尿毒症性心包炎与透析相关性心包炎的临床研究

本文对５２例尿毒症终末期透析患者的临床资料进行分析，结果表明，尿毒症性心包炎组肌酐尿毒氮明显高地非心包炎组及透析相关性心包炎组；血浆蛋白含量非心包炎组较尿毒症性心包炎组及透析相关性心包炎组高，并且有显著性差异。心包填塞的发生率及死亡率两组间经ｘ＾２检验差异不显著。提示尿毒症性心包炎，尿素氮及肌酐的显著升高 甚主包炎的始动因素，低蛋白血症为其主要影响因素。透相关性心包炎的发生与低蛋白血症密切相关，因     

血液透析治疗尿毒症性心包炎的体会

尿毒症性心包炎是慢性肾功衰的严重并发症之一 ,一旦出现需紧急处理。随着透析疗法的开展 ,尿毒症性心包炎的死亡率现已明显下降 ,但透析相关性心包炎并不少见。我们对 12例尿毒症性心包炎进行血液透析治疗 ,同时观察心包炎出现时及经血透后ＢｕＮ、ＳＣｒ、Ｈｂ等指标的变化 ,现汇报如下 :1　临床资料本组病例男 4例 ,女 8例 ,年龄 2 6～6 2岁 ,平均 41 0 8± 12 7岁 ,抽取我院同期慢性肾功衰并发尿毒症性心包炎保守治疗的患者 12例作为对照组 ,男 6例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均40 17± 13 38岁。原发疾病 :治疗组慢性肾炎 10例 ,…     

尿毒症心包炎48例临床分析

尿毒症心包炎４８例临床分析扬州大学医学院附属苏北人民医院肾内科（２２５００１）徐道亮，王正衡尿毒症心包炎是晚期慢性肾功能衰竭（尿毒症）常见心血管并发症之一，曾被认为是死亡的先兆。近年来随着血液净化技术和肾移植的广泛开展，尽管其发病率有所减少，但死亡率...     

国内2 999例心包炎病因分析

心包炎病因复杂多样 ,其病因诊断是否正确 ,直接影响治疗效果及转归。我们收集国内近 15年来文献上报道心包炎2 999例 ,对其进行病因分析 ,并就前 8年与后 7年病因变化进行统计学分析 ,以期明确其发病及病因变化特点。1　临床资料收集国内近 15年间文献上报告心包炎 2 999例 ,其中男性 175 5例 ,女性 12 4 4例 ,男女之比为 1.4 1∶1;年龄最小 10个月 ,最大 89岁。本组 2 999例心包炎的病因 ,根据临床各项检查 ,15年(1986～ 2 0 0 0年 )所占百分比前 4位依次为结核性、肿瘤性、非特异性、尿毒症性心包炎 (表 1)。 15年中前 8年[1] (1986～199…     

血液透析患者并发心包炎68例分析

心包炎是尿毒症心脏方面常见的并发症之一，在终末期肾脏病透析患者中发病率13％～40％，由其导致的病死率为1．5％。本院近6年来，收治尿毒症血液透析550例，并发心包炎68例，现总结分析如下。     

尿毒症血透患者超声心动图特征分析

目的 研究尿毒症血透患者的超声心动图（UCG）特征。方法 分析38例尿毒症血透患者的M型及二维UCG和临床资料。结果 ①32例（84.2％）UCG异常改变;②5例（13.1%）少至中等量心包积液,二尖瓣与主动脉瓣钙化各4例（21.1％）;③10例（26.3％）符合尿毒症性心肌病,8例（21.1％）疑有心肌缺血性损伤等。结论 本组患者84.2%有轻重程度不等的UCG异常,左室肥大、室间隔增厚和左室舒缩功能异常等是其UCG主要特征;13.1%-26.3％并发透析后心包炎、尿毒症性心肌病和心肌缺血性损伤等心脏并发症。     

