急性草乌和川乌中毒10例临床分析

我科 1998— 2 0 0 2年救治 10例急性草乌和川乌中毒患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :10例中毒患者中男 6例 ,女4例 ;年龄 4 0～ 6 5岁。全部因为腰腿和颈肩部疼痛服用自配偏方药酒 (草乌、川乌各 15 g,浸酒约 5 0 0 m l)后发病 ,服用量 30～ 5 0 ml。 5例服后 0 .5 h内发病 ,5例 0 .5～ 1.0 h内发病。患者均有消化系统和神经系统症状 ;1例出现惊厥 ;患者均有程度的心律失常 ,其中窦性心动过缓、房室传导阻滞 2例 ,频发室性期前收缩伴短阵性室性心动过速 (室速 )2例 ,多形性室速 3例 ,快速型心房纤颤1例 ,ST T改变 5例 ,8例重症出…     

动态心电图对提高冠心病患者心肌缺血及心律失常阳性检出率的影响

目的:探究动态心电图对提高冠心病患者心肌缺血及心律失常阳性检出率的影响。方法:选取2016年2月～2018年1月我院82例冠心病患者,均行常规心动图及动态心动图检查。统计对比两组检查方法心肌缺血及心律失常(房室传导阻滞、短阵室上速、房室早搏二、三联律、室性早搏二、三联律、房室早搏成对、房室早搏早发、室性早搏成对、室性早搏早发)阳性检出率。结果:动态心电图心肌缺血阳性检出率90.24%较常规心电图56.10%高,差异有统计学意义(P0.05);动态心电图心律失常(房室传导阻滞、短阵室上速、房室早搏二、三联律、室性早搏二、三联律、房室早搏成对、房室早搏早发、室性早搏成对、室性早搏早发)阳性检出率均较常规心电图高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:动态心电图用于冠心病患者心律失常、心肌缺血检查中,可显著提高患者心律失常、心肌缺血阳性检出率,值得推广应用。     

尖端扭转型室性心动过速15例报告

尖端扭转型室性心动过速（ＴｏｒｓａｄｅＤｅｐｏｉｎｔｅｓ以下简称ＴＤＰ）是一种特殊类型室性心动过速。近年来 ,临床上发现多种病因皆可发生ＴＤＰ ,随着研究的进展 ,对ＴＤＰ病因、分型、发病机理及治疗方面均有进展性认识 ,ＴＤＰ并非单一实体［１］。作者自１９８８～２０００年共收治１５例ＴＤＰ患者 ,根据戚文航［１］综合分类法将本组ＴＤＰ的分型、治疗报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例中男９例 ,女６例 ;年龄３１～７１岁 ,平均５９岁。１．２原发病冠心病６例 ,冠心病合并肺心病２例 ,先天性Ｑ -Ｔ间期延长综合…     

硫酸镁转复成功尖端扭转型室速2例

硫酸镁转复成功尖端扭转型室速２例赵瑞平宋志军静滴硫酸镁抢救成功２例尖端扭转型室速（ＴＤＰ）。报告如下。１病历简介１．１例１．女，６０岁，于１９９６年因反复晕厥确诊为冠心病，Ⅲ度房室传导阻滞。安装ＶＶＩ起搏器，术后起搏器功能良好，于１９９６年１月２３日...     

心悸540例动态心电图分析

我们选自2005-01/2006-12共540例心悸患者进行动态心电图检查,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男221例,女319例,年龄15~82(平均50.1)岁。均为阵发性心悸患者,除外因发热或使用药物如阿托品、氨茶碱、麻黄素等因素。1.2方法采用PH IL IPS公司的动态心电图监测系统进行检测,Ch1、Ch2、Ch3三通道连续24 h记录,有效监测超过23 h,其中502例在DCG检查前做普通心电图(ECG)检查,记录结果经计算机处理,经人机对话,剔出伪差干扰,并做χ2检验。2结果2.1动态心电图表现540例心悸患者DCG检查共发现各种心律失常407例,检出率75.37%。其中室性早搏177例,房性早搏159例,交界性早搏5例,短阵室速20例,短阵房速58例,阵发性室上速4例,房颤7例,阵发性房颤10例,窦房传导阻滞5例,房室传导阻滞15例,预激综合征6例,一过性窦缓4例,窦性心律不齐15例,部分患者合并存在两种以上心律失常,另外尚有36例出现ST-T改变。2.2与普通心电图阳性检出率比较502例ECG检查共发现各种心律失常55例,检出率10.95%,明显低于动态心电图的心律失常检出率(χ2=...     

