螺旋CT在肝脏占位性病变诊断中的价值探析

目的 分析肝脏占位性病变患者应用螺旋CT进行诊断的价值。方法 选择2011年5月—2020年12月在晋江市中医院进行治疗的肝脏占位性病变患者55例作为研究对象,应用多层螺旋CT机为所有患者实施检查。首先进行常规CT平扫检查,然后实施多层螺旋CT增强扫描。对比CT平扫及CT增强扫描肝血管瘤、局灶性结节增生、肝腺瘤、肝囊肿及肝细胞癌检出率,对比CT平扫与CT增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断效能。结果 螺旋CT增强扫描在肝脏占位性病变中的检出率显著高于常规CT平扫,两种检查方式各类疾病总检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。CT增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断准确度、敏感度及阴性预测值均高于CT平扫,差异有统计学意义（P <0.05）;两种检查方式诊断特异度与阳性预测值比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 螺旋CT增强扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值较高。与CT平扫相比,CT增强扫描具有更高的诊断效能,能够显著降低疾病误诊率,有利于提高诊断符合率,有助于临床对疾病类型进行鉴别。     

CT对33例肾实质小占位性病变的临床诊断价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在肾实质小占位性病变诊断中的价值。方法回顾性分析33例经手术病理或随访复查证实的肾实质小占位性病变(≤3cm)的多层螺旋CT表现。结果33例中18例为小肾癌,9例为肾血管平滑肌脂肪瘤,3例为不典型肾囊肿,1例为肾囊腺瘤,2例为肾脓肿。结论多层螺旋CT扫描对肾实质小占位性病变的定性诊断有重要价值。     

64排螺旋CT三维重建对输尿管结石的诊断价值

目的探讨多层螺旋cT三维重建在输尿管结石的临床应用价值。方法43例急性季肋部疼痛疑为输尿管结石的患者,分别行B超及急诊CT检查,CT重建后作三维及多平面重建。结果CT显示输尿管结石41例,上段结石16例,中段结石4例,下段结石21例;左侧23例,右侧18例;结石大小0．2～1．5cm。B超诊断输尿管结石仅34例,余9例未显示。结论螺旋cT三维重建能明确显示输尿管结石的位置和大小,有助于临床及时准确地制订治疗方案。     

多层螺旋CT扫描及三维重建在脊柱转移瘤诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT扫描及三维重建在脊柱转移瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析65例确诊脊柱转移瘤患者行脊柱正侧位X线平片检查、多层螺旋CT扫描及三维重建的诊断结果,比较两种方法的诊断敏感性。结果：65例患者中,多层螺旋CT及三维重建确诊脊柱转移瘤43例（66.2%）,X线平片确诊24例（36.9%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）;多层螺旋CT扫描及三维重建诊断发现受累骨节数86个、椎体骨质破坏44例、骨性椎管受累25例,椎旁软组织和腰大肌受侵44例。结论：螺旋CT扫描机三维重建有助于脊柱转移瘤的临床诊断,临床应用价值较高。     

多排螺旋CT对肝脏占位性病变的诊断与鉴别

多排螺旋CT不仅具有普通螺旋CT的特征，而且可快速、准确地对病变行多方位、多平面及三维重建观察，更易发现病变的特征，利于鉴别诊断。现将笔者利用多排螺旋CT诊断肝脏占位性病变的经验报告如下。     

多层螺旋CT在诊断感染性急腹症的临床应用分析

目的探讨多层螺旋CT应用于感染性急腹症的临床诊断价值,从而为多层螺旋CT的临床应用提供依据。方法回顾性分析2014年1-12月医院收治的72例感染性急腹症患者影像学检查资料,患者均经过手术、病理学或者临床随访确诊为急腹症,并且在入院时行全腹多层螺旋CT诊断,统计分析多层螺旋CT诊断的准确率及CT影像表现。结果 72例患者经多层螺旋CT正确诊断65例,诊断准确率为90.28%;其中穿孔性病变患者30例,CT影像表现主要为腹腔内部存在游离气体;梗阻性病变患者18例,CT影像主要表现为肠管积液、肠管扩张以及肠管集气;炎症性病变患者24例,主要包括急性胰腺炎以及急性胆囊炎。结论多层螺旋CT检查是感染性急腹症临床诊断的可靠影像学方法,可以快速显示感染性急腹症患者的病变位置、原因、程度以及病变的范围,为外科手术提供指导。     

多中心性尿路移行细胞癌的螺旋CT诊断及评价

目的探讨螺旋CT扫描对多中心性尿路移行细胞癌（TCC）的诊断价值及临床应用评价。方法对12例经临床病理证实的多中心性TCC的CT表现、特点进行回顾性分析,所有病例均进行了三维重建图像,主要是多平面重建及曲面重建。结果肾孟-输尿管5例,肾孟-膀胱2例,输尿管-膀胱3例,肾孟-输尿管-膀胱2例;术前螺旋CT对11例多中心性TCC做出正确诊断,诊断符合率93％。结论螺旋CT扫描及三维重建对多中心性TCC的诊断、鉴别诊断和肿瘤分期有较高的准确性,能明确病变范围、肿块与周围组织的关系,受肾功能影响小,病灶显示直观、全面,可为临床制定治疗方案提供依据。     

