残角子宫妊娠误诊为宫内妊娠死胎1例

1 病例介绍 患者,女,27岁。因停经3d阴道流血2d于2000-09-27入我院。孕2产0,末次月经2000-06-20,停经后40余天出现恶心、呕吐等早孕反应,持续1月症状自然消失。2d前无明显诱因出现阴道流血,暗红色,量少,伴轻微腹痛,为阵发性下腹坠痛。入院后查体:T36.4℃,P88次/min,BP12/8kpa,一般状态好,心肺无异常,腹部平软。妇科检查:外阴已婚未产型;阴道通畅,有少量暗红色血流;宫颈     

宫内早孕误诊为异位妊娠14例分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，随着其发病率越来越高，少数宫内早孕病例由于临床特征不典型而被误诊为异位妊娠，导致不恰当的治疗。现将1998年1月至2004年3月我院收治的14例宫内早孕首诊误诊为异位妊娠的病例分析。报告如下。     

异位妊娠误诊为宫内孕44例分析

异位妊娠误诊为宫内孕４４例分析首都医科大学附属北京友谊医院妇产科张凤雪异位妊娠是妇科常见急腹症之一，临床上异位妊娠误诊为宫内孕并不罕见。１９９０年１月至１９９５年１０月我院经手术及病理证实的异位妊娠共３７２例。其中４４例收治前曾被各级医院误诊为宫内孕...     

异位妊娠误诊为宫内妊娠14例分析

笔者回顾性分析了我院自1990年8月～2001年8月收治的异位妊娠病例中14例被误诊为宫内妊娠的病例资料，报告如下。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠10例临床分析

我院自1997年11月至2004年11月7年间，共收治异位妊娠515例，其中误诊为宫内妊娠10例，现将误诊情况分析如下。     

宫内妊娠误诊为异位妊娠3例临床分析

目的通过分析我院3例宫内妊娠误诊的诊疗经过,总结经验及教训。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月3例宫内妊娠误诊的临床资料。结果3例停经时间均不超过42d,均行腹腔镜检查,均未见妊娠病灶。其中,1例术前拒绝动态观察B超、血HCG值及诊断胜刮宫,术中诊断眭刮宫肉眼见绒毛,术后病理证实为绒毛;1例人流术后未见绒毛,血HCG高,B超见宫外包块而行腹腔镜检查,术后13d血HCG降至正常;1例B超宫内宫外均未见孕囊、血HCG持续升高、诊断性刮宫未见绒毛而行腹腔镜检查,术后12d血HCG降至正常。结论对停经时间短、临床表现不典型、生命体征平稳的可疑异位妊娠患者,可以动态观察B超及血HCG至停经6～7周,行诊断性刮宫后需仔细分辨有无绒毛,最好诊断性刮宫后再次复查血HCG,可以最大限度地减少宫内妊娠误诊为异位妊娠的发生。     

1例早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的教训分析

通过分析1例早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的诊疗经过,总结经验教训。临床医师应努力提高临床诊疗水平,慎重治疗。     

超声误诊宫内异位妊娠1例

患者,女,36岁,因停经101天,下腹胀痛18小时,伴心慌、乏力30分钟入院。入院查体:T36℃,R25次/分,P115次/分,BP70/50mmHg,腹部饱满,全腹压痛、反跳痛,无肌紧张,肝脾未扪及,移动性浊音(-)。化验检查:WBC13.3×109/L,RBC0.98×1012/L,CO2-CP6mm/n,Na=146.7mmol/L,K=3.98mmol/L,CL=131.1mmol/L。B超检查:子宫增大,宫内见胎儿图像,双顶径3.1cm,HR∶150次/分,羊水最大深度3.7cm,胎盘前壁0-级,双侧附件显示不清,子宫直肠凹窝探及4.2cm×1.8cm的无回声区。B超提示:(1)宫内早孕活胎;(2)盆腔积液。手术所见:腹腔暗红色不凝血3800ml,暗红色…     

宫内妊娠误诊为异位妊娠7例分析

异位妊娠是妇科的常见病,发生率逐年上升,且年轻未 育或未婚女性占相当比例。临床上时有宫内妊娠与宫外妊娠 相互误诊病例的发生,妇科医师应高度重视,以免导致不恰 当的处理,引发医疗纠纷。现将我院两年来宫内妊娠误诊为 异位妊娠7例总结如下。     

异位妊娠误诊为宫内妊娠10例

我院自1997年11月至2004年11月7年间,共收治异位妊娠515例,其中误诊为宫内妊娠10例,现将误诊情况分析如下。1.临床资料:10例中未产妇7例,经产妇3例,年龄最小17岁,最大43岁。3例计划内妊娠,4例带环妊娠。有人工流产史9例,异位妊娠史2例,其中1例1年内已有2次异位妊娠,5例有盆腔炎     

宫内孕误诊为异位妊娠8例

临床资料2005年3月～2006年3月，我科收诊为早期未破裂型宫外孕行保守治疗的患者65例，其中宫内孕误诊为异位妊娠者8例，占12．30％。8例中未产妇3例，经产妇5例，年龄23-38岁。诊为异位妊娠时停经40-50d的5例，50～70d的3例；停经后有不规则阴道流血的7例，伴下腹坠痛的5例。妇检宫颈举痛5例，子宫正常大5例，稍大于正常3例，     

异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因分析

３３例异位妊娠误诊为宫内孕而行人工流产术。年龄２０～３８岁，人流术后一周内得以明确诊断１７例，７～１５天明确诊断１０例。３３例均经手术及病检证实。认为人流术前提高对异位妊娠的警惕，术后仔细检查宫腔刮出的组织物是防止和减少误诊的关键。     

