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相似文献
 共查询到18条相似文献,搜索用时 203 毫秒
1.
目的:观察比较静脉曲马多自控镇痛(PCIA)和硬膜外罗哌卡因吗啡自控镇痛(PCEA)用于下肢术后镇痛的临床效果及安全性。方法:选择ASA Ⅰ-Ⅱ病人64例,均行下肢手术,随机分为静脉曲马多组(PCIA组)和硬膜外罗哌卡因吗啡组(PCEA组),每组32例。PCIA组:术毕外周静脉单次给予曲马多负荷量1 mg/kg,继之接镇痛泵,PCIA药物配方为:曲马多800 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml。PCEA组:术毕经硬膜外导管单次注入0.125%罗哌卡因5 ml,继之接镇痛泵。PCEA药物配方:1%罗哌卡因20 ml+吗啡10 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100 ml。两组持续给药速度均为2 ml/h,单次PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,术后定时进行镇痛镇静评分,观察有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕嗜睡、尿潴留等不良反应。结果:两组病人的一般资料无显著性差异(P〉0.05)。术后视觉模拟评分(VAS评分),PCIA组明显高于PCEA组,有显著性差异(P〈0.01)。术后镇静评分(Ramsay评分)PCIA组明显高于PCEA组,有显著性差异(P〈0.01)。恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生率PCIA组明显低于PCEA组。头晕嗜睡发生率PCIA组明显高于PCEA组。结论:下肢术后镇痛,采用吗啡PCEA镇痛优于曲马多PCIA。  相似文献   

2.
目的:观察氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢手术术后镇痛的效果.方法:90例骨科下肢手术患者随机分为SF组、H组和KH组,每组30例,三组患者术后分别应用舒芬太尼(2μg/kg~3μg/k g)、氢吗啡酮(0.12mg/kg~0.14mg/kg)和氢吗啡酮复合氟比洛芬酯(0.12mg/kg+50mg)静脉自控镇痛.记录三组患者镇痛泵(PCIA)按压次数,术后2h、6h、12h、24h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分;以及皮肤瘙痒、嗜睡、眩晕、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果:KH组患者术后各时间点VAS评分、PCIA按压次数、不良反应发生率均明显低于SF组和H组(P<0.05);三组患者术后各时间点Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于骨科下肢手术术后镇痛效果好且不良反应少,是一种安全有效的术后镇痛方法.  相似文献   

3.
目的探讨小剂量氯胺酮辅助吗啡静脉自控镇痛在妇科开腹手术术后中的临床效果及不良作用。方法将90例在硬膜外麻醉下接受全子宫切除术的患者随机分成三组:I组接受吗啡0.02mg/kg,U组接受吗啡0.15mg/kg+氯胺酮0.04mg/kg,m组接受吗啡0.15mg/kg+氯胺酮0.06mg/kg静脉术后镇痛治疗。并于术后6、12、24、36、48h记录疼痛评分、镇静评分和发生的不良反应(恶心、呕吐及瘙痒等)。结果Ⅲ组的疼痛评分在各时间点均明显低于I组和Ⅱ组(P〈0.05),而Ⅱ组和I组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。三组之间的镇静评分差异无统计学意义(P〉0.05)。I组中恶心、呕吐、皮肤瘙痒明显高于Ⅲ和Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在妇科开腹手术术后小剂量氯胺酮(0.06mg/kg)辅助吗啡静脉自控镇痛能够增强吗啡的镇痛作用,减少吗啡的用量,并能够减少其不良反应。  相似文献   

