我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力现状评价

目的:评价当前我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力的现状.方法:采用分层抽样随机抽取4个省(市)作为调查样本,采用卫生部统计信息中心编制的<省/地级市突发公共卫生事件应对能力问卷>进行调查.结果:共发放问卷66份,问卷回收率为90.91%.80%的地市(州)有专门机构负责应急物资储备、管理和调配工作,65%的地市(州)制定了应急物资储备清单和标准,35%的地市(州)制定了应急物资储备点的标准,25%的地市(州)制定了突发公共卫生事件应急储备物资定期检测、维护和更新管理办法,45%的地市(州)制定了日常工作财政预算,27%的地市(州)建立了应急资金的储备标准,28%的地市(州)制定了应急储备资金紧急调用程序,4省(市)后勤保障子问卷平均标准得分为43.33,总体均数的95%置信区间为(35.65～51.01).25%的地市(州)在近2年中开展培训需求调查,53%的地市(州)制定了应急人员培训规划,20%的地市(州)制定了应急人员培训效果评价办法,80%的地市(州)指定了专门机构负责公众教育工作,23%的地市(州)制定了公众教育管理办法.4省(市)公众教育和人员培训子问卷标准得分均数为47.43,总体均数的95%置信区间为(40.69～54.17).结论:当前我国突发公共卫生事件后勤保障、公众教育和人员培训能力方面尚存在不少问题,各级政府应迅速采取措施加强这几方面的能力.     

省/地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷的编制

目的：研制一份省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷。方法：采用文献复习、概念建模技术、利益相关方分析、专题小组讨论、访谈法和Delphi法编制省／地市级突发公共卫生事件应对能力问卷，采用经典心理测量学方法和案例分析评价应对能力问卷的信度和效度。结果：（1）建立了一个二维的突发公共卫生事件应对能力评价的概念模型，并据其研制了一份包括10个维度、204个指标的省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷。（2）信度、效度评价结果。内部一致性信度：除了维度3（风险识别、风险评价和风险缓解）和维度8（信息报告和交流）外，其它维度的克朗巴赫旺系数均超过了0．60。维度3的克朗巴赫α系数为0．59，维度8的克朗巴赫仅系数为0．39；内容效度：调查过程中省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷得到了填写人员的认可；结构效度：省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价问卷的10个维度之间的相关系数主要在0．50左右波动，最高的达到0．75，最低的为0．26（P＜0．05）；区分效度：方差分析结果显示，在4个调查省份之间10项维度得分比较接近，差异均未有统计学意义（P＞0．05）；实证效度：案例分析显示，2003年SARS事件发生前和2005年12月突发公共卫生事件应对能力10个雏度评分相比，前者均低于后者。结论：省／地市级突发公共卫生事件应对能力问卷具有较好信度和效度，可以作为省／地市级突发公共卫生事件应对能力评价的工具。     

2014年石家庄市县(市、区)卫生行政部门突发公共卫生事件应对能力状况调查

目的了解石家庄市县(市、区)卫生行政部门突发公共卫生事件的应对能力现状,有针对性地提高其突发公共卫生事件的应对能力。方法对石家庄市23个县(市、区)的卫生行政部门进行问卷调查,从体系建设、应急队伍、装备储备、培训演练、宣教科研、监测预警、应急处置和善后评估8个方面进行调查分析。采用评分法评价卫生应急能力情况。结果 23个县(市、区)卫生行政部门应急综合能力评分结果范围为364.0~1 283.3分,平均为633.1分,总体应急能力状态为"良好"。76.17%的县(市、区)卫生行政部门设有独立编制的突发公共卫生事件应急机构,95.24%的县(市、区)卫生行政部门制定了本级卫生应急物资储备标准,但应急物质配备均不全。每个县(市、区)演练次数平均每年为3次。69.37%的县(市、区)卫生行政部门根据风险结果能及时向公众发布健康风险提示,82.64%的县(市、区)卫生行政部门能够及时组织开展现场流行病学调查,但现场处理、实验室检测能力有限,不能作出快速的判断。结论突发公共卫生事件涉及多个部门、多个系统,其能力的提高是一项长期的任务,需要各县(市、区)政府及相关部门的不断努力。     

