宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症的疗效比较

目的：比较宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床效果。方法75例子宫内膜息肉不孕患者根据各自治疗意愿分为电切术组(n=38例)和刮宫术组(n=37例),比较两组在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率、复发率及术后3、6、12个月的月经量。结果两组患者在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率等方面比较差异无统计学意义(>0.05),电切术组患者术后复发率明显低于刮宫术组(<0.05);两组患者术前月经量比较差异无统计学意义(>0.05),电切术组术后3、6、12个月时月经量明显低于刮宫术组(<0.05)。结论宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者疗效无明显差异,但宫腔镜下电切术复发率低,值得临床推广应用。     

女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗

目的：探讨女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻应用微创诊断和治疗的临床应用和疗效。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年1月收治的腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻女性患者27例,所有患者均给予膀胱镜诊断,并采用微创经尿道病变电切汽化术和膀胱颈电切术治疗。结果所有患者均顺利完成手术,术后尿频、尿急、尿意不尽、排尿不畅等临床症状较治疗前均明显改善(<0.05),总有效率达92.6%,随访6~12个月,无1例患者复发。结论对女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻行膀胱镜检查可明显诊断,同时给予经尿道病变电切汽化术和膀胱颈电切术疗效确切。     

经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗膀胱癌的临床效果分析

目的 探讨经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗膀胱癌的临床效果。方法 选取2013年2月~2017年3月我院收治的膀胱癌患者90例,根据患者治疗意愿分为A组和B组,每组45例。A组进行经尿道电切术联合吡柔比星灌注,B组进行经尿道电切术联合吉西他滨灌注。比较两组膀胱癌疗效、住院时间、手术前后患者生存质量评分、卡氏评分以及放射性尿道炎、腹泻、白细胞减少等并发症发生率。结果 B组治疗总有效率为75.55%,高于A组的44.44%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术后,B组生存质量评分和卡氏评分均优于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组住院时间为（10.02±0.12）d,优于A组的（12.14±0.24）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组放射性尿道炎、腹泻、白细胞减少的发生率低于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 行经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗膀胱癌疗效理想,可有效缩短住院时间,减少并发症,提高患者生存质量提高、提升健康水平。     

膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术治疗老年前列腺增生疗效分析

目的探讨膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)治疗老年前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月河北省沧州中西医结合医院收治的90例老年前列腺增生患者的临床资料,按照手术方案的不同分为4组:A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP),B组患者采用膀胱造瘘术联合TURP,C组患者采用M-PKEP,D组患者采用膀胱造瘘术联合M-PKEP。比较4组患者围手术期及并发症发生情况,记录术前及术后3、6个月的IPSS、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及生活质量(QOL)评分水平。结果各组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间均最少;术后3、6个月4组患者IPSS及RUV较术前均明显降低,Qmax较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者IPSS、RUV最低,Qmax最高;4组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患者并发症发生率最高;术后3、6个月4组患者QOL较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月4组患者QOL比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者QOL最低。结论膀胱造瘘术联合M-PKEP治疗前列腺增生可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量。     

开放手术与经尿道电切术治疗高原地区良性前列腺增生的临床研究

目的研究开放手术与经尿道电切术治疗高原地区良性前列腺增生的临床特点,为临床诊疗提供参考。方法选取2003年至2010年12月期间在我科诊疗的62例良性前列腺增生患者,按照随机数字方法分成2组,每组31例,分别为开放手术组与电切手术组,治疗后留院观察与随访,分析两组患者的相关临床资料。结果两组患者在住院时间、术中出血、留置导尿时间、膀胱冲洗时间方面均具有统计学差异（P〈0.05）,但在手术时间方面没有统计学差异（P〉0.05）。术前和术后两组患者在最大尿流率与残余尿方面均无统计学差异（P〉0.05）。与术前相比较,两组患者术后的最大尿流率与残余尿均有显著性改善（P〈0.05）。两组患者的并发症总发生率具有统计学差异（P〈0.05）。结论与开放手术相比较,经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效更好好,具有恢复快、住院周期短、创伤小、安全、并发症少等优点。     

