头颈部非霍奇金淋巴瘤54例临床分析

目的 :探讨鼻腔及鼻窦恶性淋巴瘤的临床特征 ,诊断及治疗方法。方法 :对 5 4例鼻腔及鼻窦恶性淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果 :5 4例临床表现各异 ,缺乏特征性表现 ,首次诊断易误诊 ,5 4例均经病理诊断确诊。结论 :鼻腔及鼻窦恶性淋巴瘤临床表现复杂 ,缺乏特征性 ,早期易误诊 ,病理检查是其重要检查手段 ,提高医师对本病的认识 ,反复活检及病理诊断有利于本病的确诊。早期诊断及时治疗 ,采用放化疗联合的治疗方法 ,可提高疗效。     

原发性胃恶性淋巴瘤3例诊治体会

原发胃恶性淋巴瘤，是少见的恶性肿瘤，因缺乏特征性临床表现，极易误诊为胃癌。若能早期确诊，综合治疗应有较好的疗效，现对我院2005年诊治的3例原发性胃恶性淋巴瘤（均为NHL，非霍奇金淋巴瘤），现分析如下。     

原发性肝淋巴瘤鉴别诊断中超声技术应用的效果

目的：分析超声技术在原发性肝淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值。方法该院2005年1月—2013年12月间收治的经手术或病理确诊的原发性肝淋巴瘤患者96例,所有患者均行超声检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果该组96例经手术或病理检查确诊的原发性肝淋巴瘤,超声诊断恶性肿瘤36例,淋巴瘤4例,转移性肿瘤4例,超声对原发性肝淋巴瘤良恶性鉴别诊断的准确率为45.83%(11/24）;肿块大小与阻力指数之间呈轻度相关性,但差异无统计学意义（P＞0.05）,超声图像表现主要有单发型、多发型和弥漫型三类。结论原发性肝淋巴瘤超声表现缺乏特异性,鉴别诊断有一定的困难,临床需结合患者情况、病史、实验室检查等辅助检查手段,必要时应行超声引导下穿刺活检,以提高诊断准确性。     

21例原发性纵膈肿瘤的诊治体会

报告1995年至2000年间收治的原发性纵膈肿瘤21例,均经手术及病理确诊.纵隔肿瘤是临床常见的疾病之一,绝大多数无症状,本病系因其他疾病检查或健康体检时发现,X线胸片、CT是常用的诊断手段,除恶性淋巴瘤外手术切除为首选治疗方法.     

结外恶性淋巴瘤10例分析

报告经手术病理证实的结外恶性淋巴瘤１０例分析，本组临床表现缺乏特异性，无无浅表淋巴结肿大，术前均误诊为其他疾病，为提高诊断率，临床予警惕，重神影象学检查并重复多次活检。一经确诊及时治疗明明显延长生存期。     

21例原发性纵膈肿瘤的诊治体会

报告 1995年至 2 0 0 0年间收治的原发性纵膈肿瘤 2 1例 ,均经手术及病理确诊。纵隔肿瘤是临床常见的疾病之一 ,绝大多数无症状 ,本病系因其他疾病检查或健康体检时发现 ,X线胸片、CT是常用的诊断手段 ,除恶性淋巴瘤外手术切除为首选治疗方法。     

原发于喉部的非鳞状细胞癌11例并文献复习

目的探讨除鳞状细胞癌外其他特殊病理类型的喉恶性肿瘤的临床表现及病理特点,提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析366例原发性喉恶性肿瘤中11例非鳞状细胞癌患者的临床资料,采用HE染色和免疫组化法,观察其组织病理学改变及免疫表型,并复习有关文献。结果 11例中腺癌2例,腺样囊性癌1例,恶性淋巴瘤2例,神经内分泌癌1例,肉瘤样癌5例。其中声门区病变5例,声门上区病变4例,声门下区病变2例。均经活检或手术病理证实,活检1次即明确诊断者仅2例,其余病例经多次重复活检甚至最后手术切除方才确诊。确诊前的诊断多为慢性炎症、炎性息肉、增生性改变、坏死性肉芽肿、鳞癌等,除1例恶性淋巴瘤未行手术外,其余病例均首选手术治疗,部分联合放射治疗和(或)化学治疗。死亡2例,失访3例,其他患者均存活至今。结论该病的临床表现缺乏特征性,检查所见肿物形态不一,与常见的良、恶性喉肿瘤不易鉴别,病理检查、免疫组化检查有助于确诊,临床上应根据组织病理学特点选用手术切除、放射治疗、化学治疗或综合性治疗。     

