难治性癫痫的外科治疗

难治性癫痫的外科治疗山西医学院第一附属医院神经外科李守缄，高刘民，阎青云，孙之洞我院于１９８７年以来对８例难治性癫痫进行了外科治疗，其中男６例，女２例。年龄１４～４６岁；病史９～１８年。其中外伤性２例，脑炎后遗症１例。合并有精神障碍、迟钝、智力差、语...     

立体定向放射外科与癫痫

立体定向放射外科与癫痫谭启富从１９６８年～１９９５年６月全球３３７８５例进行放射外科治疗病人中，癫痫１０１例，仅占０．３％。原因：１．致痫灶定位困难；２．机理不明。一、立体定向放射外科（ＳＲＳ）治疗癫痫的根据：１．实验证实猫钴源性癫痫，放疗后癫痫发作...     

脑内小脓肿并发癫痫的治疗

脑内小脓肿并发癫痫的治疗武警总医院神经外科张蕴增本文报告一组经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的５３例脑内小脓肿所致癫痫的外科治疗经验。临床资料：本组５３例，男３１，女２２例；年龄最大５４岁，最小９岁，平均３８．４岁；发作病史：最长６年，最短２３天，平均６．２个月；...     

癫痫的放射外科治疗

难治性癫痫目前可以通过外科干预进行治疗，外科治疗的主要依据三个原则：（１）切除致痫灶；（２）阻断癫痫放电的传导通路；（３）提高致痫灶的阈值。如大脑半球切除、慢性电刺激［１］。大脑病变和致癫痫的皮层切除、立体定向毁损均可减轻癫痫的发作，甚至消除其发作。...     

21例脑囊虫外科治疗分析（摘要）

２１例脑囊虫外科治疗分析（摘要）李广兴，朱国玲，李国放，宋家仁一、临床资料１．一般资料：本组２１例，男１１例，女１０例，占同期脑囊虫病人的３４．５％；年龄１２～６２岁，平均３７岁。居住环境：城市９例，农村１２例。２．临床表现：颅内压增高１３例，癫痫７...     

病灶切除治疗癫痫二例报告

病灶切除治疗癫痫二例报告思茅地区医院外科王方友我院近来经手术治疗２例癫痫发作长期药物控制无效患者。例１：女，６岁半，哈尼族。经头颅Ｘ片、ＥＥＧ、头颅ＣＴ扫描确定为后颅顶病灶引起癫痫，手术证实为脑囊虫病。例２：男，２８岁，回族。经ＥＥＧ、头颅ＣＴ证实为...     

光敏性癫痫2例报告

光敏性癫痫２例报告杭州市第一医院神经外科许培源，付林，徐罗刚我院自１９８７年开展癫痫外科以来，收治２例光敏性癫痫，经深部电极脑电图（ＥＤＤＧ）和皮层脑电（ＥＣｏＧ）监测下行痫灶切除术，获得痊愈。例１：男，１４岁。因遇阳光、电视屏幕荧光刺激反复诱发意识...     

癫痫的外科治疗(附48例报告)

癫痫的外科治疗（附４８例报告）马虎龙王春华孙希林王一芳报告我院１９９０年２月至１９９７年元月共施行手术治疗癫痫４８例，男３１例，女１７例，病程２～１５年，发作频率１～２次／周，系统药物治疗最短２年，最长者１０余年，病因为脑外伤１７例，脑炎１２例，原因...     

癫痫的外科治疗的体会

癫痫的外科治疗的体会孙希林，马虎龙，王春华，王一芳我院１９９０年２月至１９９２年１２月共行手术治疗癫痫１８例，现报告如下：一、临床资料１．一般资料：本组病例中男性１０例，女性８例，年龄１８～４２岁，病程２～１５年，发作频率１～１２次／周，系统服药治疗...     

立体定向伽玛刀放射外科治疗癫痫的短期观察

立体定向伽玛刀放射外科治疗癫痫的短期观察Ｃ．Ｊ黄Ｃ．Ｊ金放射外科成功治疗局灶性癫痫已有报道。立体定向放射外科治疗ＡＶＭ或低恶性度脑肿瘤同时能减少相关的癫痫发作（１，２）。推测放射外科治疗癫痫基于非突触机制（３）。一项猫的早期实验研究显示，受照射后脑电...     

静脉用德巴金在癫痫手术后早期应用(摘要)

从１９９７年７月～１９９８年５月，我们在癫痫手术后早期静脉用德巴金（ＶＰＡ）１０例，取得了较好的效果。其中男８例，女２例。平均年龄１９．２岁（１１～２８）。平均病程１０．２年（４～１８）。强直—阵挛性发作８例；失神发作２例。１０例均经正规抗癫痫治疗，...     

顽固性癫痫伽玛刀放射外科治疗

目的：采用伽玛刀对脑内某些靶点结构行立体定向放射毁损术治疗顽固性癫痫，探讨治疗癫痫的方法。方法：选择癫痫诊断明确，术前ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、ＭＲ、ＳＰＥＣＴ检查，病程３年以上，频繁发作的不同类型的癫痫病人，均经抗癫痫药物（ＡＥＤ）系统治疗不能控制。按外科治疗癫痫适应证原则，１．５Ｔ磁共振扫描，确定靶区，计算机Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ软件定位，γ－刀治疗。结果：伽玛刀治疗顽固性癫痫病人３６例，其中２３例随访期１２～４８个月（平均１９个月）。其优良率ＥｎｇｅｌＩ）７３．９％（１７例），有效率（ＥｎｇｅｌⅠ和Ⅱ）８６．９５％（２０例）。４例伽玛刀术后３～９个月靶点周围脑水肿（２例自然消退，另２例经激素和脱水治疗后消退）。发作无改变３例病人的病态性格和异常行为有改善。无病情恶化和死亡病例。结论：短、中期的随访结果证明伽玛刀放射外科是一种无创伤性治疗顽固性癫痫的有效和安全的治疗方法，长期效果有待进一步观察。     

顽固性癫痫的手术治疗（附18例报告）

顽固性癫痫的手术治疗（附１８例报告）解放军１７４医院脑外科杨明范，黄民权，杨大金我院近４年来采用手术治疗顽固性癫痫１８例，男１１例，女７例，年龄５～４５岁，平均２６岁，病程２～３５年，平均１３年。发作类型：全身性抽搐大发作１４例，精神运动性发作２例，...     