4.
目的:比较布托啡诺与吗啡用于女性患者痔疮手术后硬膜外镇痛的不良反应。方法:择期痔疮手术后需硬膜外镇痛的女性患者100例,年龄22—45岁,体质量40—63kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分成两组(n=50):布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组)。术后硬膜外镇痛均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:B组为布托啡诺1mg,M组为吗啡1mg,两组均持续剂量为2mL/h、自控剂量为每次0.5mL、间隔时间为15min,镇痛液配方为B组0.006%布托啡诺复合0.15%罗哌卡因100mL,M组0.006%吗啡复合0.15%罗哌卡因100mL。两组均在给负荷量前5min静脉注射昂丹司琼8mg。评估术后2(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)和36h(T6)各时点的镇痛评分、镇静评分,观察术后36h镇痛期间患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应的发生情况。结果:两组术后各观察时点的镇痛评分(均〈3分)与镇静评分(2~4分),组间比较差异无统计学意义,但B组恶心(10%)、呕吐(0)、头晕(8%)等不良反应发生率明显低于M组(30%、18%、20%)(P〈0.05)。结论:布托啡诺用于女性患者痔手术后硬膜外镇痛,镇痛效果好,不良反应发生率比吗啡低。  相似文献   

5.
目的 观察氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)患者术后静脉自控镇痛的应用效果。方法 选择2018-01/2021-12月在作者医院行UPPP患者60例,采用随机数字表法将患者分为舒芬太尼组和氢吗啡酮组,每组各30例患者。舒芬太尼组术后静脉自控镇痛给予舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 ml,氢吗啡酮组术后静脉自控镇痛给予氢吗啡酮0.20 mg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 ml。两组患者镇痛参数均为背景输注速率1.2 ml/h,患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)量2 ml,锁定时间10 min。记录两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,Ramsay镇静评分,术后48 h内有效按压次数、记录不良反应发生情况。结果 舒芬太尼组术后6、24、48 h VAS评分明显高于氢吗啡酮组(P<0.05),术后12 h时VAS评分明显低于氢吗啡酮组(P<0...  相似文献   

6.
目的:观察吗啡硬膜外单次注射联合PCIA在混合痔手术术后的镇痛效果。方法:选择混合痔手术病人60例ASAI~Ⅱ级,随机分为罗哌卡因+PCIA术后镇痛组(A组)和罗哌卡因+吗啡单次硬膜外注射联合PCIA术后镇痛组(B组),每组30例。手术的麻醉方式均采用腰硬联合一点法麻醉,平面控制在T。o。A组病人于手术结束时予0.2%罗哌卡因6ml硬膜外腔推注后,拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵行自控镇痛(PCIA)。B组病人于手术结束时予0.2%罗哌卡因+吗啡2mg共6ml硬膜外腔推注后,拔出硬膜外导管,接静脉镇痛泵行自控镇痛(PCIA)。镇痛泵泵注速度为2ml/h,自控剂量为0.5ml,锁定时间为15min。观察记录两组术后6、12、24、48h的VAS评分及不良反应发生情况。结果:A组VAS评分较B组高,且差异均有统计学意义(P〈0.05)。A组的不良反应情况为皮肤瘙痒0例,恶心呕吐2例,尿潴留l例,眩晕1例,不良反应发生率为13.3%。B组为皮肤瘙痒2例,恶心呕吐1例,尿潴留2例,眩晕0例,不良反应发生率为16.7%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:吗啡硬膜外单次注射联合PCIA在混合痔手术后的镇痛效果满意。  相似文献   

7.
目的探讨帕瑞昔布钠用于妇科手术超前镇痛对术后芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法择期妇科手术患者90例,随机分为两组:实验组手术缝皮前和术后12h分别静脉推注帕瑞昔布钠40mg(生理盐水稀释5m1),对照组静脉推注生理盐水5ml。术毕两组均给予患者自控的静脉镇痛泵术后镇痛(PCIA),镇痛药配方为芬太尼lnag,稀释至100ml,首次量为5ml,背景流量2ml/h,追加量2m1,锁定时间15min。记录术后24h内镇痛评分(VAs)、镇静评分(Ramsay)、不良反应及术后镇痛满意度。结果实验组患者术后lh、12hVAS评分显著低于对照组(P〈0.05),而两组闰Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P〉0.05)。实验组术后24h内PCA的按压次数显著低于对照组(P〈0.01),对照组患者在PCA期间各不良反应的发生率高于实验组(P〈0.01)。两组患者术后满意度比较差别无统计学意义(P〉0.05)。结论妇科患者使用帕瑞昔布钠超前镇痛,可明显减少芬太尼的用量和不良反应的发生率,提高镇痛质量。  相似文献   

