以偏身投掷运动为主要表现的脑出血一例

1　病例报告患者 ,男性 ,6 5岁 ,因左侧肢体不自主运动 1ｄ入院 ,患者 1ｄ前活动时突感头晕 ,无视物旋转和恶心、呕吐 ,无耳鸣 ,随即出现左侧肢体不自主运动 ,上肢投弹样动作 ,下肢向外侧甩动 ,上肢重于下肢 ,不受意识控制 ,睡眠中完全消失 ,既往有高血压病史 ,体检 :血压 140     

14例恶性组织细胞病肺胸膜表现报告

恶性组织细胞病（简称恶组）是单核噬细胞系统异常增生的恶性疾病，起病急，病情凶险，预后极差，临床表现缺乏特异性，诊断十分困难，误诊率高。现将我院1978年4月～1996年12月住院（经骨容、淋巴结穿刺或活检，外周血或胸腔和／或心包积液浓集徐片及体表肿块病检确诊）的33例中14例合并肺胸膜表现者报告如下。1临床资料1．1一般资料14例中男10例，女4例，男：女为25：l。年龄16～65岁，平均34．2岁，＞45岁12例（85．7％），病程0．5～6个月不等，平均生存期2．8个月。1．2发生率1978年4月～1996年12月我院住院患者确诊恶组33例，其中有肺…     

老年人恶性组织细胞病误诊为肝炎一例

患者女性 ,75岁。因发热、食欲不振 7ｄ ,尿黄 1ｄ ,于2 0 0 1年 9月 2 7日入院。 7ｄ前受凉后出现高热 ,体温达39 4℃ ,伴畏寒 ,咳嗽 ,咳白色痰 ,乏力 ,恶心、呕吐 ,吐出物为胃内容物 ,非咖啡样 ,非喷射状 ,不伴头痛 ,无腹痛。当地医院Ｘ线胸片示右肺底肺纹理增粗。诊断为“肺部感染” ,予青霉素及头孢菌素等抗感染治疗 ,体温无明显下降。入院前 1ｄ出现尿黄 ,并被发现眼黄 ,外院查肝功能异常 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 4 2Ｕ/Ｌ ,天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 92Ｕ/Ｌ ,总胆红素 6 9 2 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 5 5 2 μｍｏｌ/Ｌ ,拟诊为肝炎…     

以败血症为早期表现的恶性组织细胞病三例

1病例介绍例1女，14个月，因高热、乏力6大，腹胀、面黄2天入院。查体：体温4O℃，精神差，皮肤、巩膜轻度黄染，颈部数个豌豆大淋巴结，肝助下3．5cm，脾肋下2.5cm。血象：Hb119g／L，WBC2．1×109/L，N0.70，L0.30，BPC119×109／L。血培养有绿脓假单胞菌生长，给予复达欣、特美汀抗炎，第3天呼吸急促，呕吐暗红色胃内容物，口、鼻、耳出血不止，血象三系明显减少，于当口抢救无效死亡，尸体解剖证实为恶性组织细胞病（简称恶组）。最后诊断：①恶组合并败血症②弥漫性血管内凝血。例2男，2岁，持续高热、乏力、咳嗽15天入院。查体…     

以心肌受累为早期主要表现的恶性组织细胞病1 例

恶性组织细胞病(malignanthistiocytosis,MH)临床上以持续高热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少为主要表现,晚期可出现黄疸、恶病质等症状,病情复杂,凶险,死亡率高。但很少会以心肌受累为早期主要表现,从而耽误病情。现将我科收治的1例以心肌受累为早期主要表现的MH报告如下。     

恶性组织细胞病误诊为病毒性肝炎原因分析

恶性组织细胞病误诊为病毒性肝炎原因分析济南市传染病医院（２５００２１）张惠芸李新民李芳芳郑召敏恶性组织细胞病（下称恶组）临床表现复杂，可影响全身，也可局限于某一器官，由于其早期诊断困难，故易误诊。１９９３～１９９６年，我们收治１０例恶组患者，均由外院...     

