胆道支架在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸治疗中的应用

在DSA下为15例梗阻性黄疸患者行胆道支架植入术,梗阻部位分别为高位梗阻6例,低位梗阻9例。15位患者均住院行胆道支架治疗,术前血清总胆红素23.6±10.7mg/dl(2.5～47.8 mg/dl),引流3～7d后血清总胆红素为17.9±10.1mg/dl(1.5～39.8mg/dl)。术后8～14d胆红素14.0±11.4mg/dl(0.8～38mg/dl)。植入支架患者平均生存期为197d,较其它治疗生存期明显延长。梗阻性黄疸进展迅速,死亡率高,积极采取支架植入减轻黄疸、改善肝功能,能有效延长患者生成期、提高生活质量,为进一步治疗创造条件。     

人胸膜渗出液中的脂蛋白和载脂蛋白

本文作者测定了人血清、胸膜漏出液、炎性渗出液和恶性渗出液中的脂蛋白和载脂蛋白。漏出液中胆固醇平均浓度为35±12mg/dl,其中低密度脂蛋白(LDL)浓度为14.8±6.1mg/dl,相当于血清中LDL 含量(103.2±55.9mg/dl)的16%,而炎性渗出液和恶性渗出液中的胆固醇平均浓度分别为92±26mg/dl 和86±6mg/dl,LDL的浓度分别为59.0±     

腹水中α1-酸性糖蛋白测定的临床意义

目的　探讨测定腹水中α1 酸性糖蛋白 (AAG)的临床意义。方法　采用速率散射比浊法 ,对 80例渗出性腹水 (良性腹水 4 8例 ,癌性腹水 32例 )和 38例漏出性腹水进行血清和腹水AAG测定。结果　血清AAG :渗出液组 (14 0 .74± 6 7.39)mg/dl,其中良性腹水组 (12 4 .3± 72 .0 8)mg/dl,癌性腹水组 (16 5 .4± 5 1.4 7)mg/dl;漏出液组 (86 .3± 4 2 .5 2 )mg/dl;渗出液组与漏出液组间及良性腹水组与癌性腹水组间差异有显著性。腹水AAG :渗出液组 (70 .4 6± 35 .15 )mg/dl,其中良性腹水组 (5 7.3± 32 .4 2 )mg/dl,癌性腹水组 (90 .2± 2 9.75 )mg/dl;漏出液组 (2 0 .8± 2 2 .4 8)mg/dl;渗出液组与漏出液组间及良性腹水组与癌性腹水组间差异有显著性。结论　腹水AAG测定不仅能鉴别渗出液和漏出液 ,而且有助于对良恶性腹水的鉴别。     

两种定标方式对血清前白蛋白免疫透射比浊测定结果的影响

目的比较不同定标方式对血清前白蛋白测定结果的影响.方法采用免疫透射比浊两点定标和多点定标方式检测血清前白蛋白,其中低值组(<200 mg/L)81例,中值(1)组(200～300 mg/L)87例、中值(2)组(301～400 mg/L)95例,高值组(>400 mg/L)52例,共315例.结果两点定标方式下,4组血清前白蛋白测定结果分别为(145.80±33.68)mg/L、(246.12±25.48)mg/L、(355.07±23.73) mg/L、(466.33±26.13)mg/L,CV(%)分别为23.10%、10.35%、6.68%、5.60%;而同批样本用多点定标,并用多元回归确定标准曲线的测定结果分别为(193.16±27.78)mg/L、(259.97±21.68)mg/L、(334.57±22.66)mg/L、(426.29±18.78)mg/L,CV(%)分别为14.38%、8.03%、6.77%、4.41%.结论不同定标方式对测定结果有非常显著影响.     

火箭免疫电泳法测定人血清 ApoB 浓度及其临床应用

用火箭免疫电泳法测定50名健康中年人和10名高胆固醇血症患者的血清A_(po)B 浓度。结果提示:总胆固醇≤200mg/dl 的甘油三酯<100mg/dl 的人,血清A_(po)B 含量男女分别为103.2±14.90mg/dl 和104.6±18.12mg/dl。总胆固醇>230mg/dl 的人,血清A_(po)B 的含量为169.0±21.83mg/dl,显著高于正常人。血清A_(po)B 的含量与总胆固醇的含量呈正相关(r=0.725 P<0.001);与VLDL 和LDL 胆固醇的含量呈正相关(r=0.835 P<0.001);与动脉粥样硬化指数(HDL-C/TC)呈负相关(r=-0.533P<0.001)。     

