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1.
目的 观察早期应用替罗非班对行冠状动脉介入治疗(PCI)的中高危非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的血小板聚集率(PAR)和临床结果的影响,从而评价其在PCI中的疗效和安全性.方法 100例入院行PCI的中高危NSTEACS患者,随机分为早期应用替罗非班组(47例)和早期未应用替罗非班组(53例).早期应用组在PCI术前至少4h静脉应用替罗非班.早期未应用组术前不使用替罗非班,术后可据临床情况使用,因此它包括PCI术后即刻应用替罗非班(32例)和PCI术后未应用(21例)两个亚组.所有患者入院后均口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类及皮下注射低分子肝索.观察两组PAR、PCI术前术后TIMI血流情况、出血事件与血小板减少症的发生率.结果 与未用药相比,应用替罗非班12h后PAR明显下降(P<0.01);与早期未应用替罗非班组的两亚组相比,早期应用组术前靶血管的TIMI血流3级的获得率明显较高(83.0% vs.60.0% vs.61.5%;P=0.045);术后靶血管的TIMI血流分级三组比较差异无统计学意义.两组出血与血小板减少症的发生率差异均无统计学意义.结论 早期应用替罗非班可安全、有效地抑制PCI患者血小板聚集并改善PCI术前TIMI血流.  相似文献   

2.
目的观察盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(HS-CRP)水平的影响,了解盐酸替罗非班对ACS可能的炎症抑制机制。方法55例初诊为ACS的患者随机分为对照组(n=31)和试验组(n=24),试验组在对照组给予口服阿司匹林、氯吡格雷等常规治疗药物的基础上加用静脉滴注盐酸替罗非班,用超敏乳胶增强免疫比浊法测定ACS患者治疗前后hs-CRP水平。结果两组治疗前hs-CRP水平比较无明显差异(P>0.05);两组治疗后hs-CRP水平明显下降(P<0.01);治疗后两组hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸替罗非班作为一种高效、高选择性的血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂,能够通过抑制炎性反应从而延缓ACS进程。  相似文献   

3.
目的 在常规抗血小板、抗凝基础上,观察国产血小板膜糖蛋白/受体拮抗剂替罗非班在择期PCI治疗中的疗效和安全性。方法 本试验采用随机、对照的方法,符合急性冠脉综合征入选标准患者181例,分为试验组(PCI+替罗非班,n=89)和对照组(PCI,n=92),两组PCI均植入药物支架。术前两组均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素。试验组在给予负荷量盐酸替罗非班(按10ug/kg剂量在3min内静脉推注完)的同时行PCI,继而以0.1-0.05ug/kg/min由微量泵持续泵入24~36h;对照组病例直接进行PCI。术中术后观察指标:(1)出血事件的发生;(2)血小板情况;(3)住院期间发生的复合终点事件。结果 试验组住院期间支架内血栓发生率较对照组显著降低(0 vs 6.52%,P<0.05),围术期出血并发症发生率未见有增加(8.99%vs 6.52%,P﹥0.05),复合终点事件(不包括支架内血栓形成)发生率低于对照组,但无统计学意义(4.49% vs 7.61%,P﹥0.05),两组术后均未发生血小板减少。 结论 替罗非班能有效及时地预防冠脉支架内血栓形成, 减少急性缺血事件的发生,且出血风险并未明显增加,是一个疗效显著、安全性良好的抗血小板药物。  相似文献   

4.
目的 探讨替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性.方法 将88例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组.观察组予以替罗非班静脉负荷量0.4μg/(kg·min)30 min,后以0.1 μg/(kg·min)持续泵入36 h.对照组常规治疗.结果 观察组36 h、30 d的MACE发生率明显低于对照组(P<0.05),均未见大出血或少量出血,主要表现为牙龈出血、皮下淤斑、血尿及鼻出血.2组均未见有血小板减少.观察组和对照组的6 h血清cTnT水平比较,差异无显著性(P>0.05),但替罗非班观察组14 h及36 h血清cTnT峰值水平和平均cTnT水平明显低于对照组(P<0.05).结论 在ACS常规治疗基础上加用替罗非班能进一步减少心肌缺血事件的发生率,安全、有效.  相似文献   