8.
目的:探讨地佐辛、喷他佐辛用于腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛的临床疗效。方法:将80例腹腔镜子宫切除术患者(ASAI或Ⅱ级)随机分为地佐辛组(D组)和喷他佐辛组(P组)各40例。D组选用地佐辛40mg加入0.9%氯化钠注射液100ml;P组选用喷他佐辛180mg加入0.9%氯化钠注射液100ml。均采用自控镇痛泵(100m1)以负荷剂量2ml+持续剂量2ml/h+自控镇痛每次0.5ml、锁定时间15min模式静脉镇痛。观察术后4、8、16、24和48h患者视觉模拟评分、Ramsay镇静评分,记录术后48h内患者有效自控镇痛按压次数。结果:D组术后4、8、16、24和48h患者视觉模拟评分和有效自控镇痛按压次数与P组差异均无统计学意义(P〉0.05);D组术后Ramsay镇静评分、恶心、呕吐和嗜睡等发生率均低于P组(P〈0.05-P〈0.01)。结论:地佐辛、喷他佐辛用于腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛均可获得满意的效果,地佐辛较喷他佐辛的不良反应少。  相似文献   

9.
目的:观察氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法:剖宫产手术产妇90例随机分为3组,每组30例.三组术后自控镇痛的配方(均用生理盐水稀释至150ml):F组,芬太尼1.0mg+托烷司琼10mg;H组,氢吗啡酮4mg+托烷司琼10mg;KH组,氢吗啡酮3mg+氟比洛芬酯50mg+托烷司琼10mg.分别记录各组患者术后1h、3h、6h、10h、24h的镇痛泵有效按压次数、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分以及恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、消化道出血、嗜睡等不良反应的发生情况,镇痛结束时对患者情绪进行评估.结果:KH组术后24h PCIA按压次数和各时间点VAS评分均明显低于F组和H组(P<0.05);三组不良反应发生情况和Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);KH组术后TMD评分明显低于术前,且明显低于F组术后(P<0.05).结论:氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果好,是一种安全有效的镇痛方法.  相似文献   

10.
目的 观察喷他佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术60例,随机分为喷他佐辛(P)组和芬太尼(F)组,每组30例。PCIA配比为:P组喷他佐辛(北京双鹤药业生产)150mg加生理盐水,泵总量100ml,F组芬太尼1.0mg加生理盐水至100ml。两组负荷量为2ml,持续输注速度2ml/h,单次追加剂量1ml,锁定时间15min。观察术后4、8、12、24、48h各时段镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)和不良反应。结果两组患者术后镇痛及镇静评分均满意,差异无统计学意义(P〉0.05);P组恶心、呕吐发生率明显低于F组(P〈0.05)。结论喷他佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后患者自控静脉镇痛,效果确切,不良反应少。  相似文献   

11.
目的 观察氢吗啡酮联合不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下老年前列腺癌患者术后镇痛的效果。 方法 将纳入研究的拟行腹腔镜下前列腺癌根治术的老年患者75例采用随机数字方法随机分为3组,H组、HD1组及HD2组,每组各25例。3组患者分别在术毕前30 min,经静脉缓慢注射氢吗啡酮20 μg/kg后接静脉镇痛泵,H组配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg用生理盐水稀释至100 ml;HD1组配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg联合右美托咪定2 μg/kg用生理盐水稀释至100 ml;HD2组配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg联合右美托咪定4 μg/kg用生理盐水稀释至100 ml。监测并记录3组患者术后苏醒时间,拔管时间、复苏室停留时间、术后1 h (T1)、6 h (T2)、12 h (T3)、24 h (T4)、36 h (T5)、48 h (T6) VAS评分、Ramsay评分、肛门排气时间及不良反应诸如恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、心动过缓、低血压及口干的发生情况。 结果 3组患者在术后苏醒时间、拔管时间、复苏室停留时间及术后各时间点Ramsay评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。HD1、HD2组VAS评分除T1时点外,其他各时间点VAS评分明显低于H组(P<0.05),肛门排气时间明显快于H组(P<0.05),术后不良反应方面,HD2组患者在术后口干及低血压发生率方面明显高于H组和DH1组患者,其他差异无统计学意义。 结论 0.1 mg/kg氢吗啡酮复合2 μg/kg右美托咪定用于老年患者前列腺癌术后镇痛效果好,不良反应少,值得临床推广应用。   相似文献   

