后段眼球穿通伤的晚期玻璃体切除术疗效观察

本文对20例累及后段的眼球穿通伤晚期行玻璃体切除术,外伤至手术的时间为20天～2年,其中17例为2月～1年。术前视力18眼在光感～数指之间,另2眼分别为0.1和0.02。术后随访6月～2年。脱盲(视力>0.05)率为60%(12/20),75%(15/20)的眼获得走动视力(0.02)以上的视力。13眼术前并发视网膜脱离,术后解剖成功(视网膜复位)率为77.8%(10/13),功能成功(视网膜复位且视力>0.02)率为61.6%(8/13)。     

玻璃体切除术治疗眼球穿通伤的实验研究

自1986年10月至1988年3月选用家兔进行了玻璃体切除术治疗眼球穿通伤的实验研究。结果:(1)损伤区炎症反应明显,有淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性细胞浸润。(2)自穿通伤口向玻璃体内有明显的纤维组织增生。(3)实验组纤维组织增生较对照组轻,这说明早期施行玻璃体切除术对防止纤维组织增生有重要意义。(4)所有实验结果和临床观察表明以伤后1周手术较佳。(5)房水和玻璃体的细胞学检查表明主要是红血球,淋巴细胞和单核细胞。     

严重眼球穿通伤选择玻璃体手术时机的临床意义

严重的眼球穿通伤是导致失明的重要原因之一 ,手术时机的选择及术中处理对其预后起着非常重要的作用。作者近期遇见 5例 ,报告如下。例 1　赵××　男　 2 6岁　车祸后右眼碰伤 3 0天。当时在外院清创缝合。右眼视力光觉不确 ,角膜 4 -7∶ 0 0横型全层伤口 ,眼压 -2。 B超检查显示 :视网膜脱离、玻璃体积血 ,眼轴 19mm。术中发现视网膜脱离 (呈荷叶状 ) ,上方视网膜以视盘为界全嵌顿至下方角膜伤口处 ,形成 7∶ 0 0～ 4∶ 0 0巨大裂孔及视网膜翻卷。行周边视网膜 3 60°全切 ,剥离嵌顿处条索 ,前部玻璃体切割 ,注入重水后 ,视网膜平伏 ,注…     

玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察

目的 探讨玻璃体切割术治疗眼球穿通伤伴球内异物的效果.方法 对璃玻体切割术联合球内异物取出术45例(47只眼)的患者进行回顾性分析.结果 46只眼成功取出异物,成功率为97.8%,术后视力提高36只眼(76.9%);无变化8只眼(17.0%);视力下降4只眼(8.5%).术后随访6～8个月.结论 通过封闭式玻璃体切除术可有效地取出眼内异物,提高术后视力.

Abstract：

Objective To observe the therapeutic effect of intraocular foreign bodies(IOFBs)with vitrectomy. Methods Forty-five patients(47 eyes)undergone extraction of intraocular foreign bodies with vitrectomy were reviewed. Results The IOFBs of 46 eyes were extracted successfully(97.8%). Visual acuity improved in 36 eyes(76.9%), no changed in 8 eyes(17.0%)and decreased in 4 eyes(8.5%). The follow-up was 6～8 months. Conclusions Vitrectomy is favorable for the extraction of IOFBs. The vision increases postoperatively.     

Ⅰ期玻璃体切除联合5—Fu治疗眼球穿通伤的研究

对13例（13眼）眼球穿通伤病例和8只家兔（16眼）行玻璃体切除术，灌注液中加入0．05％5－Fu治疗眼球穿通伤，又以同样例数为对照组。结果切除术组视力增进占38．4％，玻璃体机化视网膜脱离及眼球萎缩占23．08％，而对照组以上2项分别为7．66％与93．53％。灌注液中加5－Fu能抑制纤维组织增生，减少术后并发症，安全有效。     

