血透与获得性肾囊肿47例临床观察

随着血透病人的生存时间的逐渐延长 ,对透析后长期并发症的认识也逐渐深入。本文观察了 47例透析 1年以上病人并发获得性肾囊肿的情况。分析其相关因素。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 5月以来我院维持性血透 1年以上的病人 47例 ,年龄 2 4～ 83岁 ,平均 5 0 5± 12 5岁。男 2 5例 ,女 2 2例。慢性肾小球肾炎 2 9例 ,糖尿病肾病 6例 ,肾结核 3例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,痛风性肾病 2例 ,肾癌术后 1例 ,肾动脉狭窄 1例 ,狼疮性肾炎 1例。 2 5例行维持性血透 ,16例行高通量血透 ,6例行血液滤过透析。均为每周 2～ 3次 ,每次 4 5～ 5ｈ ,血…     

血液透析持续性低血压30例病因分析

1资料与方法 1.1一般资料慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者30例,其中男12例,女18例。30例患者中慢性肾小球肾炎13例,高血压肾病3例,糖尿病肾病6例,慢性间质性肾炎6例,多囊肾2例,平均年龄（55.5±11.1）岁（30～80岁）,透析年龄（8．5±3．4）年,10例患者透析2次／周,每次4．5小时,20例患者透析3次／周,每次4小时。     

心理护理在维持性血液透析病人中的应用

维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭的可靠方法 ,维持性透析病人由于病程长 ,病情重 ,加上社会因素、经济因素、个人素质等方面的影响 ,往往产生极其复杂的心理障碍 ,故心理护理尤其重要。笔者结合自己血液透析工作的临床实践 ,将心理护理应用于维持性透析病人的体会总结如下。1　临床资料全部病例为我科 2 0 0 2年 1月起收治的病人及维持性透析病人 4 6例 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 2 5～ 83岁 ,平均 4 5岁 ;透析时间 3个月至 10年。原发病慢性肾小球肾炎 35例 ;肾结石 2例 ;糖尿病肾病 2例 ;高血压肾病 1例 ;多囊肾 2例 ;慢性肾盂肾炎…     

伍用强的松治疗尿毒症大量蛋白尿12例报告

临床上常见尿毒症病人有大量蛋白尿 (>3 5 ｇ/ 2 4ｈ尿 ) ,笔者对 12例在加强透析消肿和用药物控制血压的基础上予强的松治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 2 6例病人均为我院 1997年 10月至 1999年 5月的住院病人 ,符合慢性肾小球肾炎、尿毒症的诊断标准[1] 。其中男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 32～ 6 7岁。均行维持性血液透析治疗 ,每周 2～ 3次 ,每次透析 4～ 5ｈ。将 2 6例病人随机分为对照组和治疗两组 ,对照组 14例 ,治疗组 12例 ,两组病人年龄、性别和病情严重程度无统计学差异。1 2　治疗方法　对照组予呋塞米 6…     

CAPD治疗慢性肾衰8例89病人月报告

我院1982年12月至1985年12月应用不卧床持续腹膜透析(CAPD)治疗慢性肾功能衰竭8例,89个病人月,取得一定疗效,现报告如下。材料和方法病人情况本组8例,男5例,女3例。年龄22～56岁,平均37岁。原发病;慢性肾炎6例,慢性间质性肾炎1例,双肾结石术后1例。所有病人均有尿毒症症状,其中严重高血压者3例,重度心衰者2例。慢性肾衰透析指标参照中山医科大学一附院报告。治疗方法本组采用植管透析,植入Ten-ckhoff透析管或国产硅胶管。使用本院自制或上海长征制药厂或天津和平制药厂的透析液。本组8例中,有4例在透析过程中加服了人参/冬虫夏草。服法:人参1克,1日3次,2     

