女性压力性尿失禁患者盆底肌形态改变的磁共振成像评价

目的 磁共振成像(MRI)技术探讨女性压力性尿失禁(SUI)患者盆底肌形态的改变.方法 自2006年1月至2008年6月间,21例SUI患者(尿失禁组)以及10例正常控尿成年女性(对照组)入组研究.所有对象均分别在平静状态以及屏气用力状态下行盆腔MRI扫描.分析尿失禁组和对照组两种状态下耻骨直肠肌厚度以及肛提肌裂隙面积的变化情况与SUI之间的关系.结果 无论在平静或屏气用力状态下,尿失禁组左、右侧耻骨直肠肌厚度均较对照组薄(均P<0.05).尿失禁组肛提肌裂隙多呈横径增宽的纵向椭圆形,平静状态下裂隙面积较对照组大[(1893.44±218.44)mm2比(1661.86±206.62)mm2,P<0.05].尿失禁组阴道呈"H"形占33.3%(7/21),提示存在阴道侧壁损伤占66.7%(14/21);对照组阴道呈"H"形占80.0%(8/10).尿失禁组阴道侧壁损伤明显高于对照组(P<0.05).结论 女性压力性尿失禁患者左、右侧耻骨直肠肌厚度变薄,肛提肌裂隙明显增大.MRI在评价女性SUI患者的肛提肌形态改变的检测中结果可信,能为临床治疗提供明确信息.     

盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度对女性压力性尿失禁的诊断价值分析

目的:探究盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度对诊断女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的价值.方法:选取2019年5月～2021年5月本院收治的压力性尿失禁患者60例作为观察组,选取同期健康患者68例作为对照组,比较两组膀胱颈移动度与静止期和压力期尿道倾斜度.采用多因素Logistic回归分析研讨膀胱颈移动度、尿道倾斜度与SUI发生的关系,进一步用受试者特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线进行分析.结果:观察组的膀胱颈移动度、静止期和压力期尿道倾斜度均高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,膀胱颈移动度、静止期尿道倾斜度、压力期尿道倾斜度为SUI发生的危险因素(P＜0.05).ROC曲线图显示,膀胱颈移动度、静止期尿道倾斜度、压力期尿道倾斜度诊断SUI的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.879、0.753、0.767.结论:盆底超声量化膀胱颈移动度与尿道倾斜度诊断SUI的价值较好.     

无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的：探讨无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的初步疗效、手术安全性及并发症的预防。方法：女性SUI患者8例进行TVT手术治疗，并对手术效果、并发症进行了初步随访研究。结果：8例患者7例治愈，治愈率87．5％(7／8)，1例显效12．5％(1／8)。术后发生尿潴留1例，延长导尿时间后缓解。结论：TVT是一种治疗女性SUI的安全、有效的方法，具有微创、手术简单易掌握、术后恢复快、并发症少等优点。     

动态MRI在评估女性压力性尿失禁患者膀胱尿道解剖及功能学中的意义

目的通过盆底动态MRI结合尿动力学检查评估女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者膀胱尿道解剖学异常与功能学改变的相关性。方法回顾性分析本院2011年2月至2013年11月收治的60例女性压力性尿失禁(SUI)患者的临床资料,盆底动态MRI正中矢状面上测量H线长度、M线长度、尿道前倾角以及膀胱、子宫、肛直肠连接部越过耻尾线(pubococcygeal line,PCL)的距离,记录尿动力学参数,Pearson's相关性分析统计分别统计H线、M线长度与尿道前倾角的相关性,H线、M线长度与膀胱颈、子宫、肛直肠连接部越过耻尾线(PCL)的距离的相关性,H线、M线长度与尿动力学参数的相关性。结果 H线、M线长度与尿道前倾角呈正相关,H线、M线长度分别与膀胱颈、子宫、肛直肠连接部越过耻尾线(PCL)的距离呈正相关,H线、M线长度分别与功能性尿道长度、最大尿道闭合压、腹压漏尿点压(VLPP)、逼尿肌开启压呈负相关。结论盆底动态MRI结合尿动力学检查能够对女性压力性尿失禁(SUI)患者膀胱尿道的形态及功能学改变进行较全面的评估。     