肝胆疾患时的高密度脂蛋白

作者用肝素-Ca~(2+)法对97名正常人、215例肝病患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)作了测定。其结果为,正常人61.89±10.74ng/dl、急性肝炎急性期患者27.94±6.18ms/dl、急性肝炎恢复期患者39.47±7.21mg/dl、慢性非活动性肝炎50.28±13.10mg/dl、慢性活动性肝炎41.73±12.53mg/dl、肝硬化代偿期45.04±11.49mg/dl、肝硬化失代偿期28.11±10.27mg/dl、肝癌23.89±11.34mg/dl。各实验组均显示低值,与正常组之间都有非常显著的差异。在慢性肝脏疾患时,HDL-ch值在25mg/dl以下者的预后均不良(在24例HDL-ch值低     

白血病患者血清中C-反应蛋白的临床意义

作者以22例白血病患者为对象,并与134例健康人对照,测定了血清中 C-反应蛋白(CRP)的含量。不同年龄性别的健康人 CRP 值为:134例中有103例<1.0mg/dl(76.9%);112例<1.5mg/dl(83.6%),平均值为0.93mg/dl。随着年龄的增加(尤其在40岁以后),血清 CRP 值有逐渐域少倾向:如30岁平均为1.47mg/dl;40～60岁平均为0.79～0.86mg/dl;70～80岁平均为0.48～0.6mg/dl。性别不同差异也较明显,男性到40岁时较女性高,30     

Lp(a)检测方法及在心血管疾病诊治中临床意义的探讨

目的 研究脂蛋白(a)[Lp(a)]的检测方法及其在心血管疾病中的变化和作用。方法 采用免疫比浊法检测血清Lp(a)的含量。结果 冠心病组血清Lp(a)水平明显高于对照组(分别为31.50±16.30和13.90±9.50 mg/dl;P<0.01),而高血压病组(16.20±15.10 mg/dl)和其它类心脏病组(14.80±12.9mg/dl)与对照组均无显著差异(P>0.05)。结论 血清Lp(a)水平的升高与冠心病的发生密切相关,在冠心病的临床诊断和治疗预后中具有重要价值。     

非配套脂蛋白试剂的使用性能验证

目的 对4种应用于自动生化分析仪的免疫透射比浊法检测血脂蛋白(a)[LP(a)]试剂进行分析性能验证,并初步应用于临床。方法 在Olympus AU5800自动生化分析仪上对英国RANDOX、浙江夸克、北京利德曼和北京九强公司生产的免疫透射比浊法LP(a)试剂(标为A,B,C,D)进行性能验证, 对4种试剂的精密度、线性范围、准确度、干扰因素(VC,胆红素、血红蛋白、乳糜)进行评估。结果 试剂A,B,C,D的批内CV分别为0.64%～1.18%,3.59%～4.75%,1.33%～3.05%和1.43%～2.01%,批间CV分别为1.04%～1.7%,3.81%～4.93%,2.16%～4.76%和2.33%～3.21%,均小于试剂盒声明不精密度; 线性范围分别为82～923 mg/L(r²=0.997),130～935 mg/L(r²=0.996 4),120～1 025 mg/L(r²=0.992 1)和117～943 mg/L(r²=0.999 5),线性相关均良好。试验浓度内的4种干扰物(VC≤10 mg/dl,Hb≤200 mg/dl,TBIL≤40 mg/dl,TG≤500 mg/dl)对试剂A和试剂D无显著干扰(偏差<±10%),但是VC≥5 mg/dl,TG≥250 mg/dl对试剂B有干扰,TG≥250 mg/dl对试剂C有干扰。4种试剂检测定值血脂质控品,与靶值偏差分别为-8.07%,1.34%,-8.05%和7.38%,可满足临床需求。结论 应用于自动生化分析仪的4种测定LP(a)试剂盒,具有较高的精密度,可满足临床测试要求,但抗干扰能力存在一定差异。     

血清碱性磷酸酶连续监测法

本文参照国际临床化学联合会推荐的测定血清碱性磷酸酶活性的参考方法,对碱性磷酸酶连续监测法的某些实验条件进行了探讨。比较了几种常用基质缓冲液的优缺点,测得AMP 缓冲液的最适浓度为0.9mol/L;最适pH 范围10.4～10.6;磷酸对硝基酚的米氏常数(Km)为1.126±0.18mmol/L。本法批内变异系数2.06～2.36%,批间变异系数2.74%;成人正常参考值((?)±SD):30℃时为74.7±15.1u/L,37℃时为90.7±17.4u/L。本法简便、准确、快速,不受脂血、溶血样本的干扰,适用常规操作。     

用PEG分离血清高密度脂蛋白胆固醇及其亚组分的方法学探讨

作者用PEG 6000沉淀分离高密度脂蛋白胆固醇(HDL),PEG10 000沉淀HDL_3-C,酶法测定上清液脂蛋白中的胆固醇含量。OCV 达1.39～4.0%,平均回收率95.5%。182例20～82岁健康人测定,HDL-C、HDL_2-C 及HDL_3-C男性分别为52.7±7.9,20.3±5.0,32.7±4.8;女性分别为59.6±10.9,25.1±6.4,35.6±5.6((?)±SD,mg/dl)。并提出用纸层析中的Rf 值,作为选择PEG10000浓度的定性判断指标。     

