shorten operation time.

     

Die Blutung nach Nephrotomien und ihre Bekämpfung

Ohne Zusammenfassung (Mit 13 Abbildungen.) Auszugsweise zum III. Kongre? Russischer Chirurgen vorgetragen.— Diese Arbeit wurde noch vor Ausbruch des Europ?ischen Krieges angenommen.     

Die „Gradeinteilung“ (Grading) der Malignität der Hirngeschwülste

Zusammenfassung Es wird zur Frage der Malignitätseinstufung und Gradeinteilung (Grading) der neurochirurgisch wichtigen Tumoren Stellung genommen und ein fünfstufiges Schema entwickelt, das die heute noch verschiedenen Einteilungsprinzipien auf einer neuen Linie vereinigen könnte.

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Summary The author states his position on the question of classification of the malignancy and the grading of the neurosurgically important tumours. A five-stage scheme is propounded, in which the current differing principles of classification can be combined into a new heirarchy.

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Resumen El autor confirma su posición sobre el problema de la clasificación y grado de malignidad de los tumores más importantes neuroquirúrgicamente.Se propone un esquema de cinco etapas en el cual los diferentes principios de clasificación establecidos se combinan dentro de una nueva jerarquia,

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Résumé L'auteur prend position au sujet de la classification des tumeurs neuro-chirurgicales importantes selon leur degré de malignité (grading) et il propose un schéma à cinq échelons pouvant synthétiser les principes de classification encore en cours en un système nouveau.

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Riassunto Viene presa posizione nei confronti della progressività e della ripartizione in gradi della malignità dei tumori di importanza neurochirurgica e viene sviluppato uno schema comprendente cinque gradi che potrebbe riunire su una nuova linea i principi di suddivisione oggigiorno ancora diversi.

     

Die Behandlung der spinalen Kinderlähmung an der orthopädischen Abteilung der Freiburger Chirurgischen Klinik

Ohne Zusammenfassung Herrn Prof. Dr.E. Rehn zum 60. Geburtstage gewidmet. Unter Mitbenutzung eines am 4. 7. 39 vor der Freiburger Medizinischen Gesellschaft gehaltenen Vortrages.     

Fallgruben und Besonderheiten der modernen bildgebenden Diagnostik der oberen Halswirbelsäule

Recent technical developments led to a change in the significance of the different imaging modalities in the whole spectrum of neuroradiology and thus also in the field of imaging of the cervical spine. The main part in diagnostic imaging of the upper cervical spine is taken by high-resolution multislice CT and MRI. Conventional X-rays serve as an initial screening technique if required.     

Neurovegetative Dämpfung in der Chirurgie

Zusammenfassung Es wird über eine neue Möglichkeit der neurovegetativen Dämpfung berichtet, die sich gegenüber den bisherigen Mitteln der lytischen Reihe vorteilhafter erwiesen hat, wobei verschiedene Kriterien beachtet wurden. Das von uns verwendete Dosierungsschema wird angegeben und an Hand von 2 Beispielen illustriert. Auf die Indikation wird nur sehr kurz eingegangen. Sie sollen in späteren Publikationen in extenso geschildert werden.     

Die Berufsunfälle und Gewerbekrankheiten in der chemischen Industrie

Ohne Zusammenfassung     

Die Mineralablagerung in Knochentransplantaten und Frakturcallus der Maus während der Heilungsphase

Zusammenfassung Im Tierversuch wurden die quantitativen Veränderungen des Knochenminerals während der Heilung einer Knochenfraktur und einer syngenen, heterotopen Knochentransplantation unter Verwendung von ⁸⁵Sr vergleichend untersucht.Der Callus wuchs relativ schnell und nahm im Anfangsstadium bis zum Erreichen seiner größten Ausdehnung relativ viel ⁸⁵Sr auf. Die höchste Konzentration von ⁸⁵Sr wurde früher erreicht als das höchste Gewicht bzw. die größte Ausdehnung. Nach Erreichen des höchsten Callusgewichtes wurde zunehmend weniger Mineral angelagert, während gleichzeitig die Resorption zunahm. Infolgedessen wurde der Callus in dieser Phase des remodelling wieder kleiner. Eine Phase ausgeglichener Bilanz, während welcher der Aufbau und die Resorption des Knochenminerals gleich sind, wurde innerhalb des Versuchszeitraumes (30 Tage) nicht erreicht.Das Gewicht des Transplantats nahm nach einer gewissen Latenzzeit, die zum Anschluß an die Gefäßversorgung des Empfängers nötig ist, nur wenig zu. Während dieser Zeit stieg die Aufnahme von ⁸⁵Sr deutlich, wenn auch weniger stark als beim Callus an. Auch hier nahm die ⁸⁵Sr-Ablagerung nach Erreichen eines Maximums wieder ab. Im Gegensatz zum Callus blieb aber von diesem Zeitpunkt an das Gewicht des Transplantats erhalten, d. h., die Resorptionsvorgänge blieben gleich groß wie die Aufbauvorgänge.Der Heilungsverlauf beim Frakturcallus und beim Transplantat sind gekennzeichnet durch einen deutlichen Anstieg der ⁸⁵Sr-Aufnahmekapazität bis zu einem Maximum und einer anschließenden Normalisierung und stehen dadurch im Gegensatz zu dem von uns früher beschriebenen gleichförmigen Verlauf der ⁸⁵Sr-Aufnahme beim allogenen nicht heilenden Transplantat der Maus. Im restlichen Skelet konnte nach Fraktursetzung und Transplantation keine Änderung der ⁸⁵Sr-Aufnahme festgestellt werden.

