对行直肠癌Miles根治术患者进行术后护理的临床体会

目的:探讨对行直肠癌Miles根治术患者进行术后护理的临床效果.方法:对2008年12月～2012年12月期间在我科进行直肠癌Miles根治术的33例患者的临床资料进行回顾性研究.我们对这33例患者进行了体位护理、切口护理、造瘘口护理和饮食指导等术后护理.结果:经过我们精心的护理,这33例患者全部康复出院,没有出现术后并发症的患者.结论:对行直肠癌Miles根治术患者进行精心的术后护理可以提高其手术的成功率、降低其出现术后并发症的几率,改善其生活质量.此护理方法值得在临床上推广使用.     

低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的疗效对比分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术与Miles手术治疗直肠癌的疗效对比分析。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月接收治疗的42例直肠癌患者临床资料,根据患者自愿原则其中20例直肠癌患者行低位保肛术,22例患者行Miles手术治疗观察两组临床疗效及不良反应。结果低位保肛术治疗组与Miles手术治疗组比较患,者的生存质量明显提高,手术术后复发率以及临床疗效无明显差异。结论本次实验未发现低位保肛术治疗直肠癌疗效高于Miles手术治疗但,低位保肛术治疗的患者生活质量较高,并发症发生率低,值得在临床治疗直肠癌中做进一步推广和研究。     

214例直肠癌根治术疗效分析

目的:探讨Miles手术和保肛术治疗直肠癌的临床疗效。方法:1992年3月-2007年2月15年间共收治214例直肠癌患者,对其行Miles手术和保肛术式治疗。其中行Miles术68例,保肛手术146例,对患者的术后并发症、复发与转移情况,术后生存率进行总结、分析。结果:术后随访3个月~15年,平均5年,术后局部复发率为5.9%,其中Miles术为5.6%,保肛术为6.1%。术后5年总体生存率为63.4%,其中Miles术为63.0%,保肛术为63.6%。结论:直肠癌保肛术后局部复发率和5年生存率与Miles手术基本相同,但患者生活质量得到明显提高。     

腹腔镜Miles手术戳孔改肠造口快速康复外科研究

目的对腹腔镜超低位直肠癌Miles手术乙状结肠造口设计改进以减少患者手术创伤,加速患者康复,为直肠癌Miles手术患者快速康复措施提供证据。方法腹腔镜直肠癌Miles手术患者术前进行MDT,手术医生与造口师进行联合设计造口位置,将左侧腹壁戳孔位置作为乙状结肠造口位置,进而减少手术病人腹壁创伤,加速患者康复。进行患者满意度调查、术后疼痛等术后快速康复指标进行评价。结果我院32例腹腔镜直肠癌Miles手术患者采用本法,手术后患者预后良好,无1例并发症发生。结论腹腔镜Miles手术腹壁戳孔改乙状结肠造口的手术改进方式临床应用效果良好,符合目前结直肠外科微创化理念,符合目前ERAS理念。     

腹腔镜直肠癌根治术18例临床报告

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性，适应征及临床效果。方法分析18例腹腔镜直肠癌根治术的手术方法、过程、并发症及术后恢复的临床资料。结果腹腔镜直肠癌前切除手术10例、腹会阴联合切除（Miles）手术8例，手术时间乎均240分钟，出血180m1，术后均第一天下床活动，胃肠功能恢复时间平均72小时。全组无术中出血及输尿管损伤，（Miles）组会阴部切口感染2例，均随访6个月-1年，无吻合口及局部复发，术后7个月肝转移1例。结论直肠癌DuckA，DuckB，部分DuckC期行腹腔镜手术是可行的，安全有效的方法，尤其在低位直肠癌保肛中具有明显的优势。     

人工肛门术后常见并发症及其防治体会

低位直肠癌行Miles手术，当今仍公认为一种经典式手术，但Miles术后永久性的人工肛门使患承受了最大的痛苦负担，随着手术技巧和条件日臻完善。手术并发症虽明显减少，但各种并发症仍时有发生。总结六盘水市医院2003年5月至2005年1月25例人工肛门术后出现的4例并发症为资料，以探讨其防治方法。     