56例泌尿系结核患者影像资料中多层螺旋CT的应用价值

目的分析泌尿系结核患者影像资料,探讨多层螺旋CT泌尿系统结核检查的应用价值。方法收集经病理检查证实或经手术确诊的56例泌尿系结核患者多层螺旋CT检查影像资料,分析影像特点,比较三维后处理技术的结果。结果多层螺旋CT（MSCT）影像表现为髓质脓腔形成,呈圆形或类圆形囊性低密度,边界部分多较为模糊,伴相对窄小的肾盂呈花瓣形状,增强扫描囊状影出现强化及非强化之分,输尿管管壁普遍僵硬、增厚、管腔狭窄,轻到中度强化,边缘呈模糊影、毛糙。9例患者双侧肾、输尿管同时受累,4例患者同时累及膀胱;39例患者一侧肾及输尿管受累,包括27例左侧,12例右侧,其中6例同时累及膀胱;8例患者仅发生于一侧肾受累。结论多层螺旋CT（MSCT）可以清晰地显示病变部位、累及范围、腔内外改变以及肾功能情况,对于泌尿系结核的诊断及手术指导具有重要的应用价值。     

螺旋CT三维重建在髋臼骨折中的临床应用价值

目的 评价多层螺旋CT三维重建技术在髋臼骨折中的诊断和治疗价值。方法 回顾性分析28例髋臼骨折患者的X射线平片、CT三维重建资料。结果 X射线平片确诊22例,可疑诊断5例,漏诊1例,CT三维重建对28例髋臼骨折的患者均明确诊断,且均能正确分型。结论 多层螺旋CT三维重建能立体、多方位、准确地显示髋臼骨折的部位、范围、碎骨片等情况,对髋臼骨折的诊断、分型及手术方案制定优于x射线平片;能指导选择最佳的手术入路及复位固定方法,对临床治疗有显著意义。     

多层螺旋CT诊断幼儿气管支气管非金属异物

目的 探讨多层螺旋CT在幼儿气管支气管非金属异物诊断中的应用.方法 回顾分析2004年1月至2010年12月间收治的气管支气管非金属异物患儿12例,评价多层螺旋CT及三维重建技术对气管支气管非金属异物的显示情况及诊断价值.结果 多层螺旋CT均可准确显示12例患儿气管支气管非金属异物的位置,其中4例显示伴随阻塞性肺炎,3例显示肺气肿,1例肺不张.三维重建技术可直观显示异物的形态、与气道的关系及气道阻塞程度.经内镜取出的异物主要为花生米等食物性异物.结论 多层螺旋CT及其图像后处理技术可准确评价气管支气管非金属异物,其为一种快速、准确、安全、无创的诊断方法,为临床治疗提供了直观的影像学资料,具有很高的应用价值.     

多层螺旋CT在胆总管梗阻性病变诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT及其三维重建技术在胆总管下段梗阻病变诊断中的应用.方法 对25例胆道梗阻性疾病患者均行上腹部16排螺旋CT扫描,部分病例分别行双期增强扫描、薄层双期增强扫描,然后将图像进行后处理.结果 25例胆道疾病患者中,良性梗阻15例,其中10例胆总管结石,5例炎性；恶性梗阻10例,其中4例胆管癌,3例胰头癌,2例壶腹癌,1例转移癌.结论 多层螺旋CT及其三维重建作为一种准确而无创伤性的检查方法,对胆道梗阻性病变的诊断具有重要意义.     

16排螺旋CT在非癌性结肠占位性病变中诊治价值研究

目的探究非癌性结肠占位性病变的诊断和治疗方法。方法对本临床研究患者采用血常规、尿常规、大便潜血实验等常规检查联合16排螺旋CT结肠成像技术对患者结肠进行全方位检查,结合患者病史对患者病变部位进行诊断,并对患者病变部位进行病理组织活检,对所有患者进行手术治疗。结果多层螺旋CT结肠成像技术联合常规检查其准确率为97.6%,所有患者在手术治疗后其生活质量评分明显优于治疗前（P〈0.05）。结论 16排螺旋CT结肠成像对非癌性占位性病变检出率较高,准确的诊断患者非癌性占位性病变并进行积极的治疗可以提高患者的生活质量,改善患者的预后。     

输尿管中下段微小结石非增强螺旋CT诊断

目的 探讨非增强螺旋CT检查对输尿管中下段小结石的诊断价值.方法 152例输尿管中下段小结石患者均行非增强螺旋CT检查（结合多平面重建和三维重建）和B超检查,其中65例还行X线平片及静脉肾盂造影检查.结果 CT明确诊断输尿管中下段小结石146例,疑诊6例;B超诊断输尿管中下段小结石32例;X线诊断输尿管中下段小结石21例.结论 结合轴位图像和后处理技术,非增强螺旋CT检查较其他影像检查方法具有更高的检出率和诊断价值.     