5.
目的:在常规抗血小板、抗凝基础上,观察国产血小板膜糖蛋白/受体拮抗剂替罗非班在择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗中的疗效和安全性.方法:本试验采用随机、对照的方法,符合急性冠脉综合征入选标准患者303例,分为试验组(PCI+替罗非班,n=169)和对照组(PCI,n=134),两组PCI均植入药物支架.术前两组均使用阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素.试验组在给予负荷量盐酸替罗非班(按10 μg/kg剂量在3 min内静脉推注完)的同时行PCI,继而以0.1~0.15 μg/(kgmin)由微量泵持续泵入24~36 h;对照组病例直接进行PCI.术中术后观察出血事件的发生、血小板情况和住院期间发生的复合终点事件.结果:试验组住院期间支架内血栓发生率较对照组显著降低(0.59 % vs 5.22%,P<0.05),严重心律失常的发生率较对照组明显下降(2.37% vs 7.46%,P<0.05),围术期出血并发症发生率未见有增加(9.47% vs 6.72%,P>0.05),严重血小板减少发生率较低(1.18% vs 0.75%,P>0.05),复合终点事件(不包括支架内血栓形成及严重心律失常)发生率低于对照组,但差异无统计学意义.结论:替罗非班能有效及时地预防冠脉支架内血栓形成;减少急性缺血事件的发生,且出血风险并未明显增加,是一个疗效显著、安全性良好的抗血小板药物.  相似文献   

6.
目的探讨替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用价值。方法选择急性STEMI患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予常规PCI术治疗,观察组给予PCI术联合替罗非班治疗,观察两组疗效与出血事件等。结果治疗后,两组患者均获得良好的血流灌注,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组ST段回落幅度显著优于对照组(P<0.01);右室射血分数(LVEF)均显著优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组显著优于对照组(P<0.01);观察组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cT-NT)及血小板聚集率均显著低于对照组(P<0.01),且不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后出血并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论替罗非班在急诊PCI治疗急性STE-MI中具有肯定的疗效,但可能增加出血风险,临床应用中应注意监测。  相似文献   

7.
目的观察强化抗血小板治疗对急性冠脉综合征(ACS)患者QT离散度(QTd)的影响。方法65例初诊为ACS的患者随机分为对照组(n=37例)和试验组(n=28例),试验组在对照组给予口服阿司匹林,氯吡格雷等常规治疗药物的基础上加用静脉滴注盐酸替罗非班。观察加用盐酸替罗非班治疗前后患者12导心电图QTd的变化。结果治疗前QTd两组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组QTd均明显缩短(P<0.05),强化抗血小板组QTd缩短幅度优于常规组(P<0.05)。结论强化抗血小板治疗能改善心肌缺血而缩短ACS患者QTd。  相似文献   

8.
杨帆  赖沙毅 《实用医学杂志》2008,24(10):1808-1809
目的:观察国产替罗非班对因急性冠脉综合征行冠状动脉介入(PCI)治疗患者血小板聚集率的变化及不良反应,评价其在PCI中的疗效和安全性。方法:因非ST段抬高型急性冠脉综合征入院行PCI的患者30例,其中替罗非班组18例,对照组12例。替罗非班组在PCI术前第10~30分钟静脉注射替罗非班10#g/kg(3min注完),然后以0.15#g/(kg·min)静脉滴注维持18h,对照组以相同的方法输注安慰剂。所有患者均接受静脉注射普通肝素及口服二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂和阿司匹林。应用10#mol/LADP诱导的血小板聚集率观察两组患者术前、术后血小板聚集率变化和出血事件发生率。结果:与对照组相比,替罗非班组血小板聚集率明显下降,两组6h时血小板聚集率分别为(19.0±8.2)%和(58.6±7.6)%,替罗非班组出血事件有增多趋势(22%),主要是穿刺点出血,两组均无严重出血事件发生。结论:替罗非班可安全、有效地抑制PCI患者血小板聚集率。  相似文献   

9.
目的:评价替罗非班治疗女性急性冠脉综合症(ACS)患者的对主要心脏不良事件发生率及安全性的影响.方法:134例女性ACS患者随机分为替罗非班组(n=68)和对照组(n=66),对照组常规联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗.替罗非班组加用替罗非班治疗.观察两组48 h和30 d的主要不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死和全因死亡)、出血以及血小板减少等副反应的发生情况.结果:用药后48 h两组均无心绞痛及心肌梗死发生病例.用药后30 d,替罗非班组有3例主要心脏不良事件,其中2例心绞痛,1例全因死亡;对照组有10例心脏不良事件,其中5例心绞痛,3例再发心肌梗死,2例全因死亡.替罗非班组于对照组相比,用药后30 d的主要心脏不良事件发生率明显降低(4.4%vs 15.2%),差异具有统计学意义,P<0.05.多因素Logistic回归分析表明,替罗非班治疗是降低女性ACS患者非介入治疗后30 d内主要心血管不良事件发生率的独立因素(OR=0.40,P<0.01).两组总的出血发生率(8.8%vs 3.0%)及血小板减少发生率(1.5%vs 0%)差异无统计学意义,P>0.05.结论:替罗非班可显著改善降低女性ACS患者心绞痛及心梗的发生率,并不增加其出血及血小板减少的发生率,有较好的临床推广应用前景.  相似文献   