河南省二级及以上医院公共卫生预警与救治能力现状调查

目的:了解河南省二级及以上医院的公共卫生医疗救治能力。方法:应用现况研究方法,按地理位置随机抽取河南省10个样本地市后,再对所抽地市的全部二级及以上医院共194家使用自行设计的调查问卷进行信访式调查。结果:调查医院的公共卫生医疗救治预案制定率为96.9%(188/194),88.1%(171/194)的医院有专职人员负责传染病和公共卫生事件报告工作。院均拥有救护车3.8辆,应急时床位可扩容率为25.0%。不同行政级别综合医院的霍乱弧菌、戊型肝炎病毒、伤寒和副伤寒杆菌、大肠埃希菌检测能力比较,差异均有统计学意义(χ2=17.701、13.782、12.104、7.805,P均<0.05)。54.1%(105/194)的医院不具备中毒检测能力。95.9%(186/194)的医院成立了应对突发公共卫生事件医疗救治专家组。结论:河南省二级及以上医院具备基本的公共卫生预警和救治能力,但仍需加强非传染病公共卫生事件的相关工作。     

河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力评价

目的:对河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力进行评价。方法:结合文献和调查数据选取11个方面共130个指标,应用熵值法确定各指标权重,采用加权秩和比(WRSR)法对河南省530家医院突发公共卫生事件应对能力进行综合评价。结果:河南省二级及以上医院总WRSR值为265.500 0,郑州市(47.670 9)最高;平均WRSR值为0.500 9,驻马店市(0.533 3)最高。3.77%医院的应对能力好,45.09%应对能力一般,3.58%医院应对能力差。三级医院应对能力优于二级医院,综合医院优于专科医院。结论:河南省二级及以上医院突发公共卫生事件应对能力有待提高。     

东莞市工厂工人公共卫生风险沟通认知与需求调查

目的了解东莞市公共卫生风险沟通现状和需求,为我市应对重大突发公共卫生事件风险沟通提供依据。方法采用整群随机抽样方法选取935名工人,通过问卷调查了解调查对象公共卫生风险的认知与需求情况。结果不同文化程度的工人对公共卫生风险认知存在差异(F=5.37,P<0.05),其中具有高中以上学历的工作人员对公共卫生风险认知度相对较高;不同年龄段工人对公共卫生风险认知情况存在差异(F=3.92,P<0.05);66.85%的人相信政府有能力控制公共卫生事件,31.66%的人表现出不信任或模棱两可的态度;对公共卫生风险关注情况:34.95%非常关注,53.58%的人一般关注,不关注的占10.80%;对发生公共卫生事件时政府所做宣传工作内容是否有帮助的调查显示,628(67.17%)人认为有很大帮助,但156(16.68%)人认为帮助不大或内容太专业看不明白、内容太多分不清主次,98(10.48%)人认为内容不值得关注,53(5.67%)人未关心过政府的宣传工作。结论东莞市工人公共卫生认知水平有待提高,政府部门应加强公共卫生事件控制能力,同时要改进公共卫生风险知识的宣传教育方式,加强与公众之间的风险沟通能力。     

社区医务人员应对突发公共卫生事件的应急救援能力现状调查

采用便利抽样法以及自行设计的社区医务人员应对突发公共卫生事件应急救援能力调查问卷对重庆市主城区75所社区卫生服务中心的678名社区医务人员进行问卷调查，了解社区医务人员在经历新冠肺炎疫情后，其应对突发公共卫生事件的应急救援能力现状，并进行相关因素分析。调查显示，社区医务人员应对突发公共卫生事件的应急救援能力有待提高，社区卫生服务中心管理者及有关部门应制定科学、合理且有效的应对策略来提高社区卫生服务中心的整体应急救援能力，进而减少突发公共卫生事件给国家以及社区居民带来的损失与伤亡。     