16层螺旋CT薄层扫描和多平面重建技术对输尿管结石的临床应用价值

目的探讨16层螺旋CT平扫及多平面图像重建技术对诊断输尿管结石的应用价值。方法回顾30例输尿管结石患者均经KUB、IVP、B超及16层螺旋CT平扫加多平面重建技术的检查,分析16层螺旋CT平扫加图像多平面重建技术对结石检出率的优势。结果 30例中B超检出12例,检出率40%。KUB检出7例,可疑3例,检出率23.3%。IVP检出14例,检出率46.7%。16层螺旋CT平扫和MPR重建检出30例,检出率100%。结论 16层螺旋CT扫描和MPR对输尿管结石引起的肾绞痛患者是一种既简便、快速、安全,又检出结石率高的检查方法,而且能同时显示结石的大小、形态、位置及继发的改变,为临床提供了可靠的治疗依据。     

16排螺旋CT尿路造影技术在上尿路梗阻性疾病中的应用

目的:探讨16排螺旋CT尿路造影(MSCTU)技术在上尿路梗阻性病变中的应用。方法:对38例泌尿系患者行MSCTU成像,根据梗阻程度选择合适的扫描延迟时间,所有横断面图像均采用三维重建技术进行重建,得出CTU后处理图像。结果:本组38例上尿路梗阻患者中,结石嵌顿致梗阻者13例,尿路先天畸形5例,泌尿系肿瘤引起梗阻者8例,炎性病变、结核致输尿管狭窄者5例,输尿管外肿瘤包埋压迫致梗阻者7例,扫描延迟时间最早显影为8min,最晚显影为2h。结论:多层螺旋CT具有快速扫描、图像分辨率优良和强大的图像后处理功能,MSCTU对上尿路梗阻定位、定性诊断具有很高应用价值。     

多层螺旋CT三维重建在隐匿性肋骨骨折中的优势

目的：探讨多层螺旋CT三维重建技术在隐匿性肋骨骨折中的优势。方法：对60例临床怀疑肋骨骨折而X线平片未显示骨折的病例,应用多层螺旋CT扫描后进行三维重建成像。结果：60例中9处肋软骨骨折及72处肋骨骨折在三维重建处理中均获得良好图像。结论：多层螺旋CT三维重建技术可及时、准确、直观、完整地显示不完全性及无明显错位的微细肋骨骨折、肋软骨骨折的位置、形态及程度。     

多排螺旋CT三维重建在鼻骨骨折诊断中的临床应用

目的:探讨多排螺旋CT三维重建在鼻骨外伤骨折诊断中的准确性及-}盏床应用价值.方法:对28例面部外伤患者进行多排螺旋CT薄层扫描和三维后重建成像,得出影像诊断鼻骨骨折的直观性及准确性.结果:多排螺旋CT三维重建成像能够立体地显示骨折的位置、形态、范围和类型.结论:多排螺旋CT三维重建成像对于显示鼻骨骨折的空间关系具有重要的诊断价值.     

多层螺旋CT在胫骨平台骨折诊疗中的价值

目的探讨多层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断和治疗中的临床使用价值。方法48例胫骨平台骨折患者,均接受X线检查、16层螺旋CT扫描和扫描后图像后处理,比较两者的检查结果,并与术中所见对照。结果多层螺旋CT三维重建可以清晰显示胫骨平台骨折部位及细节,平台塌陷范围、程度,以及隐匿骨折,依据16层螺旋CT及重建图像的资料,平片漏诊6例,更正骨折分型4例。结论多层螺旋CT检查能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,有助于骨折的分型及治疗。     

64排多层螺旋CT三维重建技术对复杂性骨盆骨折的诊断

目的:探讨多层螺旋CT三维重建对复杂性骨盆骨折诊断的应用价值.方法:49例复杂性骨盆骨折患者,于术前均摄骨盆X线片、东芝64排多层螺旋CT扫描以及CT三维重建成像的后处理,并且使用CT三维重建成像技术做骨盆图像任意角度旋转,获得骨盆各个方位的图像,详细获得了复杂性骨盆骨折的清晰全景立体图像.结果:49例CT三维重建成像均能较清晰显示骨盆骨折在三维层面即矢状面、额状面及水平面上的移位方向和程度,以及骨盆变形和损坏情况,便于临床医生选择恰当的治疗方案和手术入路.结论:64排多层螺旋CT三维重建获得三维空间图像,能直观、全面、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对临床选择手术入路和治疗方案有指导作用.     

多层螺旋CT后处理技术在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值及其临床意义。方法：收集经临床保守治疗或手术病理证实的肾上腺肿瘤及肿瘤样病变24例,进行多层螺旋CT检查及三维重建,后处理技术包括薄层重建、多平面重组（MPR）、容积重组（VR）及最大密度投影（MIP）,并进行回顾性分析。结果：24例肾上腺占位病变中,肾上腺增生7例,腺瘤6例,髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺转移癌5例。肾上腺良性病变直径多小于3 cm,边界清晰。三维重建图像能清晰显示肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的细微结构并能比较准确地对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断。结论：多层螺旋CT图像质量好,对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的综合判断能力较强,具有较好的应用价值。