腹部超声与阴道超声在诊断子宫内膜癌应用的探析

目的：探讨腹部超声(TAS)、阴道超声(TVS)在诊断子宫内膜癌中的应用效果。方法回顾性分析我院2011年5月~2013年5月收治的经手术病理检查确诊为子宫内膜癌48例患者的临床资料,比较腹部超声与阴道超声的诊断情况。结果腹部超声对于子宫内膜癌的诊断符合率为81.3%,阴道超声则为97.9%,二者相比,差异有统计学意义(=5.74,=0.02)。腹部超声诊断子宫内膜癌的分期符合率为70.8%,阴道超声则为91.7%,阴道超声诊断明显优于腹部超声诊断,有统计学意义(=7.08,=0.002)。结论采用阴道超声诊断子宫内膜癌,诊断准确率高,且可以作出精确的术前分期,对于子宫内膜癌的早日确诊,手术前分期与治疗方案的选择有一定指导价值。     

健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用体会

目的：探讨健康教育在慢性支气管炎患者护理中的应用效果,以供临床参考。方法回顾性分析我院于2012年1月~2014年1月收治的78例慢性支气管炎患者的临床资料,根据护理方式的不同将其分为研究组和对照组,对照组患者给予常规呼吸内科临床护理,研究组则在对照组的基础上,给予系统化的健康教育,对比分析两组患者对本疾病知识的掌握情况以及护理效果。结果从两组患者的健康知识掌握情况看,研究组达标率为89.74%,对照组达标率为48.72%,组间比较差异有统计学意义(=13.5417,=0.0002)；从两组患者的临床疗效看,研究组总有效率为37例(94.87%),对照组总有效率为28例(71.79%),组间比较差异有统计学意义(=5.9077,=0.0151)。结论健康教育在慢性支气管炎患者临床护理中有着较高的应用价值,能有效改善患者的临床症状,促使患者早日康复,值得在临床上推广应用。     

偏头痛患者脑电图特点及影响因素研究

目的:探讨偏头痛患者脑电图特点及影响因素。方法:选择偏头痛患者286例,对临床特征及脑电图资料进行分析。结果:偏头痛患者脑电图异常率为38%(109/286例),其中多数表现为枕区α波减少,弥漫性慢波增多,偏头痛一侧局灶性慢波增多,过度换气或思睡期异常波明显等非特异性异常,3例表现为枕区尖波、棘波发放,部分由闪光刺激诱发;有先兆、首次发病年龄早、头痛程度强烈的偏头痛患者脑电图异常率高(P0.05)。结论:部分偏头痛患者脑电图有异常,多为不同程度的广泛性异常或局限性异常,偶有癎样放电。有先兆、首次发病年龄早、头痛程度强烈的偏头痛患者脑电图异常率高。     

