神经性病理疼痛机制及AGAP镇痛机理研究进展

神经病理性疼痛（Neuropathic Pain）是神经系统损伤或病变而导致的急性疼痛。其基本过程是：伤害性刺激在外周初级感觉神经元换能,转变成电信号,经脊髓、脑干和丘脑的传递和调制,最后在大脑皮层产生痛觉。     

疼痛的中医治疗概况

<正>疼痛是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应(躯体运动性反应和/或内脏植物性反应,常伴随有强烈的情绪色彩)。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告,引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面,疼痛作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时,已为时太晚)。而某些长期的剧烈疼痛,对机体已成为一种难以忍受的折磨。因此,治疗疼痛是医务工作者面     

电针联合耳针在分娩镇痛促进产程中的应用

<正>分娩疼痛伴随分娩过程产生,是由产道娩出过程中子宫收缩、子宫撕裂等伤害性刺激引起局部神经末梢出现电冲动,并从腰骶丛神经传递至脊髓及大脑痛觉中枢,导致产生的剧烈疼痛感~([1])。分娩疼痛会使得产妇出现一系列生理、心理应激反应,造成产妇中枢疼痛阀值下降,并释放多种致痛因子,导致分娩疼痛加剧~([2])。剧烈的产痛会使得产妇产     

灸法在软组织疼痛性疾病中的应用进展

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛经常是主观的,当机体受到伤害性刺激时,往往会产生疼痛。在临床中引起疼痛的原因很多,归纳一下,主要有以下4种。(1)周围神经本身损伤的病理冲动;(2)组织损伤、缺血、炎症使细胞损坏,释放致痛物质;(3)化学性刺激与物理性刺激;(4)对末梢神经的机械刺激。     

论痛

疼痛是一种极常见又很复杂的现象,尽管人们对其已经观察了几千年,但至今仍未得到满意的解释。由于痛觉性质的复杂和痛觉体验的差别,故至今尚不能对“痛”得出一个十分恰当的定义。一般可以这样认为:痛既是一个抽象的概念,又代表一个体验的范畴。就是说,既是人体受到伤害性刺激而产生的伤害性感觉和反映性的保护反应;又是具有随各种感觉的和情感的程度而变化的特征。这也是说,疼痛受着许多心理因素的影响,甚至一个人的出生和成长的教养环境也在痛觉体验中起着作用。     

电针对下丘脑弓状核区痛诱发电位的影响

<正> 近年来的工作表明,下丘脑弓状核(ARC)、中缝背核(DR)和蓝斑(LC)通过各自发出的神经末梢分别释放β-内啡呔、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE),参与针刺镇痛和痛觉调制的过程。ARC既参与镇痛,也能接受伤害性刺激的输入,例如外周伤害性刺激可以改变ARC神经元的单位放电。我们在实验中也发现,当刺激坐骨神经的强度达到使细纤维(Aδ和     

丘脑后核群在痛觉感受中的作用

<正> 丘脑是多种特异感觉的投射区,是感觉的重要驿站。近年来,很多学者认为丘脑后核群(或丘脑后核复合体)Posterio r Nucleus Group of the Thalamus(简称 PO)在痛觉感受中有重要作用,是传导及调制痛觉信号的重要中枢。国外,在 PO 感受躯体伤害性刺激方面,已积累了大量材料。     

电针及伤害性刺激对大鼠黑质神经元放电的影响

已经证明黑质内存在着对伤害性刺激有反应的神经元(痛敏神经元),而且黑质与针刺镇痛作用有一定关系。本文用细胞外记录的方法进一步探讨黑质与痛觉的整合及针刺镇痛的关系。在75只无动化大鼠记录了382个黑质神经元的自发放电。根据其自发放电特点可将黑质神经元分为两型:310个Ⅰ型神经元以自发放电频率慢(3.36±0.11次/秒),动作电位时程长(4.59±0.16ms)为特点;72个Ⅱ型神经元的特点是自发放电频率快(26.12±1.55次/秒),动作电位时程短(1.65±0.06ms)。观察了219个神经元对伤害性刺激的反应。在痛敏神经元中,大部分Ⅰ型神经元(85%)呈痛抑制反应,大部分Ⅱ型神经元(81%)呈痛兴奋反应,电针时它们对伤害性刺激的反应减弱。结果表明电针和伤害性刺激的信息均可以到达黑质,并相互作用,使痛反应减弱。本文结果提示黑质神经元与痛觉信息的整合以及针刺镇痛有一定关系。     

略论无痛针刺手法

疼痛是机体的防卫反应;是机体逃避伤害性刺激的一种保护机制。针刺就是用毫针刺激人体穴位,针刺痛是针刺入穴位,损伤了穴区部分组织,刺激神经末梢或痛觉感受器所引起的疼痛。临床上有许多患者往往惧怕针刺疼痛而不敢接受针刺治疗,所以我们要尽心研究引起针刺疼痛的各种原因,尽量减少或解除患者不必要的疼痛,乃是针灸临床要务之一。     

耳针对内脏痛影响的研究进展

内脏痛顾名思义是指一类发生在内脏器官的疼痛,是外周损伤后逆行导致中枢神经有所改变,使传入信号强度比实际强度大(敏化作用)。与躯体疼痛的表浅、定位准确相比,内脏痛往往具有一些固有特征,如感觉模糊、定位不清,常呈弥散性、游走性;经常伴随其他部位(如皮肤或肌肉)的牵涉痛;常伴随运动和自主性神经反射,如导致血压及心率的改变;持续性内脏痛可以导致产生牵涉痛区域内的痛觉过敏或触发点(trigpoints),其特点表现为对触觉刺激的痛阈降低和反应性增高[1];内脏对切割、烧灼等伤害性刺激敏感性低,而对机械牵拉、扩张、缺血、痉挛、炎症等大范围刺激比较敏感。     

