关节镜下Fast-Fix联合玻璃酸钠注射修复半月板损伤

背景：玻璃酸钠是一种高分子多糖类生物材料,许多研究认为其有一定的修复软骨表面、减少炎症递质释放、促进半月板修复的作用。 目的：观察关节镜下Fast-Fix系统联合玻璃酸钠注射修复半月板损伤的疗效。 方法：选取中国石油中心医院骨科2008 年3 月至2014 年3 月收治的半月板损伤患者86例,平均年龄25.5岁;病程平均1.5个月,表现为膝关节活动时疼痛、肿胀、旋转挤压试验阳性,MRI 示半月板撕裂。均采用关节镜下Fast-Fix系统进行半月板缝合,在手术结束时沿套管通道注入玻璃酸钠注射液2.5 mL,术后隔1周关节腔内注射1次玻璃酸钠,共3次。采用膝关节Lysholm 评分进行膝关节功能评价。 结果与结论：81 例获得随访,失访5例,平均随访1.5年。81例患者中79例关节交锁、显著压痛和活动障碍等症状消失,1年内复查MRI均见半月板愈合,Lysholm评分大于75分,优良率98%;2例在修复后1年仍存在肿胀和压痛,蹲起动作稍受限。提示关节镜下Fast-Fix联合玻璃酸钠注射修复半月板损效果良好,膝关节功能恢复满意。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的疗效评价

目的：分析玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效。方法选取2012年3月~2014年3月本院骨科诊治的74(82个)例踝关节创伤性关节炎患者的临床资料,对患者予以玻璃酸钠关节腔内注射治疗,分析患者治疗前后的疼痛、活动度、关节肿胀及下地行走情况。结果患者治疗后疼痛、活动度及关节肿胀评分情况均明显改善,治疗后评分均明显高于治疗前,组内比较差异均具统计学意义(P<0.05);患者治疗后无痛步行<200m患者例数明显减少,>500m患者例数明显增加,比较差异均具统计学意义(P<0.05);患者在经过临床用药治疗后总不良反应发生率为6.76%(5/74)。结论玻璃酸钠关节腔内注射治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效显著,有效改善患者踝关节功能,且缓解患者疼痛感的同时不良反应较少。     

优质护理在关节腔注射玻璃酸钠治疗 膝关节骨性关节炎中的应用

目的 观察优质护理干预对关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法 选择2016年3月~2017年3月在我院接受关节腔注射玻璃酸钠治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用便利抽样法分为对照组合观察组,各50例。对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上进行优质护理,对比两组患者VAS、AIMS2－SF评分及临床效果。结果 治疗后,观察组VAS评分为（1.50±0.31）分,对照组为（2.99±0.52）分,差异有统计学意义（P=0.000）;观察组AIMS2－SF评分为（93.91±5.23）分,对照组为（70.60±4.88）分,差异有统计学意义（P=0.000）;观察组临床治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义（P=0.012）。结论 对于接受关节腔注射玻璃酸钠治疗的膝关节骨性关节炎患者而言,在治疗期间给予患者全面的优质护理可进一步降低VAS评分,提高患者生活质量及临床疗效。     

小针刀联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效观察

目的 探讨单纯玻璃酸钠关节腔内注射与小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎的疗效对比.方法 对比40例患者,比较两种方法治疗膝骨关节炎的疗效、住院天数.结果 小针刀联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎有效率高于单纯玻璃酸钠关节腔内注射法,住院天数缩短.结论 小针刀联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效肯定,方法简单,值得推广.     

玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效分析

目的观察玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法采用玻璃酸钠并关节腔注射和活血化瘀通络,祛风除湿之中草药熏洗患膝治疗膝骨性关节炎疗效分析。结果总有效率96.7%。结论玻璃酸钠关节腔注射配合中药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效确切。     

盘状半月板损伤修复：关节镜下缝合成形结合玻璃酸钠注射

背景：研究表明,关节镜下缝合成形治疗膝关节半月板损伤临床效果满意,而结合玻璃酸钠对促进软骨修复有重要作用。 目的：分析关节镜下缝合成形结合玻璃酸钠注射促进膝关节盘状半月板损伤的软骨修复。 方法：关节镜下缝合成形结合玻璃酸钠注射修复盘状半月板损伤22例,术中证实均为附着缘松弛或纵裂。采用关节镜下缝合成形术结合玻璃酸钠注射治疗,继而进行有效的康复计划。 结果与结论：22例患者治疗全部成功,无并发症。患者均获得18个月以上随访,术后疗效根据Ikenchi评分方法：优11例,良8例,可3例,优良率86%。膝关节镜下盘状半月板缝合成形可以最大程度地保留半月板解剖结构,使其发挥有效功能且损伤小,关节修复后配和关节腔注射玻璃酸钠及正规的康复训练并发症少,可有效促进半月板关节软骨修复。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

