氨曲南治疗铜绿假单孢菌引起的院内肺部感染

铜绿假单孢菌是一种院内感染的常见致病菌，在临床可引起多种感染，随着抗生素在临床的广泛使用，其耐药性正在不断提高，给临床治疗带来困难，笔者2001～2005年应用氨曲南治疗确定为铜绿假单孢菌引起的肺炎病人55例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

氨曲南治疗下呼吸道感染75例

近年来,随着抗菌药物的广泛应用,革兰氏阴性杆菌感染所占比例明显上升.其耐药菌株亦明显增加[1].氨曲南(Aztreonam)是一类全合成窄谱β-内酰胺类抗生素,广泛作用于革兰氏阴性厌氧菌.     

氨曲南治疗重症肺部感染的体会

目前抗生素已不下百余种，作为最常用和品种最多的一类抗生素，β－内酰胺类在很大程度上改变了细菌感染治疗的面貌〔１〕。β－内酰胺类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类和单环β－内酰胺类等。与青霉素类、头孢菌素类的双环结构不同，单酰胺菌素（ｍｏｎｏ...     

氨曲南治疗泌尿系感染临床观察

目的评价氨曲南对泌尿系感染的治疗效果。方法用自动细菌鉴定和药敏系统,部分药敏试验用纸片扩散法。从氨曲南对泌尿道分离革兰氏阴性致病细菌的体外敏感试验结果,评价其临床应用价值。结果氨曲南对引起泌尿系统感染的前三位致病菌(大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌)的敏感率为97%、99%、93%。结论氨曲南对严重的泌尿系感染有效、安全。     

氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效观察

目的 观察氨曲南治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法 将136例下呼吸道感染的患者随机分为氨曲南组(2.0g)治疗组68例(A组)和头孢唑肟钠组(2.0g)对照组68例(B组).一次/12h,疗程均为7～14 d.比较两组临床疗效及不良反应情况.结果 A组临床有效率为97%,B组临床有效率为76%.结论 氨曲南治疗下呼吸道感染是安全、有效的.     

氨曲南治疗下呼吸道感染患者的临床疗效观察

目的：观察氨曲南治疗下呼吸道感染患者的临床疗效和安全性。方法：将150例下呼吸道感染患者随机分为氨曲南2．0g治疗组75例（A组）和头孢他啶2．0g对照组75例（B组），比较两组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况。结果：A、B组临床有效率分剐为88．00％、85．33％，细菌清除率分别为90．91％、88．89％，二者比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：氨曲南治疗下呼吸道感染安全、有效。     

氨曲南治疗淋病的疗效观察

目的观察抗菌类新药氨曲南治疗淋病的临床效果。方法78例病患随机分为两组,其中A组每天给药0．5g氨曲南以250mL葡萄糖注射液滴注,每天1次,持续3d,B组每天给药1．Og氨曲南以500mL葡萄糖注射液滴注,每天1次,持续2d。结果氨曲南对A组患者的有效率为94．7％,对B组患者的有效率为100％。结论每天1．0g氨曲南静脉滴注有更快的疗效且用药时间缩短,氨曲南是临床治疗淋病的良好选择。     

注射用氨曲南治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染临床疗效

目的:观察注射用氨曲南治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的临床疗效及不良反应。方法:选择对青霉素类及头孢菌素类过敏的急性细菌性下呼吸道感染的患儿65例,随机分为两组,观察组用注射用氨曲南治疗,对照组用注射用乳糖酸阿奇霉素治疗,两组对照观察。结果:注射用氨曲南的临床疗效和注射用乳糖酸阿奇霉素类似,但不良反应少且轻微。结论:氨曲南可作为小儿急性下呼吸道感染的二线抗生素应用于临床。     

论氨曲南的药理作用及临床应用状况

氨曲南(Aztreonam,AZT)是目前投入市场的第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,对革兰阴性菌有很强的抗菌活性,对β-内酰胺酶稳定,主要治疗革兰阴性菌引起的各种感染.由于其对多种质粒和染色体介导的β-内酰胺酶稳定[1],药物不良反应少,且较青霉素和头孢菌素的过敏反应发生率低,因此尤其适用于免疫低下、老年患者和青霉素过敏患者.本文主要对其药理作用及临床应用综述如下.     