损毁大白鼠中脑中央灰质对针刺镇痛效应的影响

<正> 电刺激大白鼠、兔、猫、猴和人体的中脑中央灰质或向中央灰质注射微量吗啡、内源性吗啡样物质,可以抑制由各种伤害性刺激作用于周围神经、皮肤、内脏或牙髓所引起的疼痛,而且这种抗痛作用能为纳洛酮部分或完全逆转。此外,中央灰质也是鸦片受体和内源性吗啡样物质产生得比较多的一个部位。由此可见,中央灰质是脑内一个重要的痛觉调制结构。然而,     

以猴对伤害性刺激的操作式条件反射反应时为痛指标,比较不同频率、不同节段电针镇痛效应及时程

我们建立了一个对伤害性刺激的操作式条件反射猴模型,训练猴学会每当接受一定电流强度的伤害性刺激后,就用手拉杠杆或脚踏杠杆终止刺激,以此反应时作为痛指标,研究电针镇痛的原理。这个模型可避免人体实验的心理因素的影响,从系统发育上看人与猴均属灵长类,同时伤害性刺激必须上升到中枢神经系统高级部位才能完成。此反射,是一个以痛觉行为反应的指标。对阐明针刺镇痛的临床规律具有一定的优越性。实验共用13只猴,体重4～8公斤。以钾离子透入皮肤作伤害性刺激。电针穴位合谷、臂臑。     

刺激条件的改变对丘脑束旁核痛兴奋单位和痛抑制单位放电的影响

<正> 许多资料报导,丘脑束旁核与痛觉的感受有密切的关系。本实验室以往的工作表明,丘脑束旁核内存在着痛兴奋单位(Pain-excitation unit,PEU)和痛抑制单位(Pain-inhibition unit,PIU),当伤害性刺激作用于机体时可引起PEU活动增     

电针“足三里”穴对体感皮层慢痛反应的影响

<正> 过去,在痛觉和针刺镇痛的研究中,多以强电脉冲刺激传入神经模拟伤害性刺激,并以此引起的反应作为疼痛的指标。但强电刺激常引起多种神经纤维包括与痛觉无关的Aαβ纤维、传导“快痛”的 Aδ纤维以及传导慢痛的 C 类纤维同时兴奋。当多种神经纤维的传入冲动同时进入神经中枢时,又常常发生相互影响,往往是传导速度快的 A 类纤维传入抑制了传导较慢的 C 类纤维传入。因此,以前所用的痛反应指标不反映慢痛。     

酸敏感离子通道3及其基因敲除小鼠特性的研究进展

酸敏感离子通道3(acid-sensing ion channels 3,ASIC3)是对p H值改变最敏感的酸受体。在对ASIC3及其基因敲除小鼠(ASIC3-/-小鼠)的研究中发现,ASIC3参与痛觉、酸味觉、感受伤害性刺激、心肌缺血等多种生理和病理过程,并发挥重要作用。这些成果为在分子水平研究针刺治疗疾病的机制提供条件和基础。     

术后疼痛的护理研究

疼痛是一种复杂的生理、心理反应，它包括两个方面，一是伤害性刺激作用于机体所引起的痛感，另一个是个体对伤害性刺激的痛反应，常带有强烈的感情色彩。疼痛不仅表现出一系列的躯体运动反应和植物神经内脏反应．还伴随着复杂的心理活动。     

外科患者手术后疼痛的中医护理

在术后麻醉效果逐渐消失.感觉开始恢复.伤口疼痛逐渐加重.尤其是在术后当天和夜间痛是最剧烈的。疼痛是一种复杂的生理.心理反应。它包括两个方面,一个是伤害性刺激引起身体疼痛.另一种是个人对疼痛反应的伤害性刺激.而且往往具有较强的情感.有时使我们难以理解.护理术后疼痛病人.必须掌握术后病人疼痛的原因.特征.行为反应才能进行相应的措施.     

草药抑制癌性疼痛研究进展

目的:归纳并综述国内外镇痛作用显著的草药在治疗癌性疼痛中的研究进展。方法:利用Pub Med在线搜索"herbal"、"analgesia"、"antinociceptive"和"cancer pain"等关键词,筛选符合本文综述范围的文献进行分析。结果:不少有清热解毒、活血化瘀、解热镇痛功效的中草药均有共同的镇痛活性成分,如黄酮类化合物、生物碱和甾醇等;主要通过抑制机体的伤害性化学物质分泌,阻碍痛觉信号传导,降低疼痛感受器对伤害性刺激的敏感性等机制,达到治疗癌性疼痛的目的。结论:探明草药(包括中草药)抑制癌痛的作用机制,对临床合理选用效果显著且毒副作用小的止痛植物药具有重要意义。     

中脑导水管周围灰质在针刺效应中的作用

神经系统中枢整合是针刺效应产生的基础。穴位局部的针刺刺激是一种创伤性刺激。中脑导水管周围灰质(periaqueductal gray, PAG)是伤害性刺激的中继站,其解剖结构和生理功能复杂。该文基于PAG解剖结构与神经投射,总结PAG在针刺效应中的镇痛作用、心血管调节作用、内分泌调控等作用。     

美索巴莫注射液超前镇痛在小针刀联合推拿治疗肩周炎中的应用

肩周炎又称“冻结肩”、“肩凝症”,本病多发于50岁左右的女性,常因肩关节疼痛、活动受限而严重影响日常生活。小针刀切开剥离联合肩关节手法松解治疗肩周炎的临床疗效较好,配合美索巴莫注射液超前镇痛能较好减轻患者术后疼痛。超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施,防止神经中枢敏感化,减少或消除伤害性刺激引起的疼痛。