尿毒症性心脏病

心血管并发症是导致尿毒症患者死亡的重要原因,因而尿毒症的预后在很大程度上取决于心脏的情况,因此提高对尿毒症性心脏病的诊治水平十分重要.1 心包炎Bright于1936年首次提出终末期肾功能衰竭患者可并发心包炎.在尚未开展透析疗法的年代,尿毒症病人一旦出现心包炎,往往提示预后不良.多在1～3周内死亡.有些老的教课书中甚至将尿毒症患者的心包摩擦音比喻为送葬的钟声.自从广泛开展透析疗法以来,患者预后有了明显的改观.尿毒症心包炎的发生率因观察对象、发病早晚而有差异,文献报告为28～70%.由于临床诊断多依赖心包摩擦音的发现,故临床检出率常较低,国内报告多在5～20%之间.尿毒症患者发生的心包炎分为两类,一种属尿毒症性心包炎,是由于毒性代     

小儿肺吸虫性心包炎外科治疗的护理

目的 总结小儿肺吸虫性心包炎外科治疗的护理经验.方法 对我院2000年1月至2009年6月行外科治疗的54例小儿肺吸虫性心包炎患儿的临床资料进行回顾性研究,对其围手术期护理进行总结.结果 通过及时准确的外科治疗及围手术期周密的护理,所有病例均治愈出院,远期疗效良好.结论 小儿肺吸虫性心包炎中等量以上积液者,尽早行心包部分切除能缩短病程,避免缩窄性心包炎的发生.注重围手术期的护理,可有效提高患儿手术耐受性,减少并发症的发生,对患儿的康复至关重要.     

血液透析后伴发的心包炎13例临床分析

尿毒症性心包炎做为肾功能衰竭的危险征候,多年来已被重视。近年来,随着透析疗法在临床上的广泛应用,发现部分病人经过充分透析治疗后,却出现与尿毒症性心包炎回异的另外一种心包炎。我室将此种透析病人的心包炎称之为血液     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症透析后心包炎临床观察

透析后心包炎是尿毒症血液透析患者常见的心血管并发症,发生率为17%～40%[1],且其是导致患者死亡的重要原因之一,我科2010年1月至2012年10月收治尿毒症透析后心包炎13例,对经正规血液透析后临床症状改善不明显的患者,改用血液透析联合血     

缩窄性心包炎心脏几何形态的二维超声心动图特征

目的：探讨缩窄性心包炎心脏形态学。材料和方法：应用二维超声心科观察２０例缩窄性心包炎心脏形态学特征,并与１５例正常人对比分析。结果：缩窄性心包炎心脏同 形态具有特征性变化,并可分为右室凹陷型、左室凹陷型和不规则型。 此为标准判断是否存在缩窄性心包炎,其敏感性达９０％,特生为１００％。结论：心脏几何形态改变可作为评价缩窄性心包炎的一种方法。     

肺吸虫性心包炎的超声诊断

常见心包炎由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起[1],而肺吸虫性心包炎鲜有报道.我院地处陕南地区,近年时有肺吸虫散发病例.现将我院肺吸虫性心包炎病例报告如下:     

化脓性心包炎并左室假性室壁瘤1例

患儿男,８岁。因“化脓性心包炎”,心包部分切除并引流术后１月余、胸痛２天来诊。院外诊断“化脓性心包炎”（细菌培养为金黄色葡萄球菌感染）并行心包部分切除术,放置硅胶引流管７天,引流出脓性液６００ｍｌ左右。后出现胸痛症状及胸部原伤口处皮肤红肿、青紫,急诊...     

