肠康方治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察肠康方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将60例肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组30例,口服中药肠康方治疗,并随证加减,每日1剂,早晚分服,每次约200 ml,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表。对照组30例,口服马来酸曲美布汀胶囊,每次0.1 g,3次/d,疗程4周,治疗前后完善IBS-SSS量表。结果:治疗后两组患者各项评分均有下降,治疗组总有效22例,无效8例,临床总有效率为73.33%。对照组总有效18例,无效12例,临床总有效率为60.00%。在改善患者腹痛程度、腹痛频率方面肠康方与马来酸曲美布汀胶囊疗效相当,两组比较无统计学差异(P>0.05)。在改善患者腹胀程度、排便满意度、对生活影响方面肠康方均优于马来酸曲美布汀胶囊,两组比较有统计学差异(P〈0.05)。结论:肠康方治疗腹泻型肠易激综合征具有临床意义,能有效改善患者腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度及对生活影响,与马来酸曲美布汀胶囊比较在改善腹胀、排便满意度、对生活影响方面更有优势。     

叶柏教授治疗腹泻型肠易激综合征经验介绍

介绍叶柏教授治疗腹泻型肠易激综合征的临床经验。叶教授认为该病病机为肝郁脾虚。脾虚以脾气虚、脾阳虚为主。治疗以调肝运脾为主,调肝宜疏肝、柔肝、敛肝;脾健贵运,运脾贵温。实际临床中常采用抑木扶土,调理中焦,升阳止泻,袪风化湿,温运脾阳等治法。     

“肠康冲剂”治疗肠易激综合征60例临床观察

采用辨病与辨证相结合的方法 ,从交通心肾、调和肝脾、清肠解郁立法 ,以自拟“肠康冲剂”治疗肠易激综合征 60例 ,显效率 75.0 %,总有效率 85.0 %。多数患者服药 1周后部分临床主症明显改善 ,其他主症绝大多数在服药 3周后消失。     

肝脾肾同调法治疗腹泻型肠易激综合征之临床疗效

目的:对应用肝脾肾同调法对患有腹泻型肠易激综合征患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取92例患有腹泻型肠易激综合征的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例。对照组采用西药进行治疗,治疗组采用肝脾肾同调的中医方法进行治疗。结果:治疗组总体疗效和证候疗效明显优于对照组,治疗组的安全性明显高于对照组,出现不良反应的程度也明显轻于对照组。结论:应用肝脾肾同调法对患有腹泻型肠易激综合征患者进行治疗的临床效果非常明显。     

王德明教授论心肾不交与肠易激综合征

王德明教授深受江苏特色孟河医派及清·陈士铎理论熏陶。大多数学者认为肠易激综合征的发病机制以肝郁和脾虚为主,王教授认为"肝郁脾虚"只是肠易激综合征的外在表象,其内在本质实为"心肾不交"。临床治疗主张交通心肾、调和肝脾。王教授以"心肾不交"为理论基础,总结出了经验方"肠康方",治疗肠易激综合征标本兼顾,交通心肾,补脾泻肝,解郁散结而收功。     

王长洪治疗腹泻型肠易激综合征经验

腹泻型肠易激综合征虽不是一种致死性疾病,但因其迁延难愈,严重影响患者的生活质量。王长洪教授认为该病发病以脾胃虚弱为本,肝脾不调为病机关键,脾肾两虚为重要的病机演化为主要病机,而立调肝健脾、健脾燥湿、温肾固本和肝脾肾同调四大治疗之法,而尤以肝脾肾同调之法,为其临证常用之法。     

加味交泰丸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察加味交泰丸治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)的临床疗效。方法：将60例IBS-D患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,观察组给予加味交泰丸治疗。比较两组患者治疗前后临床症状积分、IBS症状严重程度量表(IBS-symptom severity scale, IBS-SSS)积分、情绪障碍[汉密尔顿焦虑量表(hamilton depression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)]积分及肠道菌群变化情况。结果：观察组治疗后各项主症积分低于本组治疗前,对照组仅腹痛、大便次数积分低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后各项主症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后失眠、情志抑郁或烦躁、心悸等次症积分低于本组治疗前,对照组治疗后肠鸣、腹胀等次症积分低于本组治疗前,治疗后观察组情志抑郁或烦躁、心悸等次症积分低于对照...     