12.
目的 对比氢吗啡酮(HM)与舒芬太尼(SF)用于静脉自控镇痛(PCIA)对结肠癌(CRC)患者术后初期认知功能的影响。方法 研究对象为85名择期行CRC根治术(含开腹手术或腹腔镜手术)患者,借助随机数字表法,把44例归入HM组(H组),把41例归入SF组(S组)。术后H组实施氢吗啡酮PCIA;S组实施舒芬太尼PCIA。观察记录术后2 d内出现的头晕、恶心呕吐、低血压(LBP)、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应(AR);术后6 h、0.5 d、1 d、2 d VAS(视觉模拟评分);术后1、2、3 d MMSE(简易智力状态检查量表)评分;术后1 d Ramsay镇静评分。结果 在术后VAS评分上,2组未见明显不同(P> 0.05);在术后2 d内AR发生率上,2组比较差异无统计学意义(P> 0.05);在术后1 d Ramsay镇静评分上,2组比较差异无统计学意义(P> 0.05);在术后MMSE评分上,2组比较差异有统计学意义(P <0.05);在POCD (术后认知功能障碍)发生率上,H组、S组各是15.9%(7/44)、39%(16/41),就此项指标对比2组...  相似文献   

13.
目的比较舒芬太尼和吗啡持续硬膜外输注术后镇痛的效应。方法择期妇科手术患者60例,行硬膜外麻醉后,随机分为两组:吗啡镇痛组(Ⅰ组),给予吗啡2mg、罗哌卡因75mg加生理盐水至100ml;舒芬太尼镇痛组(Ⅱ组),给予舒芬太尼100μg、罗哌卡因75mg加生理盐水至100ml行硬膜外术后镇痛。观察术后4、8、24、48h时间点患者的视觉模拟评分(VAS评分)、Ram—say镇静评分、Bromage运动神经阻滞评分.以及恶心、呕吐、瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果Ⅱ组术后4、8、24、48h时间点患者的VAS评分均低于1组(P〈0.05)。1组术后的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率均高于Ⅱ组(P〈0.05)。结论和吗啡相比,舒芬太尼复合罗哌卡因用于硬膜外术后镇痛.能够产生较理想的镇痛效果。和减少术后镇痛副作用的发生。  相似文献   

14.
张振英  张宏利  郭素香 《西部医学》2010,22(9):1693-1695
目的探讨不同剂量舒芬太尼用于患者自控皮下镇痛(PCSA)在腹部手术后镇痛效果的安全性和有效性。方法腹部手术患者45例术毕分三组,A组间歇按需肌注杜非合剂镇痛;B组舒芬太尼3.0μg/kg+2%盐酸利多卡因200 mg+生理盐水至100 ml;C组舒芬太尼3.5μg/kg+2%盐酸利多卡因200 mg+生理盐水总量100 ml。B、C组行PCSA并于术后3、8、24、48及72 h观察,并比较休息、咳嗽时的疼痛视觉模拟(VASr/VASc)评分及Ramsay评分、肛门排气时间、总体满意度评分;生命体征:SBP、DBP、HR、SPO2;并发症:呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率。结果 VAS(休息/咳嗽)评分在术后72小时C组显著低于A和B组(P〈0.05);术后镇痛生命体征平稳,Ramsay评分、肛门排气时间、呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);总体镇痛满意度评分C组显著高于A和B组(P〈0.05)。结论 3.5μg/kg舒芬太尼PCSA在腹部手术后镇痛效果确切,副反应少且对胃肠功能的恢复影响小。  相似文献   