恶性淋巴瘤47例误诊漏诊分析

发生于淋巴结或身体其他淋巴组织的恶性淋巴瘤是一种可累及多系统多部位的的恶性肿瘤,由于病变首发部位广泛且临床症状多样,使诊断尤其是早期诊断有一定的困难。本文对1994年至1999年五年间确诊为恶性淋巴瘤患者的住院资料进行整理发现,其初诊时误诊率535%,漏诊率127%。现分析如下。1　临床资料11　一般资料　我院自1994年1月至1999年12月,确诊为恶性淋巴瘤的住院患者共71例,其初诊时误诊38例,误诊率535%,漏诊9例,漏诊率127%。12　误、漏诊情况　误、漏诊为淋巴结炎、淋巴结核13例,误诊为良性贫血6例,误诊为肺部感染4例,误诊为消化系统疾病1…     

21例原发性纵隔肿瘤的诊治体会

报告1995～2000年间收治的原发性纵隔肿瘤21例,均经手术及病理确诊.纵隔肿瘤绝大多数无症状,多因其他疾病检查或健康体检时发现.X线胸片和CT是常用的诊断手段,除恶性淋巴瘤外,手术切除为首选治疗方法.     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断和综合治疗

目的:探讨原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤的诊断和综合治疗。方法:回顾性分析13例原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断、治疗及疗效。结果:13例经病理及免疫组化诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤,其中11例经手术治疗,全部患者经放射治疗和化疗等综合治疗,治疗后临床症状改善、影像学检查病灶缩小或消失,7例已死亡,平均生存期20.1月,其他病例随访中。结论:原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种较罕见的恶性肿瘤,尽管CT和MRI对诊断有一定价值,但确诊需靠病理检查。采用综合治疗的方法可以延长患者生存期和生存质量。     

腹部恶性淋巴瘤的CT影像分析

目的探讨CT对腹部恶性淋巴瘤的诊断价值。方法本文对26例经病理证实的腹部恶性淋巴瘤CT检查进行回顾性分析。结果与结论CT对腹部恶性淋巴瘤可确定病变范围、分期及随诊治疗结果，指导进一步治疗。但对于一些不易确诊的病例需结合其他检查。     

原发性结外淋巴瘤44例误诊分析

原发性结外淋巴瘤(primary entranodal lymphoma，PENL)是指恶性淋巴瘤局限于结外器官，伴或不伴区域淋巴结浸润。由于其临床表现无特异性，早期诊断困难，极易误诊为其他疾病。现将1994年6月至2003年1月最后经组织病理学确诊的44例误诊病例进行分析，以期提高对本病的认识。现报告如下。     

原发性小肠恶性肿瘤64例临床分析

目的：分析原发性小肠恶性肿瘤的临床特征及诊疗方法。方法：回顾性分析近6年收治并经病理证实的64例原发性小肠恶性肿瘤的临床资料。结果：病理类型以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为主。主要临床表现为腹痛、腹块、出血、贫血、呕吐、肠梗阻等。术前诊断符合率46.9%,误诊率53.1%。结论：原发性小肠恶性肿瘤以恶性间质瘤、腺癌、平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤为多见。临床表现缺乏特异性,检查手段相对不足,容易延误诊断,临床医师应提高对小肠恶性肿瘤的认识,早期诊断是关键,手术治疗是首选。     

原发于甲状腺的恶性淋巴瘤13例诊治分析

目的探讨原发性甲状腺恶性淋巴瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年—2012年我院收治的13例原发性甲状腺恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 13例患者均以颈部肿块就诊,2例稍有气管压迫症状,13例原发性甲状腺恶性淋巴瘤术前均被误诊为甲状腺癌,常规病理学检查确诊3例,常规病理学检查加免疫组化染色确诊10例。4例行患侧甲状腺全切及对侧次全切除术,7例行双侧甲状腺全切除术,2例行患侧甲状腺及峡部切除术。术前13例患者均行颈部B超检查,有6例患者术前首次行颈部CT检查发现肿块。11例患者术后给予CHOP方案化疗,其中2例患者术后接受外院放疗。至2012年3月随访结束,53.8%（7/13）仍存活,平均生存74.6个月;2例未行放化疗者平均生存16个月。结论原发性甲状腺淋巴瘤诊断较困难,临床易误诊。B超在诊断甲状腺恶性肿瘤方面较其他实验室辅助检查更有优势,手术是首选治疗方法,获得良好预后需采用综合治疗方法。     