经尿道前列腺等离子双极电切术的临床疗效观察

目的：对经尿道前列腺等离子双极电切术在良性前列腺增生症治疗中的应用效果进行分析。方法选取良性前列腺增生症患者90例,随机分为两组,对照组43例行经尿道前列腺电切术,观察组47例行经尿道前列腺等离子双极电切术,对比两组治疗效果。结果观察组术中出血量显著少于对照组,术后住院时间显著短于对照组;两组患者术后IPSS评分及QOL评分显著低于手术前,且观察组术后IPSS评分及QOL评分显著低于对照组。结论在良性前列腺增生症治疗中,行经尿道前列腺等离子双极电切术治疗时效果显著,安全性高,值得推广。     

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床疗效比较

目的 比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生症的临床疗效.方法 将88例良性前列腺增生症患者随机分为经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)组和前列腺电切术(TURP)组各44例.分别行PVP术与TURP术.观察两组患者手术时间、住院时间、保留导尿管时间、术中术后出血、IPSS评分、最大尿流率及并发症.结果 两组比较,手术时间无显著差异(P＞0.05);住院时间及保留导尿管时间有显著差异(P＜0.05);术中出血,输血比较有显著性差异(P＜0.05);两组术前术后IPSS评分、最大尿流率均无显著差异(P＞0.05);术后尿道刺激症、继发性出血、电切综合征、尿失禁等并发症方面有显著差异(P＜0.05).结论 PVP术治疗高龄良性前列腺增生症安全有效,术中出血少、恢复快、症状改善快、并发症少.     

罗哌卡因联合利多卡因低位硬膜外麻醉用于前列腺术后镇痛的观察

目的观察罗哌卡因联合利多卡因用于经尿道前列腺电切术低位硬膜外麻醉术后镇痛的效果。方法 40例经尿道前列腺电切术患者随机分为两组,对照组镇痛剂为利多卡因,治疗组镇痛剂为罗哌卡因和利多卡因联合配方。结果治疗组在麻醉后2、4、24 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在麻醉后4 h的镇静评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论罗哌卡因加利多卡因经低位硬膜外给药用于经尿道前列腺电切术术后镇痛可以获得比较好的镇痛效果,具有一定的优点,值得推广应用。     

经尿道电切术治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床分析

目的探讨合并良性前列腺增生（BPH）的表浅性膀胱癌（SBC）患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切术的有效性及安全性。方法回顾性研究32例（研究组）同期行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）及经尿道前列腺电切（TURP）患者和35例（对照组）仅行TURBT的患者,术后均按疗程行羟基喜树碱20mg膀胱灌注,两组在年龄、肿瘤大小、肿瘤分期分级等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果所有患者均顺利完成手术,随访期限为1—3年,平均1．8年。研究组膀胱肿瘤复发率为46．9％,对照组复发率为45．7％,平均复发时间研究组为16个月、对照组为13个月,两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组术后复发病例中未发生前列腺窝种植。结论对于合并BPH的SBC患者,同期行TURBT＋TURP术是比较安全有效的方法,同时不增加前列腺窝内肿瘤种植的几率。     

输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的临床研究

目的：分析探讨输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的临床疗效。方法选取我院2013年1月~2014年6月收治的早期急性闭合性尿道损伤患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用传统的手术治疗方法,观察组患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗方法。结果观察组患者的治疗效率明显比对照组患者好,手术时长不会超过45min,术中出血量范围为30ml以内;术后3个月内均经尿道扩张术,无须延长扩张时间,均无尿瘘、性功能障碍等并发症,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用输尿管镜下尿道会师术的治疗方法进行早期急性闭合性尿道损伤的治疗能够获得较为显著的治疗效果,且不易产生各种并发症及不良反应,安全性高,值得在临床上推广应用。     

经闭孔中段尿道无张力吊带术（TOT）治疗女性压力性尿失禁的中远期疗效及安全性分析

目的：探讨经闭孔中段尿道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的中远期疗效及安全性。方法将60例女性压力性尿失禁患者按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组均为30例。对照组采用经趾骨后吊带术(SPARC)治疗，观察组采用TOT治疗。比较两组临床疗效、治疗前后生存质量评分及并发症发生率。结果对照组临床总有效率为66.67%，显著小于观察组(93.33%)(P<0.05)；两组手术前后各评分(包括：ICI-Q-SF症状评分、ICI-SF QOL评分、UDI-6评分、I Q-7评分及PISQ-12评分)差异均具有统计学意义(P<0.05~0.01)，且观察组术后上述评分差异也均具有统计学意义(P<0.05)；对照组并发症发生率为23.33%，观察组为16.67%，两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经闭孔中段尿道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁的疗效显著，安全性尚可，应加以推广及应用。     