10.
目的观察盐酸替罗非班对急性冠状动脉综合征(ACS)患者PCI术后血N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和心功能的影响,探讨盐酸替罗非班治疗ACS的疗效。方法选取符合标准的ACS患者88例,随机分为对照组46例和试验组42例,试验组在对照组常规治疗药物的基础上于围术期持续微量泵入盐酸替罗非班。观察两组患者治疗前后血NT-pro BNP水平和超声心动图改变。结果治疗前两组患者血NT-pro BNP水平比较差异未见统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血NT-pro BNP水平均显著下降(P0.01),试验组下降更显著(P0.01)。与对照组相比,试验组心功能水平明显高于对照组(P0.01)。结论盐酸替罗非班能够明显降低急性冠状动脉综合征患者全血NT-pro BNP水平,改善心功能。  相似文献   

11.
ObjectiveTo compare the antiplatelet effect and major adverse cerebrovascular events of Pipeline for intracranial aneurysms using glycoprotein IIb/IIIa antagonists (GPI) eptifibatide and tirofiban.MethodsRetrospective analysis of relevant data of patients using GPIs combined with oral antiplatelet therapy in Nanfang Hospital of Southern Medical University from December 2017 to December 2019. The study was approved by the ethics Committee of Nanfang Hospital of Southern Medical University. According to the random use of GPIs drugs, they were assigned to the eptifibatide group and tirofiban group. Basic data, platelet inhibition rates at baseline, 24h and 72h after administration, short-term major adverse cerebrovascular events, and bleeding complications were compared between the two groups.ResultsA total of 47 patients were included in this study, including 24 patients in eptifibatide group and 23 patients in tirofiban group. There was no significant difference in average age (53.75 vs. 53.91 years) and body mass index (BMI) (24.39 vs. 22.73 ​kg/m2) between eptifibatide group and tirofiban group. There was no significant difference in coagulation factor function (R), fibrinogen function (K), fibrinolysis function (EPL), comprehensive coagulation index (Cl), arachidonic acid pathway inhibition rate (AA%) and adenosine diphosphate inhibition rate (ADP%). However, the baseline level of residual platelet function MA (ADP) in eptifibatide group was significantly higher than that in tirofiban group (50.79 vs. 35.29 ​mm, P ​= ​0.0026). There was a statistical difference in the platelet aggregation function MA (65.38 vs. 62.54 ​mm, p ​= ​0.0442), the rate of spontaneous hemorrhagic stroke (4.3% vs. 0%) and the rate of asymptomatic minor bleeding (26.08% vs. 4.1%) in the two groups (P ​< ​0.05).ConclusionBoth eptifibatide and tirofiban can effectively inhibit platelets, but the effect of etifeptide is better than that of tirofiban in preventing intracranial microhemorrhage and asymptomatic cerebral infarction.  相似文献   

12.
目的探讨小剂量替罗非班用于青中年急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的效果及安全性。方法选取120例AMI患者,按照随机数字表法分成A组和B组。A组给予瑞替普酶联合小剂量替罗非班[0.05μg/(kg·min)]静滴维持,B组给予瑞替普酶联合常规剂量替罗非班[0.1μg/(kg·min)]静滴维持。比较2组的血管再通率、血小板聚集率、凝血和纤溶相关指标水平、主要临床事件及出血并发症发生情况。结果 A组的血管再通率为76.67%,与B组的81.67%比较无显著差异(P0.05);2组治疗后的血小板聚集率较治疗前均显著下降(P0.05);2组治疗后的Fg和D-D指标水平显著下降,PLT和t-PA指标水平显著升高(P0.05);治疗1个月后,2组主要临床事件发生率无显著差异(P0.05);A组的出血并发症总发生率显著低于B组(P0.05)。结论小剂量替罗非班治疗AMI的溶栓效果与常规剂量相近,但出血并发症较少,安全性较高。  相似文献   