腹泻型肠易激综合征医案4则

正文：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的无器质性病变的功能性肠病,根据罗马Ⅲ诊断肠易激综合征的标准,可分为4 型,以腹泻型最为常见[1]。可归属于中医学腹痛、泄泻范畴。腹泻型肠易激综合征的病因包括脾虚、肝郁及肾虚等,尤以脾虚为根本,以肝郁为最常见诱因,论治常分为脾虚湿盛型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型及寒热错杂型,健脾、疏肝是治疗之关键。笔者特举医案4 则,以供同道交流。     

健脾疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察健睥疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予曲美布汀片和酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组予健脾疏肝方汤剂。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为92．50％、85．00％,组问中医证候疗效差异有统计学意义（P〈0．015）。两组治疗后中医证候总分及各主要症状积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后,除食后腹胀外,其余次要症状积分明显减少（P〈0．05）;对照组食欲减退、食后腹胀积分明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,口苦口黏、精神疲乏、四肢无力、畏寒怕冷、烦躁易急等次要症状积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾疏肝方能有效改善肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床症状,疗效确切。     

辛开苦降法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证47例

<正>肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)粪便性状改变的功能性肠病,根据罗马Ⅲ标准,IBS分为腹泻型、便秘型、混合型及未分型[1]。笔者跟从导师于2009年12月～2010年4月收集了腹泻型肠易激综合征辨证属肝郁脾虚证患者47例,均用辛开苦降法治疗,获得满     

肠康方对腹泻型肠易激综合征大鼠SP,VIP的影响

目的:观察肠康方对腹泻型肠易激综合征大鼠血浆P物质(SP)和大鼠组织血管活性肠肽(VIP)含量的变化,探讨肠康方对腹泻型肠易激综合征的治疗效果。方法:将60清洁级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、马来酸曲美布汀组,肠康方低、中、高剂量组。除正常组外,其余各组均采用番泻叶刺激加束缚应激的方法 4周,复制腹泻型肠易激综合征模型,造模成功后开始给药,马来酸曲美布汀组ig马来酸曲美布汀15 mg·kg-1,肠康方低、中、高剂量组分别予以肠康方1.1,2.2,4.4g·kg-1ig给药,正常及模型组ig等体积的生理盐水,每日1次,连续给药3周。给药结束后,进行腹壁撤退反射(AWR)评分,并采集腹主动脉血和盲肠上结肠组织,用酶联免疫分析法测定血浆SP和结肠组织VIP的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠AWR评分,血浆SP水平明显上升(P0.01),结肠VIP含量显著下降(P0.05);与模型组比较,肠康方高、中、低剂量组AWR评分明显降低(P0.01,P0.05),血浆SP水平明显降低(P0.05),肠康方高、中剂量组结肠VIP含量明显升高(P0.01,P0.05)。结论:肠康方可能通过改善内脏高敏感性、降低血浆中SP的含量和升高结肠黏膜中VIP的含量,治疗腹泻型肠易激综合征。     

自拟调肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚型)临床疗效观察

目的：探究自拟调肝理脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(肝郁脾虚型)的临床效果。方法：选取2021年11月～2022年12月门诊收治的76例IBS-D患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各38例,其中对照组采用酪酸梭菌活菌片与曲美布汀片进行治疗,观察组采用自拟调肝理脾汤进行治疗,比较两组疗效、中医证候积分、胃肠激素紊乱情况、心理状态、生活质量以及不良反应。结果：两组治疗有效率比较,观察组(97.37%)高于对照组(81.58%)(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分：排便急迫感、腹胀腹痛、情志抑郁、大便泄泻、食欲不振以及总分均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组胆囊收缩素(CCK)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分均较治疗前下降,观察组烦躁不安、健康忧虑、冲突行为评分低于对照组(P<...     