墨汁注射到不同月龄兔膝关节腔后半月板的电镜及光镜研究

目的本研究运用扫描电镜和透射电镜及光镜对墨汁注射到不同月龄兔膝关节腔后半月板的结构进行观察,以进一步丰富半月板的基础知识及为中医药保守治疗半月板损伤提供理论依据。方法选取6只不同月龄的健康的日本大白兔,分别往每只大白兔膝关节腔内注射墨汁5毫升,一小时后,处死大白兔,剖取半月板,然后按常规方法制作扫描电镜、透射电镜及光镜观察标本。结果光镜观察：注射墨汁组可见墨汁进入滑膜层,却未深入到组织内部;滑膜层随年龄的增长逐渐变薄。电镜观察：①兔半月板的上、下表面均有滑膜被覆,且滑膜有大量孔洞。孔洞的直径随年龄的增长呈由大至小的趋势。②在半月板前后角及半月板体部的内部有形态不十分规则的管道,其无光滑的内壁,偶尔有些开口于上表面;并随月龄的增加而减少。③半月板表面可见许多平行排列的条状隆起和沟,胶原纤维呈束状存在,且胶原纤维及其束之间存在大量空隙。胶原纤维的间隙随年龄的增长呈从大到小的趋势。④注射墨汁组的半月板在透射电镜下可见靠近表面的基质中有墨汁颗粒存在。结论在半月板内部存在一个庞大的营养供给体系,并将其称之为＂半月板营养滑液弥散系统＂,由半月板表面滑膜上的孔洞、穿行在半月板中的管道、胶原纤维束及胶原纤维之间的空隙、软骨陷窝等结构组成。但这种系统结构随年龄的增长而发生退行性变化。     

关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板损伤的效果研究

目的:探讨关节镜下半月板成形术对盘状半月板损伤患者的疗效.方法:选取2018年10月至2020年1月我院收治的盘状半月板损伤患者91例,按治疗方案不同分为成形组(n=46)和全切组(n=45).全切组患者予以关节镜下半月板全切术,成形组患者予以关节镜下半月板成形术.手术结束时统计两组患者手术时间、术中出血量,出院时统计两组患者住院时间、并发症发生率,术后3 m评估两组患者手术效果;术前、术后3 m采用美国纽约特种外科医院膝关节评分(Hostipal for special surgery,HSS)评估两组患者膝关节功能,包括节稳定性、屈曲畸形、肌力、活动度、行走功能、疼痛;采用酶联免疫法测定关节液基质金属蛋白酶1(Matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、胰岛素样生长因子I(Insulin-like growth factor I,IGF-I)、骨钙素(Osteocalcin,BGP)水平.结果:成形组患者住院时间以及并发症发生率明显短于全切组(P<0.05);术后3 m成形组手术总有效率明显高于全切组(P<0.05);与治疗前对比,术后3 m各治疗组行走功能、活动度、屈曲畸形、稳定性评分均显著升高,MMP-1、IGF-1、BGP水平显著降低(P<0.05),其中成形组更为显著(P<0.05).结论:关节镜下半月板成形术治疗盘状半月板损伤效果显著,能有效缩短住院时间,保护关节软骨,改善膝关节功能,且安全性高.     

伴有半月板损伤早期骨关节炎行关节镜治疗与注射玻璃酸钠保守的疗效对比

目的探讨关节镜治疗与注射玻璃酸钠保守治疗伴有半月板损伤早期骨关节炎的疗效。方法 2012年7月~2013年7月共收治85例膝关节退行性骨关节病患者,其中78膝符合选择标准,纳入研究。根据治疗方法不同分为两组,其中38例行关节镜手术(关节镜组),40例行玻璃酸钠注射治疗,作为对照组。两组患者均获随访,平均随访时间为12个月。结果末次随访时,Tegner评分玻璃酸钠注射组为(3.5±0.7),关节镜清理组为(5.1±1.4);Lysholm评分玻璃酸钠注射组为(48.3±16.5),关节镜清理组为(84.9±13.6),关节镜清理组与玻璃酸钠注射组经治疗后Tegner及Lysholm评分有统计学差异(0.05)。结论根据随访结果,关节镜治疗与注射玻璃酸钠保守治疗伴有半月板损伤早期骨关节炎均可获得疗效,关节镜组缓解程度较高。     