Ⅲ°房室传导阻滞伴隐匿性预激综合征安装VVI型起搏器1例报告

我院于１９９７年为１例Ⅲ°房室传导阻滞伴隐匿性预激综合征病人安装ＶＶＩ型永久性起搏器，效果较好，现报告如下。１病历简介该患既往有室上速发作史（未出现Ⅲ°房室传导阻滞前），其心室率较快，出现Ⅲ°房室传导阻滞后，心电图为：窦性Ｐ波规律出现，室性逸搏心搏后...     

大剂量地高辛中毒1例

患儿,男,2岁,因误服地高辛7小时,呕吐、嗜睡5小时,于1997年11月1日入院。患儿于入院前7小时误服其奶奶治疗风心病的地高辛10余片,入院前5小时出现恶心、呕吐、嗜睡,到当地医院就诊未作处理,转来我院。查体:Ｔ37℃,Ｐ76次/分,Ｒ24次/分,嗜睡状、不言语,心界不大,心率76次/分,律不齐,快慢不等,心音有力,无杂音。双肺、腹部无异常发现。既往无特殊病史。入院后查三大常规,血钾正常。心电图和心电监护先后显示:Ｑ-Ｔ间期明显缩短,Ｓ-Ｔ段消失;Ⅱ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞;窦性停搏、交界区心律;Ⅲ度房室传导阻滞;56小时后心电图完全正常。入…     

苦参总碱治疗过早搏动的疗效评价

1、1 临庆资料 60例经平静心电图证实有早搏>5次／min持续两周以上．或动态心电图出现频发早搏、短阵房速或室速．且除外电解质紊乱、抗心律失常药物所致心律失常．男42例．女18例．平均年龄50.3岁。室性早搏28例．房性早搏12例，短阵房速8例，交界部早搏和短阵室速各6例。功能性早搏32例；器质性早搏28例；心肌炎10例、高血压病合并冠心病8例、扩张性心肌病6例、风湿性心脏病4例。     

表现为抽搐的布鲁加达综合征病人的急救和护理1例

布鲁加达综合征是一种与自发性室颤有关的可引起心脏猝死的综合征。临床以独特的心电图表现在Ｖ1～Ｖ3 导联Ｓ -Ｔ段抬高及右束支传导阻滞 ,Ｐ -Ｒ间期和ＱＴ间期正常 ,多源性室早 ,短阵室速 ,发作性晕厥 ,猝死为特征[1] 。以抽搐为临床表现的布鲁加达综合征报告甚少 ,临床上容易误诊。掌握该综合征的不同表现将有助于针对性地采取护理对策 ,赢得抢救时间。 2 0 0 2年 5月我们成功救护了 1例被诊断为布鲁加达综合征的病人 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,4 3岁。因“抽搐”被送入急诊室。家属诉患者下班后感到异常疲倦而小睡 ,几分钟后…     

单腔起搏治疗长短周期引发室速室颤一例

患者女,65岁,因“反复晕厥1 d”于2013年2月22日入院,既往体健,否认冠心病、高血压及糖尿病史。入院后心电图示Ⅲ度房室传导阻滞、室性逸搏心律,心室率约38次／min,心肌酶CKMB及肌钙蛋白I均明显升高,入院诊断：冠心病急性冠状动脉综合征Ⅲ度房室传导阻滞并室性逸搏心源性晕厥。予以异丙肾上腺素静脉泵入,心室率维持在54次／min左右,后复查心电图仍示Ⅲ度房室传导阻滞并室性逸搏心律,未见ST段动态变化。复查心肌酶及肌钙蛋白I进行性升高,完善超声心动图未见明显异常,患者未再出现晕厥发作。入院第3天患者突然出现意识丧失,当时心电监护示室颤,立即予以胸外按压后很快转为室性逸搏,但监护可见频发室早、短阵室速,故予以利多卡因静脉泵入,室性心律失常未见明显减少,且反复出现晕厥。行hol-ter监测示室性逸搏心律,频发室早、多形性室速,并可见2次短阵室颤,上述室性心律失常均在长短周期后发生（图1,2）。患者于入院第5日行冠状动脉造影示大致正常冠状动脉,同时植入临时起搏器,设定起搏心率70次／min。返回病房后心电监护未见室早、室速,患者未再出现晕厥或意识丧失。术后复查hol-ter示Ⅲ度房室传导阻滞无改善,未见室性心律失常。于住院第10天植入VVI永久起搏器,起搏频率70次／分,伤口拆线后病愈出院。1个月后随访患者未再诉晕厥发作,复查holter未见室性心律失常。     