经尿道汽化切割和电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的　探讨经尿道汽化切割结合电切术治疗高危高龄前列腺增生症 ()BPH)的疗效 .方法　回顾性分析了 82例高危高龄BPH患者经尿道汽化切割结合电切术治疗的临床资料 .结果　 82例术后痊愈 ,2例术后出现电切综合征 ,12例术后发生并发症 (14 .6 % ) ,均经处理而恢复 .结论　BPH合并肺、心、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时 ,开放手术危险性大 ,经尿道汽化切割结合电切术 ,充分利用各自优点 ,减少其并发症 ,是治疗高危BPH理想的选择     

经尿道汽化切割和电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道汽化切割结合电切术治疗高危高龄前列腺增生症()BPH)的疗效.方法回顾性分析了82例高危高龄BPH患者经尿道汽化切割结合电切术治疗的临床资料.结果 82例术后痊愈,2例术后出现电切综合征,12例术后发生并发症(14.6%),均经处理而恢复.结论 BPH合并肺、心、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道汽化切割结合电切术,充分利用各自优点,减少其并发症,是治疗高危BPH理想的选择.     

膀胱造瘘接持续负压吸引预防前列腺电切术并发症的作用

目的：探究分析采用膀胱造瘘接持续负压吸引预防经尿道前列腺电切术并发症的应用效果。方法选取我院2010年11月~2014年4月接收治疗的120例前列腺增生患者作为临床研究对象,将其随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者不实施膀胱造瘘,治疗组患者用不锈钢膀胱造瘘套件行膀胱造瘘,于不锈钢膀胱造瘘套件插入多孔内芯,给予持续负压吸引。结果治疗组患者的膀胱内压明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的手术时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组患者的电切综合征发生率、包膜穿孔发生率以及膀胱痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的HGB下降值明显低于对照组(P<0.05)。结论对前列腺电切术患者采取膀胱造瘘持续负压吸引进行治疗的患者,能够有效缩短手术时间,降低并发症发生率,值得临床广泛推广。     

商环包皮环切术和传统包皮环切术的疗效和手术并发症

目的：对比商环包皮环切术和传统包皮环切术治疗包茎及包皮过长的临床效果及并发症差异。方法：根据患者入院顺序将376例包茎及包皮患者分为商环组与传统组各188例,商环组采用商环包皮环切术、传统组采用包皮背部切开激光环切术治疗,比较两组患者的围手术期指标、术后并发症。结果：商环组的手术时间(4.3±1.2) min、术中出血量(2.0±0.6) mL、术中疼痛评分(1.1±0.7)分均显著的低于传统组、创口愈合时间(18.4±4.2) d显著的高于传统组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。商环组术后1、12、24 h的疼痛评分均显著的低于传统组且差异均具有统计学意义(P<0.05)。商环组术后出血率、包皮水肿率均显著的低于传统组且差异均具有统计学意义(P<0.05),商环组的术后外观满意度(86.84%)显著的高于传统组(65.79%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后商环组的IIEF-5、TSS评分均显著的高于传统组(P<0.05)。结论：商环包皮环切术较传统包皮环切术治疗包茎及包皮过长具有手术时间短、出血量少、术后并发症率低、恢复效果好的优势。     

预判性加温干预在老年TURP患者麻醉苏醒期的 应用及效果探析

目的 探究老年经尿道前列腺电切术患者于麻醉苏醒期实施预判性加温干预措施的效果。方法 选取2016年8月~2018年12月在我院实施经尿道前列腺电切术的162例患者作为观察对象,分为对照组和观察组,每组81例。对照组患者接受常规护理,观察组患者实施预判性加温干预,比较两组不同时间点的体温变化及在麻醉苏醒室的停留时间。结果 进入麻醉苏醒室两组体温比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;气管拔除后,对照组体温为（35.88±0.27）℃,低于观察组的（36.42±0.33）℃,差异有统计学意义（P＜0.05）;离开麻醉苏醒室时,对照组体温为（36.12±0.29）℃,低于观察组的（36.71±0.36）℃,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者在麻醉苏醒室停留时间为（65.72±9.89）min,短于对照组的（75.85±14.67）min,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年经尿道前列腺电切术患者于麻醉苏醒期实施预判性加温干预措施能快速提高患者体温,缩短其在麻醉苏醒室停留时间,值得在临床护理中借鉴应用。     