罗哌卡因和玻璃酸钠在膝关节镜术后镇痛的临床应用

目的：探讨罗哌卡因和玻璃酸钠在膝关节镜治疗半月板损伤术后镇痛的临床效果。方法：将2014年10月至2015年4月在南京军区南京总院骨科关节外科收治的40例半月板损伤患者随机分为2组,每组20人,A组：关节腔内注射罗哌卡因和玻璃酸钠;B组：静脉镇泵给药镇痛和关节腔内注射玻璃酸钠。比较两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、满意度、辅助口服镇痛药物塞来昔布使用量及不良事件发生率、住院时间。结果：手术后24 h内,在VAS评分、病人满意度、辅助口服止痛药物使用量、不良事件发生率及出院时间方面,A组具有明显优势(P<0.05)。结论：罗哌卡因和玻璃酸钠关节腔内注射可以作为膝关节镜术后镇痛的新选择。     

关节镜下治疗半月板损伤疗效观察

目的探讨关节镜下微创技术在半月板损伤治疗中的应用价值。方法对获得随访(平均随访3年)的关节镜下治疗的半月板损伤患者30例,根据临床表现及X线征象评定疗效,分析其近、远期效果。结果30例中,优22例,良5例,可2例,差1例,优良率90%。结论关节镜下治疗半月板损伤具有损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用。     

玻璃酸钠关节腔填充踝关节骨折后创伤性关节炎的6个月随访

背景：玻璃酸钠主要用于骨性关节炎的治疗,踝关节骨折术后创伤性关节炎主要也是关节软骨的退变。 目的：观察玻璃酸钠踝关节腔内注射治疗踝关节骨折后创伤性关节炎的疗效。 方法：选取2009-07/2011-06就诊于承德医学院附属医院康复医学科的踝关节骨折修复后创伤性关节炎患者60例行关节腔内玻璃酸钠注射,分别于治疗后、治疗后1,6个月后对比治疗前后踝关节疼痛、关节活动范围及无痛行走距离等方面改善的差异。 结果与结论：60例患者踝关节疼痛目测类比量表评分较治疗前明显降低(P < 0.01);关节活动范围与治疗前比较其度数明显增加(背伸、跖屈、内收、外展、内翻与治疗前比较P < 0.01,外翻与治疗前比较P < 0.05;无痛行走距离比治疗前增加 (P < 0.01)。结果证实,玻璃酸钠关节腔内注射可以明显改善踝关节创伤性关节炎的临床症状与踝关节功能。     

低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃酸钠修复关节软骨缺损北大核心

背景:文献报道将低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃酸钠运用于家兔关节软骨缺损修复中效果理想,能促进缺损部位愈合,但是该结论尚未得到进一步证实。目的:进一步验证低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃钠在家兔关节软骨缺损中的修复效果。方法:60只家兔采用4 mL/kg浓度为20%乌拉坦溶液注射麻醉,在股骨踝部作直径为3 mm、深为3 mm的关节软骨缺损模型,根据处理方法分为模型对照组、玻璃酸钠组和观察组。模型对照组建模成功后不采取任何措施处理,玻璃酸钠组关节腔内注射玻璃酸钠修复,观察组在玻璃酸钠组基础上联合低强度脉冲超声修复。大体观察关节兔软骨缺损部位的形态;比较3组家兔修复后苏木精-伊红染色、番红O染色及Wakitani组织学评分。结果与结论:①大体观察:模型对照组修复5周后缺损直径缩小,表面不平整且低于周围组织;玻璃酸钠组修复5后缺损部位与正常软骨组织边界清晰;观察组修复5周后缺损部位完全修复;②观察组家兔修复后2,5周Wakitani组织学评分,低于玻璃酸钠组和模型对照组(P<0.05);③观察组修复5周缺损部位细胞排列整齐;玻璃酸钠组修复5周后可见少许软骨区大量软骨样细胞;模型对照组修复后2,5周可见毛细心血管分布,排列不均匀;④观察组修复5周后缺损部位形态与正常软骨相似;玻璃酸钠组修复5周后深层蛋白多糖及软骨陷窝存在明显着色;模型对照组修复2,5周后深层染色偏白;⑤结果提示:低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃钠在家兔关节软骨缺损中能取得理想修复效果。     

髋关节腔内注射臭氧及玻璃酸钠治疗股骨头坏死的临床疗效观察

股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或无菌性坏死,是一种常见的骨关节病,患者承受极大痛苦,生活质量下降,医疗费用负担加重。引起股骨头坏死的原因有外伤、长期使用激素、大量饮酒、骨质疏松等等,还有一部分原因不明,称为特发性股骨头坏死。其具体发病机理不详,在治疗方面国内外医学界普遍认为是一个棘手     