社区护士应对老年人突发公共卫生事件能力的培训效果评价

目的为开展社区护理、老年护理及公共卫生医学有机结合的继续教育课程,建立和完善社区护士对老年人突发公共卫生应急处置护理体系提供依据。方法对108名社区护士有针对性地进行应对60岁以上老年人突发公共卫生事件相关培训,在参考国内外文献的基础上自行设计调查问卷,培训前后对该108名护士进行问卷调查,比较培训前后社区护士应急处置老年人突发公共卫生事件的认知水平及处置能力。结果培训后该108名护士对老年人突发公共卫生事件的认知水平与处置能力得到了显著的提高,92.59%(100/108)的护士表示战胜了老年人突发公共卫生事件的恐慌心理,83.33%(90/108)的护士应急处置老年人突发公共卫生事件能力得到了较大提高,89.81%(97/108)的护士能对老年人突发公共卫生事件进行初步处理;培训前后该108名护士对老年护理理论的掌握情况和对应对处理老年人突发公共卫生事件认知水平间差异有统计学意义(u=-2.13,P<0.05);该108人中,护师及主管护师培训效果较为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论政府需加强注重公共卫生知识的培训和投入,为社区护士创造良好的培训环境,岗位培训内容应侧重掌握差的知识和需求程度高的知识,以促进社区护士发挥应有功能。     

SARS流行期间大学生情绪反应状况研究

目的 探讨大学生在SARS流行期间情绪反应状况。方法 使用突发性公共卫生事件心理问卷,简易应对方式问卷和艾森克人格问卷对 1 019名大学生进行调查, SPSS统计软件做t检验相关分析和多元回归分析。结果 大学生情绪反应中恐惧情绪反应异常人数最多,占总人数的 17. 86%,神经质和精神质人格维度是主要内在影响因素。情绪反应异常的大学生均以消极应对方式为主应对SARS。结论大学生对SARS这一突发公共卫生事件的评价受其人格特征影响,并能使用不同方法进行应对。高等院校和全社会需要长期不懈地做好心理健康教育,提高大学生应对突发性公共卫生事件的能力。     

SARS流行期间大学生情绪反应状况研究

目的探讨大学生在SARS流行期间情绪反应状况.方法使用突发性公共卫生事件心理问卷,简易应对方式问卷和艾森克人格问卷对1 019名大学生进行调查, SPSS统计软件做t检验相关分析和多元回归分析.结果大学生情绪反应中恐惧情绪反应异常人数最多,占总人数的17.86%,神经质和精神质人格维度是主要内在影响因素.情绪反应异常的大学生均以消极应对方式为主应对SARS. 结论大学生对SARS这一突发公共卫生事件的评价受其人格特征影响,并能使用不同方法进行应对.高等院校和全社会需要长期不懈地做好心理健康教育,提高大学生应对突发性公共卫生事件的能力.     

突发公共卫生事件中社区应急准备能力评价研究进展

突发公共卫生事件对生命健康和社会稳定的危害已得到全世界的广泛关注,但目前仍缺乏针对我国社区突发公共卫生事件应急准备能力评价的研究。本文通过系统文献检索和文本分析方法回顾和分析国内外相关文献,对社区突发公共卫生事件应急准备能力理论框架、能力评价及现状进行归纳与总结,提出未来的研究应重视基层社区应急准备能力建设,构建符合我国社区实际情况的社区突发公共卫生事件应急准备能力评价工具,为调查、规范和提升社区突发公共卫生事件应急准备能力提供参考依据。     