口服α-酮酸制剂对慢性肾衰病人蛋白质代谢作用的观察及护理

现代营养疗法是治疗慢性肾功能衰竭 (慢性肾衰 )的重要手段之一〔1〕,该疗法在透析前病人中的应用已相当广泛。在低蛋白饮食的基础上加服α 酮酸疗法有其特有的优越之处〔2〕。为了观察α 酮酸在治疗慢性肾衰中的确切作用 ,我们对低蛋白饮食加α 酮酸对慢性肾衰病人蛋白质代谢作用进行了研究。1　方法和材料1 1　受试对象　慢性肾衰病人 ,男 1 1例 ,女 1 0例 ,年龄1 8～ 64岁 ,血清肌酐 (Ｓｃｒ)水平为 376 6± 1 79 8μｍｍｏｌ/Ｌ。其原发病包括慢性肾小球肾炎 1 0例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,糖尿病肾病 4例 ,慢性间质性肾炎 2例。所观察患者…     

持续不卧床腹膜透析的观察与护理

1976年 ,加拿大的学者Popovich等人提出了持续性不卧床腹膜透析 (continuousambulatoryperitoneal,CAPD)的概念 ,通过透析液与腹膜连续接触 ,透析效果大大改善 ,提高了患者的生存质量 ,逐渐成为治疗慢性肾功能衰竭的重要方法。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年至今开展CAPD以来 ,实施病人2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 73岁。其中糖尿病肾病慢性肾功能衰竭 14例 ,慢性肾小球肾炎肾功能衰竭 6例 ,维持透析时间最长 5年 ,最短 6个月 ,一般均能自己操作 ,生活自理。 2 0例患者在透析过程中出现最多的并发症为腹膜炎 ,但经过…     

血液透析急性并发症的防治

2007年1～8月,我院收治透析病人1 071例次,男572例次,女499例次,年龄25～69岁,平均42岁。其中因慢性肾功能衰竭透析的1060例次,原发病慢性肾小球肾炎705例次,多囊肾162例次,糖尿病肾病90例次,高血压肾病103例次,中毒6例次,其他5例次。其并发症主要有高血压、低血压、首次使用综合征、热源     

45例尿毒症患者消化道出血临床分析

消化道出血是许多尿毒症病人常见的并发症之一 ,一旦出血发生 ,病情往往就会加重 ,甚至危及生命。现就1997年 1月至 2 0 0 1年 12月我院和仪征市中医院收治的尿毒症消化道出血 4 5例患者分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 4 5例尿毒症病人 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄最大者 6 7岁 ,最小者 2 6岁 ,平均年龄 4 2 5岁。尿毒症病史最短者 7个月 ,最长者 5年。肾脏原发病依次为慢性肾炎 2 8例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,梗阻性肾病 2例 ,糖尿病肾病3例 ,遗传性肾炎 1例 ,先天性多囊肾 4例 ,狼疮性肾炎 3例。1 2　诊断　全部病例均符合肾功能不全…     

联机血液透析滤过治疗慢性肾衰

联机(on line)血液透析滤过(HDF)是肾脏替代疗法技术(CRRT)之一,在慢性肾衰的治疗中效果显著。我科自 2003 年 9 月~2004 年 4 月开展HDF 技术,取得良好效果,报告如下:1　资料与方法1.1　资料　自 2003 年 9 月~2004 年 4 月,我们对13例常规透析(HD)患者行HDF 196例次。其中男9例,女4例,年龄38~72岁,平均53岁。透析时间6~ 38 个月,原发病分别为肾小球肾炎 6例、糖尿病肾病3 例、高血压肾病 4 例。患者均伴有不同程度皮肤瘙痒、心力衰竭,3 例透析中易发生症状性低血压(发生率 46%), 2 例伴透析性头痛、呕吐,2例在透析期间出现神志…     

家庭非卧床持续性腹膜透析100例的护理体会

慢性肾功能衰竭患者有逐年增加的趋势,我院非卧床持续性腹膜透析(CAPD)病人日益增加,慈将CAPD100例的护理体会,报告如下。1 临床资料 本组100例慢性肾功能衰竭病人,男性61例,女性39例;年龄在16～67岁。慢性肾小球肾炎59％,其它占41％。其中100例CAPD患者5例改为肾移植,17例改为血透,65例逐渐过渡到家庭腹膜透析,13例住院腹膜透析。2 方法     