TOT治疗女性压力性尿失禁临床分析（附39例报道）

目的：探讨经闭孔无张力尿道悬吊术（TOT）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的安全性和有效性。方法：2007年10月至2010年10月采用TOT术治疗女性SUI患者39例,其中轻度10例（26％）,中度20例（51％）,重度9例（23％）。结果：手术时间（16±3）min,术中出血量（10±3）ml,术后平均住院时间3．5d;39例均临床治愈,无严重并发症。1例排尿姿势改变;2例尿潴留,予以尿道扩张2次后好转。术后随访3～36个月,无尿失禁复发。结论：TOT治疗女性SUI是一种安全、有效的术式,并且具有微创、操作简单、并发症少等优点。     

盆底二维超声结合三维超声断层成像在未育女性压力性尿失禁中的初步临床应用

目的探讨盆底二维超声结合三维超声断层成像(TUI)在未育女性压力性尿失禁(SUI)中的临床应用。方法选择2019年1月至2020年12月在西安医学院第二附属医院妇科门诊接诊有流产史未育SUI患者120例(试验组1),年龄21～38岁,平均年龄25.50岁;有流产史无SUI患者80例(试验组2),年龄21～38岁,平均年龄24.49岁;选择同期体检的健康女性50例(对照组),年龄21～38岁,平均年龄25.75岁。行盆底二维超声检查,观察在静息状态和Valsalva动作下膀胱颈、尿道内口形态变化、尿道内口是否有漏斗形成,记录膀胱逼尿肌厚度(DWT)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(RA)及尿道旋转角(URA)变化;三维TUI检查,观察膀胱颈、尿道内口形态变化及盆膈裂孔解剖结构及形态学变化,统计膀胱尿道内口漏斗发生率。结果试验组1、试验组2、对照组在静息状态、Valsalva动作下膀胱DWT、膀胱RA、BND、URA比较(静息状态,DWT:4.93 mm±0.39 mm vs 3.38 mm±0.35 mm vs 2.49 mm±0.30 mm;RA:158.70°±5.70°vs ...     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的护理

压力性尿失禁（stress urinary incontinence SUI）是中老年女性常见疾病，发病率为15％～30％，病程长，严重影响了患者生活质量。经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）是目前经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）的改进术式。我科从2008年5月至2010年1月，采用TVT-O方法治疗女性压力性尿失禁26例，经过精心护理，效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。     

有无SUI的分娩女性盆底超声图像特征的差异性及临床意义探讨

目的:探究有无压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的分娩女性盆底超声图像特征的差异性及临床意义.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月间于本院分娩的女性共100例,其中根据产后42 d内有无SUI情况分为SUI组(n=43)和无SUI组(n=57).选取同期进行健康体检的50例未育女性作为对照组(n=50).比较三组研究对象的基本临床资料、超声参数并用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析超声参数对SUI的预测价值.结果:SUI组女性Djy、Dzy、Djx、Dzx、βj、βz、αj、αz值均大于无SUI组及对照组(P<0.05),同时无SUI组女性超声参数大于对照组未育女性(P<0.05).经ROC曲线分析可得,所有超声参数联合的ROC曲线下方面积(Area under curve,AUC)、敏感性和特异性均最高,分别为0.904、84.9和95.8.结论:分娩女性与未育女性相比,均存在不同程度的盆底组织损伤,有SUI的分娩女性盆底组织损伤更严重;通过盆底超声图像的特征差异,可以有效辅助盆底功能障碍的诊断.     

焦虑、抑郁与女性压力性尿失禁的相关性

目的 研究焦虑、抑郁状态对女性压力性尿失禁（SUI）严重程度的影响及其相关性。方法 选择2012年1月~2018年6月于我院妇科、泌尿外科就诊的具有完整临床资料的106例女性SUI患者,根据SUI严重程度分为轻度（41例）、中度（36例）和重度组（29例）,采用综合性医院焦虑抑郁量表（HADS）对患者焦虑、抑郁状态进行评估,比较三组焦虑、抑郁状态及其与SUI严重程度的相关性。结果 轻、中、重度组SUI焦虑（HADS≥8分）的患病率分别为7.32%、36.11%和68.97%,抑郁（HADS≥8）的患病率分别为9.76%、38.89%和72.41%,中、重度组比轻度组焦虑、抑郁的患病率增加（P＜0.05）。焦虑、抑郁状态与SUI的严重程度呈正相关（r=0.271和0.293,P＜0.05）。结论 焦虑、抑郁状态对女性压力性尿失禁的严重程度有明显影响,其可能通过共同的生物学通路影响女性压力性尿失禁的发病过程。     