不同针法治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

对近年来不同针灸方法治疗腹泻型肠易激综合征进行综述。说明针灸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的临床优势和不足,并对将来的针灸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征临床研究进行了进一步的展望。     

王新月治疗腹泻型肠易激综合征经验

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上最常见的一种功能性肠病,临床症状以腹痛、腹胀、大便习惯改变为主要特征,并伴大便性状异常,持续存在或间歇发作.可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型,临床尤以腹泻型多见,本病病情缠绵,久治难愈.王新月教授在多年的临床实践中,对本病治疗积累了丰富经验,取得了良好的疗效,笔者随师侍诊3年,受益匪浅,现试析其辨治思路于下.     

柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床研究

目的 观察柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(肝郁脾虚证)患者临床疗效及其安全 性.方法 将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组患者用柴胡桂枝干姜汤原方口服治疗,而对照组患者口服匹维溴铵片治疗,两组的治疗周期均为4周.比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状严重程度量表评分、中医症状总积分、汉密...     

温补脾肾法治疗腹泻型肠易激综合征38例

1 临床资料 1.1 一般资料共观察患者38例,其中男18例,女20例;年龄最小22岁,最大72岁,以35～50岁之间最多;腹泻伴腹痛21例,无腹痛17例;腹泻伴黏液便者12例,无黏液便26例;腹泻伴失眠者11例.     

安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的理论探讨与临床应用

腹泻型肠易激综合征的主要病机是以脾胃虚弱和肝失疏泄,而肝郁脾虚肝郁脾虚是导致IBS发生的重要病机,脾肾阳虚、虚实夹杂是导致疾病迁延难愈的关键因素,治疗主要以抑肝扶脾、疏肝理脾为主。安肠汤具有疏肝理气、健脾化湿的功效,在临床上治疗肝郁脾虚型肠易激综合征效果明确,结合临床经验、实验研究及文献资料,探讨安肠汤治疗腹泻型肠易激综合征的理论依据与临床应用特征,为更好地应用临床提供参考。     

自拟抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征32例

目的 观察抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（IBS）的疗效。方法将60例IBS患者随机分为两组，治疗组32例患者给予自拟抑肝扶脾汤治疗，对照组28例患者给予得舒特治疗。结果治疗组愈显率为59．4％，总有效率为93．8％；对照组愈显率为25％，总有效率为71．4％。经统计学处理，两组愈显率差异有非常显著性（P〈0．01），总有效率差异有显著性（P〈0．05）。结论抑肝扶脾汤治疗IBS疗效优于得舒特。     

四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例IBS-D患者随机分为2组,治疗组30例给予四磨汤口服液、复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,对照组30例给予马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服,疗程4周。比较2组治疗前后临床症状及5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平变化,记录复发率、不良反应。结果治疗1、2、4周总有效率2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周后治疗组症状总积分及腹胀、排便急迫感积分明显低于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者血清5-HT、SP 水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);治疗组、对照组停药4周后复发率分别为10.7%(3/28)、32.1%(9/28),差异无统计学意义(P＞0.05)。2组均未见明显不良反应。结论四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效显著,尤善于缓解腹胀、排便急迫感症状,其作用机制可能与降低血清5-HT、SP水平有关。     

蒸脐疗法治疗腹泻型肠易激综合征45例

目的:观察蒸脐疗法治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:将90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组。两组各45例,观察组予蒸脐疗法,对照组予口服匹维溴铵片治疗,比较两组临床疗效及症状积分改善情况。结果:观察组临床疗效(93.33%)优于对照组(82.22%)(P0.05);观察组患者腹痛、大便性状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者腹泻频率、腹胀及失眠烦躁改善情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:蒸脐疗法治疗D-IBS疗效显著,可有效改善临床症状。