透析相关性心包炎原因及治疗探讨（附6例分析）

本文总结了我科近三年中6例维持性血透合并血性心包炎患者的临床资料,旨在探讨其发生机理及治疗措施。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:87例维持性血透患者中6例发生透析相关性心包炎,男4例,女2例,平均年龄45.7(22～60)岁。原发病为慢性肾炎,无腹膜透析(CAPD)史。6例患者透析前均有X线、B超及超声心动图(UCG)等检查资料,未发现心包炎。心包炎     

尿毒症性心包炎24例分析

我院1999-01~2006-12住院的慢性肾衰尿毒症192例,其中并发心包炎24例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合如下诊断[1]:(1)符合慢性肾衰尿毒症的诊断;(2)有心前区刺痛或挤压感、呼吸困难、心包摩擦音等症状与体征;(3)心脏B超提示心包积液。本组男15例,女9例,年龄18~60(42±8)岁。病程1~8 a,平均(5±1.5)a。本组原发病为慢性肾炎16例,高血压性肾病4例,肾病综合征2例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例。贫血20例,低蛋白血症16例,水电解质紊乱22例,感染7例。1.2治疗本组均积极治疗原发病,及时纠正水电解质紊乱,严重贫血者少量输新鲜血治疗,并加…     

尿毒症性心包炎的探讨

尿毒症性心包炎是尿毒症患者常见并发症，病情危重、复杂、需及时恰当的处理。为了不断提高尿毒症性心包炎的治疗效果，本文分析48倒尿毒症性心包炎患者的临床资料、总结诊治经验、并结合有关文献作一探讨。1临床资料1．1病例选择本组患者共48例，男31例，女17例，年龄17～66岁、平均38.4±12．5岁。根据病史、体征、辅助检查、病程等，临床诊断明确。原发病为：慢性肾小球肾炎33例、高血压性肾病5例，慢性肾盂肾炎4例，糖尿病性肾病2例、多囊肾1例、狼疮性肾病3例。尿毒症性心包炎的诊断标准：①慢性肾脏疾病病史与具备慢性肾功能衰竭的诊…     

癌性心包炎11例误诊分析

癌性心包炎发病率增加,且为心包积液的主要原因之一,因其临床表现隐匿或被其他病所掩盖,容易误诊。本文就误诊的11例癌性心包炎分析如下。一、临床资料1.一般情况:本组男8例,女3例。年龄35～72岁,平均46.4岁。误诊时间为1～12个月,平均5.3个月。11例中仅1例原发性心包间皮瘤,10例为转移性心包癌,其中肺癌转移5     

小儿缩窄性心包炎误诊病例分析

小儿缩窄性心包炎误诊病例分析济南山东医科大学附属医院［２５００１２］曾凤华，孙若鹏小儿缩窄性心包炎发病率不高，但症状往往不典型，故易被误诊。我院儿科于１９８６～１９９４年共收治小儿缩窄性心包炎１０例，其中有６例曾在院外或人院时误诊，现分析总结如下。临...     

透析相关心包炎

作看报告透析相关心包炎10例,其中4例心包炎完全缓解。有效率40%(?)3例强化透析致死,3例死于心包填塞及相关并发症,总死亡率60%。本文对透析相关心包炎的定义发病机理及治疗进行了探讨。     

慢性肾衰患者心脏损害的超声心动图研究

慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,简称CRF)患者均伴有多系统损害,其中心脏损害常见,超声心动图(UCG)对CRF患者的心脏形态及功能评价,国外已作了不少研究,国内报道较少.本文综述UCG对CRF病人心脏损害探测的研究现状.1.心包病变Renfrew R等把与肾衰有关的心包炎分为尿毒症性心包炎、透析相关性心包炎和缩窄性心包炎.通常透析前或正规透析2周前发生的心包炎,称为尿毒症性心包炎;透析2周后发生的心包炎,称为透析相关性心包炎,UCG被认为是检查心包炎的首选方法.UCG检查显示,50%～60%CRF病人透析前就有心包渗出和心包膜增厚,透析相关性心包炎在稳定透析后任何时间都能发生,但40%发生在头3个月之内.Jirald等报告血透6个月以上病人UCG检出心包积液达39%,心包增厚占35%.心包积液多为少量至中等量,心包膜增厚为3～8mm