多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能

目的研究彩色多普勒超声心动图对评价高血压患者左室舒张功能的应用价值。方法应用彩色多普勒超声心动图对60例高血压患者（高血压组）及54例健康人（对照组）进行检查,测定二尖辩口左室快速充盈峰值血流速度即E峰,左室舒张晚期峰值速度即A峰,E／A值,左室等容舒张时间（IVRT）,E峰减速时间（DT）,肺静脉收缩期峰值流速（S）、舒张期流速（D）、收缩期峰值流速与舒张期末流速之比（S／D）、舒张末逆行血流峰值（PVa）,并对两组结果进行比较。结果高血压病组与正常组比较,E峰降低,A峰增高,E／A比值降低,IVRT延长,DT延长,S波升高,S／D增高,PVa增高,两组差异有显著性（P〈0．01）。结论彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左室的舒张功能,具有临床诊断价值。     

多普勒超声心动图对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的　了解彩色多普勒超声心动图技术在高血压病患者左室舒张功能诊断方面的应用价值。方法　测量二尖瓣舒张早期快速充盈峰值流速 (E)和舒张晚期充盈峰值流速 (A ) ,计算E/A比值 ;舒张早期减速率 (DC)。并与健康人进行对照 ,各项测值比较采用t检验方法。结果　高血压病患者各期与正常组比较二尖瓣口血流峰值速度E明显减低 ,E/A比值、DC也减低 (均为P <0 .0 1) ,峰值速度A明显增高。高血压并二尖瓣返流 ,峰值速度E、A均增高与正常组比较均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　E/A比值 <1,可作为高血压病患者左室舒张功能受损的敏感指标。当二尖瓣返流存在时 ,即使E/A >1,但峰值速度E、A有意义的增高 ,仍可作为二尖瓣返流的高血压病患者心脏舒张功能受损的指标。     

多普勒超声心动图评价尼卡地平对充血性心衰左心功能的影响

用多普勒超声心动图探讨３１例充血性心衰患者的左心功能，并用新型的钙离子拮抗剂尼卡地平作治疗前后的自身对照，结果发现尼卡地平可使心衰患者的舒张功能得到改善，并对收缩功能有一定的影响，与治疗前相比有显著性差异。     

多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能变化

应用脉冲多普勒超声心动图对４４例高血压病患者进行舒张功能测定。结果表明，高血压患者舒张功能指标异常与正常组对照有显著差异（Ｐ＜０．０１），经回归分析，证明左室舒张功能损害主要是血压升高和左室肥厚。本文对二尖瓣多普勒频谱分型及舒张功能损害的可能发生机理进行了讨论。     

超声心动图评定扩张型心肌病的左心功能

采用超声心动图对31例扩张型心肌病患者的左室收缩及舒张功能进行测定。结果显示不仅左室收缩功能减损,舒张功能也减损,如快充盈量(RFV),充盈分数(RFF),平均充盈率(RFR/ESV),周径纤维平均伸长速度[mvcf(RF)]及左室后壁舒张早期活动幅度(R)均明显降低,左室后壁快速充盈运动幅度/左室后壁运动总幅度比值(R/PWE)减少。而慢充盈分数(SFF),心房充盈分数(AFF)却相应增加。     

多普勒超声心动图对高血压病左室舒张功能的探讨

目的探讨高血压（EH）患者左室舒张功能的情况。方法用二维超声心动图及Doppler频谱检测80例患者的左室舒张功能,其中左室肥厚组（LVH）38例,非左室肥厚组（NLVH）42例,并与40例正常人对照。结果在NLVH组和LVH组与正常对照组比较,E／A比值减低、PA值和队增高有显著差异;LAT减低及IRT延长,在3组之间有显著差异;EF％值在NLVH组和正常对照组相似,而在LVH组减低,其差异有统计学意义。结论EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响,随着疾病进展而逐步受损。应用同时反映左室收缩功能和舒张功能的Tei指数（C）的研究结果表明正常对照组和EH组存在显著性差异。左房灌注分数（LAT）是比二尖瓣及肺静脉血流频谱更加可靠地反映早期左室舒张功能异常的指标。     

脉冲多普勒超声心动图评定正常人的左室舒张功能

本文用脉冲多普勒超声心动图(PDE)对103例不同年龄的正常人进行左室舒张功能的评定,表明年龄是影响正常人左室舒张功能的主要因素,并推荐一个40岁以上人群舒张功能正常与否的参考标准。     