直肠癌结肠造口并发症的观察及护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其中低位直肠癌约占75％。Miles术至今仍不失为直肠癌的标准手术之一，但是Miles手术也有不足之处，手术常需同时切除肛门，在腹壁上作结肠造口形成人工肛门。如何对病人进行全面观察和评估，及早发现并发症并进行必要的护理，对术后的康复，改善病人的生命质量有其重要的意义。     

腹腔镜结直肠癌手术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症的预防及治疗。方法回顾分析2003年6月至2006年6月53例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料，包括右半结肠切除术12例，左半结肠切除术4例，乙状结肠切除术4例，Dixon术26例，Miles术7例，在学习曲线早期术后并发症下肢静脉血栓1例，输尿管损伤1例，直肠吻合口漏1例。结果出现的3例并发症均及时发现，经积极治疗后治愈，未给患者造成严重后果。结论要重视腹腔镜结直肠癌手术并发症的预防，对出现的并发症，如及时发现，处理得当是可以治愈的。     

老年低位直肠癌根治结肠造口术围手术期护理

目的 探讨老年直肠癌经腹会阴直肠癌根治术（Miles手术）围手术患者的护理经验.方法 对本科2002～2005年96例70岁以上的直肠癌病例进行回顾性分析.结果 本组患者均行Miles手术,无围手术期死亡,3年后随访,生存72例,生存率为75%.结论 加强老年直肠癌Miles手术围手术期的护理可降低或避免术后并发症的发生,对提高患者的生活质量,改善预后十分重要.     

高龄低位直肠癌患者Miles手术的护理

目的:总结高龄低位直肠癌患者行Miles手术前后护理体会.方法:回顾性分析35例高龄低位直肠癌患者Miles手术临床资料.结果:本组无严重并发症,均康复出院.结论:做好高龄低位直肠癌患者围手术期护理是确保手术成功、顺利康复的重要措施.     

全直肠系膜切除治疗直肠癌70例临床分析

目的探讨减少直肠癌术后并发症及局部复发的有效方法，以期改善患者预后。方法回顾性总结应用全直肠系膜切除（TME）治疗的70例直肠癌临床资料，对手术效果进行分析。行Miles术16例，行前切除术54例。结果70例患者中，术后并发吻合口瘘1例，性功能障碍1例。1例因肝、脑、肺转移于术后1年死亡，1例术后半年盆腔局部复发。结论充分、良好的术前准备，遵循TME原则手术治疗，可有效降低手术并发症及局部复发率，提高生存率。     

腹腔镜腹会阴联合切除术的经济学分析及护理要点

腹腔镜下结直肠癌手术已有10余年的历史，在可行性及根治性方面已得到广泛的认可。但由于操作的复杂性以及较高的手术费用，目前仍是阻碍其进一步开展的重要因素。尽管目前临床上有一些关于腹腔镜下结直肠手术与开腹手术的对比研究，但绝大多数均未根据具体术式的不同对其经济指标进行研究。我们对近2年台州医院普外科同一手术组所行的腹腔镜直肠癌Miles术与同期传统开腹手术作对比研究，以探讨腹腔镜直肠癌Miles术式的经济效益及其护理要点。     

阶段式健康教育对直肠癌 Miles 术患者造口并发症的影响分析

目的：探讨阶段式健康教育对直肠癌 Miles 术患者造口并发症的影响。方法：将近两年在我院接受直肠癌 Miles 术治疗的70例直肠癌患者作为对象进行研究，患者均采用阶段式健康教育，观察患者造口并发症发生情况。结果：70例患者经过阶段式健康教育后造口并发症发生率为8.6％。结论：在直肠癌患者直肠癌 Miles 术后给予阶段式健康教育能够有效预防并发症发生，促进患者生活质量的提高。     