13.
目的 探讨联合运用尿激酶和替罗非班治疗脑梗死的安全性和有效性。方法 50例脑梗死患者于尿激酶溶栓治疗后随机分为两组:替罗非班组和对照组,每组各25例。替罗非班组静脉滴注尿激酶150万单位后立即开始予以替罗非班[首先静脉滴注替罗非班0.4μg/(kg·min),30分钟,然后持续静脉泵入替罗非班,0.1 μg/(kg·min),72小时],对照组除不予替罗非班外,其他治疗同替罗非班组,观察两组14天内颅内外出血、14天内死亡、14天时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、3个月时改良Rankin量表评分(mRS)等指标。结果 两组间14天内的症状性颅内出血、颅内出血、颅内外出血发生率、病死率的差异均无统计学意义(P>0.05);14天时替罗非班组的NIHSS小于对照组(P=0.032);3个月时替罗非班组预后良好(mRS=0 2)患者的比例高于对照组(P=0.038)。结论 尿激酶溶栓治疗脑梗死后立即开始予以替罗非班并不增加颅内外出血事件,并能改善患者的预后。研究表明尿激酶溶栓治疗脑梗死后立即开始予以替罗非班安全、有效。  相似文献   

14.
目的探讨冠状动脉与外周静脉两种途径使用替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)患者血小板聚集率(PAR)的影响 方法72例行急诊冠状动脉支架植入术的ACS患者随机分为替罗非班冠脉内应用组(C组,n=36)和替罗非班外周静脉应用组(V组,n=36)。探讨给药后两组患者不同时间点PAR在组内的变化以及在两组间的差异,并记录两组患者出血不良事件和血小板减少症的发生情况。 结果两组患者组内给药后与给药前比较均有显著性差异(P<0.05),在冠状动脉血样中,给药后1 min C组较V组的PAR降低幅度具有统计学差异(P<0.05),但给药后5 min,两组的PAR降低趋势统计学差异消失(P>0.05);在外周静脉血样中,两组PAR的降低幅度始终相似且无统计学意义(P>0.05)。两组患者出血并发症和血小板减少症的发生率无统计学意义(P>0.05)。 结论冠状动脉内或外周静脉内应用替罗非班均能快速有效地降低冠状动脉局部及静脉内的PAR,冠状动脉途径内直接注射替罗非班后冠状动脉血样内PAR较外周静脉途径给药后冠状动脉血样内下降更明显,两组给药途径均不增加出血风险及血小板减少症等药物不良反应的发生率。   相似文献   

15.
目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法对38例患者随机分为试验组和对照组,试验组19例:紫杉醇脂质体135 mg/m2静脉滴注,第1天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1~3天;对照组19例:氟尿嘧啶0.75/m2静脉滴注,第1~5天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1~3天。21 d为1周期。结果试验组与对照组有效率分别为49.65%和26.31%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。试验组及对照组中位疾病进展时间(mTTP)分别为4.6个月和3.7个月,中位生存期(mOS)分别为10.3个月和9.2个月,2组比较无统计学意义(P>0.05)。2组在血液学毒性、消化道反应、周围神经毒性及脱发方面比较无统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂方案治疗晚期食管癌具有较好的疗效和安全性。  相似文献   

16.
目的探讨替罗非班对急性缺血性脑卒中(AIS)血管内治疗患者神经功能及术后出血转化的影响。方法我院收治的120例AIS患者,根据是否应用替罗非班分为对照组58例和观察组62例,对照组给予静脉溶栓桥接血管内治疗,观察组在对照组基础上加用替罗非班治疗,比较两组治疗14 d的神经功能美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血小板功能指标(血小板聚集率、血小板黏附率及P-选择素)和炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6),治疗90 d的预后改良Rankin量表问卷(mRS)和日常生活能力(Barthel指数)、不良事件情况。结果治疗14 d内,两组NIHSS评分均降低,且观察组治疗24 h、7 d、14 d的NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);治疗14 d后,两组血小板功能指标、炎症指标水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗90 d后,两组mRS评分降低,Barthel指数评分提高,且观察组治疗后的mRS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P<0.05);治疗后90 d内,观察组血管再闭塞率低于对照组(P<0.05),两组症状性颅内出血转化、非症状性颅内出血转化、其他部位出血及死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIS患者血管内治疗时应用替罗非班有助于的患者神经功能、血小板功能的改善及炎症状态的减轻,可改善患者预后、提高其日常生活能力,而对术后出血转化并无明显不良影响。  相似文献   