新冠疫情下从官方新媒体途径获取孕产保健信息与防护知识行为的横断面调查

 目的 了解新冠肺炎疫情下,孕妇通过官方新媒体途径获取孕产保健信息及新冠相关的孕产保健知识与个人防护行为的关系,为完善我国突发公共卫生事件下的孕产保健服务应急预案提供依据。方法 于2020年2月5日至3月1日我国新冠疫情暴发高峰期间,采用横断面在线调查方法,收集孕妇疫情期间获取孕产保健服务和健康教育信息的渠道、孕产保健知识和防护行为状况。结果 共收集到来自21个省/区/直辖市的1 936份有效问卷。75.4%的孕产妇曾通过官方新媒体渠道（如医院官方微信公众号、微博账户）获取孕产保健信息。多元Logistic回归分析显示,通过新媒体渠道获得孕产保健信息的孕妇,孕产保健知识得分（aOR=1.36,95% CI：1.08~1.71,P<0.01）和个人防护行为得分（aOR=1.46,95% CI：1.18~1.82,P<0.01）均高于从其他途径获取信息者。结论 通过卫生机构的官方新媒体账号获取信息与孕妇在疫情下更好的孕产保健知识掌握和更好的个人防护行为相关。在突发重大公共卫生事件背景下,卫生机构可通过使用新媒体官方账号促进孕妇对于服务信息和健康教育的可及性;同时也需注意加强培训,提高新媒体平台开展健康教育和服务的质量。     

《化学物质环境健康风险评估技术指南》解读

我国对化学物质环境健康风险评估技术指南有重要需求。2021年3月29日国家卫生健康委正式发布实施WS/T 777-2021《化学物质环境健康风险评估技术指南》(简称《指南》),以规范我国的化学物质环境健康风险评估工作。本文就背景、主要内容、指南特色等方面对《指南》进行解读。     

浙江省2007～2008年突发公共卫生事件分析

目的了解浙江省2007-2008年突发公共卫生事件的发生现状,为突发公共卫生事件防制提供依据。方法应用描述流行病学方法对浙江省卫生厅公布的2007-2008年突发公共卫生事件发生信息数据、资料进行统计分析。结果2007-2008年全省共发生突发公共卫生事件350起,累计发病人数41 553人,死亡22人,死亡率0.05%。事件种类以传染病和食物中毒为主,分别占86.3%和12.0%,事件程度以一般突发公共卫生事件为主,占96.6%。突发公共卫生事件好发于3-6月及9月。结论为积极应对突发公共卫生事件,应健全应急体系机制,强化信息报送,开展监测预警,尤其是在每年3-6月份。     

2007—2011年青海省学校突发公共卫生事件分析

目的分析2007—2011年青海省学校突发公共卫生事件的流行特征,为有效预防和控制学校突发公共卫生事件提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对《突发公共卫生事件管理信息系统》中报告的2007—2011年青海省学校突发公共卫生事件进行统计分析。结果2007—2011年青海省共报告学校突发公共卫生事件123起,占全省突发公共卫生事件总数的83．11％。学校突发公共卫生事件中以传染病事件为主,占事件总数的99．19％,主要为呼吸道传染病。学校突发公共卫生事件报告最多的地区为西宁市和海东地区,分别占事件总数的42．28％和35．77％;发生时间主要集中在4～6月份和9—10月份,分别占事件总数的43．90％和37．40％;发生场所以乡村小学为主,占事件总数的37．40％;不同类型学校之间发病率差异有统计学意义。结论学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,应加强学校突发公共卫生事件风险隐患排查工作,并采取有针对性的预防控制措施和对策。     

突发公共卫生事件应急指挥与决策系统平台设计

目通过对陕西省公共卫生业务实际进行分析,提出了陕西省突发公共卫生事件应急指挥与决策系统的建设目标、设计原则和建设任务,结合国务院和卫生部应急办的指导思想,完成了陕西省突发公共卫生事件应急指挥与决策系统的平台设计,为全省的突发公共卫生事件应急指挥与决策系统全面建设奠定了基础。     