丙戊酸钠与苯巴比妥治疗小儿癫痫的疗效比较

我们对新诊断的、未经过抗癫痫治疗的、明确为全身性强直一阵挛性发作（ＧＩＣ）或部分性／继发全身性发作（Ｐ±ＧＴＣ）的患儿进行临床随机分组对照研究，比较和分析其对不同类型癫痫的疗效，对抗癫痫药物的临床疗效提供评价。１资料与方法１．１研究对象本文所选择的病例均为１９９６～１９９９年在我院就诊、新诊断的ＧＴＣ和Ｐ±ＧＩＣ患儿共５５例，男２９例，女２６例；年龄最大１２岁，最小２岁，平均６．４岁；且治疗前发作频率３个月≥２次。１．２分组及给药方法５５例患儿被随机分到两种药物组给予治疗：丙戌酸钠组２８例，苯巴…     

下丘脑错构瘤40例临床分析

目的 总结下丘脑错构瘤的诊断和治疗。方法 40例下丘脑错构瘤，男：女＝1.35:1；发病年龄为2个月至51岁，中位数为12.5个月。15岁以下儿童32例（80％），成人（18岁以上）4例（10％）。其临床主要特点为痴笑样癫痫和性早熟，少数还有其它类型癫痫、智力低下或合并先天畸形；其中单纯性早熟者19例（48％），性早熟合并癫痫者14例（35％），单纯癫痫者7例（18％）。CT、MRI显示脚间池或垂体柄后上方有等信号（等密度）病变，注药无强化，手术治疗27例，除1例采用经纵板入路外，均采用经翼点入路切除错构瘤；γ刀治疗8例；药物治疗1例。结果 全切14例（52％），其中10例为单纯性早熟者，均治愈；大部切除13例，症状明显好转，手术有效率为975；单纯γ刀治疗的5例中有效1例，余4例观察时间尚短，而难以判断；药物治疗性早熟有效，但对痴笑样癫痫及其它类型癫痫无效。结论 下丘脑错构瘤首选治疗为手术切除。     

脑穿通畸形伴发癫痫的外科治疗二例报告

脑穿通畸形伴发癫痫的外科治疗二例报告湖南省株州市一院神经外科孙培永先天性脑穿通畸形并不少见，随ＣＴ及ＭＲＩ的广泛应用，病例数显著增加。１９９１～１９９３年我科收治５例，其中手术治疗２例取得良好疗效。例１，男，５岁。经用皮层脑电图指导下癫痫灶切除。例２...     

癫痫持续状态46例临床分析

本组４６例，男２４例，女２２例。年龄２６～７９岁。原发性癫痫１０例；症状性癫痫３６例，其中脑血管病１６例、中枢神经系统感染８例、酒精中毒４例、颅脑外伤４例、脑肿瘤２例、原因不明２例。１２例以前曾接受抗癫痫治疗，用药为：安定、苯妥英钠、氯硝安定、卡马西...     

难治性外伤性癫痫的外科治疗42例分析

目的 探讨难治性外伤件癫痫的外科治疗方法及治疗效果。方法 回顾性分析42例接受外科手术并得到有效随访2年以上的外伤性癫痫病人的手术方式、手术效果。所有病人均行术前MRI检查，存偶极子定位下行手术治疗。结果 术后癫痫发作完全消失或仅有先兆31例，极少发作（≤3次／年）3例，手术效果满意率81．0％；发作明显改善（减少≥75％）5例，无明显改善（减少＜75％）3例，手术效果不满意率19．5％术后平均随访25.5月。结论 对难治性外伤件癫痫行偶极子定位下外科于术治疗可获得满意效果。     

飞速发展的世界神经外科学-记第13届世界神经外科大会(下)

（续上期） 四、功能神经外科 （一）癫痫的手术治疗（孙振荣综述） 本次大会上有十几篇论文从不同角度论述了癫痫的手术治疗。共同的结论是：（1）对顽固性癫痫病人进行外科治疗是有效的；（2）在手术治疗顽固性癫痫过程中，术前评估，特别是对癫痫的定位是非常关键的。     

伽玛刀治疗脑血管畸形（附61例分析报告）

本文分析了伽玛刀治疗６１例脑血管畸形患者（ＡＶＭ４１例，ＡＯＶＭ２０例），经６个月、２年随访，结果１６个月以内血管巢闭塞占５４％，１８～２４个月闭塞占８０％；癫痫消失５６％（平均１．１年）；术后有１例再出血死亡（占ＡＶＭ２．４％）。作者探讨了影响畸形消失的有关因素，认为在允许范围内，剂量大，病灶消失速度快；病灶容积小，消失速度快；儿童病灶消失快。癫痫控制率偏低，若结合ＰＥＴ综合定位和处理，可望提高癫痫治愈率。对位于重要功能区或容积过大脑血管畸形，可先予其他处理，残余部分再行伽玛刀治疗。