生物反馈电刺激治疗女性轻中度SUI的临床研究

目的:探讨生物反馈电刺激治疗女性轻中度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的效果.方法:本研究时间从2019年5月～2020年12月,研究对象为我院收治的83例SUI女性患者,数字表法分为对照组(n=41)和研究组(n=42).对比两组临床疗效、盆底肌功能[采用国际通用会阴肌力测试法(Glazer评估)]、尿动力学参数、不良反应.结果:研究组总有效率高于对照组(97.62％VS 82.93％)(P<0.05);研究组治疗后1个月、2个月Glazer评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组正常尿意膀胱压、最大膀胱压、尿道最大闭合压均上升,以研究组更为显著(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现不良反应(P>0.05).结论:生物反馈电刺激治疗女性轻中度SUI疗效确切,可显著改善患者的盆底肌功能及尿动力学指标,值得临床推广.     

跨学科腹腔镜下尿道癌及转移灶根治术的术中配合

<正>女性原发性尿道癌十分少见,多见于50~60岁的中老年女性,发病率约为女性所有癌症的0.02%[1],而由尿道癌侵犯阴道引起的继发性阴道癌则更为罕见。由于尿道癌的罕见性,目前临床治疗及手术护理经验均十分有限。近年来随着腹腔镜手术的完善和进步,并在外科领域的广泛应用,由泌尿外科联合妇科腹腔镜下治疗继发灶的阴道癌加开放术式根治尿道癌,目前国内外极少见报道。2012年1月至2015年1月,我院     

基于流固耦合模型的SUI患者尿液动力学研究

目的针对当前压力型尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)疾病严重影响中老年女性患者身体健康和生活质量的问题,开展女性盆底尿路系统尿液动力学的数值研究。方法依据尿液-盆底组织间相互作用的耦合特征,结合计算流体力学(computational fluid dynamics,CFD)技术,建立SUI疾病的尿液动力学模型,分析软组织结构的应变、应力和变形以及尿路系统中尿液流动的压力场、速度场分布。结果尿路系统弹性结构的应力、应变和位移随时间呈波浪形变化,是SUI疾病形成的力学要素。结论开展基于流固耦合模型的尿动力学研究不仅必要,而且可行,能为临床SUI疾病的手术治疗提供理论基础及技术分析手段。     

经闭孔中段尿道无张力吊带术（TOT）治疗女性压力性尿失禁的中远期疗效及安全性分析

目的：探讨经闭孔中段尿道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的中远期疗效及安全性。方法将60例女性压力性尿失禁患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组均为30例。对照组采用经趾骨后吊带术(SPARC)治疗，观察组采用TOT治疗。比较两组临床疗效、治疗前后生存质量评分及并发症发生率。结果对照组临床总有效率为66.67%，显著小于观察组(93.33%)(P<0.05)；两组手术前后各评分(包括：ICI-Q-SF症状评分、ICI-SF QOL评分、UDI-6评分、I Q-7评分及PISQ-12评分)差异均具有统计学意义(P<0.05~0.01)，且观察组术后上述评分差异也均具有统计学意义(P<0.05)；对照组并发症发生率为23.33%，观察组为16.67%，两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经闭孔中段尿道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的疗效显著，安全性尚可，应加以推广及应用。     