院内感染常见细菌的耐药监测

目的：监测院内感染常见细菌耐药状况，为临床合理用药提供依据。方法：对我院2006年6月至2007年6月就诊患者的标本，进行分离培养、鉴定，并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果：1年内，分离出细菌共1044株，其中革兰氏阳性球菌占30．2％，革兰氏阴性杆菌占69．8％，耐苯唑青霉素的凝固酶阳性的葡萄球菌和耐苯唑青霉素凝固酶阴性的葡萄球菌分别占葡萄球菌总数的66％和24％。结论：通过监测我院1年来院内感染耐药情况，为临床医师合理用药提供依据。     

白血病患者医院感染分析及护理对策

目的:探讨白血病患者医院感染的相关因素及护理对策。方法:对2001年3月~2004年9月期间我院血液科住院的316例白血病患者发生医院感染情况进行前瞻性及回顾性分析。结果:316例患者有115例发生医院感染,医院感染率为36.94%,例次感染率为44.94%;医院感染部位以呼吸道为主,其次为肛周、皮肤和软组织及口腔;医院感染发生与住院时间呈正相关;病原菌前四位分别为真菌、G+杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。结论:加强对呼吸道、肛周、皮肤和软组织及口腔的护理,并及时治疗感染;注意合理使用抗菌药物。     

浅谈中医防治院内感染

分析了西医治疗院内感染面临的问题及中医防治院内感染的机理，对中医防治院内感染提出了初步的设想。     

综合重症监护病房院内获得性肺炎的临床分析

目的探讨综合重症监护病房（ICU）院内获得性肺炎病原菌的分布特点及其耐药性,指导临床用药。方法对2007年1月～2010年12月综合ICU患者下呼吸道送检标本中分离出的致病菌株及其药敏试验结果进行回顾性调查分析。结果共分离出110株病原菌,其中G杆菌77株（70．0％）,以铜绿假单胞菌31（28．2％）和鲍氏不动杆菌13（11．8％）为主。G^＋球菌16株（14．5％）,为金黄色葡萄球菌4（3．6％）和表皮葡萄球菌3（2．7％）。真菌17株（15．5％）。药敏检测结果显示,G杆菌普遍呈多重耐药性,产ESBLs多,所有葡萄球菌均耐甲氧西林。结论了解综合ICU院内获得性肺炎感染菌株分布特点及其耐药性,可正确指导临床用药,避免抗菌药的滥用,缓解细菌耐药性的发展。     

肺癌并发医院获得性肺部感染的临床研究

目的探讨肺癌并发医院获得性肺部感染的临床特点及治疗。方法对2000—2006年间我院收治的176名肺癌患者并发62例医院获得性肺部感染的治疗因素、临床分期、年龄及白细胞计数、致病菌、药敏检测结果及抗生素应用情况进行回顾性分析。结果高龄、临床分期晚、化疗、白细胞降低是肺癌并发医院获得性肺部感染的危险因素。结论正确选择治疗方法、合理应用抗生素、有效的呼吸道引流，重视患者原发病灶及基础疾病控制，提高机体免疫力等综合治疗，才能有效提高肺癌并发严重医院获得性肺部感染患者的生活质量和生存率。     