人工单髁关节置换治疗膝内侧间室骨性关节炎临床疗效分析

目的 探讨人工单髁关节置换(UKA)在膝内侧间室骨性关节炎治疗中的适应证选择、临床疗效及假体生存率。方法 回顾性分析2007年4月至2017年4月应用UKA治疗膝内侧间室骨性关节炎共500例患者的随访结果。其中,男176例,女324例;年龄43～91岁,平均61.12岁。根据年龄分组:中龄组133例,老龄组295例,高龄组72例。根据Iwano髌股关节影像学分级分组:0-1级组104例,2级组179例,3级组182例,4级组35例。通过膝关节活动度(ROM)、KSS评分与OKS评分评估临床疗效,记录术后并发症的发生率。采用Kaplan-Meier生存分析对单髁关节假体生存率、不同年龄与髌股关节退变程度对假体生存率的影响进行评估。结果500例患者均获得随访,末次随访时间2018年11月,共随访1.59～11.60年,平均5.27年。膝关节ROM:术前111°,术后117°(=-2.334,0.05); KSS评分:术前59分,术后93分(=-2.586,0.05); OKS评分:术前24分,术后45分(=-2.056,0.05)500例患者中共有20例术后并发症发生,人工单髁关节10年假体生存率为96.0%。年龄分组:中龄组10年假体生存率为89.8%,老龄组为99.0%,高龄组为97.2%,三组整体比较,差异有统计学意义(=12.37,=0.02);对于术后KSS及OKS评分而言,不同年龄组在整体比较以及组间比较并无明显差异,但老龄组术后膝关节活动度ROM显著高于高龄组患者,差异有统计学意义(=0.042)。Iwano影像学分级分组:0-1级组假体生存率为98.9%,2级组为92.7%,3级组为97.8%,4级组为96%,差异无统计学意义(=4.162,=0.244); Iwano各期患者术后ROM及KSS评分均未发现显著不同,4级组对术后OKS评分有显著降低,差异有统计学意义(=10.627,=0.00)。结论 UKA治疗膝内侧间室骨关节炎能够取得良好的临床疗效,传统单髁置换手术适应证可能已不再适应现代单髁置换手术,可通过准确的适应证选择以及精确的手术操作,以保证UKA获得良好效果,降低并发症发生率。     

偏头痛的血液流变性与临床

偏 头痛是临床常见病、多发病 ,其发病机理至今不完全清楚 ,2 0世纪 80年代 ,由于非侵入性脑影像学的出现 ,偏头痛的研究有了重大进步 ,基本否认了血管源性学说 ,大多数学者认为偏头痛发病起源于大脑本身 ,与脑的兴奋性增加 ,离子通道异常 ,扩展性皮质抑制 ,中枢疼痛处理通路障碍及神经递质异常等有密切关系[1～ 5] 。血小板在偏头痛发病机理中的作用具有重要意义 ,血小板的功能是影响血液流变特性的一个重要因素。因此偏头痛的血液流变学是值得研究的一个问题 ,可能与其病因学、发病学、临床诊治等密切相关。1　偏头痛的血液流变异常及微循…     

388例偏头痛临床与EEG分析

目的:探讨偏头痛的临床特点和脑电图(EEG)表现。方法:对388例诊断偏头痛患者进行EEG及临床分析。结果:正常EEG268例(69.07%),异常EEG120例(30.93%)。结论:偏头痛常表现EEG非特异性异常,甚至样放电,但以EEG异常不能代替临床诊断,头痛性癫的诊断必须结合临床表现和EEG检查结果综合判定,并与偏头痛进行鉴别,其些偏头痛可以伴癫发作,两者交叉重叠,极易混淆,对头痛性癫的诊断应慎重。     

偏头痛的分子遗传学研究进展

偏头痛是一种常见的神经系统的疾病,在总人口中约有6%的男性和18%的女性受到影响。到目前为止,该疾病还缺乏生物学、放射学等客观的诊断标准,偏头痛的诊断主要依靠临床体征。1988年,世界头痛协会(HIS)将不同类型的偏头痛进行了划分,其中主要包含两大类:有先兆的偏头痛(migrainewithoura,MA)和无先兆的偏头痛(migrainewithoutoura,MO)。大多数研究人员都认为偏头痛是一种复杂的遗传学疾病,但到目前为止,家族偏瘫性偏头痛(familialhemiplegicmigraine,FHM)是惟一已知相关遗传学特征和致病基因的偏头痛,影响MO和MA等普通型偏头痛的基因型和基因数量还不清楚。本文综述了与偏头痛相关的多种因素和候选基因,并重点阐述了遗传因素较强的亚型FHM的已知基因CACNA1A、ATP1A2以及FHM可能的发病机制。     

偏头痛患者的个性及有关因素分析

偏头痛是临床常见的疾病，其发病与心理社会因素有密切关系，属于心身疾病之一［１］。本研究采用艾森克人格问卷（ＥＰＱ）对我院１９９７年１２月到１９９８年１２月职工中的偏头痛患者进行测查，并对有关因素进行了分析，以期为探讨心理社会因素与偏头痛的关系积累资料。１　资料与方法１－１　研究对象５０例偏头痛患者为本院工作人员，诊断符合国际头痛分类诊断标准［１］，即反复发作性头痛，间歇期无症状，病程超过３个月。其中男５例，女４５例；年龄在１９～５１岁之间，平均３４岁；职业为临床医师４例，护士１５例，后勤１１例，…     