介绍一种新的分光光度法测定维生素E含量

本文介绍分光光度法测定血浆维生素E(VE)的含量。用正交设计方法观察了显色剂、FeCl_3及磷酸对显色的影响。实验结果提示FeCl_3对显色影响较大,血浆VE浓度在2.50～60.00mg/L成线性,批内变异系数CV为2.2%;回收率为102.4%;与荧光法比较呈密切相关(r=0.9849)。应用本法测定32例健康人血浆VE浓度为(?)±SD=11.67±2.24mg/L。溶血标本对本法有干扰,实验用玻璃器皿均须特殊处理。     

全自动酶法测定血清总和游离卡尼汀浓度及临床应用

目的　建立自动化测定血清总和游离L 卡尼汀浓度的酶分光光度法 (CAT BTND)。方法　对卡尼汀酯水解条件及 pH和L 卡尼汀乙酰基转移酶浓度等反应条件作最佳化研究 ,同时对该法进行方法学评估 ,并用该法测定了 119名正常人的血清样本。结果　该法最低检出限为 4 81μmol/L ,线性范围可达 150 μmol/L(r =0 999)。批内和批间的平均CV分别为游离卡尼汀 5 52 %和5 90 % ,辛酯卡尼汀为 5 78%和 6 14 %。平均回收率为 98 5%和 98 4%。在胆红素≤ 12 0 μmol/L ,血红蛋白≤ 7g/L和抗坏血酸≤ 50 0 μmol/L的情况下 ,对测定结果无显著性影响。正常参考范围 :成人 :男 (3 2名 )总卡尼汀 (48 5± 17 7) μmol/L ,游离卡尼汀 (3 9 2± 14 2 ) μmol/L ,卡尼汀酯 (9 3±5 3 ) μmol/L ;女 (3 1名 )总卡尼汀 (42 7± 17 3 ) μmol/L ,游离卡尼汀 (3 2 4± 18 0 ) μmol/L ,卡尼汀酯(10 5± 5 5) μmol/L。儿童 (年龄 9～ 12岁 ) :男 (3 1名 )总卡尼汀 (57 3± 19 3 ) μmol/L ,游离卡尼汀(45 1± 14 4) μmol/L ,卡尼汀酯 (12 3± 10 4) μmol/L ;女 (2 5名 )总卡尼汀 (59 4± 15 7) μmol/L ,游离卡尼汀 (46 6± 12 6) μmol/L ,卡尼汀酯 (12 8± 7 8) μmol/L。 结论　该法正确快速 ,可作为L 卡尼汀缺乏症     

改良后的长春恒晓脂蛋白相关磷脂酶A2活性检测试剂性能验证

目的评价改良后的长春恒晓脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性检测试剂在Beckman AU5800自动生化分析仪上的分析性能。方法收集2017年9~10月北京协和医院110例患者及40例表观健康人临床检测剩余血清,分别用于Lp-PLA2方法学比对及参考区间验证。参考CLSI相关文件,评价精密度、线性范围及常见干扰(结合胆红素、游离胆红素、血红蛋白和乳糜)。结果 Lp-PLA2活性测定试剂重复性CV(%)和实验室内不精密度CV(%)分别为1.2%~4.4%和1.5%~5.1%;线性范围为40~550U/L,相关系数(r)为0.998。低Lp-PLA2活性混合血清在试验浓度内的四种干扰物(乳糜≤1 000FTU,游离胆红素≤40mg/dl,结合胆红素≤40mg/dl,血红蛋白≤8g/L)对该试剂无干扰;高Lp-PLA2活性混合血清在试验浓度内的三种干扰物(乳糜≤3 220FTU,游离胆红素≤38.2mg/dl,结合胆红素≤38.2mg/dl)对该试剂无干扰。方法学比对中回归方程的决定系数R2为0.995,相关系数(r)为0.997。该实验室初步临床评估建立的LpPLA2活性的参考区间为68~374U/L。结论改进后的Lp-PLA2活性测定试剂的基本性能明显提高。     