240例住院患者心电监护的观察分析

1　病例资料对象为 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 11月在我科住院的 2 4 0例患者 ,其中男 14 5例 ,女 95例。诊断冠心病 15 3例 (心肌梗死 4 8例 ) ,风心病 7例 ,病窦综合征 5例 ,预激综合征 5例 ,装人工起搏器术后 4例 ,心肌病 2例 ,不明原因心律失常 6 4例。 4 8例心梗患者均伴有不同程度的心律失常 (8例短阵室速 ,2例呈尖端扭转型室速 ,14例频发室早、室早成对出现、室早二、三联律 ,8例房室传导阻滞 ,16例房早、房速、房颤 )。急性心梗在心电监护下及时溶栓治疗18例 ,监护下抗心律失常药物治疗终止短阵室速 ,室上性心动过速 ,房速 ,联律性…     

过敏性紫癜少见的临床表现

我院儿科自1987年1月～1992年1月共收治过敏性紫癜患者112例,其中有44例合并其它脏器受累,出现少见的临床表现,现报告如下。临床资料一、心脏受累 (一)心电图改变:112例过敏性紫癜患者做心电图检查101例,其中31例(27.7％)心电图异常。其中T波低平、ST段下移10例,Ⅰ度房室传导阻滞6例,不完全右束支传导阻滞2例,左室肥大8例,短阵房性扑动1例,室性期前收缩4例。     

安置心脏临时起搏器患者的护理

心脏起搏技术已在临床上成为治疗各种原因所致的严重缓慢性型心律失常的重要措施 ,其中包括病态窦房结综合征(ＳＳＳ)、高度房室传导阻滞、心跳骤停、长Ｑ -Ｔ间期综合征等。临时性起搏术多在紧急救治中应用 ,或为永久性起搏的过渡性措施。我院从 1 994年至今 ,共安置临时起搏器 1 8例 ,通过严密观察及周全的护理 ,无一例出现术后并发症及心脏突发事件 ,均达到救治目的 ,现介绍如下。1　临床资料病人 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 43～ 78岁 ,平均 58.5岁。基础病变分别为 :ＳＳＳ 5例 ,高度房室传导阻滞 5例 ,扩张性心肌病所致缓慢型心律…     

心肌梗塞心律失常56例分析

本文就近几年来我院收治心肌梗塞患者63例,其中心律失常56例,现分析如下: 一般资料 年龄:50岁以下4例,51～60岁18例,61～70岁24例,71岁以上10例。性别:男46例,女10例。职业:干部或工人16例。农民40例。 梗塞部位 广泛前壁及前间壁31例,下壁20例,后壁5例,侧壁6例。 住院天数最长75天,最短1天,平均23.6天。56例患者,治愈21例,治愈率为37.5％。好转29例占51.8％。死亡6例,死亡率10.7％ 心肌梗塞并发心律失常的类型 心肌梗塞后发生室性早搏40例占71.4％,窦性心动过缓17例占30.3％。完全性右束支传导阻滞5例占8.9％。结性早搏4例占7.1％。房性早搏3例占5.3％。房室传导阻滞3例占5.3％。心房纤颤3例占5.3％。短阵性室速4例     