循证护理在42例高血压合并脑梗塞的临床观察

目的探讨循证护理在42例高血压合并脑梗塞患者中的效果。方法2013年2月~2014年1月我院收治了高血压合并脑梗塞患者共83例,并随机分为对照组(n=41例)和观察组(n=42例)。所有83例患者均接受基础治疗,在此基础上,给予对照组常规护理,给予观察组循证护理。对比两组的NIHSS评分情况和治疗疗效。结果治疗后,观察组的NIHSS评分为(6.8±1.1)分,明显低于对照组的(9.9±1.4)分(=11.199,=0.000)。观察组、对照组的总有效率分为92.9%、73.2%,观察组显著高于对照组(=5.734,=0.017)。结论在高血压合并脑梗塞的治疗中,介入循证护理干预能够有效地改善病情,促进患者的康复,值得推广。     

重症心力衰竭ICU救治特点分析

目的：讨论在临床中治疗重症心力衰竭ICU的有效方法及其临床特征。方法选取我院2012年6月~2014年5月收治治疗的60例重症心力衰竭患者,根据临床诊断与疾病诱因,采取规范化手段进行治疗,回顾性分析患者的基本临床资料。结果把全部心力衰竭患者发病诱因根据频数分布,其感染明显的比心律失常与心肌缺血高。心力衰竭的主要诱发因素是感染,其ICU组的医源性因素也远远的高于心内科组；同时,ICU组中出现急性心力衰竭的患者有28例,其发生率为77.8豫；而心内科组为6例,其发生率为25.0%。结论 I C U中出现心力衰竭的合并疾病较多,病因较复杂,且临床表现较多,所以需足够的对重症心力衰竭患者的预后评估进行重视,从而降低风险。     

中医内科治疗248例偏头痛临床疗效观察

目的：研究偏头痛患者运用中医内科治疗的临床效果。方法我院选择2012年1月~2013年12月诊治的248例偏头痛患者，对其实施中药治疗。结果通过对患者进行分析，经过1个疗程的中医内科治疗，同时进行半年的跟踪随访，本文所选的患者中，48例治愈，104例显效，64例有效，32例无效，总有效率为87.10%.结论偏头痛患者运用中医治疗的临床效果显著，而且治疗费用相对较低，大部分患者能够承受。     

原发性头痛的发病机制和临床神经电生理特点

头痛是常见神经系统症候，2004年国际头痛学会发布了修订的第2版《头痛的国际分类ICHDⅡ》，仍将头痛分为原发性和继发性两大类。原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛（TTH）、丛集性头痛（CH）和其他三叉神经自主神经性头痛、其他原发性头痛4种类型。当前原发性头痛的诊断主要是临床诊断，缺乏客观评价的指标和检测方法。本文结合文献复习探讨原发性头痛的发病机制及临床神经电生理检测方法在诊断偏头痛、TTH、CH中的应用价值。     

慢性荨麻疹临床流行病学研究分析

目的：观察慢性荨麻疹的临床流行病学。方法资料选取本院2013年2月~2014年2月收治的慢性荨麻疹患者共242例,以问卷调查的形式对其临床流行病学进行分析,包括临床特点、疾病诱因及临床症状分型等。结果所有患者中CSU患者最多,共127例(52.48%);在所有典型诱因中,物理因素是造成CU的主要原因,共43例(17.77%);血管性水肿患者的风团持续时间显著长于不伴有血管性水肿患者(P<0.05),其他临床特点无显著差异(P>0.05)。结论慢性荨麻疹多见于青年群体,疾病诱发原因及临床表现具有多样性,常伴血管性水肿;通过分析慢性荨麻疹的临床流行病学,能够为临床治疗提供有利指导。     