恶性组织细胞病诊断的探讨

报道恶性组织细胞病１７例，首诊误诊率７６．５％。通过误诊原因分析，强调多部位骨髓检查，尤其重视胸骨穿刺及组织活检，加经血清ＳＦ，ＬＤＨ及β２－Ｍ的测定     

误诊为传染性疾病的恶性组织细胞病九例分析

误诊为传染性疾病的恶性组织细胞病九例分析江荣林张长恶性组织细胞病（恶组）是系统性、进行性、浸润性非典型组织细胞增生的恶性肿瘤。恶组细胞可广泛浸润全身各组织器官，故临床表现复杂多样，常被误诊。现就我院１９８９～１９９５年入院时误诊为传染性疾病的９例恶组...     

周期性发热为特征的恶性组织细胞病一例

患者男，３５岁。广州人。周期性发热１个月，于１９９７年７月７日转入血液科。６月初患者突发畏寒、高热，以“发热待查”收入传染科。查体：体温４０℃。无皮疹，浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛，心肺无异常，肝未及，脾肋下２．０ｃｍ。血象：Ｈｂ１３０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ...     

MDS转变为恶性组织细胞病1例

ＭＤＳ转变为恶性组织细胞病１例浙江医科大学附属一院血液科林茂芳黄山市人民医院内科章赛芜关键词ＭＤＳ，组织细胞病．恶性国内王民在１００例ＭＤＳ中发现２例转变为恶性组织细胞病［中华血液学杂志１９８９；１０（４）：４２１〕，本院在７２例ＭＤＳ中发现１例演变...     

以皮肤色素沉着、腹水为首发症状的Castleman病一例

患者女 ,38岁。 9个月前无明显诱因下出现全身皮肤色素沉着 ,以面部四肢较明显 ,进行性加重 ,且遇冷时有双手指发冷发紫 ,时有双手指发麻 ,同时伴有纳差、乏力、体重下降 ,无明显脱发、口腔溃疡、皮疹、发热及关节肿痛。以后皮肤色素沉着进一步加重 ,并间歇性出现双眼睑及双下肢浮肿 ,浮肿可自行消退。 1个月前 ,患者自觉腹胀、乏力 ,于外院检查发现中量腹水、少量胸水 ,利尿治疗效果差。家族中无类似疾病、自身免疫性疾病、肝病史等。体检 :神清 ,消瘦 ,全身皮肤色素沉着 ,以面部、四肢为甚 ,腋毛较稀疏 ,双下肢体毛较浓密 ,左锁骨上可及 0…     

误诊为溃疡性结肠炎的肠型恶性组织细胞病一例

患者男，47岁。因反复腹痛、腹泻1年余于2003年4月19日入院。患者1年多前开始脐周隐痛，伴腹泻，有黏液，当时未予治疗，症状日渐加重。来本院半个月前，每天腹泻10余次，并夹杂鲜血，当地肠镜诊断溃疡性结肠炎(UC)，经一般性治疗症状无改善，故转到本院诊治。     

肠型恶性组织细胞增生症误诊二例

肠型恶性组织细胞增生症少见 ,临床诊断难度较大 ,现将笔者诊治二例报道如下。[例 1]　患者男 ,34岁。住院号 :0 2 5 6 82 9。因反复右中上腹痛伴脓血便 6个月以溃疡性结肠炎收住院。患者入院前曾 2次在外院诊断为溃疡性结肠炎并给予激素、抗生素等药物治疗 ,但症状逐渐加重 ,出现间断发热、便血。查体 :体温 36 .4℃ ,消瘦 ,中度贫血貌 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺 (- ) ,腹软 ,右中腹压痛 ,未扪及腹部包块 ,肝脾不肿大。实验室检查 :血红蛋白 81.1ｇ/Ｌ ,白细胞数 2 .6 3× 10 9/Ｌ ,血小板 10 3× 10 9/Ｌ ,血沉 10 7ｍｍ/ｈ。胸片未见异常…     

小儿恶性组织细胞病糖原染色强阳性1例

患儿男 ,5岁。于半年前无明显诱因出现咳嗽 ,在当地给予口服药物治疗 (种类及剂量不详 ) ,咳嗽好转 ,但经常反复。 2 0天后 ,患儿因出现发热、咳嗽加重 ,伴咳白色黏液痰 ,到外院就诊 ,检查血培养无菌生长 ,肥达反应、EB病毒抗体阴性 ,CMV IgM阳性 ;骨髓检查示营养性贫血并感染性骨髓改变 ,给予抗感染及对症治疗 ,患儿病情无明显好转 ,于2 0 0 2年 5月 1 8日来我院就诊。体检 :体温 3 8.3℃ ,急性发热病容 ,颌下、颈部、腹股沟淋巴结肿大 ,胸骨压痛 ,肝肋下 2cm ,脾肋下 1 .5cm。B超示肝大脾大 ,少量腹水 ;CT示腹膜后多个淋巴结肿大 ,考…     