异位妊娠误诊宫内妊娠4例分析

近年，随着妊娠诊断技术和药物流产技术的不断提高，终止早孕技术有所提高，但同时，宫外孕的发生明显增加。我院于2003年8月-2003年9月收治异位妊娠误诊为宫内孕4例，现报告分析如下。     

早期宫内孕误诊为异位妊娠9例分析

目的 分析早期宫内孕误诊为异位妊娠的的原因及避免误诊的主要方法。方法 对1998年12月至2002年12月间本院收治的9例早期宫内孕误诊为异位妊娠患者的临床资料进行分析总结。结果 9例患者停经时间34～56天，均有不同程度的腹痛，伴不规则阴道流血7例、移动性浊音2例。宫颈举痛5例，子宫正常大小2例、稍大6例，附件增厚或包块6例。血阻HCG(278～1260)mIU／ml，尿HCG均阳性。B超检查8例均未见典型宫内孕囊，而附件区探及不均质回声包块7例，盆腔少量积液4例、中等量积液2例。预后：1例B超复查发现为宫内孕而予保胎治疗；5例行MTX杀胚治疗，后经B超复查为宫内孕；2例行急诊剖腹探查，发现为卵巢黄体破裂出血，术后行人工流产和自然流产各1例；1例因要求绝育而行手术治疗，术中未发现妊娠物，术后行诊刮，病理确诊为宫内孕。结论 对于停经时间短、症状不典型而疑为异位妊娠的患者，在病情允许的情况下，应行HCG、B超及孕酮的动态观察，提高诊断的准确性，降低误诊率。     

异位妊娠误诊为宫内孕并作人流术24例分析

<正> 我院自1985年～2000年共收治异位妊娠180例,其中24例收治前曾被各级医院误诊为宫内孕而作过人工流产刮宫术和药物流产。为了降低误诊率、减轻病员痛苦,避免给计划生育工作带来不良影响,现将本组病人进行分析。1 临床资料     

早期宫内孕误诊为异位妊娠16例临床分析

目的探讨误诊为异位妊娠的早期宫内孕患者的临床特征和鉴别诊断方法,提高鉴别诊断水平,避免过度治疗。方法我院2001年8月至2005年4月治疗早期宫内孕误诊为异位妊娠患者16例,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者平均年龄27.6岁。16例全部有停经史,12例有下腹痛,10例有阴道出血。合并卵巢黄体破裂出血9例,合并附件囊性包块5例。B超、血-βhCG动态监测5例,行腹腔镜探查术14例,诊刮术12例。结论早期异常宫内妊娠合并附件囊性包块、早早孕并卵巢黄体破裂内出血、B超探及孕囊时间滞后是本病的主要临床特征和误诊原因。在情况允许的条件下,B超、血-βhCG联合动态监测甚为重要。误诊可能导致过度治疗。     

12例异位妊娠误诊宫内孕分析

20 0 2年～ 2 0 0 3年在我院收治的异位妊娠误诊宫内孕行人工流产 12例 ,现报道如下 :1　临床资料本组年龄 2 1～ 3 5岁 ,12例中 5例曾行B超检查 ,其中 1例考虑 :稽留流产 ,尿hCG均阳性。行人工流产后持续阴道少量流血 ,其中 1例曾行 2次清宫 ,腹痛在人工流产后 1～ 10天出现 ,主要症状及体征包括休克、腹膜刺激征、宫颈举摆痛、附件包块等。 10例后穹隆穿刺阳性 ,腹腔出血量 3 0 0ml～ 2 2 0 0ml。术后病理证实 :输卵管壶腹部妊娠 8例 (破裂型 6例 ,流产型 2例 )、间质部妊娠 3例、卵巢妊娠 1例。2　讨论2 .1　提高警惕 ,减少误诊。妇科…     

宫内节育器合并异位妊娠误诊11例分析

<正>随着宫内节育器(以下简称IUD)的广泛应用,IUD合并异位妊娠有逐渐增多趋势。我院自1990～1996年共收治IUD合并异位妊娠47例,其中入院时误诊11例,本文着重对误诊原因分析如下。 1.资料 年龄:21～47岁,平均28.6岁。生育史:11例中2例为已婚未产妇,但在放置前均有人流史,9例为经产妇,3例为2产,余均为1产。放置IUD时间:4例为月经干净后3～7天放置,5例为人流术后放置,2例为产时放置。     

异位妊娠误诊为宫内孕行流产术17例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,其中以输卵管妊娠最为常见.由于其易造成腹腔大出血,如处理不当或不及时,可危及孕妇生命.疾病初期或症状不典型,特别是宫外孕合并宫内假孕囊的患者,容易误诊为宫内孕而延误病情.现回顾1998～2003年我院收治的异位妊娠在院外被误诊为宫内孕而行流产术患者17例,并报道如下.     

宫内孕误诊为异位妊娠11例临床分析

异位妊娠是妇产科急腹症中危及育龄妇女生命和健康的常见疾病 ,其发病率逐年上升[1] 。随着快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫测定的开展 ,高分辨Ｂ超的应用 ,提高了异位妊娠的早期诊断率 ,但部分宫内着床较晚的宫内孕 ,临床表现及体征与异位妊娠相似极易误诊。本文收集我院五年来 11例宫内妊娠误诊为异位妊娠作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治异位妊娠 152例 ,其中 11例宫内妊娠误诊为异位妊娠 ,误诊率 7 2 %。 11例中未产妇 2例、已产妇 9例。年龄在 2 1～ 3 9岁之间。其中有人工流产史者 7…