芜湖地区痛风急性发作诱因及临床生化特征初探

目的 探讨痛风性关节炎急性发作的诱因并对其临床特征进行总结。方法 对2017年11月~2018年12月就诊于皖南医学院第二附属医院内分泌科门诊及住院痛风性关节炎急性发作患者进行问卷调查并收集临床资料,将以上资料录入Excel数据库,对其急性发作诱因及临床特征进行分析。结果 50~60岁为发病年龄高峰,女性患者均为绝经后发病;88.03%的痛风患者急性发作前有诱因,高嘌呤饮食诱发的为61例（52.14%）,因饮酒诱发的为55例（47.01%）,上述两者中至少含有一项者为81例（69.23%）,同时含有两项者为32例（27.35%）;60例患者首发关节部位为足第一跖趾关节,下肢关节受累数目多于上肢关节（113例vs 14例）。发病年龄小的患者比发病年龄大的患者痛风发作频率高;病程长,有痛风石的患者易痛风发作频率高（P均＜0.05）;血尿酸水平高低与患者发作频率无关,两组其他临床生化检查比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;年龄、BMI、血尿素氮是痛风石形成的危险因素,频发与长病程同样是痛风石形成的危险因素,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Pearson直线相关分析发现:痛风急性发作时血尿酸水平与血尿素氮、血肌酐、胱抑素C相关（P＜0.05）;多因素Logistic分析显示年龄、频发和长病程是痛风石形成的独立危险因素（P＜0.05）。结论 痛风患者中老年居多,发病存在明显性别差异。痛风性关节炎急性发作诱因中以高嘌呤饮食和饮酒为其最常见诱因;发病年龄小,病程长,有痛风石的患者发作频率高。部分痛风性关节炎急性发作时血尿酸水平并不高。年龄偏大、频发和长病程的患者容易形成痛风石。     

弓形虫抗原、抗原测定对慢性头痛的临床意义探讨

本文对 6 0例有猫狗密切接触的慢性头痛患者进行了血清弓形虫循环抗原 (ＣＡｇ)、抗体 (ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ)酶联免疫分析检测 ,并对测定结果予以讨论 ,以探讨此法对弓形虫感染引致慢性头痛的临床诊断意义。材料和方法一、病例选择 :6 0例患者均按《中国医学百科全书·神经医学》头痛章节的标准诊断为慢性头痛[1] ,其疼痛主要特点和性质类似于“肌收缩性头痛”或“功能性及精神性头痛” ,并经包括脑ＣＴ或ＭＲＩ等检查 ,排除了偏头痛、脑血管疾病头痛、颅内压力改变性头痛 ,脑肿瘤性、脑外伤性、颅内感染性、癫痫性头痛及头面部、五官疾…     

有关耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素的探讨

本文采用单因素和Logistic回归分析方法对本院380例耳鼻喉科患者进行临床观察，对耳鼻喉科患者术后并发症的相关独立的危险因素进行研究。其中出现术后并发症的患者有53例。研究结果显示耳鼻喉科手术患者术后并发症的危险因素有手术时间(=2.489，=0.002)、住院时间(=5.197，=0.000)、合并高血压(=2.014，=0.014)、感染并发部位(=2.698，=0.000)、抗生素使用(=2.240，=0.0016)。研究耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素，有利于医生有针对性地诊治与预防各项并发症，降低并发症的发生率。     