血透中不同血流量对血小板α颗粒膜蛋白的影响

我院 1998年 5月至 1999年 10月用放射免疫法测定 2 6例终末期肾病患者血透中不同血流量时血小板及血浆α 颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ 140 ) ,以定量观察不同血流量对血小板活化程度的影响。对象和方法一、对象 :终末期肾病患者 2 6例 ,男 15例 ,女11例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 4 5岁。基础病变为慢性肾小球肾炎 11例、糖尿病肾病 7例、高血压肾小球硬化 5例、多囊肾 3例 ;透析时间 0 5～ 8年 ,平均3 8年 ,每例每周透析 3次 ,每次 4小时。每例均分别检测三次不同血流量透析前、透析后的血小板及血浆ＧＭＰ 140。三次透析血流量分别为每分钟2 0 0、…     

依那普利对慢性肾病患者的应用

为观察依那普利对肾实质性高血压和尿蛋白的疗效及对肾功能的影响 ,我们对 42例伴有高血压、肾功能不全的慢性肾脏病患者应用依那普利治疗 ,总结如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　 42例患者中 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 2 1～68岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 2 1例 ,糖尿病肾病 7例 ,高血压肾损害 6例、肾病综合征 4例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,狼疮性肾炎 2例。所有病人均伴有高血压、蛋白尿、不同程度贫血及消化道症状 ,血肌酐 (Ｓｃｒ)大于 13 3 μｍｏｌ/Ｌ ,但不超过2 65 μｍｏｌ/Ｌ。1 2　治疗方法　全部患者均接受非透析治疗 ,在常规治疗…     

非透析日运动对血透质量的影响

肾衰尿毒症长期血透病人的生存质量日益受到人们重视 ,其中适量的体力锻炼是提高患者生存质量的措施之一。为此笔者尝试在透析间隔日内对患者进行辅助运动治疗 ,观察其对血透质量的影响 ,现报告如下。1对象与方法1 1对象66例为1999年2月—2002年4月在我院维持透析的尿毒症患者 ,其中男40例 ,女26例 ,年龄20～56岁 ,平均 (41.2±10.7)岁 ,血透时间均≥6个月 ,平均 (8.2±2 .3)月 ,血肌酐清除率 (Ccr)≤5mL/min。原发病因 :慢性肾小球肾炎38例 ,糖尿病肾病10例 ,高血压肾病8例 ,多囊肾6例 ,狼疮性肾病4例。血透每周2～3次 ,每次4h ,碳酸盐透…     

腹膜透析176例临床体会

我科自1982年至1997年用腹膜透析（PD）冶急慢性肾衰共176例;体会到PD对中老年患者血压高、腹水多、血管通路难建立,特别是合并心衰、糖尿病或出血时应用PD,其长期生存率与血透（HD）相当,不失为一种较好的血液净化疗法。1病例组成1．1由药物（安眠药、肾毒性抗菌素、山道年驱蛔等）、鱼胆、毒草等中毒所致急性肾衰共闯例、急进性肾炎4例、慢性肾功能不全尿毒症155例,其中慢性肾炎86例、慢性肾孟肾炎27例、多囊肾21例、糖尿病肾病15例。狼疮性肾炎4例、紫癜性肾炎2例。1．2腹透中年龄最大的75岁,最小的5岁,持续PD最长的4年,间断…     

重组促红细胞生成素治疗尿毒症性贫血的疗效观察

白1985年Eschbach等首次将重组促红细胞生衣素（EPO）应用于临床治疗慢性肾衰贫血获得成功（1），近年来国内已有不少治疗报道。我院自1991年3月起对13例尿毒症性贫血病人应用EPO观察治疗12周，取得了明显疗效，现报告如下。1资料及方法1．1治疗对象：本组13例尿毒症患者均已采用CAPD透析治疗，年龄22～58岁，平均41．5岁；男11例，女2例。原发疾病：慢性肾小球肾炎6例，慢性肾孟肾炎2例，高血压性肾病2例。治疗前血红蛋白（Hb）54±2．1g／L，红细胞压积（HCT）21±0．15vol％，血尿素氮25±2．6mmol／L，血肌酐896．3±124．6μmol…     