体外冲击波联合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的 探讨体外冲击波联合玻璃酸钠注射疗法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的疗效。方法 前瞻性研究山东省立第三医院骨科2015年6月—2017年6月240例KOA患者,采用随机数字表法分成A、B、C三组,每组80例。A组采用玻璃酸钠注射治疗,B组采用体外冲击波治疗,C组采用体外冲击波联合玻璃酸钠注射治疗。对三组患者治疗前和治疗后第1、3、5周,采用视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分和西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分进行疗效评定,并进行组间比较。结果 治疗后第1、3、5周各组的VAS、Lequesne指数评分、WOMAC关节炎指数评分均依次降低,经配对分析显示,均低于治疗前,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。三组患者相同时间点的VAS、 Lequesne指数评分和WOMAC骨关节炎指数评分比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);C组治疗前VAS为(8.59±0.98)分、Lequesne指数评分为(10.55±2.15)分、WOMAC骨关节炎指数评分为(35.58±10.13)分,治疗后第1、3、5周VAS分别为(5.51±0.63)分、(3.39±0.51)分、(1.57±0.12)分,Lequesne指数评分分别是(8.13±2.15)分、(7.01±2.03)分、(5.05±2.11)分,WOMAC骨关节炎指数评分分别为(28.45±9.48)分、(20.38±8.64)分、(14.85±5.45)分,疗效均优于A组及B组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 体外冲击波联合玻璃酸钠注射治疗KOA具有协同作用,能进一步缓解疼痛,建议临床推广和应用。     

关节镜清理、关节腔注射玻璃酸钠附加中药熏洗治疗踝前撞击综合征的疗效观察

目的：探讨一种踝前撞击综合征有效的治疗方法。方法我院采用关节镜清理、术后关节腔内注射玻璃酸钠附加中药熏洗的方法治疗踝前撞击综合征。结果按照美国足踝矫形协会推荐的足踝评分标准(AOFAS)对治疗前后进行评分。结论关节镜清理、关节腔内注射玻璃酸钠附加中药熏洗治疗踝前撞击综合征,治疗方法简便有效,术后功能恢复快,效果满意。     

关节镜下半月板切除术与半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节功能的影响

目的:探究关节镜下半月板切除术与半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果及对膝关节功能的影响.方法:回顾性分析本院2017年7月至2019年12月收治的90例膝关节半月板损伤患者的临床资料,按照手术方式分为研究组(n=41)与对照组(n=49),两组患者均采用关节镜进行诊治,其中研究组患者所用术式为半月板成形术,而对照组...     

臭氧与玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎疗效比较

目的对比臭氧与玻璃酸钠注射治疗膝关节骨关节炎(OA)的疗效。方法选取膝关节骨关节炎病人44例,采用随机方法分为臭氧(O3)注射治疗组和玻璃酸钠(SH)注射治疗组,每周注射一次,5次为一疗程;采用WOMAC骨关节炎指数评分量表评估两组治疗前后的临床疗效。结果与SH组比较,O3组疼痛评分显著降低(P0.05),O3组功能丧失评分较SH组显著降低(P0.05),而僵直评分SH组与O3组均无明显差异。但总评分O3组比SH组降低显著(P0.05)。结论膝关节OA患者进行关节腔内O3注射治疗比SH注射治疗在疼痛和功能丧失方面疗效显著,在僵直方面的疗效与SH注射治疗大致相当。总体疗效O3注射治疗优于SH注射治疗。     

关节镜下部分半月板切除和关节腔内的清洁清理

1资料与方法1.1临床资料自1998年5月至2003年2月共收治半月板损伤患者37例,其中男21例,女16例,平均年龄35岁穴21～60岁雪,左膝21例,右膝16例。其中运动损伤9例,急性外伤10例,膝关节骨性关节炎18例(其中Ⅰ期6例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例)。内侧半月板损伤20例,外侧半月板损伤17例。半月     

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 探讨玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2015年10月~2017年10月我院收治的膝关节骨性关节炎患者90例,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组患者采用复方倍他米松治疗,观察组在此基础上加用玻璃酸钠治疗。观察两组临床疗效及治疗前后炎性因子指标改变情况,比较两组治疗前后骨关节功能评分、VAS评分、膝关节HSS评分,记录两组患者不良反应情况。结果 治疗后,观察组总有效率为93.33%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患者骨关节功能评分、VAS评分、膝关节HSS评分均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组患者IL-1β、IL-6水平均下降,IL-10水平均上升,且观察组患者变化程度更加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者不良反应发生率为6.67%,高于对照组的17.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可改善患者骨关节评分和疼痛情况,改善患者炎性因子指标,且不良反应较少。