17.
目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中经梗死和非梗死相关动脉双途径应用替罗非班与单纯经梗死相关动脉应用替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)的效果。方法 100例STEMI患者随机分为梗死和非梗死相关动脉双途径给药组(双途径给药组)和单纯经梗死相关动脉给药组(单途径给药组)各50例。比较2组直接PCI术前和术后罪犯血管校正TIMI帧计数和心肌灌注分级水平的差异。结果双途径给药组心肌灌注分级2~3级率明显高于单途径给药组(P<0.05),心肌肌钙蛋白I水平明显低于单途径给药组(P<0.05);2组患者在罪犯血管校正TIMI帧计数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经梗死和非梗死相关动脉双途径给予替罗非班对STEMI患者心肌血流灌注的疗效优于单纯经梗死相关动脉给药。  相似文献   

18.
BACKGROUND: Platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitors are used with aspirin and heparin to decrease rates of death, myocardial infarction, and urgent revascularization in patients with acute coronary syndromes. OBJECTIVE: To determine whether bleeding event rates differed among 3 glycoprotein IIb/IIIa inhibitors prescribed in a high-risk, elderly veteran population and identify risk factors for bleeding. METHODS: A retrospective chart analysis of patients who received abciximab, eptifibatide, or tirofiban was conducted. chi(2) Analysis evaluated the incidence of bleeding complications, and stepwise regression analysis was utilized to identify bleeding risk factors. Parameters evaluated as possible risk factors for bleeding included age, renal function, weight, heparin and glycoprotein IIb/IIIa inhibitor dosing and infusion duration, concomitant antiplatelet and/or anticoagulant medications or disease states, and baseline hemoglobin, hematocrit, or platelet counts. RESULTS: Of 348 patients whose charts were reviewed, 79 patients were included. There were 37.9% who received abciximab (n = 30), 30.3% who received eptifibatide (n = 24), and 31.6% who received tirofiban (n = 25). Twenty-one bleeding events not related to coronary artery bypass grafting occurred: only 1 major bleed (tirofiban) and 20 minor bleeds. Bleeding rates were not significantly different between groups: abciximab 30% (n = 9), eptifibatide 21% (n = 5), and tirofiban 28% (n = 7). Significant risk factors for bleeding included patient weight, infusion duration, and baseline platelet count (p = 0.024). Patients who bled received significantly more transfusions of packed red blood cells and platelets than patients with no bleeding (p = 0.047). CONCLUSIONS: Although bleeding complications did not differ significantly between the 3 drugs, several risk factors for bleeding events were identified. A considerable rate of bleeding events occurred in this high-risk patient population.  相似文献   

19.
目的探讨阿替普酶联合替罗非班对急性脑梗死静脉溶栓治疗后血液流变学的影响。方法将我院收治的80例急性脑梗死患者按照治疗方法不同分为对照组(40例,阿替普酶)和观察组(40例,阿替普酶+替罗非班)。比较两组的神经功能、日常生活能力、血浆黏度(PV)、生活质量及出血发生情况。结果治疗后5、10 d,观察组的NIHSS评分、PV低于对照组,ADL、WHOQOL-BREF评分高于对照组(P<0.05)。两组的出血总发生率无显著差异(P>0.05)。结论阿替普酶溶栓联合替罗非班可改善急性脑梗死患者的神经功能、日常生活能力和血液流变学,提升生活质量,且安全性良好。  相似文献   

20.
目的探讨护理干预在退白汤联合NB-UVB紫外线照射治疗寻常型白癜风中的应用效果。方法将178例寻常型白癜风患者按就诊顺序采用单双号抽签法分为实验组89例和对照组89例;实验组内服退白汤联合NB-UVB紫外线照射,同时配合适当的护理于预;对照组仅内服退白汤联合NB—UVB紫外线照射,两组患者疗程均为3个月。采用统一的疗效评定标准进行疗效和安全性评价。结果实验组有效率75.28%,对照组有效率为60.67%,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.3616,P〈0.05);实验组治疗寻常型白癜风局限性疗效明显优于治疗散发性疗效,差异有统计学意义(85.42%比63.41%,χ^2=5.7523,P〈0.05);两组患者总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.0465,P〉0.05)。结论退白汤内服联合NB-UVB紫外线照射并配合适当的护理干预是治疗寻常型白癜风的有效方法。  相似文献   

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