不同类型老年高血压病左室舒张功能超声心动图指标比较分析

目的 比较分析老年性高血压病的超声心动图指标。方法 使用彩色多普勒超声诊断仪随机抽样因各种原因引起血压增高病人及正常体检老年人255例,并分为正常组、高血压I组（无家族史）、高血压Ⅱ组（有家族史）;统计分析与其超声心动图相关的临床诊断数据。结果 老年高血压病超声心动图指标有15项变量受年龄因素影响,有21项变量受性别因素影响;高血压病I组和Ⅱ组的舒张末期容积指数均高于正常组,舒张早期最大血流速度／舒张晚期最大血流速度比值低于正常组;高血压组有14项变量与正常组间存在显著差异;高血压I组有5项变量低于高血压Ⅱ组。结论 对老年性高血压病的左室舒张功能临床研究具有参考价值。     

多普勒超声心动图评价心脏舒张功能

多普勒超声心动图已 作为评价左室舒张功能的主要临床工具。然而,心脏舒张是一个十分复杂的过程,多普勒舒张期充盈指标受多个生理变量的影响。本文将复习有关心脏舒张功能的组成因素及多普勒超声心动图评价左室舒张功能的指标。     

应用组织多普勒评价高血压患者左室舒张末压

目的探讨高血压患者舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度比值（E/Ea）与有创的左室舒张末压（LVEDP）的相关性。方法40例高血压患者接受心导管检查之前24h内进行经胸多普勒超声心动图检查,常规测得二尖瓣血流参数、二尖瓣环运动参数。LVEDP由6F猪尾导管测取。结果线性回归分析表明舒张早期Ea、E／Ea比值与LVEDP有较好的相关性（r=-0．7,P〈0．01;r=0．90,P〈0．01）,E／Ea与LVEDP的相关性要高于Ea与LVEDP的相关性（Z=1．92,P〈0．05）。结论对于高血压患者舒张早期E／Ea与LVEDP有良好的相关性,是评估左室舒张末压的有效指标。     

超声心动图对高血压患者左室舒张功能的研究

高血压病患者出现左室舒张功能障碍常常早于收缩功能障碍,如何更好地评价左室舒张功能,对于防止高血压病进展具有重要意义。二尖瓣、肺静脉血流频谱等方法是经典常用的方法,但均存在不足,近年来,随着科学技术的不断发展,新的测量方法不断出现,多谱勒组织显像、声学定量、彩色室壁运动等新技术的出现为评价左室舒张功能提供更多的新方法,提供了更多、更有益的信息。     

左心室不同舒张功能状态左心房几何重构的初步研究

目的探讨左心室不同舒张功能状态患者左心房几何重构。方法173例患者根据左心室舒张充盈状态分级分为4组（正常组37例,舒张功能降低组76例,假性正常化组26例,限制性充盈障碍组34例）,应用二维超声测量左心房偏心指数（u也I）评价左房几何重构;测量包括二尖辫口舒张期前向峰值血流速度（E峰）与二尖瓣前瓣环组织多普勒舒张期前向运动速度E峰比值（E／E’）、二尖辩口E峰与二尖瓣口M型彩色多普勒峰值血流速度Vp比值（E／Vp）等左心室舒张功能相关参数。结果随着左室舒张充盈状态分级的增加,LAEI逐渐降低,而E／E’、E／Vp增大（P〈0．05）;LAET与E／E’、E／Vp均呈负相关（r=-0．73,P〈0．05;r=-0．69,P〈0．05）;LAEI〈1．275辨别假性正常化敏感度和特异度分别为83．8％、71．4％。结论左心房几何重构与左心室舒张充盈状态密切相关,LAEI指数可作为临床评价左心室舒张充盈状态的敏感参考指标。     

彩色M型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能,探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值。方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组:高血压Ⅰ组(20例)E/A<1,和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1,正常对照组20例。应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV);应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)。结果:高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P<0.05)。结论:在评价左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标。     

超声心动图评价新生儿的左室功能

目的应用彩色多普勒超声心动图(CDE)探讨正常新生儿左室功能的特点及影响因素。方法采用Phil-ips IE33彩色多普勒超声诊断仪检测50例正常新生儿左室功能,测量指标包括左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)、二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流充盈速度比(二尖瓣E/A,MVE/A),观察和比较早产儿与足月儿的左室功能的变化,并采用多元线性回归分析探讨左室功能的影响因素。结果①胎龄为28～36+4周早产儿组的LVESV、LVEDV、SV、LVEF、LVSF及MVE/A均低于胎龄为37～40+1周足月儿组,差异均有统计学意义(P均<0.05);②SV、LVEF、LVSF及MVE/A与出生体重呈正相关(r分别为0.518,0.382,0.343及0.452;P均<0.05);另外,SV、LVEF、LVSF及MVE/A与胎龄也呈正相关(r分别为0.462,0.331,0.310及0.369;P均<0.05)。结论早产儿左室收缩和舒张功能均低于足月儿;出生体重和胎龄是影响新生儿左室功能的重要因素。     