结肠恶性组织细胞病1例

恶性组织细胞病是单核-巨噬细胞系统中组织细胞及其前身异常增生的恶性疾病。疾病范围广泛,主要以肝脾、骨髓及淋巴结为主。病变局限于结肠者少见,并很易误诊。本院收治1例结肠恶性组织细胞病患者,误诊时间较长,为引起重视,现报告于下。     

肠型恶性组织细胞病误诊为溃疡性结肠炎1例

病例：患者男，47岁，因反复腹痛、腹泻1年余于2003年4月19日收入我院消化内科。患者一年多前开始出现脐周疼痛，并伴腹泻(大便性状为稀便，有黏液，无血便)，症状日渐加重。入院前半个月来每日腹泻10余次，并夹杂有鲜血，在当地医院经肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎(UC)，经治疗效果欠佳，故转入我院就诊。患者既往有“糖尿病”史3年余，应用“胰岛素”治疗，无其他特殊病史。入院查体：体温37℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min。血压120／75mmHg(1mmHg=0．133kPa)。心肺无异常，腹平软，未扪及包块，肝脾肋下未及，脐周压痛明显，无反跳痛和肌卫．肝区无叩痛,移动性浊音阴性。     

恶性组织细胞病的诊断及治疗

恶性组织细胞病 (简称恶组 )是组织细胞及其前体细胞呈系统性、进行性浸润的恶性疾病 ,临床表现多种多样 ,多数病情凶险 ,病程较短 ,未经化疗者多在发病后 6个月内死亡。因而本病的早期诊断及治疗是目前临床上亟待解决的问题 ,综述如下。1　病因、发病机制及病理现已证明 ,EB病毒 ( EBV)是本病的病因。Ohshima等 [1 ]观察 1例原有慢性 EBV感染后发生恶组的患者 ,用聚合酶链反应法 ( PCR)扩增 EBV定位于淋巴细胞膜的抗原和原位杂交法检测细胞 DNA中的 EBV。结果发现 ,早期慢性感染时非恶组中存在的 EBV颗粒与后来发生恶组时恶性细…     

恶性组织细胞病致双下肢痛觉消失一例

恶性组织细胞病临床表现多样，突出表现为双下肢痛觉消失的病例甚少。我们遇到1例，报告如下。工病例报告患者女，53岁。因周身乏力、面色苍白3个月，近两天病情加重，双下肢痛觉消失伴发热，1997年3月24日入院。体检：体温39C，脉搏96次／分，血压15．9／if．9kPa，呼吸平稳。     

以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮一例

患者 ,女性 ,15岁。 1997年 9月因腹痛伴频繁恶心、呕吐胃内容物 ,稀水样便腹泻 ,无红、白粘液 ,无脓血便 ,在当地医院查大便正常 ,诊断为急性阑尾炎 ,9月 15日行阑尾切除术 ,术中发现大量腹水 ,术后阑尾活检有少量炎症细胞浸润 ,考虑为结核性腹膜炎 ,给予抗痨治疗 1个月。 10月在本院期间 ,查尿蛋白( +++) ,潜血 ( ++) ,无颜面部及双下肢浮肿 ,无夜尿增多 ,无发热、盗汗 ,无恶心、呕吐。既往无特殊病史。有肺结核病接触史 (其母有肺结核 ) ,于入院第 3ｄ ,突然出现腹痛 ,呈阵发性绞痛 ,伴恶心、呕吐胃内容物 ,黄色稀水样腹泻 ,每天 10～ 2 …     

以类风湿肺为首发表现的类风湿关节炎一例

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种以关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病。以四肢小关节红、肿、热、痛、运动障碍、强硬和畸形等为其突出临床表现。当有典型的临床症状时 ,诊断并不困难 ,而本例以肺损害为首发症状 ,属罕见 ,现报道如下。患者 :女性 ,6 5岁。因低热 ,咯少量白色粘痰 ,深吸气右胸痛加重 ,活动后出现气短 5ｄ入院。发病以来一般情况尚可。既往体健。入院查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 17/ 11ｋＰａ ,营养良好 ,神清 ,唇、甲无发绀 ,皮肤黏膜无皮疹 ,…