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Mineral deposition in bone transplants and fracture callus of the mouse during healing

Summary ⁸⁵Sr uptake and ash-weights of the fracture callus of the tibia and of a heterotopic tibia graft in the same animal were measured in mice and followed up to 30 days after grafting and fracture. Growth and uptake of ⁸⁵Sr was higher in the callus compared to the graft and reached a maximum at about 17 days post fracture. After this period ⁸⁵Sr uptake of the callus decreased rapidly, whereas in the graft an initial increase of ⁸⁵Sr uptake was followed by a slow decline after 17 days. Ash-weights of the grafts increased slightly up to day 11 und remained constant thereafter. A low ⁸⁵Sr uptake of the uninjured tibia between days 2 and 4 post fracture compared to the data of the following period was assumed to be due to a transitory enhanced excretion of ⁸⁵Sr along with Ca during this early period. Between 9 and 30 days the ⁸⁵Sr uptake of the uninjured tibia remained unchanged. An influence of fracture repair or graft healing on the mineral uptake of the whole skeleton therefore cannot be confirmed by our data.

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Für die technische Assistenz danken wir Frau G. Treutler.     

Zur Klinik und Pathologie des „Histiocytoms” (histiocytären Granuloms) der Lunge

Zusammenfassung An Hand von 3 einschlägigen Beobachtungen und des Schrifttums wird die Klinik und pathologische Anatomie von im Röntgen als Rundherde imponierenden, tumorförmigen Lungenveränderungen besprochen, die infolge ihres wechelnden feingeweblichen Aufbaues im Schrifttum unter verschiedenen Bezeichnungen laufen. Allen gemeinsam ist jedoch die Abstammung von einer Matrix mit vielerlei Potenzen, eine reticuläre Grundstruktur, sowie besondere Fähigkeiten der aufbauenden Zellen, die die Fähigkeit zur Faserbildung und Speicherung zeigen. Daneben finden sich wechselnd stark ausgeprägte zellige Infiltrate mit Lymphocyten, Plasmazellen, auch Mastzellen und selten auch Riesenzellen. Die Lungenveränderungen, die einen ausgesprochenen Granulomcharakter zeigen, werden den erstmalig in der Haut alsHistiocytome bezeichneten Bildungen, dieLévy-Coblentz beschrieb, an die Seite gestellt, ebenso wieFingerland diese Bezeichnung für die Lunge geprägt hat. Dieser Terminus Histiocytome der Lunge wird auch von uns vorgeschlagen. Sie dürften am ehesten der Ausdruck eines histiocytär bestimmten produktiven, lokalen entzündlichen Geschehens in der Lunge darstellen. Ihre Prognose ist als gut zu bezeichnen.Mit 10 Textabbildungen     

Die Auswertung einer „Alternierenden Reihe” in der Chirurgie

Ohne Zusammenfassung Mit 3 Textabbildungen     

Die Beurteilung der Dienstbesehädigung und die Rentenbemessung in der kriegsbeschädigtenversorgung bei Krankheitsanlage und vordienstlichen Schäden

Ohne Zusammenfassung     

Die Kapitel „Stop the Bleed – Prähospital“ sowie „Gerinnungsmanagement und Volumentherapie (Schockraum)“ in der neuen S3-Leitlinie „Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung“

Notfall + Rettungsmedizin - Die S3-Leitlinie „Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung“ der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) wurde...     

„Virtual reality simulation“ in der Orthopädie und Unfallchirurgie in Frankreich

Die Unfallchirurgie - Die aktuelle Verkürzung der Arbeitszeit und der Versuch, auf der ganzen Welt Sicherheit für den Patienten zu garantieren, führen zu erheblichen...     

Die Straßenbahnunfälle der I. chir. Unfallstation der Universitätsklinik in Wien

Ohne Zusammenfassung Mit 4 Tabellen     

Die Darstellung der Brustkorb- und Wirbelsäulenformen

Ohne Zusammenfassung Mit 16 Textabbildungen.