原发性霍奇金恶性淋巴瘤的临床分析

目的探讨原发性霍奇金淋巴瘤的临床特征、误诊原因。方法随机抽取经病理确诊的40例原发性霍奇金淋巴瘤患者,对其临床资料做回顾性总结分析。结果本组病例发病年龄高峰值在38岁左右,首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大者最多,为28例,占70%,早期误诊为结核病、慢性淋巴结炎15例,占37.5%。全部患者经病理诊断确诊。结论原发性霍奇金恶性淋巴瘤早期易误诊,尤其是首发症状为无痛性颈部、锁骨上淋巴结进行性肿大的霍奇金淋巴瘤患者最易误诊,及早获取组织病理标本做病理学检查是早期诊断疾病、避免误诊的关键。     

血液系统恶性肿瘤误诊为结核性胸膜炎2例

目的:分析2例血液系统恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎病例的临床表现、胸水常规生化病理特点及诊治经过等,提高对良恶性胸腔积液的诊断及鉴别能力。方法:回顾性分析自2012年01月~2014年12月入住我国西北部结核病高发区某基层三甲医院2例血液系统恶性肿瘤的临床资料,在治疗期间曾被误诊为结核性胸膜炎,结合相关文献进行分析。结果:2例血液系统恶性胸腔积液患者早期均误诊为结核性胸膜炎,最终1例确诊为单形性CD56阳性的肠道T细胞淋巴瘤,1例确诊为急性淋巴细胞白血病(L2型)。结论:胸腔积液为呼吸内科常见病,病因复杂,在缺乏有特异性检查指标的前提下早期明确诊疗较为困难。只有多种手段联合检测,结合临床才能及时、准确地作出诊断,内科胸腔镜在此作用突出。     

κ和λ轻链标记对淋巴网状组织病变病理诊断的意义

对86例淋巴网状组织疾病进行抗κ和λ轻链抗血清标记。结果表明,淋巴组织反应性增生均为多克隆性。35例B细胞恶性淋巴瘤中,单克隆9例,大致单克隆15例,多克隆11例。提示单克隆和大致单克隆对确诊B细胞性恶性淋巴瘤有重要价值,多克隆性标记并不能完全排除恶性淋巴瘤的诊断。     

COP方案治疗恶性淋巴瘤11例观察

恶性淋巴瘤是发生在淋巴结和淋巴组织内的恶性肿瘤 ,分何杰金氏淋巴瘤 (HL)与非何杰金氏淋巴瘤 (NHL)两大类 ,可发生于任何年龄、任何淋巴组织 ,但以颈部淋巴结最多见。口腔颌面部的恶性淋巴瘤可发生于腭部、牙龈、舌根等处 ,临床表现多样 ,诊断主要靠活组织检查 ,治疗多以放射治疗与化学治疗联合 [1 ]。作者自 1993年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,用 COP方案治疗恶性淋巴瘤 11例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :7年中我院共收治口腔颌面部恶性淋巴瘤患者 11例 ,均经病理确诊 ,其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 31～ 76岁 ,病程 2个月～ 3年…     

原发性胃恶性淋巴瘤11例

原发性胃恶性淋巴瘤是胃内最常见的非上皮性恶性肿瘤。本文收集我科1981～1997年间11例原发性胃恶性淋巴瘤,均经手术病理证实。现报道如下。　1　临床资料一般资料　本组11例,男6例,女5例,男女之比为12∶1。年龄22～59岁,平均401岁,35岁以下患者4例,占36%。从发病到就诊平均13ｍｏ。临床表现为上腹不同性质疼痛10例;腹部明显包块8例;均占全组70%以上。柏油便3例。明显消瘦2例。恶心呕吐1例。合并胃穿孔2例。Ｘ线钡餐造影和纤维内镜检查各9例。前者诊断胃癌5例,胃恶性淋巴瘤4例;后者诊断胃癌4例,胃恶性淋巴瘤5例。两项检查的诊断符合率前者为…     

阑尾原发性恶性淋巴瘤5例诊治分析

对5例均经病理证实的阑尾原发性恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,术前无1例确诊。手术探查及病理检查是诊断主要手段,3例行根治切除术,2例仅行阑尾切除术,5例术后均行辅助化疗,根治术及辅助化疗者疗效佳。阑尾原发性恶性淋巴瘤易误诊,确诊后应及时行根治术及辅助化疗。