晶状体玻璃体联合手术治疗儿童眼球穿通伤

目的:探讨晶状体玻璃体联合手术治疗儿童眼球穿通伤的治疗原则、疗效和预后。方法:总结2000-01/2008-07收治的20例20眼儿童眼球穿通伤的外伤原因、治疗方法及疗效。结果:所有患者均摘除混浊的晶状体,Ⅰ期植入人工晶状体1例,85%视力有不同程度提高,合并视网膜脱离者,术后视网膜复位,合并眼内炎者,炎症控制。结论:晶状体玻璃体联合手术可缩短病程,疗效良好,但较局限,需持谨慎的乐观态度。最佳的治疗是预防:儿童眼外伤、外伤后眼内炎、术后屈光不正导致的弱视。     

玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察

Objective To observe the therapeutic effect of intraocular foreign bodies(IOFBs)with vitrectomy. Methods Forty-five patients(47 eyes)undergone extraction of intraocular foreign bodies with vitrectomy were reviewed. Results The IOFBs of 46 eyes were extracted successfully(97.8%). Visual acuity improved in 36 eyes(76.9%), no changed in 8 eyes(17.0%)and decreased in 4 eyes(8.5%). The follow-up was 6～8 months. Conclusions Vitrectomy is favorable for the extraction of IOFBs. The vision increases postoperatively.     

眼球穿通伤388例分析

我院1971年～1994年共收治眼外伤1017例，其中眼球穿通伤388例，占38．15％，现将临床资料分析报告如下：一般资料：388例中男317例、占用．70％，女n例，占18．30叽，男女之比约4．5：1。本组病例最小1岁，最大为65岁。年龄分布（麦1）。表中所示14岁之前的学龄前期和学龄期少年儿童受伤比例高达3557％。因少年儿童缺乏保护眼球的意识，需要家长、学校及全社会提高责任感，对不同年龄的少年儿童采取不同的防范措施。职业以工人为最高，99例、占25．52％，其次为农民92例，占23．71％，再次为其他职业的万例，占19．33％，儿童为62例，占15…     

复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的玻璃体手术治疗

目的　评价玻璃体手术治疗复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的效果。方法　回顾性分析 1998年 9月～ 2 0 0 2年 3月间应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术 ,部分病例结合巩膜外加压术等联合手术 ,治疗 5 9例 (6 3只眼 )复杂性眼球穿通伤伴眼内异物的临床资料。结果　 6 2只眼成功取出异物 ,成功率为 98.4 %。术后视力提高 4 8只眼 (76 .2 % ) ;不变 10只眼 (15 .9% ) ;下降 5只眼 (7.9% )。视力 >0 .0 2者 4 9只眼 (77.8% ) ,其中视力≥ 0 .1者 15只眼 ,最佳矫正视力 0 .8。术后有 16只眼视网膜脱离复位(72 .7% )。结论　玻璃体手术治疗可有效地取出复杂性眼内异物 ,提高术后视力     

眼球穿通伤128例临床分析

眼球穿通伤使眼内组织发生复杂的病理变化，是重要致盲原因之一。其预后除与外伤的损害程度有关外，早期处理原则的正确与否对预后影响甚大。现将我院1990－1995年收治的眼球穿通伤128例进行临床分析如下：临床资料一般资料：六年共收治眼科住院病人1728例，其中眼外伤128例，占同期眼科住院的刀．88％。受伤年龄以20－40岁为多，男foe例占82．8％，女22例占门．2％。其中小学生占刀．5％O2．致伤原因：锐性物体所伤53例占41．41％。其中全是锐物致伤30例占23．43％；植物锐物占门．97％。爆炸物30例占对．44％。高速飞行物35例占27．34％…     