经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生的疗效及其对性功能影响的研究

目的探讨经尿道双极等离子电切术（TKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效及其对性功能的影响。方法选取2009年1月至2011年6月于复旦大学附属中山医院青浦分院就诊的BPH患者130例,按照手术方式不同分为TKRP组和经尿道前列腺电切术（TURP）组,两组各65例。观察两组的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和最大尿流率（Qmax）,手术时间,切除前列腺组织的重量,术中出血量,留置尿管时间,术后住院时间,阴茎勃起功能障碍（ED）和逆行射精（RE）发生率。结果 TKRP组的术中出血量,置管时间和术后住院时间较TURP组明显降低（P〈0.01）,而手术时间和切除组织两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后IPSS、QOL和残余尿水平较术前明显降低,两组的Qmax术后较术前明显提高（P〈0.01）;两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。TKRP组的6个月和9个月的ED发生率低于TURP组（P〈0.05）,而两组的RE发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TKRP治疗BPH具有创伤小,恢复快,对性功能影响小等优点,是一种理想的微创手术。     

宫颈环形电切术联合聚甲酚磺治疗宫颈内瘤样变研究

目的：观察宫颈环形电切术联合聚甲酚磺对宫颈内瘤样变的干预作用。方法选择58例宫颈内瘤样变患者,随机分为两组,即院宫颈环形电切术联合聚甲酚磺治疗组(简称观察组)和单纯宫颈环形电切术治疗组(简称对照组),观察两组患者的手术相关指标以及临床疗效。结果治疗后,观察组患者有效率94.87%,优于对照组有效率79.31%,差异具统计学意义(u=2.25,=0.045<0.05)；与对照组比较,观察组术后出血量中多于月经量的患者的比例降低明显,少于月经量的患者比例升高明显,差异均具有统计学意义,(u=5.48,=0.024<0.05；u=5.53,=0.021<0.05)。结论宫颈环形电切术联合聚甲酚磺治疗宫颈内瘤样变效果明显,具有临床推广价值。     

0.375%罗哌卡因重比重液脊麻在老年经尿道前列腺电切术中的麻醉效果评价

目的 分析0.375%罗哌卡因重比重液脊麻用于老年经尿道前列腺电切术中的麻醉效果及安全性.方法 70例行经尿道前列腺电切术的患者分为观察组和对照组.对照组给予0.5%罗哌卡因重比重液;观察组给予0.375%罗哌卡因重比重液.结果 两组患者术中麻醉效果优,均能达到术中无疼痛,完全满足手术需要.在T1、T2、T3,3个时点,两组患者平均动脉压均明显下降,但观察组平均动脉压降幅小于对照组,差异显著(P<0.05).在T2、T3,2个时点,观察组心率降幅小于对照组,差异显著(P<0.05).结论 应用0.375%罗哌卡因重比重液脊麻用于老年经尿道前列腺电切术,麻醉效果完善具有稳定的血流动力学状态,成功率高,并发症少.     

经尿道激光汽化术治疗良性前列腺增生的效果

目的:探讨激光汽化术治疗良性前列腺增生（BPH）的效果。方法:62 例BPH患者依据不同治疗方式分组:对照组 采用经尿道前列腺等离子电切术（TUPKP）,研究组采用经尿道1 470 nm 激光前列腺汽化术。观察并比较两组患者手术 前后血红蛋白、血钠水平,围术期指标（术后膀胱持续冲洗时间、留置尿管时间及住院时长）,国际前列腺症状（IPSS）、生 活质量（QOL）、最大尿流量（Qmax）及残余尿量PVR,术后并发症情况。结果:研究组术后血红蛋白水平显著高于对照组 （P<0.05）,两组术后血纳水平无显著性差异（P>0.05）。研究组手术时间长于对照组（P<0.05）,研究组术后膀胱冲洗时间、 术后留置尿管时间、术后住院时间短于对照组（P<0.05）。两组治疗后IPSS、QOL、Qmax及PVR均无显著性差异（P>0.05）。 术后随访3个月,研究组未发生短期并发症,对照组发生继发性出血1例。结论:BPH患者使用1 470 nm激光汽化术与TUPKP 术治疗均可显著缓解患者相关下尿路症状,患者生活质量水平得到显著提高,临床疗效相近;与TUPKP术相比,经尿道 1 470 nm激光汽化术治疗BPH的手术时间相对更长,但术后恢复快,临床安全性较高。