妊娠合并膈疝一例及文献复习

目的 报道1例临床少见的妊娠合并膈疝病例的临床诊治过程,结合文献复习,总结该病的临床表现、诊断特点及治疗时机,为妊娠合并膈疝的诊治提供依据。方法 回顾分析空军军医大学附属唐都医院1例26岁经产妇妊娠合并膈疝患者的临床资料。在PubMed、中国知网及万方数据库中,以“妊娠”“膈疝”和“diaphragmatic hernia & pregnancy”为关键词,检索到1968年1月—2018年12月期间报道的妊娠合并膈疝患者计60例。结合本例诊治过程,分析患者发病年龄、发病时孕周、主要临床症状、膈疝发生部位、疝出器官、修补时机及母婴预后等临床特征。结果 61例妊娠合并膈疝患者发病年龄20~38岁,平均27.5岁;发病时孕周为20~39周,平均32.4周。61例患者中,表现为腹部剧烈疼痛42例(68.9%)、呕吐38例(62.3%)、呼吸困难35例(57.4%)、胸痛19例(31.1%)。72.1%(44/61)的患者膈疝发生部位位于左侧,疝出器官以结肠(68.9%,42/61)和胃(63.9%,39/61)居多。结合患者临床表现与孕周,41.0%(25/61)选择在产前及产时修补,37.7%(23/61)选择于产后修补。母婴病死率分别为13.1%(8/61)和16.4%(10/61)。结论 妊娠合并膈疝的发病时间集中于孕中晚期,其临床表现无明显特异性,应结合患者临床症状及孕周决定修补和分娩时机。若不能及时诊断与处理,母婴预后较差。     

中西医结合治疗人流术后月经过少临床观察

目的：探讨人流术后月经过少患者应用中西医结合治疗的临床治疗价值。方法将56例人流术后月经过少患者,随机分为接受单纯西医治疗的对照组及接受中西医结合治疗的观察组,每组患者28例,对比两组临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率为67.86%,观察组为85.71%,观察组明显优于对照组(=4.762,=0.029),两组治疗前临床症状积分比较未见统计学意义(P>0.05),经治疗后临床症状积分均明显改善(P<0.05),以观察组改善明显(P<0.05)。同时两组药物副作用发生率比较未见统计学意义(P>0.05)。结论人流术后月经过少应用中西医结合治疗可显著提高治疗效果。     

WWOX基因在肺腺癌中表达及对A549细胞增殖和凋亡的影响

目的研究WWOX基因在肺腺癌组织的表达及在肺腺癌细胞系A549细胞增殖和凋亡的作用,探讨肺腺癌与临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组化技术检测62例肺腺癌组织WWOX蛋白的表达;将携有WWOX基因的表达载体转染肺腺癌细胞系A549细胞,用Western blot法检测A549细胞WWOX蛋白的表达情况;运用细胞计数法检测细胞的增殖情况;流式细胞仪观察其对A549细胞凋亡的影响。结果肺腺癌组中WWOX的阳性表达率为45.2%,明显低于癌旁正常组织(82.9%,=0.000)。WWOX在肺腺癌的表达与分化程度(=0.023)、TNM分期(=0.007)、远处转移有关(=0.009),与患者的性别、年龄以及肿瘤的大小无关(0.05)。A549细胞转染WWOX基因后,WWOX蛋白表达明显高于空载质粒组及未转染组(未检测到WWOX蛋白的表达);生长曲线可见pcDNA3.0-WWOX转染组的A549细胞的增殖速度比pcDNA3.0组和未转染组明显下降;流式细胞仪分析表明pcDNA3.0-WWOX转染组的凋亡率明显高于pcDNA3.0空载体组。结论 WWOX的表达能够抑制肿瘤细胞的增殖,促进其凋亡。     

38例过敏性紫癜患儿的临床病例分析

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床特征。方法:对38例HSP患儿流行病学及临床表现特征进行回顾性分析。结果:发病年龄在7~14岁者占73.68%,四季均有发病,10~12月份发病率占全年发病的68.42%。发病诱因中感染占68.42%,接触过敏原占13.16%。100%的患儿有皮肤紫癜,有关节症状,消化道症状和肾脏损害者分别占31.58%,47.36%和10.53%。结论:过敏性紫癜好发于秋冬季节,感染、过敏为其主要发病诱因,主要受累器官为皮肤、关节、胃肠道、肾脏,可单独或同时存在。