短阵室性心动过速的临床意义

短阵室性心动过速是与持续性心动过速不同的一种比较良性的快速心律失常 ,而常规心电图难以描记到。本文分析动态心电图 (Holter)监测中记录短阵室速 ,并探讨其特征及临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料　 1994年 1月～ 1999年 10月 ,在 82 9例Holter监测中发现短阵室速 (≥ 3次室性异位搏动连发 ) 32例(占 3.8% ) ,其中男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 19～ 73岁 ,平均 5 2岁。临床诊断 :冠心病 15例 ,肺心病 3例 ,心肌病 4例 ,高心病3例 ,心肌炎 3例 ,风心病 1例 ,其它心脏疾病 3例。1.2　方法　采用美国 BRENT WOOD动态心电图监测系统 ,…     

腺苷转复阵发性室上速的临床应用观察

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见的心律失常。腺苷作为一种新型的静脉用抗心律失常药 ,具有起效快、半衰期短及副作用小等特点。我们结合临床使用情况 ,对腺苷在转复ＰＳＶＴ时剂量的安全性及有效性进行观察。1　资料与方法1 1　一般情况 ;共 2 3例ＰＳＶＴ病人 ,其中男性 10例 ,女性 13例 ,年龄 16～72岁 ,平均年龄 5 1± 12岁。合并基础心血管疾病 9例 (高血压病 5例、冠心病 1例、高血压合并冠心病 1例、心肌病 2例。急诊室及ＣＣＵ病房共 13例 ,心导管室 10例。1 2　室上速发作时ＥＫＧ标准 :ＱＲＳ波≥ 140次 /ｍｉｎ ,Ｑ…     

心先安治疗房室传导阻滞24例临床观察

心脏房室传导阻滞目前尚无特别有效的药物治疗，尤其是完全性房室传导阻滞，通常最终不得不采用起搏器治疗。自1995年以来，我科应用心先安治疗心脏房室传导阻滞取得比较满意的效果，报告如下。1临床资料与方法患者入院后均经心电图确诊为房室传导阻滞，随机分组，心先安组24例，男15例，女9例，年龄14～60岁，6O岁以上10例。病程1周～5年，平均1．2年。其中1度房室传导阻滞2例，I度房室传导阻滞13例（其中持续性心房纤颤并I度房室传导阻滞5例），见度房室传导阻滞9例，原发疾病：病毒性心肌炎6例，冠心病9例，急性心肌梗塞2例，风湿性心…     

镁转复多形性室速的临床应用观察

笔者自1997年11月至2002年6月应用镁成功抢救16例获得性长QT间期引起的短阵尖端扭转型室速(TDP)患者,现将其用药经验及安全性、有效性报告如下。1资料与方法1.1病例选择本组16例,男7例,女9例,年龄45～85岁,平均年龄61±10.6岁。冠心病11例,Ⅲ度房室传导阻滞5例,病窦2例,风湿性心脏病2例,其中低血钾12例,低血镁10例,2例服用胺碘酮。13例患者反复出现晕厥、抽搐、神志不清,3例因心跳呼吸停止,同时进行心肺复苏。全部病例经心电图确诊为     

飞行员大体检异常心电图236例分析

1996～ 2 0 0 0年 ,笔者累计了不同年龄健康疗养飞行员的常规心电图 ,从中发现了 2 36例异常心电图。对这些图形作了分析 ,现将结果报告如下。资料与方法健康疗养飞行员 1 80 0名 ,年龄 2 0～ 50岁。受检飞行员取仰卧位 ,用日本产 6 5 1 1型心电图机 ,记录常规 1 2导联心电图。结　　果异常心电图图形改变以Ｔ ＳＴ Ｔ改变 ( 6 3.1 % )为最多 ,不完全右束支传导阻滞、过早搏动次之 ,详见表 1。表 12 36例飞行人员异常心电图形分类异常图形分类例数 %Ｔ ＳＴ Ｔ改变 14963.1窦性心动过缓 83.4房性早搏 6 2 .5室性早搏 12 5 .1房室传导阻滞 …     

心律失常190例的监测体会

心电监测是抢救心血管危重患者的有力措施。持续的心电监测能及时发现心律失常、明确诊断、指导治疗。现将心律失常的监测体会报告如下。 1 临床资料 心律失常190例中,21～40岁24例,41～50岁53例,51岁以上的13例,室性心动过速及短串室速36例,频发室性早搏56例,心房颤动32例,频发房性早搏18例,室上性心动过速14例,房室传导阻滞26例,扭转型室速5例,心室颤动3例。