慢性肾衰血液透析152例临床分析

我院从1990年开始共对152例慢性肾衰病人进行了血液透析治疗,现将其临床资料总结如下。1临床资料1.1一般资料本组152例中,男性92例,女性60例,开始透析的年龄20～76岁(平均49.5岁)。原发病:慢性肾小球肾炎74例,高血压病24例,糖尿病肾病24例,多囊肾8例,慢性肾盂肾炎12例,梗阻性肾病6例,恶性肿瘤4例。均为尿毒症终末期,血BUN平均32.6mmol/L,血Cr平均1108.3μmmol/L,Ccr0.12～11.2ml/min,平均4.26ml/min,透析前并发高血压114例,心肌损害46例,心律失常34例,心衰108例,肺部感染52例,上消化道出血20例,腹水24例。采用血液透析,每周1～3次,每次4…     

自拟"补肾排毒汤"治疗慢性肾小球肾炎及尿毒症100例

自 1978年以来 ,笔者应用自拟“补肾排毒汤”治疗慢性肾小球肾炎及尿毒症 10 0例取得较为满意的疗效 ,现将情况介绍如下。1　一般资料10 0例患者中 ,慢性肾小球肾炎 5 4例 ,尿毒症 46例。其中男性患者 6 3例 ,女性患者 37例 ;年龄最大 74岁 ,最小 2 8岁 ;病程最长达 37年 ,最短为 5年。所有患者均进行尿常规、血常规、肝功能、肾功能、血沉、血脂检查 ,部分病人做过 ECT检查及肾活检。全部患者均符合慢性肾小球肾炎或尿毒症的诊断。2　治疗方法2 .1　基本方剂 :白花蛇舌草 30 g,土茯苓 2 5 g,虎杖 15 g,生黄芪 30 g,党参、黄精各 2 0 g,茯…     

腹膜透析治疗老年慢性肾衰竭36例疗效观察

透析疗法包括血液透析、腹膜透析 ,是救治慢性肾衰竭的有效措施。腹膜透析疗效好 ,患者不必由家属陪同频繁往返医院 ,在家里自己操作即可完成 ,生活能自由、合理安排。尤其对于老年人、心血管系统不稳定、出血倾向患者尤为适用。 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 ,我院对老年慢性肾衰竭 (CRF)患者采用腹膜透析治疗 ,取得了较好疗效。报告如下 :1　临床资料本组 36例老年 CRF患者 ,年龄 6 0岁～ 86岁。原发病为糖尿病肾病 16例 ,慢性肾炎 8例 ,高血压肾病 8例 ,梗阻性肾病 2例 ,慢性间质性肾炎 2例。实验室检查 :血肌酐 (SCr) >70 7μmol/L,高钾血…     

持续性血液透析病人庚型肝炎病毒感染状况分析

为了解长期血液透析病人庚型肝炎病毒(ＨＧＶ)感染状况 ,探讨感染的危险因素 ,我们自1998年起 ,对 93例因慢性肾功能衰竭而接受血液透析的患者 ,进行血清中ＨＧＶ检测 ,现将有关结果报告如下。材料和方法　观察组 93例 ,分别来自本市 4家综合医院透析室 ,男 67例 ,女 2 6例。年龄 17～86岁 ,平均 4 9 86± 6 81岁 ;透析时间均在 8周以上 ,透析次数最少 10次 ,最多达 718次 ;透析期间 66例有输血史 ,最少的仅 1次 ,量为 2 0 0ｍｌ,最多的达 52次 ,量为 1590 0ｍｌ;对照组 10例 ,为未进行过透析的一般病人 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,…