2006—2011年深圳市传染病突发公共卫生事件流行病学、特征

目的了解和掌握深圳市传染病突发公共卫生事件的流行病学特征,以便有效预防突发公共卫生事件的发生,提高应对突发公共卫生事件的能力。方法对深圳市2006-2011年报告的传染病突发公共卫生事件信息进行分析。结果 2006-2011年深圳市报告的传染病类突发公共卫生事件共199起,占突发公共卫生事件总数的95.22%,发病6460例,死亡20例,病死率为0.31%。以未分级事件居多,占66.83%（133/199）。各类传染病中,丙类传染病事件数较多,占51.76%（103/199）。报告的高峰期出现在4、6、9和12月,累积占传染病事件总数的56.06%。以聚集性疫情为主,学校和托幼机构是主要发生场所。结论传染病类突发公共卫生事件是主要突发公共卫生事件,而且主要发生在学校及托幼机构,建议进一步加强学校传染病,特别是呼吸道和肠道传染病的预防控制工作。     

重庆基层卫生应急人员对突发公共卫生事件风险沟通的认知分析

目的 了解基层卫生应急人员对突发公共卫生事件风险沟通的认知现状,为提高基层卫生应急人员风险沟通的认识和能力提供依据.方法 采用问卷调查的方法,对重庆市19个样本区县承担突发事件应急处置的基层卫生应急人员进行调查,采用描述性分析和x2检验对调查数据进行分析.结果 共计调查了429名基层卫生应急人员.4.7％(20/429)的应急人员对风险沟通概念的熟悉度为“听说过、很熟悉”,且不同年龄、职称、参与风险沟通培训情况、参与风险沟通工作情况应急人员之间的认知存在一定差异(P＜0.05);风险沟通知识核心信息全部知晓率仅为0.5％(2/429);24.9％(107/429)的应急人员表示非常愿意承担风险沟通工作;分别有超过60.0％的应急人员认为现阶段影响基层风险沟通开展最主要的因素是风险监测信息收集不完全(78.8％,338/429)、没有形成常规的工作机制(68.8％,295/429)、部门间沟通困难(62.7％,269/429)、缺乏风险沟通的技术方案(指南)或缺乏可操作性(60.8％,261/429).结论 基层卫生应急人员对突发公共卫生事件风险沟通的认知水平相对较低,专业队伍缺乏风险沟通相关知识,风险沟通工作意愿普遍不高,不能满足基层卫生应急工作需要.应采取多种有效方式,加大风险沟通培训力度,造就一支能适应基层卫生应急工作需要的队伍.     

深圳市基层疾控机构突发公共卫生事件应急能力现况调查

目的了解深圳市基层疾控机构卫生应急能力的现状,为提高深圳市疾控机构卫生应急能力提供依据。方法采用横断面调查的方法对深圳市10个区级疾控中心和12个街道预防保健所的突发公共卫生应急能力现状进行调查。结果深圳市基层疾控应急人员占比不到50%。两级机构学历构成和职称构成差异均有统计学意义(χ^2=119.70,P<0.05;χ^2=89.94,P<0.05),但组织体系制度建设项目差异无统计学意义(P>0.05)。两级应急机构应急管理以其他科室为主(区50.0%及街道75.0%)。两级机构演练形式差异有统计学意义(χ^2=9.30,P<0.05),区疾控以全面演练为主(54.7%),街道所以桌面推演为主(43.3%)。多数疫情通过主动监测发现,风险评估能力薄弱。应急人员知识调查及格率偏低(68.0%),应急识别和现场处置得分率不高,需要加强定期培训。实验室检测能力仍不成熟,对5种病原体和8种毒素无检测能力,对9种病原体无分离鉴定能力。有一定的消杀能力,但未重视防护培训。结论深圳市基层疾控机构应急能力仍有许多不足,应及早弥补短板,提升其卫生应急的能力和水平。