冠心病血清总胆红素与氧化修饰低密度脂蛋白的关系研究

目的　探讨冠心病血清总胆红素与氧化修饰低密度脂蛋白 (OX LDL)之间的关系。方法　用日立 7170A生化分析仪氧化酶法检测血清总胆红素 ;用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测OX LDL。结果　冠心病组血清总胆红素为 (9 3 1± 3 85) μmol/L ,血浆OX LDL为 (73 63±2 1 62 )mmol/L ,直线相关分析 ,两者呈显著负相关 ,相关系数r =-0 52 8,P <0 0 1;健康组血清总胆红素为 (12 86± 5 16) μmol/L ,血浆OX LDL为 (3 6 58± 2 4 82 )mmol/L ,相关系数r =-0 12 9,两者无明显相关性 (P >0 0 5)。结论　在冠心病中血清胆红素参与抗低密度脂蛋白氧化的作用 ,从而抑制了OX LDL的形成     

金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的　探讨双歧杆菌制剂金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法　379例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组243例和对照组136例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用金双歧片1 /2~1片,每天2~3次,温开水溶碎后喂服或经胃管注入,共7 ~10d。检测治疗前后两组血清胆红素水平、计算日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间和黄疸消退时间。结果　治疗后治疗组与对照组血清总胆红素水平分别为(58. 21±4. 36)μmol/L和(64. 16±5. 29)μmol/L(P<0. 01);治疗组和对照组日平均经皮测胆红素下降值、平均住院时间和黄疸退尽平均时间分别为( 10. 35±2. 46 )、( 7. 68±1. 35)μmol/L, (6. 54±2. 59)、(9. 05±3. 12)d, (6. 38±1. 38)、(8. 75±2. 68)d,均有显著性差异(P<0. 01)。结论　金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症,有助于胆红素消退且疗程明显缩短,也可作为干预发生胆红素脑病的有效辅助治疗药物,值得临床应用。     

脂蛋白a免疫透射比浊法两种定标方式测定结果的对比

目的　比较不同定标方式对脂蛋白 a测定结果的影响。方法　采用免疫透射比浊法 Logit- log5 P函数和 Spline函数多点定标方式检测脂蛋白 a。结果　用 Logit- log5 P函数定标方式 ,对三组已知实验范围内的血清进行测定 ,其结果分别为 1 .1± 0 .2 6,2 0 .62± 0 .81 ,94.5 8± 3.0 9mg/ dl,CV分别为 2 3.5 4 % ,3.92 % ,3.2 7% ;而同批样本用 Spline函数定标 ,其测定结果分别为 2 .5 8± 0 .5 6,2 0 .80± 1 .77,94.1 4±3.67mg/ dl,CV分别为 2 1 .7% ,8.5 1 % ,3.90 %。结论　低浓度脂蛋白 a用两种不同定标方式测定结果有非常显著的差异     

免疫抑制法测定AST线粒体同工酶及其与慢性肝炎、重症肝炎的相关性

目的建立免疫抑制法检测血清AST线粒体同工酶(m-AST)活性,了解血清m-AST活性与肝脏病变程度之间的关系。方法82例正常人、33例慢性肝炎(CH)、19例重型肝炎(FH)病人血清用免疫抑制法和速率法分别测定m-AST和AST总酶活力,算出m-AST/AST比值。结果本法标准曲线y=1.088x-8.889,r=0.999。精密度试验结果为批内CV<3.71%、批间CV<3.91%、回收率96.3～104.6%,平均值100.5%。82例正常血清标本m-AST值和m-AST/AST比值分别为1.1±0.4U/L和5.7±1.8%,33例慢性肝炎血清标本分别为82.6±30.9U/L和26.1±22.5%,19例重型肝炎血清标本分别为152.9±29.5U/L和30.5±25.2%,与正常组比较均有显著性差异(P<0.01)。慢性肝炎和重型肝炎血清标本之间m-AST值和m-AST/AST比值也有显著性差异(P<0.01)。结论免疫抑制法测定血清m-AST方法简单、快速、重复性好,还可间接反映肝细胞损伤的严重程度。     

新生儿脐带血 Ig、C_3含量

用单向免疫扩散法对34例(男16例,女18例)新生儿脐带血进行了Ig、C_3含量测定,结果(■±SD)1gG 为1227.3±254.4mg/dl,IgA 为70±5.1mg/dl,     

儿科护理学

070268新生儿高胆红素血症早期干预治疗效果及护理/徐月娥//解放军护理杂志.-2006,23(9).-33~34,41选取该院产科2004年3月~2004年9月足月出生的新生儿,经皮胆红素产后24h内≥6mg/dl,~48h内≥9mg/dl,~72h内≥12mg/dl,共86例为干预组,选取该院产科同期出生的正常新生儿86例为对照I组,选取外院同期出生血清胆红素>256μmol/L,经皮胆红素>15mg/dl的住院患儿50例为对照Ⅱ组。由于家长不配合失访的为101例(占调查总数45.5%),坚持门诊随访的为121例(占调查总数54.5%),其中干预组45例,对照I组36例,对照Ⅱ组40例。结果:1.干预组45例与对照I组36例1…