眼外伤玻璃体切除术后低眼压临床分析

目的探讨复杂性眼外伤玻璃体切除术后发生低眼压的危险因素。方法对208例（208眼）复杂性眼外伤行玻璃体切除手术的临床资料进行回顾性分析,低眼压标准为≤5mmHg持续1个月以上。结果208眼中,术后1年低眼压的发生率为19．71％。进行卡方检验表明：无晶状体眼和有晶状体眼术后低眼压的发生率分别为21．45％和17．07％,差异有统计学意义;视网膜切除和不切除术后低眼压的发生率分别为35．48％和13．00％,差异有统计学意义;玻璃体基底部切除干净与不干净术后低眼压的发生率分别为11．51％和36．25％,差异有统计学意义;术前低眼压与非低眼压术后低眼压的发生率分别为30．77％和13．08％,差异有统计学意义;术前有眼内炎与无眼内炎术后低眼压的发生率分别为33．33％与16．86％,差异有统计学意义;术前有视网膜脱离和无视网膜脱离术后低眼压的发生率分别为39．58％和13．75％,差异有统计学意义;有无睫状体破裂术后低眼压的发生率分别为35．14％和11．19％,差异有统计学意义;有无眼内异物术后低眼压的发生率分别为35．48％和41．30％,差异有统计学意义。结论术前低眼压、睫状体破裂、视网膜脱离、眼内炎、术中晶状体切除（或术前无品状体）、视网膜切除以及玻璃体基底部残留较多是复杂眼外伤玻璃体切除术后低眼压发生的危险因素。     

Timing of vitrectomy after penetrating ocular injuries

The visual outcome, as well as the preoperative sensory and anatomic status, of 49 eyes undergoing vitrectomy within 72 hours after a penetrating injury, was compared to 54 eyes with penetrating injury operated on by vitrectomy at longer intervals. The eyes operated on within 72 hours of the injury had a better visual outcome than those operated on later, but this difference was not statistically significant. However, there were important differences between the two patient groups. Eyes undergoing vitrectomy within 72 hours had a better initial visual acuity after injury, a greater percentage of anteriorly located lacerations, fewer cases of severe vitreous hemorrhage, and a higher proportion of cases with an intraocular foreign body. Each of these factors had been shown previously to be associated with a comparatively favorable visual prognosis in eyes treated by conventional means of wound repair without vitrectomy. Therefore, the visual acuity differences among the two main groups in this study are probably due to differences in the types of cases selected for early versus later vitrectomy, rather than to the difference in the timing of surgery.     

严重穿孔性眼外伤玻璃体手术治疗效果分析

目的　探讨玻璃体手术在治疗严重穿孔性眼外伤中的临床应用。方法　对 3 8例 (3 8眼 )严重眼球穿孔伤行玻璃体手术的效果和手术时机进行回顾性分析。结果　术后视力较术前提高者 2 8例 (73 .68%) ,术后视力下降或不变者 10例 (2 6.3 2 %)。眼内异物 17例 (4 4 .74%)均一次成功摘出 ,10例复杂性视网膜脱离手术后复位 8例。结论　严格掌握玻璃体手术在治疗穿孔性眼外伤中的适应证及手术时机 ,能使大多数受伤眼球既达到解剖修复又恢复一定的有用视力。     

眼球全层切裂伤的临床分析

目的探讨眼球全层切裂伤临床诊断和治疗。方法对眼球穿孔伤和全层破裂伤183眼进行回顾性分析。结果眼球全层切裂伤183眼治疗后，绝大部分眼球的完整性和视功能恢复良好，视力明显提高。结论眼球穿孔伤和全层破裂伤的正确诊断、及时治疗和正确地处理并发症，对预后都是十分重要的。     

开放性眼外伤216例的预后分析

目的: 分析开放性眼外伤的相关因素,探讨影响预后的相关因素和治疗策略。方法: 回顾分析2009-11/2011-11收治的开放性眼外伤患者216例221眼。结果: 伤口超过30mm的患者13眼均发生眼球萎缩。视网膜脱出45眼中,35眼(78%)进行了玻璃体切除手术,15眼(33%)最终发生了眼球萎缩。发生脉络膜下腔出血39眼中,20眼(51%)发生了眼球萎缩。视网膜脱出和脉络膜下腔出血增加了眼球萎缩的风险(P<0.05)。巩膜裂伤96眼中,30眼(31%)Ⅰ期进行巩膜垫压+冷凝手术。112眼(51%)进行了玻璃体切除+硅油注入手术,最终64眼(29%)无光感,降低了患者失明率(P<0.05)。结论: 重度眼外伤的预后和多种因素相关,视网膜脱出和脉络膜下腔出血是判断预后的重要指征。早期的巩膜垫压+冷凝手术及玻璃体切除手术具有治疗作用,可改善患者视功能。     