15.
赵泽宇  王泉云  王茜  张倩  李斌  范灵 《四川医学》2010,31(9):1217-1219
目的评价舒芬太尼用于瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下腹腔镜胆囊切除术(LC)后替代性镇痛的临床效果和安全性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为3组,每组30例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(S1组),舒芬太尼0.2μg/kg(S2组)和芬太尼0.5μg/kg(F组)。记录3组患者在静脉镇痛后15min(T1)、30min(T2)、1h(T3)、2h(T4)、4h(T5)等各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组可能出现的尿潴留、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应。结果 S1、S2组在同一时间点上疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P〉0.05),与F组对应值比较,S1、S2组患者在T3、T4时VAS评分显著降低(P〈0.05),而且主动要求再次镇痛的例数也少于F组(P〈0.05)。S2组患者在T1时镇静评分(Ramsay)较S1、F组显著增加(P〈0.05)。结论静脉注射舒芬太尼可作为瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下LC术后替代性镇痛的有效方法 ,推荐剂量为0.1μg/kg。  相似文献   

16.
目的:观察伍用小剂量纳洛酮用于术后镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行下腹部择期手术后中度以上疼痛的患者60例,随机分为M组和N组。M组镇痛泵液配方为吗啡10.00μg/(kg·h)加入生理盐水稀释至100ml。N组镇痛泵液配方在M组基础上加入纳洛酮0.25μg/(kg·h)。记录启动PCA泵后两组患者VSA评分,有效按压次数/实际按压次数比(D1/D2),记录恶心、呕吐的次数及镇静评分。结果:两组VSA评分、D1/D2在8、12h的时段内差异有统计学意义(P〈0.05)。两组在4、8、12h的时段内恶心、呕吐的次数及镇静评分差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:伍用小剂量纳洛酮用于术后镇痛,能增加吗啡术后镇痛的效果,降低吗啡的耐受性和依赖性以及恶心、呕吐等副作用的发生率。  相似文献   

17.
目的评价布托啡诺用于下腹部手术后硬膜外持续输注镇痛的效果以及不良反应。方法将60名采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉的择期下腹部手术患者,随机分为A、B、C组,每组20例。手术结束前30 mm,A、B组硬膜外注射布托啡诺1 mg,C组吗啡2 mg作为负荷剂量,术毕A、B、C组均将硬膜外导管连接一次性镇痛泵,A、B组术后镇痛液分别给予0.002%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因、0.004%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因,C组患者给予0.004%吗啡复合0.2%罗哌卡因。离开手术室后于4,8,12,24,48 h采用视觉疼痛模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay)评分及记录48 h内患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果术后A组4、8、12 h VAS评分显著高于B、C组,4、8 h Ramsay评分低于B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05);而C组恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应显著多于A、B组(P〈0.05)。结论0.004%布托啡诺复合0.2%罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外术后镇痛效果确切,且恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率低于吗啡。  相似文献   

18.
目的:比较不同剂量舒芬太尼用于老年患者在瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)后替代性镇痛的临床效果和安全性,探讨舒芬太尼用于LC术后替代性镇痛的最佳剂量。方法:ASAⅠ-Ⅲ级择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,随机分为4组,每组25例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.04μg/kg(s1组),0.06μg/kg(s2组),0.08μg/kg(s3组)和0.1μg/kg(s4组)。记录4组患者在静脉镇痛后15分钟(T1)、30分钟(T2)、1小时(T3)、2小时(T4)、4小时(T5)等各时间点镇痛、镇静评分,需要再次镇痛的例数及各组可能出现的呼吸抑制、尿潴留、皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结果:s2、s3、s4组在同一时间点上疼痛视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(p>0.05),与s1组对应值比较,s2、s3、s4组患者在T3、T4时VAS评分显著降低(p<0.01),而且主动要求再次镇痛的例数也少于s1组(p<0.05)。s1组患者在T1时镇静评分(Ramsay)较s2、s3组显著降低(p<0.01),s4组患者在T1时镇静评分(Ramsay)较s2、s3组显著增加(p<0.01)。结论:静脉注射舒芬太尼可作为老年患者在瑞芬太尼和丙泊酚静脉复合麻醉下行LC术后替代性镇痛的有效方法,推荐剂量为0.06μg/kg。  相似文献   

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