经会阴二维超声对产后压力性尿失禁患者盆底解剖特征评估

目的 探究经会阴二维超声对产后压力性尿失禁（SUI）患者盆底解剖特征的评估。方法 选择2019年2月至2020年2月于沧州市人民医院接诊的56例SUI患者为研究组,年龄28～65岁,平均年龄44.2岁;体质量45～62 kg,平均体质量50.8 kg。同期选择56例医院正常体检无盆底疾病健康女性为对照组,年龄29～64岁,平均年龄44.2岁;体质量46～61 kg,平均体质量50.8 kg。所有患者均行二维超声检查,比较两组膀胱颈口移动度、扩张情况,膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角、尿道漏斗形成比例,盆底解剖特征指标。结果 与对照组膀胱颈口移动度（1.73 mm±0.29 mm）、扩张情况（48例）、膀胱颈口闭合情况（8例）相比,研究组膀胱颈口移动度（0.62 mm±0.18 mm）、扩张情况（4例）较小,膀胱颈口闭合情况（52例）较大（P <0.05）;与对照组尿道漏斗形成比例（7.14%）、尿道旋转角（36.45°±6.27°）、膀胱尿道后角（121.69°±21.06°）相比,研究组尿道漏斗形成比例（21.43%）、尿道旋转角（74.69°±13.59°）、膀胱尿道后...     

压力性尿失禁行尿道中段悬吊术的临床护理

女性压力性尿失禁(stress urinary inconte-nence,SUI)是中老年女性的一种常见疾病,当腹内压突然增高时,如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力劳动时尿液不自主地由尿道口流出,常给病人带来一系列生理、精神和生活方面的困扰,严重影响生活质量.     

无张力经阴道尿道悬吊术的护理

女性压力性尿失禁常见于中老年经产妇,发病率达20%以上,主要表现为咳嗽、大笑、喷嚏或用力时尿道外口不自主溢尿.目前普遍采用且最为有效的治疗方法是无张力经阴道悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)[1].我院自2001年2月至2008年2月共收治46例女性压力性尿失禁患者,采用无张力经阴道尿道悬吊术治疗,疗效满意.现将护理体会报告如下.     

AM1000B神经功能重建治疗系统（生物反馈盆底康复治疗版）治疗SUI临床效果分析

目的：探讨AM1000B治疗SUI的临床效果。方法对吉林医药学院附属医院2013年3月~2014年5月接受尿失禁治疗仪治疗的SUI患者在改进治疗体位下,指导患者进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练,从而重新建立正常的排尿功能。结果50例SUI患者经治疗后随访6~24个月治愈39例,改善9例,仅2例无效,有效率达96%。结论 AM1000B治疗同时指导患者进行有效的功能锻炼,是SUI高效、无创的治疗方法。     

棒击推拿联合电刺激生物反馈治疗成年女性压力性尿失禁:盆底肌表面肌电值的变化

背景:棒击推拿治疗压力性尿失禁临床有效,但与电刺激生物反馈的联合治疗方案尚未见报道.目的:评估棒击推拿联合电刺激生物反馈疗法对成年女性压力性尿失禁的临床疗效.方法:收集2021年1-9月在大庆市中医医院女性康复门诊就诊的尿失禁确诊患者72例,使用随机数字法对患者进行分组,每组36例,治疗组患者接受棒击推拿及电刺激生物反...     

女性压力性尿失禁治疗效果及护理配合

目的：探讨女性压力性尿失禁患者的临床疗效。方法我院2013年4月~2014年6月收治的168例女性压力性尿失禁患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各84例，观察组在常规治疗的基础上给予盆底康复治疗，实行有效的护理措施及锻炼控制排尿的尿道周围肌肉及辅助排尿的骨盆底部肌肉；对照组在常规治疗的基础上给予主动式训练治疗，两个疗程后观察比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率92.5%明显高于对照组的67.5%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底康复治疗女性压力性尿失禁疗效显著，具有无创、安全、简便等优点，值得临床推广。     

内蒙古成年女性骨质疏松情况及影响因素

目的 考察内蒙古自治区成年女性骨质疏松患病情况,并分析其影响因素。方法 采用分层整群随机抽样法选取2014年7月至2015年12月内蒙古自治区4个地区1 333例成年女性,开展问卷调查、体格检查和实验室检测,并使用干式超声骨密度测定仪测定跟骨骨密度。使用单因素和多因素Logistic回归分析成年女性骨质疏松患病影响因素。结果 内蒙古成年女性骨质疏松患病率为7.88%(标化率为8.56%)。Logistic回归分析结果显示,低年龄、高强度身体锻炼、高身高是骨质疏松的保护因素(P<0.05);绝经是骨质疏松的危险因素(P<0.05)。结论 内蒙古成年女性的骨质疏松与年龄、身体锻炼、绝经情况、身高等因素有密切关系。