老年患者院内感染多因素Logistic回归分析及护理对策

目的探讨干部病房老年患者院内感染的危险因素以及护理对策。方法采用回顾性调查的方式。以2009年1月-2010年4月干部病房老年院内感染患者35例为感染组,设同一时期住院的老年非院内感染患者40例为未感染组,分析老年患者院内感染的危险因素。结果老年患者院内感染中以呼吸道感染居首位,单因素分析显示住院期间侵入性操作、抗生素使用情况、住院天数、免疫抑制剂和激素的使用情况均是发生感染的危险因素。多因素Logistic回归分析显示住院期间侵入性操作、抗生素使用情况是老年患者发生院内感染的独立危险因素。结论老年患者院内感染是多种因素共同导致的结果;针对其危险因素制定综合的护理对策,才能有效控制院内感染。     

外科重症监护病房医院感染病原菌类型临床分析

目的：对外科重症监护病房（SICU）住院患者医院感染病原菌类型进行目标监测,指导临床合理使用抗菌药物。方法：2007年1～6月,对SICU发生的67例医院感染患者的痰液、血液、尿液、脓液、穿刺液标本共175份进行统计分析。结果：共检测出病原菌124株（70．85％）,细菌112株（90．32％）、真菌12株（9．68％）,细菌中革兰阴性杆菌83株（66．94％）,革兰阳性球菌29株（23、39％）。革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;对三代、四代头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类耐药,对亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦较敏感;革兰阳性球菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌,葡萄球菌大多数为耐甲氧西林葡萄球菌,多数对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环类、氟喹诺酮类耐药,对万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因、利奈唑烷敏感;真菌以丝状霉菌为主,对氟康唑、依曲康唑、两性霉素B、5氟胞嘧啶敏感。结论：重视SICU患者标本的细菌学监测,加强抗菌药物使用的宏观控制,强化医务人员以细菌培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物,有效预防SICU医院感染的发生。     

我院整形美容门诊手术室医院感染管理存在的问题与对策

目的探讨整形美容门诊手术室医院感染管理中存在的问题与控制对策。方法分析美容门诊手术室感染的危险因素,严格规范和布局感染预防工作流程和监测等环节的管理。结果通过贯彻所制定的防控措施,规范了整形美容门诊手术室病人通道和物流通道,降低了医院感染率。结论针对整形美容门诊手术室医院感染管理存在的问题加以整改,使之得到规范。     

院内获得性肺炎30例临床分析

目的探讨院内获得性肺炎的发病情况、发病诱因、细菌耐药性以及影响预后的因素。方法回顾性分析30例院内获得性肺炎的临床资料。结果在30例院内获得性肺炎中,痰培养阳性24例,阳性率80%,绿脓杆菌9例(30%),肺炎克雷伯杆菌8例(26.7%);药物敏感试验发现绿脓杆菌及克雷伯杆菌对多种抗生素产生耐药性增加。经综合治疗后,死亡12例(40%),治愈9例(30%),好转9例(30%)。结论院内获得性肺炎多有严重的慢性基础疾病和诱因,绿脓和克雷伯杆菌感染死亡率高,且细菌多为耐药菌株。     

机械通气并发院内感染的危险因素分析

目的　探讨重症监护病房机械通气并发院内感染的危险因素。方法　按有无院内感染 ,将 70例机械通气患者分成感染组和非感染组 ,对照分析肺部感染与机械通气天数、气管插管及切开、留置胃管、H2 受体阻滞剂的使用和基础疾病的关系 ,并分析菌种。结果　 2 0例发生了院内感染 ,其中 14例为肺部感染 (占 2 8% )。感染组与非感染组在上述各危险因素方面相比有显著差异。菌种以假单孢菌为主 (占 37.5 % )。结论　院内感染与机械通气、气管插管、留置胃管、H2 受体阻滞剂的使用和基础疾病密切相关     

老年人院内获得性肺炎62例临床分析

目的:探讨院内获得性肺炎(HAP)的临床特点、病原菌种、诊断、治疗与预防。方法:对62例老年人院内获得性肺炎进行回顾性分析。结果:临床表现为发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音,外周血白细胞增高,胸片有改变者占35.48％,病原菌培养出阴性杆菌占76.92％。结论:HAP临床表现不典型,死亡率高,根据致病菌及药敏,合理选择抗生素。