组织多普勒技术对肝硬化肾功能损害患者左心室舒张功能障碍的评价

目的探讨应用组织多普勒超声显像技术定量评估肝硬化伴肾功能损害患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法纳入研究肝硬化伴肾功能损害患者24例,肝硬化无肾功能损害患者33例,正常对照组30例。运用二维超声检测左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV),并计算左心室射血分数(LVEF)。运用组织多普勒技术定量检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)和舒张晚期血流速度(A),二尖瓣环舒张早期峰值速度(E_m)和舒张晚期峰值速度(A_m),并计算E/A和E_m/A_m比值。结果肝硬化伴肾功能损害组的腹腔积液发生率、血清总胆红素、血清肌酐值明显高于正常对照组及肝硬化无肾功能损害组,而平均动脉压明显下降(P<0.05)。肝硬化伴肾功能损害组的LVDD、LVDS、LVEDV、LVESV显著增高,E_m降低,E_m/A_m比值明显降低,同正常对照组及肝硬化无肾功能损害组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的LVEF无明显差异。结论肝硬化伴肾功能损害会导致早期、严重的左心室舒张功能异常,组织多普勒超声心动图可以对肝硬化患者左心室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法。     

多普勒超声心动图对心肌梗塞后左室重构及心功能的应用价值

目的 :研究心梗后患者的左室重构和心功能变化。方法 :应用多普勒超声心动图研究 6 6例心梗后患者 (心梗组 )和 6 6例无器质性心脏病者 (对照组 )的左室重构和心功能变化。结果 :心梗组LVDd、LVDs较对照组明显增大 (P <0 .0 5 )而CI、LVEF显著降低 (P <0 .0 1) ,DT、IVRT延长 (P <0 .0 1)。E A比值减少。结论 :梗塞膨展和心室扩张是心梗后左室重构的主要病理过程 ,左室重构对心脏收缩和舒张功能产生不良影响 ,多普勒超声心动图对心梗后左室重构和心功能的分析有重要的意义     

氯沙坦对高血压左室肥厚的影响

目的 探讨氯沙坦对高血压左室肥厚（LVH）的逆转向左室收缩和舒张功能的影响。方法 68例高血压LVH患者给予口服氯沙坦（50－100）mg/d、部分病例加用氢氯噻嗪12．5－25mg/d）共20周。观测治疗前后心率（HR）、坐位收缩压（SBp)、舒张压（DBp)、超声心动图左室内径（LAD）、舒张末期室内间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）、左室舒张末期内径（LVDd)及左室短轴缩短率（LVFS）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流峰速度比（E／A）及左室重量指数（LVMI）的变化。结果 氯沙坦治疗20周后，患者SBp,DBp明显下降（P＜0．0001）；IVST、PWT、LAD、LVMI明显减小（P＜0．001）；LVDd有增大趋势，但差异不明显（P＞0．05）；心率及LVEF、LVFS无明显变化（P＞0．05），而E／A明显上升（P＜0．01）。结论（1）氯沙坦可以显著降低高血压LVH患者的血压、逆转LVH；（2）氯沙坦可以明显改善左室舒张功能，但对心率及左室收缩功能无明显影响；（3）氯沙坦副作用小、耐受性好。     

两维超声心动图检测左室总体功能的研究

作者报告用两维超声心动图测定正常人、急性和陈旧性心肌梗塞及扩张型心肌病患者左室各切面观面积的缩小率。并应用20平面Simpson(20PS)法测量上述各组患者的左室舒张末期容量,收缩末期容量和喷血分数,显示较简易的双平面椭球体法所测定的各组测值与20PS法不但相关很好(r=0.81～0.98,p<0.01),而且无显著差异(p>0.05),因而可代替20PS法。     

实时三维超声心动图评价左心室功能的研究进展

近年来发展起来的实时三维超声心动图(RT-3DE)技术是超声成像领域的一项重大突破,它使临床医师能够采用无创的方法,方便、立体地观察心脏的解剖结构,准确地评价心脏的舒缩功能。该文就RT-3DE技术在评价左心室形态、容积和左心室收缩功能、舒张功能以及左心室非同步性分析方面的研究进展予以综述,以促进RT-3DE在评价左心室功能方面的广泛应用。