后入路玻璃体切割术治疗眼球贯通伤伴球内异物

目的:探索早期后入路玻璃体切割术治疗眼球贯通伤伴球内异物的有效性.方法:近2a来我院急诊收治的10例10眼眼球贯通伤伴球内异物患者,急诊行玻璃体切割+眼内异物取出+硅油填充术,术后给予积极预防感染、消炎处理,根据伤道周围视网膜生长情况补充视网膜光凝.结果:患者1眼因化脓性眼内炎、术中视网膜脉络膜损毁严重视网膜未能复位,最终眼球萎缩,患者9眼成功施行玻璃体切割手术,取出异物,随诊时间3~18mo,其中2例患者因复发性视网膜脱离行二次玻切硅油置换手术,其余患者视网膜复位良好,无再出血,眼压维持8~21mmHg;最后一次随访时患者3眼最佳矫正视力>0.1,2眼矫正视力0.01~0.1,患者4眼因后极部脉络膜视网膜损伤严重矫正视力光感~指数/50cm,眼球萎缩患者视力无光感.结论:早期后入路玻璃体切割、异物取出联合硅油填充术为一种有效地治疗眼球贯通伤伴球内异物的手术治疗方法.     

眼球穿孔伤80例临床分析

目的评价眼球穿孔伤的临床疗效。方法80例（80眼）眼球穿孔伤进行了手术治疗，随访0．5～3年。结果76眼得以保留眼球，60眼手术后视力提高，无一例发生交感性眼炎。结论适当合理的伤口处理联合手术治疗，可以为眼球穿孔伤保留眼球并恢复视力提供了机会。     

眼球贯通伤玻璃体视网膜手术疗效观察

目的 探讨眼球贯通伤玻璃体视网膜手术的疗效.方法 对11例(11眼)临床确诊为眼球贯通伤的患者资料进行回顾性分析.治疗时首先缝合眼球前部贯通伤入口,恢复眼压.一期手术后7～14d行二期玻璃体视网膜手术治疗,手术均采用现代闭合式三通道切口玻璃体切割术,自前向后清除混浊晶状体、玻璃体,切除创道的纤维条索,缝合后部创口后再处理眼内创口,剥膜、视网膜切开或切除,创口处行廓清处理、光凝或冷凝、气-液交换,硅油或C3F8充填.结果 术后视力较术前均有不同程度提高.术后裸眼视力＞0.3者5例,≥0.02者9例,手动～0.02者1例,光感～手动者1例.3～6个月行硅油取出6例,人工晶状体植入6例.最终视网膜在位10例,硅油依赖眼1例,视网膜复位率90.9％.结论 眼球贯通伤一期处理后,适时的玻璃体视网膜手术,后部创口、眶内异物的正确处理对视力的恢复及预后十分重要.     

眼球贯通伤临床手术治疗探讨

目的探讨眼球贯通伤的一期治疗措施及玻璃体视网膜手术时机,并评价其疗效。方法对56例(59眼)眼球贯通伤的临床资料进行回顾性分析。治疗时首先缝合眼球前部贯通伤的入口,恢复眼压,摘出后部穿孔伤出口附近较大的眶内异物,再择期行晶状体玻璃体切除术。结果随访时间3～24月。术后最终视网膜在位49眼(83.05%),视网膜脱离7眼(11.86%),眼球萎缩3眼(5.09%)。术后矫正视力>0.3者23眼(38.98%),≥0.02者46眼(77.97%),无光感3眼(5.09%)。结论眼球贯通伤正确的一期处理,适时的玻璃体视网膜手术对视力的恢复及预后十分重要。