高龄低位直肠癌患者行Miles手术的围手术期护理

目的探讨分析高龄低位直肠癌患者Miles手术围手术期的护理要点。方法回顾性分析53例高龄低位直肠癌患行Miles手术患者的临床资料,从围手术期术前、术中、术后的护理过程及治疗效果进行归纳总结。结果所有患者均成功实施Miles手术,通过围手术期有效合理的护理,本组53例患者治疗效果获得良好结果,均顺利康复出院。结论Miles手术圃手术期的护理对于提高手术成功率,降低并发症发生,减轻患者痛苦,缩短治疗时间,促进康复具有重要的意义。     

老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素分析

目的 分析影响老年直肠癌患者经腹会阴联合直肠癌切除术的危险因素.方法 对1995年7月至2005年7月60岁以上的137例直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌切除术(Miles式)的资料进行回顾性分析,确定影响老年直肠癌患者Miles手术的危险因素.结果 术前并有疾病、血红蛋白质低于70 g/L、身体质量指数(BMI)低于18.5 kg/m2、术中失血量大于或等于1 000 ml、手术时间6 h以上是老年直肠癌患者Miles手术的危险因素,发生死亡的相对危险度分别为4.76、 5.85、6.49、5.47、3.90,发生并发症的相对危险度分别为2.02、2.27、1.83、2.01、1.70.结论 老年直肠癌患者行直肠癌切除时应综合考虑以上危险因素,以便提高手术的安全性.     

Miles手术42例护理探讨

目的探讨直肠癌根治切除术（Miles手术）围手术期的护理经验。方法对本院1998—2006年42例Miles手术围手术期的临床护理资料进行分析。结果本组42例Miles手术无围手术期死亡病例，全组随访，其中33例随访5—8a，5a生存率为75．8％。结论周密而细致的围手术期护理是Miles手术成功的重要环节。     

腹腔镜下直肠癌Dixon术50例患者之护理体会

正直肠癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,其根治手术有多种方式,其经典的术式仍为Miles手术和Dixon手术。然而传统的开腹手术具有创伤大、术后恢复慢、住院时间长、术后并发症多等缺点,随着微创技术的发展,腹腔镜下直肠癌根治术因其创伤小、出血少、痛苦轻、并发症少、患者恢复快等优点使其在临床上得到了越来越多的应用[1]。现将我院胃肠外     

直肠癌Miles术病人的围手术期护理

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一 ,其中大多数为低位性直肠癌 ,均需采用经腹会阴联合直肠切除术 (Miles) ,方能达到根治的目的。我科 1996年 7月至 2 0 0 0年 8月行直肠癌Miles术病人 5 6例 ,由于加强了围手术期的护理 ,从而减少了术后并发症 ,提高了手术成功率。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 5 6例 ,男 41例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 84岁 ,平均为 5 4.5岁。病变距肛缘 2～ 8cm范围内。均为硬膜外麻醉。2　术前护理2 .1　心理护理 :虽然低位性直肠癌需行 Miles术方能根治 ,但腹壁造口对病人肉体和精神都存在不同程度的打击 ,给病…     

直肠癌Miles手术病人的护理体会

腹会阴联合直肠癌切除术即Miles手术是治疗低位直肠癌的常规手术方式，由于手术方式复杂，病人创伤大，结肠造口改变了病人原来的排便方式，患者要承受身心的巨大压力，做好病人的心理护理，术前做好肠道清洁，术后做好造口和各种引流管的观察和护理，预防和减少并发症，是直肠癌Miles术围手术期护理的关键。     

低位直肠癌保肛手术对老年直肠癌患者的疗效评价

目的探讨低位直肠癌保肛手术和Miles手术治疗老年直肠癌中的方法及疗效。方法分析我院收治的80例直肠癌患者资料,采用随机数字表法平均分为两组,实验组40例,行低位直肠癌保肛手术;对照组40例,行Miles手术。治疗后随访5年,比较两组患者治疗后的排便功能恢复情况、术后并发症以及局部复发率、远处转移率和1年、3年、5年生存率。结果随访期间两组内比较,治疗后患者排便功能恢复均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间比较,治疗后实验组患者的排便功能恢复,并发症发生率、局部复发率、远处转移率和1年、3年、5年生存率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌患者,可以显著改善患者术后排便功能,减少术后并发症的发生,有利于患者长期预后的改善,值得在临床中推广使用。